Что такое строма и паренхима

Паренхиматозные vs трубчатые органы

Время чтения 4 минуты

Все внутренние органы по строению можно разделить на паренхиматозные и трубчатые.

Паренхиматозные (компактные) органы – обычно крупные, округло-овальной или уплощенной формы. Состоят из стромы и паренхимы.

Примеры паренхиматозных органов: легкие, почки, печень, поджелудочная железа и др.

Строма образована соединительной тканью.

Трубчатые (полые) органы — имеют просвет, состоят из трубок различного диаметра. Через эти трубки проходит определенное содержимое (воздух, пища).

Примеры трубчатых органов: пищевод, бронхи, мочеточники и др.

Все полые органы имеют общий план строения и состоят из нескольких оболочек (рассматривая, изнутри кнаружи).

·Слизистая оболочка, tunica mucosa

·Подслизистая основа, tela submucosa

·Мышечная оболочка, tunica muscularis

·Адвентиция, adventicia или серозная оболочка, tunica serosa

Слизистая оболочка, tunica mucosa

Является внутренней оболочкой трубчатых органов.

Состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок (рассматривая, изнутри кнаружи).

Эпителий, epithelium выстилает просвет органов. Может быть одно- или многослойным.

Эпителиальные клетки лежат на базальной мембране.

Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит много сосудов и нервов, образующих сплетения, а также слизистые железы.

Мышечная пластинка, lamina muscularis mucosae состоит из гладкомышечных клеток. Сокращение гладкомышечных клеток способствует образованию складок слизистой оболочки.

Подслизистая основа, tela submucosa

Расположена кнаружи от слизистой оболочки. Схожа по строению с собственной пластинкой слизистой оболочки.

Нервное сплетение подслизистой основы желудочно-кишечного тракта называют мейсснеровым.

В органах с неразвитой подслизистой основой складки почти не образуются.

Мышечная оболочка, tunica muscularis

Состоит из гладкомышечных клеток, образующих, как правило, два слоя: внутренний-циркулярный(круговой) и наружный-продольный.

Между этими слоями находятся сосуды и нервы, образующие сплетения. Межмышечное нервное сплетение желудочно-кишечного тракта называется ауэрбаховым.

При сокращении продольных мышц просвет органа увеличивается, при сокращении циркулярных мышц- уменьшается. Циркулярный слой может формировать сфинктеры (сжиматели).

Некоторые органы (сердце, желудок) имеют три слоя мышц.

Адвентиция, adventicia или серозная оболочка, tunica serosa

Является наружной оболочкой трубчатых органов. Прикрепляет их к другим органам или к стенкам туловища. Содержит сосуды и нервы.

Адвенцития состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Серозная оболочка образована тонкой плотной пластинкой соединительной ткани и покрыта мезотелием (однослойный плоский эпителий). Оболочка продуцирует серозную жидкость, и поэтому скользская.

Понравилась статья? Поделись ей в социальных сетях!

Статьи других преподавателей

Адсорбирующие средства

Время чтения 3 минуты

Миорелаксанты

Время чтения 3 минуты

Опиоидные анальгетики

Время чтения 2 минуты

Пребиотики

Время чтения 3 минуты

Психостимуляторы

Время чтения 2 минуты

Проект, где студенты медицинских университетов могут перенять опыт старших товарищей и иметь доступ к качественной информации.

Источник

Что такое строма и паренхима

Исследование структуры подчелюстной железы мужчин и женщин первого периода зрелого возраста выявило различное соотношение паренхимы и соединительнотканной стромы в различных участках органа, но у женщин оно всегда было почти вдвое выше, чем у мужчин. Максимальное отношение паренхимы к строме выявлено в переднемедиальном участке органа (у женщин 2,6, у мужчин 1,4), минимальное значение этого показателя зарегистрировано в заднемедиальном участке органа (у женщин 0,7, у мужчин 0,4). Корреляционный анализ выявил общую закономерность, которая проявляется в прочной обратной корреляции между объемными характеристиками внедольковой соединительной ткани и паренхимы на всех этапах развития и физиологической регенерации органа, что обеспечивает сохранение его структуры и функции на протяжении постнатального онтогенеза человека. Вместе с тем, в системе структурных элементов подчелюстной железы женщин прочные корреляционные взаимосвязи выявлены между всеми структурными элементами, кроме объемной доли внутридольковой стромы. Это дает основание считать, что внутридольковая строма у женщин первого зрелого возраста оптимально приспособлена к метаболическим потребностям органа и функционирует относительно автономно, а функциональная система железы в целом относительно лабильна. В отличие от женщин, в подчелюстной железе мужчин внутридольковая строма функционирует не автономно, а тесно взаимосвязана с другими структурными элементами, которые, в свою очередь, прочно связаны друг с другом, что позволяет говорить о высокой стабильности структуры подчелюстной железы у мужчин.

В свете полученных данных можно полагать, что более высокая лабильность структуры железы у женщин закономерно увеличивает риск развития патологии ПЧЖ, что подтверждается данными статистики. В частности, частота метаплазии и развития опухолей СЖ у женщин в 3 раза больше, чем у мужчин (Болотин М.В., 2007).

Из сказанного можно сделать вывод о том, что в морфогенезе ПЧЖ уровень эстрогенов и тестостерона в организме является одним из главных факторов, определяющих половые отличительные особенности в степени развития элементов СТО и паренхимы ПЧЖ. Вероятно этим же объясняется большая стабильность физиологической системы, сформированной структурными элементами ПЧЖ, у мужчин и более высокие возможности изменчивости и адаптивности этого органа у женщин. Учитывая давно доказанное регулирующее влияние половых гормонов на процессы метаболизма, роста и размножения клеток, выявленные половые отличия в структуре ПЧЖ у мужчин и женщин первого зрелого возраста могут быть обусловлены, прежде всего, высокой концентрацией половых гормонов в организме.

У женщин в первый период зрелости в крови циклично повышается уровень эстрогенов. В частности, концентрация эстрадиола в крови женщин в фолликулярную фазу овариально-менструального цикла составляет 0,5 нмоль/л. Хорошо известен факт стимулирующего действия эстрогенов на размножение мезенхимных и, особенно, эпителиальных клеток. С этих позиций легко объясняется и более активное кровоснабжение ПЧЖ, и наибольшая механическая прочность междольковой части СТО, непосредственно граничащей с паренхимой, подверженной влияниям эстрогенов.

Ключевое значение эстрогенов и тестостерона в морфогенезе ПЧЖ косвенно подтверждается и различным содержанием липоцитов в СТ-строме железы у мужчин и женщин, если учесть способность этих клеток синтезировать эстрогены. На фоне высокого уровня эстрогенов у женщин содержание ЖК в ПЧЖ в 3,5 раза меньше, чем у мужчин (на фоне низкого содержания эстрогенов).

Из сказанного можно сделать вывод о том, что в морфогенезе ПЧЖ уровень эстрогенов и тестостерона в организме является одним из главных факторов, определяющих половые отличительные особенности в степени развития элементов СТО и паренхимы ПЧЖ. Вероятно этим же объясняется большая стабильность физиологической системы, сформированной структурными элементами ПЧЖ, у мужчин и более высокие возможности изменчивости и адаптивности этого органа у женщин.

Источник

УЗИ Молочных желёз

Нормальная анатомия молочной железы женщины

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Паренхиматозный компонент молочной железы представлен протоками а ацинусами молочных желез. Стромальный компонент является поддержкой молочной железы, т.е. ее соединительной тканью, которая связывает собственно паренхиму молочной железы с жировой тканью. Количество и распространенность структурных компонентов молочной железы строго индивидуально, зависит от возраста женщины и ее гормонального статуса.

Паренхиматозный компонент молочной железы состоит из 15-25 долей, которые имеют собственные протоки (млечные хода), впадающие в общее пространство под соском. Такое пространство называется «млечный синус». Каждый млечный проток последовательно разделяется на сегментарный, субсегментарный и терминальный. Терминальные протоки впадают в ацинус молочной железы.

Ткань молочной железы имеет три уровня. Первый, самый поверхностный, подкожный слой, состоит из жира, упорядоченного в дольки, ограниченного фиброзными перегородками связками Купера. Связки Купера соедияют поверхностный слой со средним. Средний слой собственно молочная железа, маммарный слой представлен паринхиматозным компонентом. Самый глубокий, ретромаммарный слой, производное жировых долек, спереди ограничен глубокой маммарной фасцией, позади грудной фасцией.

Особенности молочной железы, связанные с менструальным циклом

Грудь гормонально-чувствительный орган репродуктивный системы женщины. При нормальном овуляторном менструальном цикле изменения, происходящие в молочной железе, состоят в следующем. В первую, фолликулярную фазу цикла (7-14 дни) происходят минимальные структутрные изменения. Протоки желез переживают фазу пролиферации развития желез, альвеолы закрыты, клеточная строма плотная. В лютеиновую фазу цикла (16-20 дни) пролиферация желез заканчивается, происходит расширение желез, вызванное отеком и гиперемией альвеол. В норме при УЗИ молочной железы циклические изменения заметны слабо.

Особенности молочной железы, связанные с беременностью и кормлением грудью

При гормональных изменениях, связанных с беременностью и лактацией, происходит бурное развитие паренхимы, а именно протоков и ацинусов молочной железы. За счет этого грудь увеличивается в размерах, часто становится более чувствительной. Это сопровождается регрессом междольковой стромы, жировые дольки подкожной и ретромаммарной зоны уменьшаются. Только во время кормления грудью происходит полный цикл развития всех структур молочной железы, что имеет крайнюю важность в профилактике рака груди. Но в это время молочная железа особенно уязвима к внешним факторам. Поэтому, во время кормления грудью, особенно на этапах становления лактации, очень важно минимальное внешнее воздействие. Сцеживание должно по возможности проводиться самой кормящей мамой с помощью молокоотсоса. Расщеживание «чужими руками» с «крокодильими слезами» кормящей оказывает глубокую травматизацию груди, сводит на нет ценность грудного вскармливания в профилактике рака молочной железы, и даже наоборот, повышает риск развития рака груди в перспективе.

Особенности строения молочной железы в менопаузе

После прекращения циклических изменений в репродуктивной системе и при прогрессирующей гормональной депресси, паренхиматозный компонент молочной железы постепенно атрофируется, жировая ткань замещает железистую, грудь теряет свою эластичность и форму.

УЗИ молочных желез в норме

Ненормальная картина при УЗИ молочных желез наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных образований молочной железы.

Доброкачественные образования при УЗИ молочных желез

Доброкачественные образования молочной железы подразделются на кистозные и солидные.

Кисты молочночной железы бывают:

Часто кисты являются компонентом фиброзно-кистозной мастопатии (дисплазии) молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия наиболее выявляемое состояние при УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Поводом для обращения на УЗИ молочных желез чаще всего является болевой синдром. При мастопатии характерным признаком УЗИ молочных желез является уплотнение соединительной ткани, умеренное расширение протоков молочных желез, наличие мелких кист. Эти проявления у каждой женщины абсолютно индивидуальны.

Солидные доброкачественные образования при УЗИ молочных желез:

Злокачественные образования молочных желез (рак молочной железы на УЗИ)

Когда делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез рекомендуется выполнять, придерживаясь определенных дней менструального цикла, если женщина не применяет гормональные контрацептивы и не находится в периоде менопаузы.Киста молочной железы

Дни цикла для УЗИ молочных желез с 8 по 14 являются наиболее предпочтительными. Если женщина уже не имеет менструаций, либо она применяет гормональную контрацепцию любого вида день цикла для проведения УЗИ молочных желез не имеет значения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ молочных желез:

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

ООО «Медицинский центр «Здоровье» © 2016 – 2021

Источник

Метод КТ-диагностики для выявления фиброза легких

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцов из-за нарушения механизмов заживления раневой поверхности.

Когда заживление протекает неправильно, могут возникать рубцовые изменения, приводящие к тому, что орган не может функционировать в полном объеме.

Соответственно, фиброз легких представляет собой рубцовые изменения ткани легких. Количество клеток, способных насыщать кровь кислородом, уменьшается. Следовательно, снижается дыхательная эффективность — развивается дыхательная недостаточность, приводящая к интоксикации, сначала при нагрузке, при усугублении течения заболевания — в покое, а далее — даже во сне. Рубцовая ткань в легких не только обладает пониженными функциональными свойствами, но и служит прекрасной средой для развития присоединенных инфекций, например, таких как бактериальная (пневмококковая или стафилококковая) пневмония.

Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного заболевания могут относиться травмы легких, высокая загрязненность окружающей среды, курение, вдыхание наркотических веществ, плесени, органической, асбестовой, кварцевой и угольной пыли, инфекционные, аутоиммунные, вирусные заболевания и их осложнения — бронхит, туберкулез, пневмония, COVID-19 и многое другое.

Еще недавно синонимом самих интерстициальных заболеваний был пневмофиброз, но, к счастью, было установлено, что не все варианты таких заболеваний легких являются фиброзирующими.

Самый сложный и практически не поддающийся лечению — первичный, или идиопатический фиброз легких — быстро прогрессирующее фиброзирующее заболевание легких, причина которого неизвестна.

Симптомы фиброза легких

Легочный фиброз характеризуется симптомами одышки и сухого кашля (редко продуктивного — с мокротой) при физической нагрузке, непрекращающейся болью в области грудной клетки, быстрой утомляемостью на фоне затрудненного дыхания, похудением без изменения диеты. При аускультации легких (выслушивании с помощью фонендоскопа) выявляются ранние (в фазе вдоха) инспираторные, то есть дыхательные хрипы, чаще всего локализующиеся в нижних задних зонах легких.

Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно. Также возможны очаговая и тотальная формы фиброза. При тотальной форме зачастую требуется оперативное вмешательство, так как поражена большая часть легких. При очаговой форме изменения носят локальный характер.

КТ-диагностика фиброза легких

Золотой стандарт диагностики фиброза легких — компьютерная томография высокого разрешения. КТ-диагностика легочного фиброза позволяет достоверно выявить степень поражения легких, определить локализацию рубцовой ткани. Этот метод диагностики признан одним из самых чувствительных неинвазивных методов выявления легочного фиброза. Так, проведенные сравнительные исследования уже в 1990 году показали, что фиброз легких с помощью компьютерной томографии в режиме высокого разрешения (КТВР) был обнаружен в 91% случаев и только в 39% — с использованием рентгенографии органов грудной клетки.

При наличии фиброза легких в серьезной стадии на КТ виден паттерн (термин, принятый для обозначения патологических признаков в медицине) так называемого «сотового» легкого — это состояние видно на сканах как однотипные, расположенные в несколько рядов кисты, содержащие воздух, в пораженных частях одного или обоих легких. На ранних стадиях легочного фиброза подобная картина не наблюдается, поэтому потребовался поиск признаков на КТ, позволяющих выявить болезнь в ее начале. Одним из таких признаков оказалось наличие на снимках картины «матового стекла» — очагов незначительного уплотнения легочной ткани. Также специфические признаки фиброза у пациента можно обнаружить при проведении КТ легких с функциональными пробами. Так, один из признаков — субплевральное усиление периферического легочного интерстиция — ранее считался признаком отсутствия патологии. Подобные изменения практически невозможно отследить при помощи других методов аппаратной диагностики.

На данный момент точность методов КТ-диагностики растет благодаря введению новых протоколов исследований и тщательного изучения результатов многочисленных исследований. При этом ведущая роль в диагностическом процессе отводится врачу-рентгенологу, который трактует видимые изменения как легочный фиброз или его отсутствие. Поиск ранних лучевых признаков фиброзирующей болезни легких — ключевой момент для своевременного назначения противофибротической терапии.

Также именно мультисрезовая КТ при поставленном диагнозе используется для оценки скорости прогрессирования заболевания, выявления благоприятного и неблагоприятного типов фиброзных изменений, успеха лечения и правильности подбора терапевтический препаратов.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник