Что такое стресс эхо в кардиологии
Стресс – ЭХО-КГ
Что такое стресс-эхокардиография с физической нагрузкой? Это проба с физической нагрузкой на бегущей дорожке или велосипеде.
До и после нагрузки кардиолог оценивает работу сердца с помощью УЗИ.
Зачем это нужно? Прежде всего для выявления ишемии миокарда* у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца** (ИБС). Кроме того, у пациентов с ранее выявленной ИБС стресс-ЭхоКГ позволяет оценить значимость сужений в коронарных артериях, а у пациентов после операции позволяет оценить работу стентов или шунтов. В целом можно сказать, что стресс-ЭхоКГ показывает эффективно ли работают артерии сердца.
Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, симптомы, историю болезни. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Врач записывает УЗИ клипы в покое. Пациент встает на дорожку, медсестра прикрепляет к грудной клетке пациента отведения ЭКГ и надевает тонометр. Начинается нагрузка. Каждые 3 минуты дорожка движется быстрее, угол ее наклона увеличивается. Врач прекращает пробу если достигнута запланированная частота пульса, если есть изменения на кардиограмме или другие признаки ишемии. После нагрузки нужно довольно быстро лечь обратно на левый бок, для того чтобы врач успел за 1 минуту записать все ультразвуковые изображения сердца.
Когда я получу результаты исследования?
Обычно не позднее чем через 10 минут после окончания пробы. Врач оценит Ваши симптомы, динамику ЭКГ и ультразвуковые изображения сердца до и после нагрузки. В КардиоКлинике стресс-ЭхоКГ выполняют только кардиологи, поэтому Вы сможете получить краткие рекомендации по дальнейшей тактике лечения.
А это безопасно, давать нагрузку пациентам с больным сердцем?
Да, стресс-ЭхоКГ очень безопасная процедура. Риск серьезных осложнений не превышает 0.1%. Это связано с тем, что тест очень «физиологичный», т.е. нагрузка, которую мы даем мало отличается от повседневной. При этом во время нагрузочной пробы врач постоянно мониторирует ЭКГ, состояние пациента, артериальное давление и другие показатели. При возникновении малейших признаков ишемии проба останавливается.
Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой
Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов.
Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).
При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.
Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.
При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:
1. 
При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:
2. При невозможности интепретации ЭКГ:
3. Когда желательно сопоставление с анатомией:
4. Для увеличения чувствительности и специфичности
Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.
Новости центра
Стресс-эхокардиография – ответы на вопросы пациентов
Стресс ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца в сочетании с нагрузкой на него. Оно позволяет выявить на начальной стадии заболевания сердца, которые не проявляются в состоянии покоя.
Когда назначают стресс ЭхоКГ?
Как подготовиться к процедуре?
Чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, нужно соблюдать несколько правил:
Какие документы принести на исследование?
Желательно также взять:
Как проводится стресс ЭхоКГ?
Все обследование занимает не более 1 часа и проходит в несколько этапов:
1. Сначала делают УЗИ сердца, регистрируют ЭКГ и артериальное давление в спокойном состоянии.
2. Далее Вашу сердечно-сосудистую систему подвергают нагрузочному тестированию. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть использование велотренажера или введение в вену специальных препаратов.
3. УЗИ сердца и регистрацию ЭКГ продолжают проводить во время нагрузки на сердце.
4. Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Нагрузку при кручения педалей увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.
5. Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.
6. Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.
7. Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.
8. Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты ЭхоКГ до, во время и после нагрузки.
Какие могут быть осложнения при исследовании?
Для предотвращения тяжелых осложнений только в нашей клинике исследование проводится под контролем опытного врача-реаниматолога, в условиях круглосуточно функционирующего отделения кардиохирургии.
© 2021. Центр Кардиохирургии «Альянс Клиник».
При использовании материлаов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Лицензия ЛО-73-01-002152 выдана Министерством здравоохранения Ульяновской области 20.11.2019 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Стресс эхокардиография (Стресс ЭХО-КГ)
2-е кардиологическое отделение
Стресс ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца при искусственном увеличении частоты его сокращений. Вызывается такое увеличение частоты сердечных сокращений или с помощью физической нагрузки, или при помощи лекарственных средств.
Нарастание частоты сокращений при ишемической болезни сердца приводит к появлению очагов миокарда с нарушенной сократимостью. Эти участки со сниженной сократимостью врач видит на мониторе ультразвукового аппарата. Локальное нарушение сократительной функции сердца – более ранний признак ишемической болезни сердца, чем изменения на электрокардиограмме. Поэтому стресс-ЭхоКГ способна выявить это заболевание на более ранней стадии, чем обычные нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил-тест).
Иногда проведение нагрузочных проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. СтрессЭхоКГ не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.
Это обследование может выполняться у лиц, у которых невозможно провести нагрузочные пробы из-за несердечных ограничений (например, из-за болезни суставов).
В ходе исследования в качестве нагрузочных проб применяют:
— Позволяет оценить деятельность сердца в состоянии повышенных физических нагрузок.
— Качественный уровень оценки состояния сердечной мышцы.
— Высокая чувствительность метода.
Метод стресс-эхокардиографии применяется в следующих случаях:
— Диагностика ишемической болезни сердца;
— Определение локализации ишемии;
— Оценка прогноза и определение риска у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
— Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений перед проведением операции;
— Установление кардиологических причин одышки;
— Контроль эффективности проводимого лечения;
— Оценка сердечно-сосудистой системы после проведения эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях.
Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Для выявления изменений в работе сердца разработаны множество методик. Сегодня одной из самых действенных считается стресс-эхокардиография. Цель проведения диагностики – определение проявлений ишемической болезни.
Развитие сердечной патологии и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывают ишемию. Как следствие – инфаркты, стенокардия и сердечная недостаточность. Особенно остро патологические процессы проявляют себя, когда организм работает с физической нагрузкой.
Стресс-ЭХОКГ сочетает исследование ультразвуком и тщательно рассчитанную нагрузку, как то:
В результате происходит усугубление патологических проявлений, которые отчетливо просматриваются на экране диагностического оборудования.
Преимущества метода
Исследование при помощи стресс ЭХО КГ отличает:
Показания к проведению исследования следующие:
Недостатки методики:
Противопоказанием для диагностики являются:
Как проводится обследование?
Стресс ЭХО не связано со специальной подготовкой, но определенные правила следует соблюдать:
Процедура проходит в несколько этапов:
В случае появления неблагоприятных реакций проведение диагностики может быть прервано.
Если ишемические изменения отсутствуют, то риск сердечно-сосудистых осложнений оценивается как низкий, в то время как выявление таких отклонений показывает повышенный риск развития осложнений.
Где сделать стресс ЭХО?
Приглашаем на обследование в ЦКБ РАН в Москве. Исследование – платное, но цена его проведения – доступная, и позволяет получить объективную информацию о состояние сердца. Проводят процедуру в специально оборудованном кабинете с реанимационной аппаратурой. Выполняют диагностику квалифицированные специалисты. Узнать больше о стоимости процедуры или записаться на стресс ЭХО КГ можно по телефону (499) 400-47-33.