Что такое стрессовая зона ногтя
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
Архитектура ногтя: о важном по полочкам
Хороший мастер маникюра знает, насколько важно правильно построить архитектуру ногтей при нанесении любого искусственного материала. Архитектурой называют определенную форму ногтя, которую создают при моделировании. Она важна, прежде всего, для безопасности клиента. Ведь если кончик пластины будет толще ее середины, болезненной и порой очень опасной поломки не избежать.
Что такое правильная архитектура ногтей
Ногтевая пластина состоит из кутикулы, стрессовой зоны и свободного края. Стрессовая зона ногтя — наше «больное место». Именно в этой области ноготь часто ломается и деформируется.
Правильная архитектура длинных и коротких ногтей подразумевает, что апекс (самая высокая точка ногтевой пластины) располагается в стрессовой зоне. Это значит, что именно здесь толщина материала должна быть самой большой.
Как определить, где расположена стрессовая зона? Легко нажмите на свободный край очищенной от покрытия пластины. Сверху он побелеет. Граница между белым и розовым на пластине — и есть стрессовая зона.
Почему выстроенный апекс — это важно?
Правильно выстроенный апекс плавно возвышается, «перетекает» к кутикуле, но не доходит до нее и не завершается «ступенькой». Если мастер сработает неправильно, это приведет к одному из неприятных последствий:
Если все сделать правильно, можно не только добиться желаемой формы, но и увеличить срок ношения декоративного покрытия.
Коррекция ногтей: инструкция по выполнению
Для начала стоит определиться с рабочим материалом. Современные мастера маникюра работают с гелем и акрилом. Выбор в пользу того или иного материала разумнее делать, исходя из типа ногтевой пластины: у одних лучше носится гель, у других – акрил.
Гель, в отличие от акрила, не застывает сам — придется использовать лампу. Акриловое покрытие крепче гелевого. В то же время гель не отталкивает резким неприятным запахом, как акрил.
Процедура построения архитектуры ногтя акрилом
Моделирование гелевых ногтей
Такой порядок действий мастера будут наблюдать клиентки с пряморастущими ногтями. Если же у клиента другой тип пластины, специалисту предстоит соблюсти ряд особых правил.
Особенности коррекции ногтей с учетом формы ногтевой пластины
При работе с клюющими ногтями есть соблазн просто нанести толстый слой материала. Этого делать нельзя. В таком случае опытный мастер:
Труднее всего мастерам приходится с трамплинообразными ногтями. За дезинфекцией, работой с кутикулой и коррекцией длины следует выпиливание изнутри. Затем специалисту предстоит выложить искусственный материал под ногтем таким образом, чтобы слой становится толще по мере перехода к свободному краю. Далее нужно избавиться от лишней толщины.
Потом мастер переходит к обработке области кутикулы, придает ногтям форму, использует обезжириватель, праймер, базу. Остается только выложить материал, выстроив идеальный апекс, и запилить его по форме (выпилить поперечную арку и выровнять ногтевую пластину изнутри). Используем финиш — ногти готовы.
Коррекцию трамплинообразной формы специалисты советуют проводить с периодичностью 1 раз в 3 недели. Когда ногти отрастают, они стараются приподняться вверх, что в дальнейшем усложняет задачу мастеру.
Если предстоит провести выравнивание длинных ногтей, которые растут вбок (перекрученные), при запиле важно по максимуму убрать лишний искусственный материал в областях, где его много. Как и в случае с «клювом», предстоит добавить недостающую часть на отдельном этапе и затем выстроить архитектуру.
Посмотрите на ноготь с торцевой стороны: одна из сторон поперечной арки смотрит вниз, а другая неполноценная? Действуем таким же образом: спиливаем край, который свисает, под другую сторону подставляем форму и достраиваем уголок.
Как проверить мастера?
Посмотрите на работу при хорошем освещении. Материал к кончику, кутикуле и боковым отделам должен плавно сводиться к минимуму. Обратите внимание на блик. При правильной технике свет не должен преломляться ни на одной из частей пластины. Если преломления есть, налицо ошибка при выравнивании и построении архитектуры.
Сколько можно носить гель лак без вреда для ногтей
Можно ли носить гель лак 3 недели? А если я буду ходить с гель лаком месяц?
Или лучше делать по новой после двух недель носки?
Технологи не советуют носить гель лак дольше 2-3 недель.
Нет, это не потому, что гель-лак вреден, ногтям нужен отдых или что-то еще.
Все это бред, причина в другом.
Этот пост я решила написать, когда сегодня я в очередной раз психовала из-за своих отросших ногтей.
Отросшие ногти — это дико неудобно, а еще они легко ломаются от любого неосторожного движения.
Вот так выглядят ногти после месяца носки.
Не красиво. Один ноготь треснул, и его придется ремонтировать.
Необходимая теория о времени носки гель лака
Ногти растут – это основная причина, которая заставляет нас обновлять маникюр, и заново их чем-то покрывать.
Смотрите, когда вы приходите к мастеру, вам снимают старое покрытие, и на чистый ноготь наносят гель лак. Так?
Когда мастер покрывает ногти гель лаком, он должен не просто нанести вам сначала базу, потом гель лак, а потом топ. Нет, мастер формирует архитектуру ногтя.
Правильная архитектура позволяет дольше носить гель лак на ногтях.
Есть такое понятие зона стресса ногтя – это место, где ноготь чаще всего ломается.
Когда мастер формирует правильную архитектуру, то стрессовая зона находится ближе к основанию ногтя. Ближе к кутикуле. Именно поэтому, у вас врятли получится сломать ноготь, на который вчера нанесли гель-лак.
По мере роста ногтя, зона стресса смещается от основания к краю ногтя. Длинна ногтя тоже увеличивается. Вместе с этим возрастает риск сломать ноготь.
Поэтому: рекомендуется носить гель лак на ногтях 2-3 недели.
Этого времени достаточно, чтобы насладиться новым маникюром, похвастаться перед коллегами на работе, съездить на море, но недостаточно, чтобы ногти успели отрасти, и начали доставлять вам неудобства.
Как определить зону стресса ногтя.
Сколько можно носить гель лак именно вам.
Вы уже поняли, что в среднем желательно носить маникюр 2-3 недели. Но все же люди разные. Как же определить, сколько можно ходить с гель лаком именно вам?
Есть простой тест, который дает четкий ответ на этот вопрос.
Как правило зона стресса на чистых ногтях находится примерно посередине ногтя, немного ближе к кутикуле. Вот до этого самого места вы можете носить старое покрытие, и не обновлять маникюр.
С каждым днем зона стресса будет приближаться к краю ногтя. Как только она приблизиться очень близко (недели через 2-3) вы будете иметь все шансы получить трещину, или вообще сломать ноготь.
Что будет, если носить гель лак больше трех недель
Здесь все зависит от ваших индивидуальных особенностей, и скорости роста ногтей. Если ваши ногти растут не очень быстро, тогда пожалуйста. Можете ходить с гель лаком хоть месяц?
О скорости роста ногтей на руках
У взрослого здорового человека ногтевая пластина обновляется в среднем за 2-4 месяца (у кого как). На левой и правой руке ногти растут с разной скоростью. Если вы правша, то на правой руке ногти у вас будут расти быстрее. Если левша, то наоборот. Даже на одной руке скорость роста ногтей на разных пальцах будет различна. Так быстрее всего ногти растут на средних пальцах, а на большом и мизинце медленнее.
Эти различия настолько малы, что визуально мы их не замечаем. Но сколы и трещины мы чаще всего получаем именно на тех руках, и на тех пальцах, где ногти растут быстрее всего
Проблемы от носки гель лака больше положенного срока
Да, это не очень красиво, но это не самое страшное.
Основная проблема, как я уже сказала – риск сломать ноготь
Другая проблема – это отслойки отросших ногтей у основания.
Вам только что сделали покрытие. У основания это самое покрытие прячется под кутикулой, и все герметично «запаковано».
Через неделю край покрытия у основания ногтя начинает выглядывать из-под кутикулы (ноготь же растет). Дальше больше. Основание, которое должно было быть под кутикулой движется к краю ногтя, и начинает в этом месте немного отслаиваться. В эту «щель» начинают забиваться вода, грязь, волосы, и все остальное.
Лично для меня это очень неудобно. Например, когда я мою голову, или делаю себе прическу, волосы забиваются в места отслоения у основания, и это просто ужас. Становится совершенно невозможно привести себя в порядок. Даже развязать узел на пакете с продуктами становится проблемой.
Отросшие ногти, это не только не красиво, и не удобно — это еще и немного дороже. Когда я в очередной раз забываю вовремя записаться на маникюр, я стабильно имею 1-2 треснувших ногтя. Эти трещины приходится ремонтировать за дополнительную плату во время очередного маникюра.
Вот и получается, что нерегулярное посещение мастера влечет за совой целый ряд проблем и неудобств?
Гипонихий – еще один повод вовремя обновлять покрытие
Гипонихий — это кожа под нашими ногтями. Она защищает организм от всяких инфекций и вирусов, когда к нам под ногти забивается грязь.
Гипонихий часто может «приклеиваться» к нижней части ногтевой пластины. Если долго ходить с гель лаком, ноготь сильно отрастает, и вытягивает за собой этот самый гипонихий. А это на минуточку кусок живой кожи.
Когда вы в следующий раз приходите с отросшими ногтями на маникюр, и мастер начинает пилкой убирать длину – будет больно. Все потому, что вместе с ногтем мастер будет спиливать этот самый кусочек живой кожи. И с этим ничего не поделаешь – только вовремя обновлять покрытие, и не давать гипонихию слишком отрастать.
Как перестать ходить с гель лаком больше положенного срока.
Как вариант, сразу после очередного покрытия гель лаком, сразу записываться к мастеру на следующий сеанс. Мы мастера обожаем, когда клиентки делают именно так. Вы заранее знаете, что через две-три недели у вас запланирован поход к мастеру маникюра. Лично я стараюсь задень до записи связаться с клиенткой и напомнить ей о том, что у нас завтра встреча. Вам именно это и нужно. Так вы не сможете «проспать» момент, когда нужно обновить покрытие.
Еще вариант – поставить напоминалку в телефоне. Она будет с периодичностью раз в две-три недели напоминать о необходимости записаться на маникюр. Но этот способ имеет большой недостаток. К хорошим мастерам часто бывает «очередь». Если вы позвоните мастеру через две недели в надежде завтра попасть на маникюр, свободных мест может не быть. Тогда вам придется ждать несколько дней, и ходить с отросшими ногтями, а это как вы и сами знаете не очень удобно.