Что такое суб и супратенториальные структуры головного мозга

Глиоз на МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – информативный неинвазивный способ изучения церебральных структур. Диагностика патологических процессов головного мозга при помощи других методов осложняется наличием черепной коробки, выполняющей защитную функцию. Сканирование с использованием индукционного поля позволяет выявить малейшие изменения. Очаги глиоза на МРТ головного мозга обнаруживаются наиболее точно, специалист может определить характер и локализацию процесса.

Различные формы глиоза на снимках МРТ головного мозга

Исследование проводят с помощью томографа, состоящего из передвижного стола и широкого тоннеля. Устройство генерирует магнитное поле, под воздействием которого атомы водорода в молекулах воды выстраиваются особым образом. Чувствительные датчики считывают отклик сканируемых тканей, получая информацию о степени насыщения жидкостью клеток головного мозга.

Компьютерная программа преобразует сигнал в серию послойных изображений, сделанных в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании полученных снимков врач может, при необходимости, реконструировать 3D-модель головного мозга.

Признаки глиоза

Мозг человека состоит из эпендимальной мембраны, глиальных клеток и нейронов. Последние осуществляют передачу нервных импульсов по всему организму. Патологические процессы, затрагивающие центральную нервную систему (ЦНС), в некоторых случаях приводят к гибели нейронов.

Глиальные клетки в нормальном состоянии выполняют защитную, трофическую и секреторную функции, отвечают за клеточный метаболизм. Составляют 40% от общей массы мозгового вещества. Разрушение нейронов стимулирует процесс заполнения образовавшихся пустот глиями, которые обеспечивают питание клеток нервной ткани. При этом количественное соотношение церебральных элементов меняется.

Процесс замещения нейронов нейроглиальными клетками называется глиозом и считается вторичным заболеванием ЦНС. Причинами патологического явления могут стать возрастные изменения, травмы, демиелинизация и ишемия церебральных структур.

Микроангиопатия головного мозга, очаговые изменения на МРТ (аксиальная проекция)

На ранних этапах глиоз не имеет клинических проявлений, диагностировать отклонение можно при магнитно-резонансном сканировании головного мозга. По мере развития процесса возникают характерные симптомы:

У новорожденных детей отмечают утрату глотательного рефлекса, нарушения слуха и зрения, симптомы гидроцефалии.

Клиническая картина зависит от вида глиоза, локализации процесса и характера заболевания, вызвавшего гибель нервных клеток. Супратенториальные очаговые изменения (расположенные выше мозжечка) приводят к нарушению двигательной активности, расстройству мелкой моторики.

Очаги глиоза

Разрастание ткани происходит вследствие гибели нейронов. Данный процесс может иметь диффузный или очаговый характер, в зависимости от этиологии заболевания. Первый тип характеризуется отсутствием ограниченных патологически измененных участков. Причиной возникновения служат диффузные поражения ЦНС (головного и спинного мозга).

Очаговый глиоз отличается единичными или множественными островками, имеющими четкую границу. Расположение и размер патологических участков зависит от причин, вызвавших гибель нейронов.

Единичные очаги

Ограниченная зона разрастания глиальных клеток может быть следствием возрастных изменений, хронической гипертонии, локализованного воспалительного процесса. У детей причиной патологии является родовая травма, чаще измененный участок располагается в левой или правой теменной доле.

Единичные очаги не имеют клинических проявлений, диагностировать заболевание можно при ангиографии сосудов головного мозга, МРТ, КТ. В пожилом возрасте гибель нейронов объясняют естественными причинами, лечение в данном случае направлено на замедление процесса.

Множественные очаги

Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга, травмы приводят к появлению нескольких островков глиоза. В процессе развития патологии, послужившей причиной гибели нейронов, количество и размеры измененных участков могут увеличиваться.

Множественные очаги глиоза вызывают нарушение деятельности ЦНС, усиливая клинические проявления основного заболевания. Чаще причинами возникновения нескольких (более 3) пораженных участков становятся инсульты, инфаркты, атеросклероз и сдавление сосудов головного мозга.

Множественные очаги глиоза (показаны стрелками) на МРТ

Как выглядит глиоз на МРТ?

Магнитно-резонансная томография является наиболее результативным видом диагностики заболеваний головного мозга. Послойные сканы визуализируют малейшие изменения структуры церебрального вещества, позволяя уточнить размеры и локализацию патологического участка.

Единичные очаги глиоза на МРТ головного мозга на Т1-взвешенных изображениях выглядят светлыми пятнами с четкой границей. Изменение цвета говорит о дистрофии белого вещества и патологическом разрастании глиальных клеток.

Преимуществом МРТ является возможность оценить состояние тканей, расположенных вокруг глиозного очага, характер кровоснабжения сканируемой зоны (в том числе и супратенториального пространства). Послойные изображения визуализируют изменения церебральных структур, нарушения функциональности сосудистой системы. МРТ позволяет своевременно диагностировать патологические процессы, вызвавшие гибель нейронов и способствует назначению результативного лечения.

На томограммах при глиозе сосудистого генеза видны нарушения проходимости вен и артерий головного мозга, участки сдавления, сужение просвета кровеносного русла. Метод отражает изменения, характерные для демиелинизирующих, некротических, ишемических, воспалительных процессов.

Магнитно-резонансная томография информативна в отношении патологически измененных участков в лобных долях, позволяет выявить перивентрикулярный глиоз, локализованный в области желудочков головного мозга. Единичные очаги диаметром от 3 мм в супратенториальном пространстве хорошо видны на снимках МРТ.

Результаты МРТ: глиоз головного мозга

Протокол исследования включает в себя описание состояния суб- и супратенториального пространства. На основании результатов МРТ головного мозга врач оценивает:

При наличии характерных очагов глиоза врач уточняет генез изменений, указывая в заключении основной диагноз.

Очаги глиоза (показаны стрелками) на снимке МРТ головного мозга в аксиальной проекции

При подозрении на любые церебральные патологии пройти МРТ можно в диагностическом центре “Магнит”.

Источник

Покажет ли МРТ головного мозга опухоль

Коротко отвечая на вопрос, покажет ли опухоль МРТ головного мозга, можно сказать уверенное ДА. Магнитно-резонансная томография является приоритетным методом дифференциальной диагностики различных объемных образований в головном мозге, оболочке головного мозга, гипофизе, нервных жилах, сосудах. Данная методика активно используется при онкопоиске, поскольку позволяет визуализировать не только первичный очаг образования, но и метастатические поражения вещества головного мозга.

Когда нужно сделать МРТ головного мозга при опухоли

Ранняя диагностика опухолей головного мозга – это трудная задача по двум основным причинам:

Свидетельствовать о возможной патологии могут:

При клиническом осмотре больного невролог или онколог не сможет диагностировать объемное образование. Для этого потребуется аппаратная диагностика, например, МРТ или КТ головного мозга.

Покажет ли МРТ опухоль головного мозга

В большинстве случаев приоритетным методом выявление опухолевых образований будет магнитно-резонансная томография, поскольку белое и серое вещество очень хорошо визуализируется на снимках МРТ. Физика получения изображений при магнитно-резонансной томографии основывается на эффекте ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента помещается внутрь сканера, на мозговые структуры оказывает влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс фиксирует компьютер томографа, оцифровывает и переводит в трёхмерные изображения обследуемой области. Поскольку структуры головы на 80% состоят из воды, аппарат поможет сделать снимки очень высокой контрастности и четкости. Это позволяет врачам оценить:

Для того, чтобы лучше всего разглядеть очаги при подозрении на объемное образование, МРТ головного мозга проводится с контрастированием. В ходе этой процедуры пациенту через вену на локтевом сгибе вводят специальный контрастный препарат на базе солей редкоземельного металла гадолиния. Контрастный состав максимально увеличивает тканевую контрастность, а по типу накопления и сбрасывания контрастного препарата врачи могут провести виртуальную гистологию опухоли и сказать, носит ли образование доброкачественный или злокачественный характер.

Особенно хорошо МРТ головы с контрастом способно показать:

Как выглядит опухоль головного мозга на МРТ- фото

Признаки опухоли на МРТ снимках

Пример МРТ расшифровки опухоль головного мозга

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2-ВИ, tirm, получены суб- и супратенториальные структуры, определяются округлое объёмное патологическое образование, располагающееся по конвекситальной поверхности левой лобной доли, размером до 20х17х19 мм. Образование имеет достаточно чёткие округлые контуры, прилежит широким основанием к твердой мозговой оболочке, структура его несколько неоднородная. Вокруг образования имеется небольшой ликворный ободок и умеренно выраженный перифокальный отек головного мозга. Менингеальная оболочка на этом уровне утолщена с признаками симптома «хвоста», что наиболее характерно для менингиомы.

Срединные структуры не смещены.

Субкортикально, паравентрикулярно в белом веществе головного мозга определяются единичные очаги глиоза, имеющие четкие контуры, характеризующиеся гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и Tirm ИП, гипо- изоинтенсивным на Т1 ВИ, размерами до 3-4 мм в диаметре.

Боковые желудочки обычной конфигурации, существенно не расширены, минимально асимметричны (D>S).

Вокруг боковых желудочков имеются небольшие глиозные изменения.

III-й, IV-й желудочки, базальные цистерны не деформирован.

Стволовые структуры мозга не деформированы, имеют не измененный МР-сигнал.

Субарахноидальное пространство вне зоны патологических изменений выражено неравномерно, умеренно расширено по конвекситальной поверхности лобных, теменных долей.

Супраселлярная не деформирована. Гипофиз обычного расположения и размеров. Топография перекреста зрительных нервов не изменена.

Мосто-мозжечковые цистерны не деформированы.

Миндалины мозжечка расположены обычно.

Определяется пристеночный отёк слизистой в клетках решетчатого лабиринта и левой верхнечелюстной пазухе, имеющий повышенный сигнала на Т2 ВИ.

МР-картина объемного образования левой лобной доли с небольшим перифокальным отеком головного мозга (менингиома?).

МР-картина немногочисленных очагов глиоза вещества головного мозга сосудистого характера.

Качественная МРТ диагностика опухолей головного мозга

Для качественной томографии и безошибочной диагностики при подозрении на опухоль рекомендуется:

Мощное магнитное поле томографа при обследовании головного мозга обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля МРТ аппарата взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигать их с места и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты. Поэтому к томографическому исследованию не допускаются пациенты, которые имеют:

Обращаем Ваше внимание на то, что наличие зубных протезов в общем и целом не является противопоказанием для проведения МР-сканирование головного мозга. Исключением может стать лишь очень узкая группа протезов, которые вызывают искажение изображения во время диагностики.

Если у Вас есть сомнения в отношении возможности проведения томографического исследования, позвоните нам, и мы поможем найти приемлемое решение для Вашего индивидуального случая.

Вопросы

Покажет ли МРТ опухоль головного мозга без контраста

Крупные опухоли видны на нативных бесконтрастных снимках. Мелкие метастазные поражения на базовом обследовании могут плохо визуализироваться. Признаки опухоли почти всегда видны на нативном МРТ снимке, однако не достаточно четко, чтобы провести качественную дифференциальную диагностику. Поэтому врач-рентгенолог, обнаружив в ходе бесконтрастного обследования признаки объемного образования, предлагает пациенту дополнить исследование контрастной процедурой.

Как МРТ определяет злокачественную опухоль

Злокачественные опухоли составляют до 50% всех опухолей головного мозга. Эти опухоли врач определяет по:

Как часто нужно делать МРТ после удаления опухоли

Периодичность МРТ головного мозга после удаления опухоли обычно определяет лечащий врач. Чаще всего после оперативного вмешательства первое обследование проводят через один месяц. Далее контрольные сканирования осуществляют раз в полгода в течение 3 лет после хирургического вмешательства.

Источник

Расшифровка МРТ головного мозга

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Самым чувствительным методом диагностики состояния главного органа центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография. Результаты МРТ головного мозга позволяют исключить или подтвердить наличие патологического процесса еще на бессимптомной стадии его развития.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Как выглядит снимок МРТ головного мозга?

Снимок МРТ выглядит как черный лист с изображением церебральных структур в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях. Создаваемые томографом изображения представлены в виде затемненных и высветленных участков. Разная контрастность одного и того же снимка, позволяющая отчетливо рассмотреть все детали, обуславливается последовательностью радиочастотных импульсов.

В ходе сканирования выдается целая серия снимков, каждый из которых показывает послойный срез церебральных тканей. На них детально визуализируются:

МРТ головного мозга

Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.

Вариации магнитно-резонансной томографии

Для сравнения полученных данных с нормой и выявления возможных отклонений применяется несколько видов МРТ, каждый из которых требует грамотной расшифровки:

«МРТ используется на начальном этапе ведения пациентов, во время терапии, а также при прогнозировании. Данный метод диагностики можно использовать для подбора оптимальной схемы лечения, направленной на достижение наилучшего результата.»

Edwin J.R. van Beek, Christiane Kuhl, Yoshimi Anzai, Patricia Desmond etc. Value of MRI in Medicine: More Than Just Another Test? Journal of Magnetic Resonance Imaging, №49, 2019

Норма и отклонения на МРТ

МРТ без применения травмирующих вмешательств обнаруживает практически все внутричерепные патологии. К ним относят:

МРТ здорового мозга

Контуры здорового головного мозга на магнитно-резонансных снимках имеют правильную форму, с четко визуализирующимися бороздами, разграничивающими полушария на доли. При отсутствии патологий все мозговые структуры, желудочковая система, белое и серое вещество остаются анатомически и морфологически сохранными, без диффузных и очаговых изменений. Практически всегда первоначально проводят нативное МРТ.

Применение контрастирования может потребоваться только при выявлении тех или иных церебральных отклонений. Если же по результатам томографии головного мозга нарушения не обнаруживаются, то в дальнейших исследованиях нет необходимости.

Как расшифровываются результаты МРТ головного мозга?

Расшифровка МРТ головного мозга и других отделов головы проводится с применения специального протокола, включающего в себя несколько этапов. Все полученные показатели сравниваются с образцами МРТ здорового мозга. Для точной интерпретации снимков специалист должен досконально разбираться в физиологической и патологической анатомии, но и знать особенности работы обслуживаемого им томографа.

В случае обнаружения патологического очага указывают его точную локализацию, форму, площадь поражения, оттенок (показатель природы заболевания) и специфические характеристики. Другими словами, для грамотного чтения снимков требуется знание множества нюансов. Поэтому человек без специального образования не сможет правильно расшифровать полученные результаты и установить диагноз.

В клиниках ЦМРТ проводят МР-сканирование на аппаратах экспертного класса. К услугам пациентов: расшифровка полученных результатов, врачебная консультация относительно дальнейших действий, возможность получить «Второе мнение», позволяющее подтвердить или опровергнуть ранее установленный диагноз.

Источник

МР-томография мозга с контрастом: пример снимка

МРТ головного мозга с контрастом

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры головного мозга обычно расположены.

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.

Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.

При исследовании головного мозга турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Хиазмальная область без особенностей.

Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены; боковые щели мозга симметричны, не расширены.

Пневматизация околоносовых пазух не нарушена, ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.

Глазницы без особенностей.

После в/в контрастирования (Гадовист 0,1мл/кг) на постконтрастных томограммах очагов патологического накопления контрастного препарата не выявлено.

МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Об авторе

Лицензии центра Мед7

Принимаем к оплате:

Источник

Что такое суб и супратенториальные структуры головного мозга

а) Терминология:
1. Сокращения:
• Супратенториальная эпендимома (СТЭ)
2. Синонимы:
• Супратенториальная эпендимома (СТЭ) полушария (также известна, как конвекситальная эпендимома)
• Супратенториальная эктопическая кортикальная эпендимома
• Кортикальная эпендимома
3. Определения:
• Эпендимома супратенториальной локализации

1. Общие признаки супратенториальной эпендимомы:
• Лучший диагностический критерий:
о Крупное объемное образование в области полушария с комплексной структурой, включающей кистозный и солидный компоненты
• Локализация:
о Преимущественная локализация эпендимом:
— 2/3 располагаются инфратенториально (ИТЭ)
— 1/3 располагаются супратенториально (СТЭ)
о 45-65% всех СТЭ располагаются экстравентрикулярно:
— Белое вещество или кора полушария:
Наиболее часто кортикальные СТЭ располагаются в лобной доле
Локализуются в структуре коры или инфильтрируют кору, произрастая из белого вещества
— Редко: в супраселлярной области
о Менее частая локализация = интравентрикулярно:
— Третий желудочек > боковой желудочек
• Размеры:
о Супратенториальные эпендимомы (СТЭ) часто имеют более крупные размеры при их выявлении, чем инфратенториальные эпендимомы (ИТЭ):
— 95% > 4 см

2. КТ при супратенториальной эпендимоме:
• Бесконтрастная КТ:
о Образование смешанной КТ-плотности (изо-/гиподенсное):
— Гиперденсное = солидный компонент
— Гиподенсное = кистозный компонент
— Кальцификация (44%):
Могут наблюдаться мелкие рассредоточенные на малом или большом протяжении очаги кальцификации
о Может определяться деструкция костей (инвазия опухоли в мозговые оболочки, включая твердую, и костные структуры)

(а) MPT, FLAIR, аксиальный срез: в правом полушарии определяется крупное кистозное объемное образование с перифокальным отеком и компрессией правого бокового желудочка с минимальным смещением срединных структур.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется периферийный характер накопления контраста вокруг неконтрастируемого кистозного компонента. При хирургической операции была диагностирована супратенториальная эпендимома (СТЭ). Данная супратенториальная эпендимома (СТЭ) не имеет связи с желудочковой системой.

3. МРТ признаки супратенториальной эпендимомы:
• Т1-ВИ:
о Изо-/гиперинтенсивный сигнал
о Кисты имеют ликворную интенсивность сигнала
• Т2-ВИ:
о Вариабельные морфологические признаки:
— Кистозное образование с интрамуральным солидным узлом
— Солидное объемное образование
— Крупное, частично некротизированное объемное образование
о Вариабельная интенсивность сигнала:
— Гипер-/гипоинтенсивный сигнал (высокая целлюлярность, кальцификаты)
— Кистозные компоненты имеют гиперинтенсивный сигнал (соответствует сигналу от СМЖ)
• Т2* GRE:
о Низкая интенсивность сигнала отражает кровоизлияния или кальцификаты
• ДВИ:
о Высокая интенсивность сигнала с низким ИКД в области гиперцеллярных солидных компонентов
• Постконтрастные Т1-ВИ:
о Отсутствие накопления контраста наблюдается редко
о Умеренно интенсивное контрастирование опухоли (солидных компонентов) с очагами некроза
о Характер:
— Кистозное образование + интрамуральный солидный компонент (часто локализуется в структуре полушария):
Интрамуральный солидный узел накапливает контраст умеренно или интенсивно
Кистозный компонент не контрастируется или наблюдается краевое накопление контраста
о Может иметь связь с желудочком
о Кортикальная СТЭ может иметь связь с конвекситальной поверхностью

4. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о МРТ ± контрастирование
о Т2* (кровоизлияние, кальцификация)

(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у пациента с супратенториальной эпендимомой (СТЭ) в III желудочке определяется негомогенное объемное образование. Обратите внимание на относительно низкую интенсивность сигнала, мелкие кистозные компоненты в структуре опухоли.
(б) МРТ, Т2* GRE, аксиальный срез: у того же пациента определяются участки «выцветания» изображения и очаги гипоинтенсивного сигнала, представляющие собой кальцификаты или кровоизлияния.

в) Дифференциальная диагностика супратенториальной эпендимомы:

1. Глиобластома:
• Если СТЭ определяется как крупное, частично некротизированное объемное образование
• Менее часто: анапластическая астроцитома низкой степени злокачественности

2. Астроцитома (другая):
• Анапластическая астроцитома, анапластическая плеоморфная ксантоастроцитома могут иметь очень сложную, гетерогенную структуру

3. Олигодендроглиома, анапластическая олигодендроглиома:
• Большие полушария головного мозга
• Локализуется в структуре коры или субкортикально
• Кальцификаты
• «Фестончатость» краев внутренней пластинки костей черепа

4. Астробластома:
• Дети более старшего возраста и молодые взрослые
• Кистозно-солидное объемное образование
• Супратенториальная локализация
• Кальцификация

5. Супратенториальная ПНЭО:
• Дети возрастом (а) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется выраженное, но негомогенное накопление контраста. В структуре опухоли отмечаются солидные и кистозные компоненты различных размеров и более крупный кистозный компонент с краевым характером контрастирования.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, корональный срез: у того же пациента определяется негомогенное контрастирование узлового компонента образования внутри III желудочка.

1. Общие признаки супратенториальной эпендимомы:
• Этиология:
о Общие сведения: эпендимома является опухолью глиальных клеток, развивающейся из эпендимальной выстилки желудочковой системы
о Экстравентрикулярные СТЭ могут развиваться из:
— Эмбриональных остатков эпендимальных клеток в углах желудочков
— Перивентрикулярно расположенных эмбриональных остатков, рассредоточенных случайным образом
• Генетика:
о Дупликации 1q (связаны с агрессивным клиническим поведением), 12q, 7q, 8, 9
о При СТЭ уровень экспрессии перинуклеарных белков LRIG3 выше, чем при ИТЭ
о Полные и частичные потери участков хромосом 22, 22q, 10q, 3, 6q, 9q:
— 9q содержит ген Р16 INK4A, часто наблюдаемый при СТЭ
о Позитивная регуляция компонентов сигнальных путей EphB-ephrin и Notch при СТЭ
о Новая нозологическая единица: эпендимома, связанная стрисомией по 19 хромосоме:
— III степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade III)
— Составляет 9% эпендимом

2. Стадирование и классификация супратенториальной эпендимомы:
• I степень злокачественности по классификации ВОЗ (grade I): субэпендимома и миксопапиллярная эпендимома
• II степень злокачественности II по классификации ВОЗ (grade II):
о Четыре варианта: клеточная, папиллярная, светлоклеточная, таницитарная
• III степень злокачественности III по классификации ВОЗ (grade III): анапластическая эпендимома:
о Большинство СТЭ у взрослых пациентов являются опухолями grade III
о Определяется по наличию любых двух из 44-диагностических критериев:
— Четыре митоза на 10 полей при высоком увеличении (оживленная митотическая активность)
— Гиперцеллюлярностъ
— Пролиферация эндотелия
— Некроз (некроз с формированием псевдополисадов)

3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Хорошо отграниченная от окружающих структур опухоль
• Объемное образование с дольчатой структурой, серовато-красной поверхностью, участками кровоизлияний и кальцификации

4. Микроскопия:
• Важнейшие гистологические признаки:
о Периваскулярные розетки
о Эпендимальные розетки о GFAP(+)
• Ангиоцентрический характер роста без образования розеток
• Вариабельная степень роста солидного компонента опухоли
• Низкий пролиферативный индекс
• Инфильтрация паренхимы мозга:
о Инфильтрация по ходу аксональных трактов, наличие перинейрональных сателлитов, образование субпиального «холмика»

д) Клиническая картина:

1. Проявления супратенториальной эпендимомы:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Наиболее частым симптомом являются судорожные приступы о Очаговая моторная или сенсорная симптоматика, головная боль

3. Течение и прогноз:
• Пятилетняя выживаемость при супратенториальных эпендимомах (72%) значительно выше по сравнению с инратенториальными
• Более высокая частота рецидивов при опухолях III желудочка (в сравнении с опухолями полушарий)
• Наиболее значимый прогностический фактор: локализация
• Неблагоприятный исход у детей

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.3.2019

Источник