Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

АпластичСская анСмия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

АпластичСская анСмия – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ формирования, развития ΠΈ созрСвания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Оно характСризуСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ образования Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСдостаток формирования Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроцитов. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых тяТёлых расстройств гСмопоэза ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Оно Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΈ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° Π² возрастС ΠΎΡ‚ дСсяти Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ пятидСсяти. Богласно мСдицинской статистикС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° случая ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² МосквС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¦Π­Π›Π’. Наша ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π² Π Π€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских услуг ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ дСсятилСтиС. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ отСчСствСнныС спСциалисты, Π² арсСналС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся соврСмСнная Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСская Π±Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стандартами. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ услуг доступна Π² нашСм прайс-листС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ рСгулярно обновляСм. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ просим Вас ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² нашСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ: +7 (495) 788 33 88.

Апластичная анСмия: этиология

Богласно ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ анСмию. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ развиваСтся вслСдствиС хромосомных ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, вторая – ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм химичСских вСщСств, излучСния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСтворСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ появлСниСм Π² Π½Ρ‘ΠΌ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Они производят ЀНО (Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ β€œy”, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ростки кровСтворСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° запуска ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ Π²:

Π’ 50% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ называСтся идиопатичСской.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠ§Π΅ΠΌ отличаСтся?
По ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния
ΠžΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца
ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠžΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°
Π₯роничСскаяБолСС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°
По стСпСни тяТСсти ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ
УмСрСннаяГранулоцитов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,0Ρ…10 9 /Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20,0Ρ…10 9 /Π».
ВяТёлаяГранулоцитов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5Ρ…10 9 /Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20,0Ρ…10 9 /Π». согласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ диагностики ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТёлаяГранулоцитов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,5Ρ…10 9 /Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20,0Ρ…10 9 /Π».

АпластичСская анСмия: симптомы

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро, ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сильной слабости ΠΈ быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ больного ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ выглядят Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° сам ΠΎΠ½ страдаСт ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских проявлСний:

ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проявляСтся гСморрагичСский синдром:

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ характСризуСтся рСгулярным частым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ структур мочСвыводящСй систСмы, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, воспалСниями Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

ВроТдённая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ дСсяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ сопровоТдаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

АпластичСская анСмия: ослоТнСния

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу ΠΈΠ·-Π·Π° развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ:

АпластичСская анСмия: диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π¦Π­Π›Π’ проводят ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ выявлСниС этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ критичСского уровня – 20-30 Π³/Π», Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· – сниТСниС зСрнистых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнным, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – всСгда сниТСно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ вовсС. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 4-60 ΠΌΠΌ/Ρ‡. ИсслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° выявляСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – 90%, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² сСбя элСмСнты стромы ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, Π° Π²ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ идиопатичСской ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ комплСксного ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ спСциалисты Π¦Π­Π›Π’ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ диагностики ΠΈ показания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² изолятор с асСптичСскими условиями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅:

ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы, Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°Ρ…, опрСдСляСмых исходя ΠΈΠ· клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ – хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ благоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ трансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² пСрСсадкС донорских ΠΈΠ»ΠΈ собствСнных стволовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° нСдоступна для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΈΠ·-Π·Π° слоТности ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° совмСстимого Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ циклоспорина А.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ профСссоры мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ практичСской ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ пяти Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΊ нашим ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. БпСциалисты высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° находится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью быстро ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй стСпСни всСгда Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, систСмноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° сСлСктивно дСйствуСт Π½Π° быстрорастущиС злокачСствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° систСма кровСтворСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ подвСргаСтся влиянию Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ учитываСтся ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии схСмы лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ токсичСскоС влияниС Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚: Vincristine, Bleomycin, Asparaginase, Ifosphamide, 6-Mercaptopurine, Cisplatin, стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. БрСдняя Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся Ρƒ Carboplatin, Cyclophosphamide, Dacarbazine, Doxorubicin, 5-Fluorouracil, Methotrexate, Mitoxantrone. ВыраТСнная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Busulfan, Carmustine, Cytarabine, Dactinomycin, Etoposide, Lomustine, Melphalan, Nitrogen mustard, Paclitaxel, Vinblastine.

Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² случаях ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поля облучСния Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кости Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ трансплантациСй костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСйтропСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² биологичСского дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Interferon-alpha ΠΈ Interleukin-2 (IL-2). ВСрапия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ-2 сопровоТдаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ.

НСйтропСния сопровоТдаСтся ослаблСниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ риском развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Если число Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 β€’ 109 / Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:
— УмСньшСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°;
— ИзбСганиС, ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния цитостатиков ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
— ГСматопоэтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Neupogen, Leukine);
— ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
— ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия;
— Врансфузия лСйкомассы (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²);
— НазначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств;
— Π˜Π·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
— ГигиСничСский ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ;

ВосстановлСниС числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-8 нСдСль, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни миСлосупрСссии.

ВромбоцитопСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ тромбоцитопСния проявляСтся пСтСхиями, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² мСстах ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, кровотСчСниями (ΠΈΠ· носовой ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полостСй, прямой кишки, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:
— Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (салицилаты, аспирин);
— Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
— Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
— ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°);
— ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прогСстСрона Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСсячных;
— Врансфузия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы;
— Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Neumega (Oprelvekin, IL-11);
— ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹;
— Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мягкой Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΡŽ Ρ‚.Π΄.).

АнСмия сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, стСнокардия, сСрдцСбиСниС – всС это отобраТаСтся Π½Π° качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: стадия заболСвания, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, масса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

— АнСмия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚;
— Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
— Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ Π‘;
— Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
— Erythropoietin (EPO, Epoetin alfa) – эритроцитарный ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
— ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ½ΠΎΠΉ эритроцитарной массы (Ссли Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½
— ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, фолиСвая кислота.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

АнСмии апластичСскиС

АпластичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° патологичСских состояний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вслСдствиС угнСтСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ (анСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, ДайСмонда–БлСкфэна) β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воздСйствия химичСских, лСкарствСнных, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния) β€’ Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания нСясна).

Этиология β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π¦ΠœΠ’, парвовирусная, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ) β€’β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, хроничСский лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·) β€’β€’ Π˜ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ Воксины ΠΈ химичСскиС вСщСства (Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ», инсСктициды, соСдинСния свинца ΠΈ ΠΏΡ€.) β€’β€’ Π›Π‘, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ цитостатики, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°, ΠΠŸΠ’Π‘, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (анСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ). БущСствуСт 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Π³Π΅Π½ΠΎΠ², мутация любого ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ апластичСской ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (всС r ) β€’β€’ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° А (Ρ‚ΠΈΠΏ 1 Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, *227650, 20q13.2–q13.3, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² FA1, FA, F, r ) β€’β€’ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π’ (Ρ‚ΠΈΠΏ 2, *227660, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Π΅Π½Π° FA2, r ) β€’β€’ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π‘ (Ρ‚ΠΈΠΏ 3, *227645, 9q22.3, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Π΅Π½Π° FACC, r ) β€’β€’ Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° D (Ρ‚ΠΈΠΏ 4, *227646, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π³Π΅Π½Π° FA4, r ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· апластичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ β€’ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ рСакция Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окруТСния Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ апластичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, тахикардия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°) β€’β€’ ЧастоС присоСдинСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских процСссов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вслСдствиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ) β€’β€’ ГСморрагичСский синдром: ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровоизлияния (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² сСтчатку Π³Π»Π°Π·Π°), кровотСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (мСноррагия, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°, носовыС кровотСчСния), обусловлСнныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ возраст β€” 14–16 Π»Π΅Ρ‚ β€’ АнСмии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ пСрСнСсённоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (вСтряная оспа, краснуха, вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹) β€’ Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро β€’ Π’ 70% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ циклоспорином удаётся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-гСматологичСской рСмиссии.

β€’ АнСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ. БущСствуСт 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€’β€’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Ρ‚ΠΈΠΏ I) β€’β€’β€’ Низкий рост β€’β€’β€’ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ β€’β€’β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта (отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ гипоплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ пястной ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости) β€’β€’β€’ Аномалии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСрдца β€’β€’β€’ Гипоспадия β€’β€’β€’ ГипСрпигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’β€’ Π“Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π° β€’β€’ Π’ΠΈΠΏ 2 характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития.

β€’ ВроТдённая апластичСская анСмия (синдром ДайСмонда–БлСкфэна) β€” Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ (*205900, r ). ΠžΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ появлСниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ), отсутствиС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

По тяТСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ мСньшС 1,5 Β΄ 10 9 /Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ 100 Β΄ 10 9 /Π», ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ мСньшС 80 Β΄ 10 9 /Π») ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ (Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 Β΄ 10 9 /Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 Β΄ 10 9 /Π»; Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 60%) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π›ΠΠ‘ΠžΠ ΠΠ’ΠžΠ ΠΠ«Π• Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ анСмия β€’β€’ ΠŸΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ β€’β€’ НормохромныС эритроциты β€’β€’ Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя кровотСчСния β€’β€’ Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС содСрТания Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (арСгСнСраторная анСмия) β€’β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (вслСдствиС гСмотрансфузий) β€’β€’ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности сыворотки (ΠžΠ–Π‘Π‘) β€’β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эритропоэтина сыворотки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСпСни Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

β€’ АнСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ β€’β€’ ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) β€’β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания HbF β€’β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 3–8-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ хромосом, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хромосом ΠΊ диэпоксибутану, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ УЀО.

β€’ АнСмия ДайСмонда–БлСкфэна: ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, рСтикулоцитопСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС HbF.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ запасы ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β€’ УмСньшСно количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€’β€’ УмСньшСниС количСства ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’β€’ УмСньшСниС количСства ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€’β€’ УмСньшСниС количСства эритроидных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² β€’β€’ Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ β€’ АнСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ КВ области тимуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй (ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСмия) β€’ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Вранзиторная эритробластопСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€’ ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром β€’ ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ночная гСмоглобинурия β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€’ ВолосатоклСточный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· β€’ Π‘ΠšΠ’ β€’ ДиссСминированная инфСкция β€’ ГипСрсплСнизм β€’ АнСмии ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’ Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² гСматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° изоляция для прСдупрСТдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования β€’ Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€’ ИсслСдованиС Аг систСмы HLA Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΡ… сСмСй.

Врансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ HLA-ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°) β€’ Врансплантация ΠΎΡ‚ нСродствСнных Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² случаС нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° для трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’β€’ Π“Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ. Для выявлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сначала Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° для трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’β€’β€’ ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 160 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, раздСлённая Π½Π° 4 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния β€’β€’β€’ ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 500 ΠΌΠ» 0,9% Ρ€-Ρ€Π° натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ вводят Π²/Π² капСльно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–6 Ρ‡ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ анафилактичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° β€’β€’ Циклоспорин β€’β€’β€’ ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π². Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, исходя ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ циклоспорина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, опрСдСляСмой Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ β€” ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²/Π² с 1 ΠΏΠΎ 14 дСнь лСчСния, ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€” с 15 ΠΏΠΎ 21 дСнь β€’β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, молграмостим) β€” ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ циклоспорина β€’β€’β€’ ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/сут ΠΏ/ΠΊ Π΄ΠΎ увСличСния количСства Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 000/ΠΌΠΊΠ» β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠ΄Π²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ β€’β€’ АндрогСны эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, хотя случаи ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–6 мСс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ постСпСнно.

β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия β€’β€’ ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ β€’β€’ Банация полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹; Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы β€’β€’ ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия β€’β€’ ГСмостатики

β€’ ОслоТнСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€’ ГСморрагичСский синдром β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния β€’ ГСмосидСроз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ ВоксичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€’ АнафилактичСский шок ΠΈ сывороточная болСзнь (ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°) β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Вимэктомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния β€’ Полная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-гСматологичСская рСмиссия: концСнтрация Hb Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 110 Π³/Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Β΄ 10 9 /Π», Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Β΄ 10 9 /Π» β€’ Частичная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-гСматологичСская рСмиссия: концСнтрация Hb 90–110 Π³/Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 30–100 Β΄ 10 9 /Π», Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 0,5–1,5 Β΄ 10 9 /Π» β€’ ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСматологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Hb 80–90 Π³/Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10–30 Β΄ 10 9 /Π» (Π±Π΅Π· провСдСния трансфузий).

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ анСмия. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ возрасту больного. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСс ΠΎΡ‚ манифСстации заболСвания. Π‘ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ циклоспорина ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ сСнсибилизации Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² особСнности ΠΎΡ‚ родствСнников) β€’ АнСмия Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 4 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятнСС ΠΏΡ€ΠΈ эффСктивности Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: Для Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ β€” синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ D60 ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ чистая красноклСточная аплазия [эритробластопСния] β€’ D61 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ апластичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ β€’ Аплазия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ тяТёлоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ. ВроТдённая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сочСтаСтся с фСнотипичСскими ΠΈ цитогСнСтичСскими аномалиями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностику β€’ ΠŸΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ β€” сниТСниС количСства эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, обусловлСнныС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ; гСморрагичСский Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π· вслСдствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (аплазия [Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гипоплазия] костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, вытСснСниС ростков костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° бластными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” синдром Эванса) β€’ ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° идиопатичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиС Π½Π° быстродСлящиСся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшСй ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с эритроцитами. Пик Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ больного Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, аномального кровотСчСния. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π°Π΄ΠΎ рСгулярно ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. НаиболСС часто развиваСтся нСйтропСния, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ анСмия ΠΈ тромбоцитопСния. ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлой миСлосупрСссии способны Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ – массивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ супСринфСкция.

Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нСобходимости сниТСнии Π΄ΠΎΠ· химиотСрапСвтичСских срСдств. ЛСйкопСния послС курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

— ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

Если спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ отсутствуСт, вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Как проявляСт сСбя лСйкопСния послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ?

— Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации.

— Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· явной Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, появляСтся чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

— Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Ρ‚ΠΈΠΊΠ° судорог»

— ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…

— Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

— ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° бСспричинноС частоС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МиСлома: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

МиСлома ΠΈΠ»ΠΈ миСломная болСзнь – это ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, производящих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов. Они Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ – это мягкая внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… костСй, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ кости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Как развиваСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°?

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с появлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ присутствуСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ влияния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС оТирСния, наслСдствСнных особСнностСй, гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ случайных сбоСв плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ расти, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – созданиС эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – особый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ М-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ способСн ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡ… становится большС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ – нСсколько ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ соСдинСний, Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² тканях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ кости, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым послСдствиям – ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹ – Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ возникновСния – ΠΈΠΌ извСстны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого события:

НаличиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит своСго обладатСля Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° пораТСния Π½Π΅ станут довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с костями:

НизкиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ – высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· костСй:

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠžΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, вызывая:

НСкоторыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, токсичны – ядовиты для Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π˜Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способно привСсти ΠΊ слабости, онСмСнию ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ покалывания.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ этих вСщСств ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«Π·Π°Π³ΡƒΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ вязкости. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС замСдляСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ этой ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ головокруТСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ – это остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ нСвнятная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах заболСвания Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡ… пораТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Когда эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лишниС соль ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слабости, Π·ΡƒΠ΄Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ отСчности Π½ΠΎΠ³.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

ОбслСдованиС – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс для любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ просто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Они Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ успСл ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β».
Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ самоС соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, собствСнная лаборатория ΠΈ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ спСциалисты – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.
Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π΅ΠΉ, всС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводятся воврСмя, Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ нас исслСдования Π½Π΅ приходится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ – ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ всС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния.

ОбслСдованиС начинаСтся с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ измСрСния Π² Π½ΠΈΡ… количСства:

Для выявлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят биопсию – Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС Π΅Π³ΠΎ количСство с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π° исслСдованиС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй. Π‘ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, КВ – Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сканирования ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ создаСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния частСй скСлСта.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография, ПЭВ. ИсслСдованиС проводится послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ нСбольшой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара, способного Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² опасных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Β«ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΒ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ заболСвания Π²ΠΎ всСх областях Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС выявлСния заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ – Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ успСл ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Данная информация Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠΌ для прСдставлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° самого подходящСго для Π½Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ проводится Π½Π° основС 4 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ВсСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стадии ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹:

I: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 3,5 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ/Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ 1 Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ = 100 кубичСских сантимСтров, ΠΈΠ»ΠΈ 1/10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, b2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,5 ΠΌΠ³/Π», Π›Π”Π“ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, цитогСнСтичСскиС измСнСния стандартного риска.

II: Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ этапу заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ всС состояния, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСльзя отнСсти ΠΊ I ΠΈΠ»ΠΈ III стадии.

III: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ b2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° составляСт 5,5 ΠΌΠ³/Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, цитогСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ высокого риска, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ высокий Π›Π”Π“.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ – слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ участия мноТСства Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌ удаСтся ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Π’ онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β» проводится полная диагностика ΠΈ любоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай ΠΌΡ‹ рассматриваСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – всС наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ консилиума Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ воздСйствия Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям.
ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самоС соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСдсказуСмый Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.
Π‘ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ придСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ врСмя – обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ нас проводятся Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² срок.

Для лСчСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия
Π₯имиотСрапия – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относят: Циклофосфамид, Π­Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Доксорубицин, ΠœΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ ΠΈ БСндамустин. Они ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх участков Π΄Π΅Π»Π°, воздСйствуя Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ заболСвания.
ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ДСксамСтазон ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами.
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π›Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Помалидомид.
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСасом – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: Π‘ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±, ΠšΠ°Ρ€Ρ„ΠΈΠ»Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± ΠΈ Иксазомиб.
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ гистондСацСтилазы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ – Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°: вСщСства, искусствСнно Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. К Π½ΠΈΠΌ относят Π”Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± ΠΈ Π­Π»ΠΎΡ‚ΡƒΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±.
Бисфосфонаты – лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ процСсс ослаблСния костСй ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠŸΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚. золСдроновая кислота ΠΈ ДСносумаб.

Врансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ красными кровяными Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, пСрСносящими кислород ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ кровотСчСния. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ вводят Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
Врансплантация Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ – с использованиСм Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ собранного собствСнного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ – с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия
Π’Π’Π˜Π“ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
Эритропоэтин – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ количСство эритроцитов, пСрСносящих кислород ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ тканям.
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

7 курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ- ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°.
Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ супрСссия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ большого количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, возраст, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ этап заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пСрспСктивы, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – Β«ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ». Он прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Никаких Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стадии.

Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ выглядят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *