Что такое сублингвально и трансбуккально

Все о трансбуккальном способе применения глицина

Читая инструкцию к лекарственным средствам, мы нередко сталкиваемся с незнакомыми словами. К примеру, в аннотации к глицину есть упоминание о двух необычных способах применения. Если о сублингвальном методе (размещении препарата под языком) слышали многие, то о том, что значит принимать глицин трансбуккально – мало кто знает. В статье мы расскажем о преимуществах и недостатках этого способа, правилах приема, а также ситуациях, в которых необходимо его применять.

Трансбуккальный метод приема

В медицинских источниках указано, что трансбуккальное применение, это размещение глицина за щеку, ближе к десне. На латинском языке buccalis означает «щечный», а trans – «через». Именно при таком способе приема препарат быстрее проникает в кровь и лучше усваивается.

Таблетку можно положить в рот и прижать языком к щеке или поместить в область между губой и десной (значения не имеет). Класть же препарат под язык не стоит – это совсем другой метод приема лекарства.

Чтобы ускорить процесс всасывания, таблетку глицина можно растереть в порошок и всыпать в ротовую полость под нижнюю или верхнюю губу. Запивать лекарство нельзя.

В каких случаях применяется

Существует немало случаев, при которых глицин нужно принимать трансбуккально. К ним относятся и экстренные ситуации, когда требуется неотложная медицинская помощь, – инсульт, инфаркт, гипертонический криз, стресс или переутомление.

Благодаря обильному кровоснабжению полости рта, препарат начинает действовать в течение 3-5 минут. Более того, вещество, поступившее в организм трансбуккально, не вступает в реакцию с желудочным соком и ферментами печени. Это задерживает деградацию и продлевает терапевтическую активность аминоуксусной кислоты.

Для снятия тревожности и устранения признаков стресса препарат достаточно размещать за щекой по 1 таблетке дважды в сутки. Если появились признаки ишемического инсульта – нужно сразу принять 1000 мг глицина, размельчив пилюлю в порошок и высыпав его между губой и десной.

Аминокислота помогает устранить и тяжело протекающее похмелье – состояние, которое может вызвать проблемы с сердцем или кровоизлияние в мозг. Для снятия похмельного синдрома рекомендуется за щеку класть по 1 таблетке каждый час.

Преимущества и недостатки способа

Трансбуккальный прием имеет такие преимущества:

Однако трансбуккальная форма введения имеет и ряд недостатков:

Внимание! Быстрое наступление эффекта может привести к нежелательным и опасным симптомам – резкому снижению АД, головной боли, тошноте.

Препараты для рассасывания

В России глицин чаще всего выпускают в виде таблеток для рассасывания. Все они улучшают мозговой метаболизм, оказывают седативное действие, но имеют разную дозировку и способ применения. Отпускаются без рецепта.

В некоторых препаратах действие глицина может быть усилено витаминами группы B, которые оказывают антидепрессивный и противострессовый эффект.

Таблица – Популярные лекарства для рассасывания на основе аминоуксусной кислоты

Пациентам, предрасположенным к артериальной гипотензии, лекарство следует пить под наблюдением врача. А при резком снижении давления прием нужно отменить.

Внимание! Глицин нельзя принимать перорально, если в инструкции указан трансбуккальный способ применения. Иначе при попадании в желудок аминокислота может вызвать неприятные ощущения.

Аналоги в капсулах

Некоторые зарубежные компании стали выпускать препараты глицина в капсулах. Особенностью этой формы является медленное всасывание в кровь и пролонгированное действие. Эти лекарства принимают перорально.

Купить капсулированные препараты можно в стационарной аптеке или интернет-магазине. Но цены на продукцию там часто завышены, а концентрация действующего вещества минимальна.

Самые низкие цены на глицин — в известном интернет-магазине iHerb. У других продавцов стоимость будет на 30-50% выше. Можете проверить сами.

Принимая препарат трансбуккально, можно быстро облегчить психоэмоциональное состояние. Чтобы не ошибиться в методе введения лекарства, перед началом лечения нужно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Источник

Сублингвальный приём препаратов

Сублингвальный приём препаратов, или сублингва́льно (лат. sub — под и lingua — язык) — фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его под языком. При этом лекарство направляется в кровообращение через его всасывание под языком. Множество препаратов производятся для их приёма сублингвальным путём. В основном такие препараты составляют средства для сердечно-сосудистой системы, стероиды, барбитураты, некоторые энзимы и определённые витамины и минералы.

Содержание

Принцип

Принцип приёма под язык довольно прост. Когда химическое вещество вступает в контакт со слизистой оболочкой полости рта, то вещество всасывается в эпителий внизу языка. На этом участке языка высокая плотность кровеносных сосудов и, как результат, путём проникновения вещество быстро вводится в венозное кровообращение, которое возвращает кровь в сердце и затем идёт в артериальное кровообращение по всему организму. И, напротив, вещества, проходящие через кишечник, подвержены «первому этапу обмена веществ» при их обработке в печени до того, как они разойдутся по всему телу.

Теоретически, сублингвальный способ имеет определённое преимущество над обычным оральным способом приёма препаратов. Этот путь зачастую быстрее, и ввод лекарства в организм сублингвально гарантирует лишь, что вещество до поступления в кровоток вступит в контакт с ферментами в слюне. Лекарства, принимаемые другим путём, — орально, вместо этого должны вынести экстремально неблагоприятную среду в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Это может означать, что высокий процент оригинального вещества наверняка будет разрушен большим числом ферментов в ЖКТ, подобно моноамину оксидазы или сильным кислотам, содержащимся в ней. Вдобавок, после всасывания ЖКТ, лекарство отправляется в печень, где оно может быть существенно разложено; это известно как «эффект первого прохода» лекарства в обмене веществ. Из-за снижения лечебного эффекта при проходе лекарством желудка и кишечника или растворении в ЖКТ, оральный приём определённых веществ, подобных сальвинорину А, включает только сублингвальный способ приёма. Из-за его размера и относительной недолговечности, сальвинорин А не может в первоначальном виде пройти через ЖКТ и потому вместо этого должен быть поглощён слизистой оболочкой.

Формы выпуска

Сублингвально могут приниматься вещества почти в любой выпускаемой форме, так как такие препараты с готовностью вступают во взаимодействие со слюной во рту. Этот способ приёма могут использовать препараты, выпускаемые в виде порошка, лекарства в жидкой форме или аэрозоли. Однако, некоторые факторы, такие как кислотность, молекулярная масса вещества и растворимость липидов (перечислена лишь часть) определяют, насколько практичен такой путь приёма лекарств. Основываясь на этих свойствах, вполне возможно, что лекарство, которое с готовностью станет взаимодействовать со слюной, будет слишком медленно всасываться (или совсем не проникать) в слизистую оболочку полости рта. Тем не менее, многие препараты более чем возможно принимать сублингвально. Многие люди из-за высокой стоимости препаратов вынуждены разделять таблетки и принимать их сублингвально. Однако, у этого способа приёма лекарств, если они кислые или имеют едкие наполнители, есть один недостаток — при длительном применении происходит обесцвечивание и разрушение зубов.

Психоактивные препараты

Аллергены

Аллергены также могут употребляться сублингвально. Агентство в сфере здравоохранения США рассматривало этот метод для целей иммунотерапии, но в стране он так и не был утверждён. Родером недавно была издана работа, показывающая, что сублингвальная иммунотерапия пыльцой травы не эффективна при симптоматике у юношей при первичной медицинской помощи. [1]

Источник

Что значит принимать таблетки «трансбуккально»?

Зачем принимать лекарства трансбуккально

Иммунная система организма утроена так, что склонна бороться со всеми инородными веществами, поступающими из внешней среды. Основная часть вредных токсинов, инфекций и бактерий попадает в организм через ЖКТ и дыхательные органы. Поскольку с потоком еды и воздуха в тело попадают миллиарды вредоносных веществ и бактерий, иммунная система человека разработала множество методов борьбы с ними.

Первая инстанция желудочно-кишечного тракта – это ротовая полость. Здесь секреция слюны позволяет расщеплять и обезвредить часть вредных микроорганизмов. Содержание защитных ферментов напрямую зависит от здорового состояния ротовой полости. Например, при пародонтозе или других заболеваниях десен и зубов низкий уровень ингибиторов протеина провоцирует увеличение ферментов и кислотности ротовой полости, что может привести к поражению зубной эмали и усугублению уже имеющихся заболеваний.

Следующим препятствием на пути болезнетворных бактерий и инфекций, является кислая среда желудка. Кислая среда желудка, в свою очередь, состоит из соляной кислоты, молочной, уксусной и вспомогательных ферментов. Отметим, что кислотность желудка величина не постоянная, и меняется согласно общему состоянию организма. На нее также влияют такие факторы, как рацион, стрессы и перенесенные заболевания. Кислота, находящаяся в желудке, убивает бактерии и микроорганизмы, способные нанести вред здоровью.

Завершающим этапом на пути искоренения вредных веществ является печень человека. Печень выполняет множество важнейших функций. Основной из них является обезвреживание вредоносных ядов, токсинов и прочих ксенобиотиков. Также печень выводит из организма избыток гормонов, витаминов и вредные конечные продукты распада веществ. Печень осуществляет главную роль в функции детоксикации организма.

Процесс этот протекает в несколько этапов включающих в себя окисление, восстановление и гидролиз веществ. Конечно, даже такая сложная система не может защитить нас на все 100%, поскольку нам все равно приходится периодически сталкиваться с разного рода заболеваниями.

В том, что лекарственные препараты, синтезированные химическим путем, представляют больше опасности, нежели пользы, есть доля правды. Когда человек подвержен тому или иному заболеванию, его выздоровление зависит от правильной дозы, принимаемого препарата, и соблюдений всех инструкций по применению. Когда такие лекарства попадают в организм, печень либо купирует его белками, либо происходит накапливание этого вещества в клетках печени.

Если препарат был связан белковым соединением, на выходе мы получаем сниженную дееспособность препарата и выброс его критического уровня в кровь при дальнейшем применении. По второму сценарию, результат порой оказывается еще плачевнее. Способность печени выдерживать такую нагрузку со временем закончится, что может привести к циррозу и прочим дисфункциям. В итоге таблетки, предназначенные, чтобы помочь нам справиться с заболеванием или его симптомами, могут серьезно навредить здоровью.

Видео

Препараты для рассасывания

В России глицин чаще всего выпускают в виде таблеток для рассасывания. Все они улучшают мозговой метаболизм, оказывают седативное действие, но имеют разную дозировку и способ применения. Отпускаются без рецепта.

В некоторых препаратах действие глицина может быть усилено витаминами группы B, которые оказывают антидепрессивный и противострессовый эффект.

Таблица – Популярные лекарства для рассасывания на основе аминоуксусной кислоты

Пациентам, предрасположенным к артериальной гипотензии, лекарство следует пить под наблюдением врача. А при резком снижении давления прием нужно отменить.

Внимание! Глицин нельзя принимать перорально, если в инструкции указан трансбуккальный способ применения. Иначе при попадании в желудок аминокислота может вызвать неприятные ощущения.

Какой метод лучше?

Если сравнивать сублингвальный метод с трансбуккальным, то они практически равноценны. Во многих препаратах указывают оба способа применения — на выбор лечащего врача, назначающего препарат, или пациента. Кому-то удобнее принимать таблетку под язык, кому-то — зажимать между щекой и губой.

Если говорить о скорости всасывания лекарственного средства, то «выигрывает» сублингвальный метод. В подъязычной области находится большее количество сосудов, а значит, происходит более интенсивное всасывание и быстрое действие компонентов.

Во многих препаратах, которые применяют при возникновении проблем с сердцем и сосудами, стрессах и прочих, быстро купируемых приступах, указан только один способ применения — сублингвальный.

Препараты, которые чаще всего так принимаются

Трансбуккальная методика проста и все чаще находит применение при лечении различных заболеваний.

Данный метод современными специалистами даже используется как комбинированная премедикация (обезболивание) – при проведении фиброгастродуоденоскопии.

К сожалению, список лекарственных препаратов, доступных для приема, весьма ограничен. Наиболее распространенные средства, которые назначаются специалистами трансбуккально это:

У родителей часто возникает вопрос: как же малышу дать такой препарат, если он еще не может держать таблетки за щечкой?

В таком случае средство измельчается до порошка и закладывается деткам за десну маленькими порциями.

За несколько таких процедур вся доза лекарственного средства всосется в кровь.

Что значит трансбуккально

Дословно этот термин в переводе с латыни означает «защечно». Многие люди, далекие от медицины, не понимая специфики терминологии и забыв переспросить у лечащего врача значение данного слова, начинают выдумывать свои варианты.

Поэтому специалистам рекомендуют при общении с пациентами минимизировать использование столь сложных терминов. Больной не имеет понятия, что значит, принимать таблетки трансбуккально, но прекрасно поймет, что ее нужно рассасывать, поместив за щеку. А уже в своих документах и медицинской карте пациента вполне можно написать назначение с использованием соответствующей терминологии.

Какие препараты применяются сублингвально и трансбуккально?

Сублингвальный и трансбуккальный прием лекарств применяется для лечения:

Для более быстрой эффективности трансбуккально и сублингвально принимать таблетки можно в измельченном виде. Измельчив таблетку, следует положить ее под язык между щекой и десной или втереть в десну.

В каких случаях лучше выбрать сублингвальный способ

Если пациент находится в состоянии, близком к бессознательному, глотание затруднено и существует высокий риск того, что препарат может попасть в дыхательные пути, таблетку рекомендуют положить под язык. Процесс рассасывания в этом случае незначительно замедлится (из-за недостаточно обильного слюновыделения), однако риск вдыхания пилюли или ее случайного проглатывания сводится к минимуму.

Сублингвально, как правило, назначают валидол и прочие успокаивающие препараты. Таким образом употребляют средства, воздействие которых может негативно отразиться на зубной эмали. Чтобы минимизировать контакт активного вещества, таблетку помещают под язык.

Особенности методики

Лекарственные средства, что принимаются внутрь, проходят через желудочно-кишечный тракт и подвергаются воздействию соляной кислоты. Это приводит к изменениям действующего вещества.

При трансбуккальном применении лекарство практически сразу попадает в кровоток, подвергается минимальному воздействию слюны и минует негативное воздействие кислоты.

Трансбуккальный метод незаменим при использовании препаратов, которые при приеме внутрь полностью разрушаются печенью. Другого вида доставки таблетированного лекарственного средства просто не существует.

Главная отличительная черта данной методики – максимальное ускорение попадания действующего вещества в кровь.

Преимущества трансббукального приема

Основная часть всех терапевтических препаратов, используемых для лечения или подавления приступов, принимается перорально, то есть методом введения через ротовую полость. Все такие лекарственные препараты проходят систему ЖКТ, при этом подвергаясь влиянию всем вышеописанных факторов.

Причины хронической ишемии головного мозга

Секрет достоинства приема таблетки трансбуккально объясняются физиологическим строением человека. Дело в том, подъязычная артерия, в принципе, как и все в относящиеся к кровоснабжению ротовой полости, не контактирует с сосудами, сообщающимися с кровеносной системой печени. Значит, рассасывая таблетки в ротовой полости, мы избегаем того, что лекарственные свойства препарата снизятся за счет влияния печени.

Также следует отметить: данный метод приема позволяет избежать лекарства в агрессивную кислотную среду желудка, способную разрушить большую часть активного действующего вещества. Таким образом, прием таблетки трансбуккально позволяет по максимуму снизить факторы, которые могут противодействовать попаданию нужного количества лекарственного вещества в кровь.

Таким образом, при приеме таблетки трансбуккально достигаются следующие эффекты:

Следует помнить и о таких особенностях этого метода, как:

Основные преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

Из недостатков следует упомянуть тот факт, что во время рассасывания больной будет ощущать вкус препарата, а он часто бывает довольно неприятным. Некоторых больных может подташнивать и даже рвать. К счастью, один из самых распространенных препаратов – Глицин, который имеет приятный сладковатый вкус, поэтому его с удовольствием рассасывают даже дети.

Если во рту есть ранки или язвочки, то при попадании компонентов лекарства на поврежденную область человек может ощущать боль и раздражение. Также некоторые фармпрепараты могут оказывать негативное воздействие на зубную эмаль.

Недостатки способа

Несмотря на то, что пероральный прием препаратов считается одним из самых эффективных, простых и быстрых, у него есть и свои минусы. Во-первых, это ощущение вкуса лекарства. Известно, что большинство лекарств имеют неприятную горечь. Если пациент без проблем принимает их внутрь, то при рассасывании у него могут возникнуть довольно яркие неприятные ощущения вплоть до рвотного рефлекса. По этой причине не всем и не всем можно назначать буккальный (это, как правило, достаточно индивидуально, кто-то может терпеть ради пользы, а кто-то нет).

Также этот метод недопустим для приема препаратов, которые могут негативно повлиять на слизистую оболочку. Например, если лекарство настолько агрессивно, что вызывает воспаление или даже язвы во рту, лучше всего проглотить его целиком.

В целом решение о способе приема препарата должен принимать специалист. Как правило, в аннотации прописаны все варианты (на случай, если врач их забудет упомянуть). Правда, не все понимают, буккально это как или что значит сублингвально, но в инструкции к препаратам простая разговорная форма вряд ли уместна.

Источник

· Вследствие богатого кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, всасывание лекарственных веществ происходит довольно быстро.

· Препараты, назначенные таким путем, не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и хлористо-водородной кислоты.

· После всасывания в кровь они поступают в общий кровоток, минуя печень.

· Действие лекарственных веществ при таком пути введения развивается очень быстро (иногда через 1-2 минуты), что позволяет использовать его при неотложных состояниях.

· Таким путем вводят некоторые анальгетики (Нимулид ЛТ), средства от поноса, и сердечно-сосудистые препараты (Нитроглицерин).

· Из-за ограниченной поверхности всасывания эффективно использовать этот путь введения можно только для веществ с высокой способностью к быстрому и полному проникновению через клеточные мембраны.

Факторы влияющие на всасывание препаратов в ЖКТ

I. Характеристики препарата

Время дезинтеграции таблетки

Наличие примесей в составе таблетки или оболочки

Метаболизм препарата кишечной микрофлорой

II. Характеристики пациента

рН в просвете желудка и кишечника

Время опорожнения желудка

Время прохождения пищи через кишечник

Площадь поверхности ЖКТ

кровоток в кишечнике

III. Присутствие в ЖКТ других субстанций

Влияние рН желудка на всасывание

Слабые кислоты

Слабые основания

ЛС, всасывание которых ухудшается при изменении рН в желудке

ЛС, которые принимают внутрь во время еды

Препараты, которые принимают внутрь за 1 час до еды

Разрушаются при ↓ рН:

Связываются с пищей рН:

ЛС, которые принимают внутрь после еды

НПВС (курсовой прием)

80. Особенности действия лекарственных средств при парентеральном введении (внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутриартериально). Время развития эффекта, длительность эффекта и время сохранения в крови активной концентрации. Физико-химические свойства лекарств, исключающие возможность внутривенного, внутримышечного, подкожного введения.

К парентеральным путям введения относится:

1. В мягкие и твердые ткани.

2. В сосудистые системы (вены, артерии, ЛУ).

3. Внутрикожно и подкожно.

4. Около/над/под твердую и мягкую. оболочки мозга и оболочку нервов.

5. В естественные и патологические полости.

· Электро-, и фонофорез

Внутривенный, а также внутриартериальный способ применяют при введении препаратов, не всасывающихся в кишечнике или обладающих сильным раздражающим свойством на его слизистую; препараты, быстро разрушающиеся, которые можно вводить длительно путем инфузии, обеспечивая тем самым их стабильную концентрацию в крови.

Таким способом достигается немедленный эффект; причем 100% введенного лекарства, попадая в системное кровообращение, достигает тканей и рецепторов.

1. Внутривенный способ позволяет дозировать поступление лекарства, облегчает введение больших объёмов и раздражающих слизистую веществ, если они растворимы в воде и не оказывают повреждающего действия на эндотелий сосудов.

Однако при таком способе введения лекарств увеличен риск побочных эффектов.

Такой способ введения непригодендля масляных или нерастворимых в воде лекарств.

Однако, если нужно быстро создать высокую концентрацию лекарственного вещества в крови, его вводят быстро, струйно.

Такое введение в большой (стартовой) дозе называется болюсным.

Обычно введение осуществляют в два этапа: вначале вводится пробная доза (примерно 0,1 мл) и, лишь убедившись в достаточной переносимости препарата, через 2-3 мин вводят остальное количество, общим объемом до 20 мл.

Внутривенное введение растворов больших объемов осуществляют капельным (инфузионным) способом.

В этих случаях используются специальные системы с капельницами, позволяющие регулировать скорость введения. Последняя обычно составляет 20-60 капель в минуту, что соответствует примерно 1-3 мл раствора.

Из-за риска закупорки сосудов (эмболии) недопустимо внутривенное введение масляных растворов, суспензий, водных растворов с пузырьками газа.

Внутривенный путь введения обычно используется при оказании неотложной медицинской помощи, но может применяться планово и для курсового лечения в условиях стационара и амбулаторно. Этот путь введения часто осложняется попаданием крови за стенку сосуда и образованием гематом.

2. Внутриартериальный путь.Введение лекарственного вещества в артерию, питающую кровью определенный орган, дает возможность создать в нем высокую концентрацию действующего вещества. Внутриартериально вводят рентгеноконтрастные и противоопухолевые препараты, а также антибиотики.

3. Внутримышечный путь.Лекарственные вещества вводят в верхне-наружную область ягодичной мышцы, а также в мышцы передне-наружной поверхности бедра, задней поверхности плеча, прямые мышцы живота и в подлопаточную область. Мышечная ткань имеет хорошее кровоснабжение и поэтому всасывание лекарственных веществ в кровь происходит довольно быстро, что позволяет через 5-10 мин создать достаточно высокую концентрацию лекарственного вещества в крови. Внутримышечно вводят водные растворы (до 10 мл), а для обеспечения длительного эффекта – эмульсии и суспензии.

4. Подкожный путь. Из подкожной клетчатки лекарственные вещества в кровь всасываются несколько медленнее, чем из мышечной ткани, поскольку кровоснабжение в подкожной клетчатке несколько меньше.

В подкожную клетчатку имплантируются силиконовые контейнеры; таблетированные стерильные твердые лекарственные формы имплантируются в межлопаточную область.

Подкожно нельзя вводить вещества с раздражающим действием и гипертонические растворы, поскольку в подкожной клетчатке находится большое количество чувствительных рецепторов.

Внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное и подкожное введение требуют стерильных лекарственных форм и осуществляются квалифицированным медицин-ским персоналом

5. Ингаляционный путь(от лат. inhalare – вдыхать).

Таким путем вводят газообразные вещества, пары легко испаряющихся жидкостей, аэрозоли, и воздушные взвеси мелкодисперсных твердых веществ.

Всасывание лекарственных веществ в кровь с большой поверхности легких происходит очень быстро. Этот путь введения широко применяют в анестезиологии.

6. Трансдермальный путь. В этом случае лекарственные вещества в форме гелей, мазей или пластырей наносятся на кожу, всасываются с ее поверхности в кровь и оказывают местное или резорбтивное действие.

Для улучшения всасывания может использоваться фонофорез или электрофорез.

7. Введение лекарственных веществ под оболочки мозгаиспользуется для специальных видов обезболивания (перидуральная спинномозговая анестезия) и введения антибиотиков при инфекционных поражениях тканей и оболочек мозга.

Здесь особенно важно соблюдать стерильность и применять препараты, полностью лишенные раздражающих свойств.

Лекарственные вещества можно вводить так же:

Внутрибрюшинно,

9. Внутриплеврально,

10. В тело и в просвет органа(введение стимуляторов мускулатуры матки в тело матки, кардиотонических средств в сердце),

На слизистую оболочку носа.

12. На слизистую оболочку глаза.

13. В полость суставной сумки(например, введение гидрокортизона при ревматоидном артрите).

81. Особенности всасывания и действия лекарственных веществ при ректальном введении. Химическое строение лекарственных веществ, не всасывающихся в толстом кишечнике.

Некоторые лекарственные средства вводят ректально (в прямую кишку) в виде ректальных суппозиториев (свечей) или лекарственных клизм. При этом 50% вещества после всасывания попадает в кровь, минуя печень.

++ = use in patient w/ consciousness or or vomiting or who cannot take drug orally + child

— = irritate epithelium/ drug absoption concentration is not certain

Goal: local treatment//or sometime systemic

Введение в прямую кишку(ректально)используется:

Очень часто ректальный путь введения используется в педиатрии и проктологии.

Из прямой кишки лекарственные вещества всасываются медленно, зато поступают в общий кровоток, частично минуя печень.

Ректально лекарственные вещества назначаются в форме суппозиториев или в лекарственных клизмах, объемом до 50 мл.

ЛВ, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки предварительно смешивают со слизями и подогревают до температуры тела для лучшего всасывания.

Для очистительных клизм используется холодная вода.

Ректальный путь не используется для введения высокомолекулярных лекарственных веществ белковой, жировой и полисахаридной структуры (не всасываются из толстого кишечника).

82. Пути выведения лекарственных веществ (примеры). Изменение элиминации лекарств в зависимости от дозы, возраста, растворимости, полярности, ионизированности и связи с белками, заболеваний печени, почек, ССС.

При большинстве путей введения лекарственные вещества, прежде чем они попадут в кровь, проходят процесс всасывания.

Различают энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (помимо пищеварительного тракта) пути введения лекарственных веществ.

При введении веществ под язык (сублингвально) всасывание происходит быстро и вещества попадают в кровь, минуя печень. Однако всасывающая поверхность невелика и таким путем можно вводить только высокоактивные вещества, назначаемые в малых дозах. Например, сублингвально применяют таблетки нит­роглицерина, содержащие 0,0005 г нитроглицерина; действие на­ступает через 1—2 мин.

Вследствие богатого кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, всасывание лекарственных веществ происходит довольно быстро.

Препараты, назначенные таким путем, не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и хлористо-водородной кислоты.

После всасывания в кровь они поступают в общий кровоток, минуя печень.

Действие лекарственных веществ при таком пути введения развивается очень быстро (иногда через 1-2 минуты), что позволяет использовать его при неотложных состояниях.

Таким путем вводят некоторые анальгетики (Нимулид ЛТ), средства от поноса, и сердечно-сосудистые препараты (Нитроглицерин).

Из-за ограниченной поверхности всасывания эффективно использовать этот путь введения можно только для веществ с высокой способностью к быстрому и полному проникновению через клеточные мембраны.

При назначении веществ внутрь (per os) лекарственные средства (таблетки, драже, микстуры и др.) проглатывают; всасывание веществ происходит в основном в тонком кишечнике.

Приём внутрь зависим от многих факторов:

Пероральный путь введения недоступен:

· —при нарушении акта глотания,

В этих случаях введение лекарственных средств и/или питательных растворов осуществляется по тонкому желудочному зонду через носовые ходы или через рот в желудок и/или в 12-перстную кишку.

Источник