Что такое стрии и механизм их возникновения
Стрии (растяжки)
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения стрий
Оглавление
Стрии (растяжки на коже, striae distensae, stretch marks) — это линейные рубцы на коже, появление которых в большинстве случаев связано с атрофией эпидермиса в результате чрезмерно быстрого растяжения кожи. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность к рубцеванию, изменения гормонального фона и другие факторы.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления стрий:
Стрии могут возникать у представителей любой расы и любого пола, но у женщин примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Стрии имеются у многих девушек (до 70%) и юношей (до 40%) в подростковом возрасте. У беременных растяжки встречаются в 80–90% случаев.
Этиология и патогенез
Факторы, которые способствуют появлению растяжек:
Появление стрий у мужчин может быть связано с активным занятием спортом. При этом наблюдается быстрый рост мышечной ткани и растяжение кожи под действием больших весов и нагрузок. Определенный вклад в формирование растяжек у спорстменов также вносит применение анаболических стероидов.
Стрии могут возникать вследствие различных заболеваний — например, синдромов Кушинга и Марфана. Они также появляются при длительном приеме стероидных гормонов или их местном нанесении на кожу под окклюзивные (тугие) повязки.
Различные виды стрий:
В патогенезе стрий на ранних стадиях их формирования (striae rubra) в коже отмечаются воспалительные изменения, отек дермы и периваскулярная инфильтрация лимфоцитами. На более поздних стадиях (striae alba) эпидермис уплощается и становится тоньше, в нем постепенно исчезают характерные гребни (rete ridges). Плотно упакованные пучки коллагеновых волокон в дерме располагаются параллельно эпидермису на уровне сосочкового слоя. Эластиновые волокна разрываются, стягиваются и скручиваются по краям стрий, формируя характерный рисунок на коже.
Клинические проявления
Стрии у беременных женщин обычно возникают в области живота и молочных желез (рис. 1). У бодибилдеров и других спортсменов они появляются, как правило, в подмышечных впадинах и на бедрах (рис. 2). У подростков и лиц с ожирением — на спине, животе, ногах и других участках, в зависимости от того, какая область тела увеличивалась в размерах быстрее остальных.
При интенсивном росте у мальчиков растяжки чаще возникают на внешней стороне бедер и в пояснично-крестцовой области. На спине их можно спутать со следами от ударов (рис. 3), поэтому при обнаружении таких стрий врач должен внимательно опросить пациента. У девочек-подростков растяжки обычно формируются на ягодицах и груди.
Сразу после появления стрии представляют собой плоские розоватые или красноватые дефекты кожи небольшой длины — они называются striae rubra (красные стрии). Постепенно дефекты созревают и превращаются в белые морщинистые рубцы — striae alba (белые стрии).
Типичные striae alba обладают длиной вплоть до нескольких десятков сантиметров и шириной от 1 до 10 миллиметров. Они представляют собой рубец с высокой плотностью волокон соединительной ткани и плохой растяжимостью. Если белые стрии занимают большую площадь, то могут разорваться при интенсивном механическом воздействии — например, от сильного удара.
Некоторые striae rubra со временем не превращаются в striae alba — вместо этого они принимают оттенок окружающей здоровой кожи и становятся практически невидимыми. Чаще всего это происходит у подростков по мере их взросления.
Клиническая классификация стрий:
Стрии, возникающие при приеме стероидов, отличаются большей длиной и шириной. Они могут покрывать значительные площади тела, иногда переходя на лицо пациента. При местном использовании стероидов стрии появляются под окклюзивными повязками. Чаще всего они затрагивают места сгибов (локоть, колено) и могут полностью исчезать при своевременной отмене такого лечения.
Рис. 1. Типичная локализация стрий на животе в последние недели беременности (www.medscape.com)
Рис. 2. Стрии в подмышечной области у спортсмена (Danish national service on dermato — venereology)
Рис. 3. Стрии на спине у подростка могут напоминать следы побоев, что требует их внимательного изучения и детального опроса пациента (Danish national service on dermato — venereology)
Принципы лечения, аппратные методики
Несмотря на обилие косметологических, терапевтических, хирургических и аппаратных методик, полное излечение стрий до гладкой кожи является сложной задачей.
Базовой и наиболее эффективной рекомендацией является избегание быстрого набора или потери массы тела. Это касается не только людей с ожирением, но и спортсменов (особенно бодибилдеров, пауэрлифтеров и других представителей силовых видов спорта), подростков и беременных женщин. Любые изменения веса должны происходить постепенно и последовательно, без резких скачков. Только так можно предупредить возникновение стрий — и это намного легче, чем потом от них избавляться.
У подростков, которые столкнулись с появлением растяжек по мере взросления, состояние кожи может постепенно улучшиться без лечения. В этом случае рекомендовано динамическое наблюдение.
В целом на любое терапевтическое воздействие лучше всего реагируют striae rubra (красные, незрелые стрии). Здесь можно использовать интенсивное увлажнение кожи, витамин С, центеллу азиатскую (Centella asiatica), нанесение силиконовых или несиликоновых гелей с последующим массажем, пилинги фруктовыми кислотами (AHA-пилинги) или ретинолом. Есть данные об эффективности глубокого пилинга трихлоруксусной кислотой (TCA-пилинга) в низкой концентрации 15–20%, при котором она проникает до сосочкового слоя дермы. Курс такого лечения состоит из нескольких процедур с интервалом в 1 месяц.
Топическое нанесение ретиноидов (третиноина) показало значительное улучшение состояния кожи у пациентов с красными стриями. Хорошим потенциалом обладают ретиноиды третьего поколения — адапален и тазаротен. Однако их не рекомендуется применять у беременных женщин из-за возможного тератогенного влияния на плод.
Все описанные методики становятся малоэффективными при трансформации striae rubra в striae alba (белые, зрелые стрии). В этом случае можно использовать некоторые способы лечения рубцов — например, окклюзивные повязки с силиконовым гелем.
Среди аппаратных методик для лечения стрий с тем или иным успехом используется микродермабразия, микронидлинг, магнитная и ультразвуковая терапия. Есть данные об эффективности радиочастотной (RF) терапии — для доставки энергии в кожу на глубину 3,5 мм использовался игольчатый электрод. Большинство пациентов, участвовавших в исследовании, остались довольными результатом.
К наиболее эффективными и в тоже время удобными методам лечения стрий следует отнести неаблятивный фракционный фототермолиз и фракционную абляцию: методики, при помощи которых можно направлено и контролируемо ремоделировать дерму и рубцовую ткань.
Неаблятивные лазеры, такие как ResurFX M22 и Fraxel, создают микрозоны фототермолиза в участке рубцовой ткани, запуская процесс ее постепенного обновления. Помимо этого, сходные зоны создаются в окружающей здоровой коже. Фракционный фототермолиз обеспечивает постепенное выравнивание рубцового участка, а также сглаживание границ между здоровой кожей и стрией. В результате такого лечения можно добиться полного визуального исчезновения стрии, особенно если лечению подвергаются тонкие стрии — 1–3 мм.
Аблятивные лазеры, такие как Acupulse, действуют сходным образом и более эффективны. Но в то же время фракционную абляцию не всегда просто использовать на участках тела, покрытых одеждой, из-за особенностей реабилитации.
Сделать стрии менее заметными помогают также IPL-терапия и RF-лифтинг. IPL-терапия, примененная на молодых стриях (striae rubra), позволяет разрушить поверхностные сосуды, убрать красный цвет и, тем самым, уменьшить заметность стрии. RF-аппараты, такие как Maximus RF, вызывают сокращение и «натягивание» кожи — в результате стрии, располагающиеся на растянутой коже, становятся менее заметными.
Растяжки на коже у детей
Растяжки (стрии) – это специфические дефекты кожи, возникающие вследствие ее внутреннего надрыва и последующего рубцевания. Как правило, они возникают при бурном росте или наборе массы тела, когда запаса эластичности не хватает для полноценного растяжения. Проблема может как носить физиологический характер, так и быть одним из признаков опасных заболеваний. Если на теле Вашего ребенка появились растяжки, врачи клиники «СМ-Доктор» проведут полное обследование и назначат адекватное лечение для устранения проблемы.
Причины и механизм возникновения растяжек
Чаще всего с проблемой растяжек на теле сталкиваются девочки во время полового созревания. Именно в это время идет активный рост организма, увеличение объема груди, бедер. Кожа не справляется с натяжением, в результате чего в ее толще возникают микроскопические разрывы. Постепенно истончившиеся места замещаются рубцовой тканью. В этом случае проблема носит косметический характер и не является признаком какого-либо заболевания.
Растяжки на коже у детей могут быть следствием какой-либо патологии, которая сопровождается снижением эластичности кожи и/или резким увеличением объемов тела. Среди наиболее частых патологических причин отмечают:
Растяжки также могут возникать на фоне длительного приема глюкокортикоидных гормонов, резкого набора массы тела или неполноценном питании.
Симптомы
Растяжки имеют вид продольных параллельных полос длиной до 10 см и шириной до 5 мм. Они могут находиться на одном уровне с кожей, быть выпуклыми или втянутыми. Свежие элементы имеют багровый или синюшный цвет, который по мере заживления становится телесным или белесым.
У девочек подростков растяжки обычно появляются в верхней части ног, на животе, в области молочных желез, реже на спине. У юношей наиболее проблемным местом является живот.
Обследование при растяжках у детей
Чтобы узнать, почему у ребенка внезапно появились растяжки, необходимо обратиться к педиатру. В дальнейшем специалист может перенаправить пациента к эндокринологу, ревматологу и другим специалистам. Для уточнения причины появления дефектов необходимо пройти обследование, куда обычно входит:
При необходимости диагностика дополняется другими обследованиями, консультациями узких специалистов.
Лечение растяжек
При обнаружении у ребенка какого-либо заболевания, которое привело к появлению растяжек, врачи делают все, чтобы стабилизировать ситуацию. Устранение уже имеющихся дефектов – это довольно сложный процесс, в который может входить физиотерапия, косметологические процедуры, прием витаминов и минералов. При обширных растяжках проводится операция.
Важно помнить, что, чем раньше начато лечение стрий, тем больше вероятности избавиться от этих дефектов на коже. Врачи клиники «СМ-Доктор» проведут полноценное обследование, чтобы найти причину проблемы и принять меры по ее устранению.
Растяжки: причины появления, профилактика. Как избавляться?
Растяжки на коже – это проблема, знакомая каждой современной женщине. Их появление нельзя назвать резким, но обнаруживают стрии практически все внезапно. По какой причине появляются не эстетичные растяжки на поверхности кожи, и как от них избавиться? Можно ли предотвратить их появление?
Причины появления растяжек на коже
Стрии, по сути, являются разрывом волокон кожи, который возникает из-за резкого набора массы тела, либо на фоне гормональных изменения. Можно сказать, что растяжки – это своеобразные шрамы, поэтому и избавиться от них очень тяжело. К причинам появления таких повреждений на коже относят:
Необходимо быть внимательным в принятии решения касательно интенсивных тренировок. Набор массы тела должен быть не более 2% от общего веса за 1 месяц.
Профилактика появления растяжек
Предотвратить появление растяжек гораздо легче, чем лечить их. Для профилактических мероприятий необходимо обратить внимание на следующие аспекты повседневной жизни.
Питание и питьевой режим
Здоровое сбалансированное питание позволяет поддерживать в норме не только состояние кожи, но и работоспособность внутренних органов и систем. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, богатые белком, витаминами Е, С, В5. Эти вещества способствуют выработке коллагена, обеспечивающие эластичность кожных покровов и здоровье волос.
Так же важно выпивать достаточное количество воды без содержания газов. Сладкие напитки не восполняют водный баланс в организме, а чай и кофе приводят к обезвоживанию. В результате кожа также теряет эластичность.
Тонус тела и кожи
Когда мышечная ткань дряблая, слабая, в ней практически отсутствует коллаген. Если воздействовать на кожу и мышцы активно, тонус повышается за счет улучшения кровообращения. По этой причине процедуры воздействия на кожу (массаж, пощипывания, хлопки, физические упражнения) обладают высокой эффективностью.
Косметические эфирные масла
Использование масел (оливковое, миндальное, виноградных косточек, проростков пшеницы) позволяет насытить кожу витамином Е. Смазывая тело массажными движениями с применением масел, удается сохранить влагу в глубоко лежащих слоях ткани, при этом верхние слои эпидермиса пропитываются полезными веществами масел, которые повышают упругость кожи.
Пилинг и обертывания
С помощью процедуры пилинга удается снять верхний слой кожи – клетки, которые по сути уже омертвели, но продолжают находиться на поверхности тела, предотвращая нормальному ее дыханию. После снятия этого слоя в результате проведения пилинговой процедуры улучшается не только внешний вид, но и функциональность эпидермиса.
Обертывания позволяют насытить кожу полезными микроэлементами и веществами, которые входят в состав смесей для процедуры. Высокой эффективностью обладают грязевые обертывания, а также на основе глины, спирулины.
Лечение растяжек методами аппаратной медицины
В современных салонах красоты предлагают уникальные методики аппаратной медицины, которые позволяют максимально сократить глубину и размеры стрии, либо устранить их полностью.
Мезотерапия
Данный метод заключается во вкалывании специального лекарственного коктейля в подкожные слои. Чаще всего в составе этих коктейлей присутствует коллаген и витамины, что и позволяет восстановить кожные покровы.
Лечение лазером
Лазерная шлифовка кожи – это самый эффективный метод удаления растяжек. При этом удаляются как глубоки стрии, так и поверхностные, для чего используются разные виды лазерных лучей.
Фракционный термолиз
С помощью специального аппарата производится тепловое воздействие, при котором производится фрагментарное удаление клеток. Повреждения при этом минимальные, потому что основное воздействие оказывается лазерными микролучами.
Эффективность лечения зависит от глубины и возраста растяжек, поэтому не стоит слишком долго «носить» эти нелицеприятные украшения на коже тела. Консультация грамотного косметолога позволит в кратчайшие сроки и с максимальной безопасностью избавиться от растяжек на теле.
Как убрать растяжки? Обзор современных методик
Что такое растяжки (стрии)?
Растяжки — это дефекты кожи в виде полос разной ширины, глубины и формы. Они возникают как результат микротравм в дерме кожи – перерастяжения, разрывов коллагеновых и эластиновых волокон. Цвет свежих растяжек (до года) колеблется от розового до багрового. Это связано с повреждением сосудов вовремя растяжения волокон кожи. Стрии старше года постепенно светлеют до белого или бело-перламутрового цвета.
Как возникают растяжки и почему?
Появление растяжек, которые по сути являются «впадинами» на коже, говорит о том, что волокна коллагена и эластина, выполняющие роль каркаса в коже, глубоко повреждены. Более того, клетки кожи, которые участвуют в производстве этих волокон, разрушены и не могут обеспечить их обновления. Это может происходить из-за быстрого роста, когда кожа не успевает вырабатывать достаточно клеток и потому растягивается. Например, при наборе веса или беременности.
Во время беременности, происходят значительные гормональные изменения и уровень кортизола в крови повышается. Поэтому риск возникновения растяжек увеличивается.
Чтобы устранить растяжки, нужно восстановить количество клеток кожи, которые служат каркасом для кожи. И при необходимости – нормализовать гормональный фон.
Причины возникновения растяжек
Растяжки могут возникать как при физиологических состояниях, так и быть признаками различных нарушений, заболеваний. Рассмотрим более подробно причины возникновения стрий:
Профилактика растяжек
Самым эффективным средством борьбы с растяжением кожи является каждодневная профилактика. Необходимо следить за своим весом, стараясь не допускать его резкого изменения, а в до- и послеродовой период использовать специальные бандажи, которые помогут вашим мышцам и коже справиться с дополнительной нагрузкой. В период грудного вскармливания обязательно носить бюстгальтер.
Для снижения вероятности появления растяжек ухаживаем за ней с помощью разнообразных кремов, в состав которых входят эластин и колаген; средств, содержащих витамины серии А, Е и С, а также полезные экстракты растений и эфирные масла. Всё это способствует увеличению эластичности кожи и её укреплению.
Спорт, еще один метод профилактики, приводит в тонус не только мышцы, но и кожу – улучшает кровообращение и обменные процессы в клетках, способствует их делению и обновлению. Для профилактики растяжек рекомендуется заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику, в целом любым видом спорта как в домашних условиях, так и в спортзале.
Когда лечить растяжки?
Лечение молодых растяжек (до года) проходит значительно проще. Поэтому необходимо обращаться к доктору сразу, как только появилась проблема. Но есть определенные периоды жизни, когда лечение запрещено проводить. Например, во время беременности и лактации. Так как в эти периоды нельзя проводить косметологические процедуры. Чтобы после окончания лактации лечение растяжек произошло легче и быстрее необходимо увлажнять и питать кожу различными средствами.
Стрии, которые уже появились, самостоятельно не исчезнут. Но необходимо проводить профилактику, чтоб в будущем их избежать. Вероятность появления растяжек нужно рассматривать у каждого конкретного человека индивидуально. Но, если единожды стрии уже были, то при наличии факторов, влияющих на их возникновение, вероятность образования растяжек очень велика.
Как убрать растяжки?
Растяжки довольно сложно убрать, так как они являются стойкими изменениями кожного покрова. Однако не стоит отчаиваться, современная косметология и медицина научились успешно справляться с этой проблемой.
Новообразовавшиеся растяжки:
Если срок, прошедший с момента появления растяжек, относительно мал, то в их устранении хорошо могут помочь водорослевые обертывания. Эта процедура повышает тонус кожи, а это в свою очередь способствует лучшему заживлению надорвавшихся участков.Ещё одной эффективной процедурой, позволяющей уменьшить стрии, является озонотерапия. Она заключается в проведение подкожных инъекций в проблемные места кислородно-озоновой смеси. Такие процедуры дают лифтинговый эффект и улучшают обмен веществ в эпителии. Процедура делается раз в неделю, а количество процедур варьируется от 8 до 20.
Старые растяжки:
На сегодня существуют медицинские технологии, которые позволяют избавиться также и от старых растяжек. Комплексная программа лечения, позволяет удалить следы растяжек и восстановить выработку коллагена в коже, независимо от возраста. Конечно, устранить свежие до 1 года растяжки проще, но опытный доктор, правильно подобрав лечение, может убрать растяжки, которым даже более 20-30 лет.
Лазерная шлифовка. При этой процедуре лазер снимает верхний слой кожи (эпидермис), на котором находится растяжка. Таким образом, эта процедура «сглаживает» поверхность кожи. Кроме того, лазер запускается процесс обновления клеток кожи, образования нового коллагена. Для свежих растяжек до 1 года достаточно 1 процедуры лазерной шлифовки. Доктор может назначить 2-3 процедуры шлифовки для устранения старых растяжек.
Лазерное омоложение Derma Genesis. Это еще одна лазерная процедура. Она не требует восстановления, приятная для пациента, но требует большего количества процедур для достижения результата. Лазер прогревает клетки кожи фибробласты, которые отвечают за выработку коллагена и эластина, и таким образом восстанавливают утерянный каркас.
Эксимия. Если, помимо растяжек, есть задача устранить дряблость кожи и похудеть, подойдет процедура Эксимия, которая направлена на лифтинг кожи. Специальная насадка делает ее подтянутой за счет воздействия РФ. После курса Эксимии кожа становится ровной, дряблость уходит. А массажное воздействие позволяет добиться похудения. Обменные процессы активизируются и происходит выработка нового коллагена. Для хорошего эффекта нужно пройти курс из 6-10 процедур 1 раз в год.
Плазмотерапия Эндорет. А это уже инъекционная процедура – введение в кожу собственной плазмой крови пациента, обогащенной факторами роста, мелкими инъекциями. Эти факторы способствуют омоложению и делению клеток. Назначают ее для восстановления обмена веществ, т.е. стимулируется выработка клетками кожи белка и рост коллагена в коже. Эту процедуру важно комбинировать с аппаратными методиками, она усиливает их воздействие. Количество процедур, которые понадобится, зависит от сложности задачи – количества, глубины и давности растяжек. Это может быть 1-4 процедуры.
Химический пилинг. При проведении химического пилинга на кожу наносятся кислоты, которые сжигают глубокие слои эпидермиса, и в то же время данная процедура значительно стимулирует синтез коллагена. Химический пилинг является довольно серьёзным и болезненным вмешательством, поэтому проводится под наркозом, а по окончании необходимо провести курс восстановительного лечения.
Мезотерапия. Иногда для лечения растяжек назначают процедуру мезотерапии, заключающейся во введении под кожу микроинъекций коктейля, состоящего из питательных веществ, витаминов и экстрактов. Данная процедура способствует ускорению обменных процессов в соединительных тканях в областях растяжек. Всё это способствует полному или частичному рассасыванию растяжек. Курс состоит из 7-10 процедур.
Абдоминопластика. Полное удаление растяжек гарантирует только операция абдоминопластики, во время которой малый участок кожи живота, содержащий растяжки, радикально иссекается.
Как лечить растяжки в домашних условиях?
К лечению растяжек нужно подходить комплексно даже в домашних условиях. Кроме правильного питания и физической нагрузки необходимо добавлять косметологический
уход. Рассмотрим основные методы домашнего ухода при растяжках, которые считаются эффективными.
Эффективны ли кремы от растяжек?
В домашних условиях избавится от растяжек невозможно. В действительности кремы, масла, маски, обертывания эффективны лишь для профилактики и предупреждения появления растяжек. Но если уже стрии на теле есть, то никакие кремы, не помогут убрать эти разрывы кожи. Так как все косметические средства без использования специальных косметологических методик проникают лишь в поверхностный слой кожи — эпидермис, а необходимо восстанавливать поврежденные волокна эластина и коллагена в более глубоком слое – дерме.
Лечение растяжек – длительный и сложный процесс. Чтобы добиться эффекта, необходимо проводить комплексную терапию медицинскими процедурами. В каждом отдельном случае врач-косметолог составляет индивидуальную программу лечения.