Что такое венозная кровь педиатрическая

Что такое венозная кровь педиатрическая

Комплексное лабораторное обследование, включающее основные исследования, рекомендованные в детском возрасте, в том числе анализ крови и мочи, исследование уровня глюкозы в плазме, а также анализы на кишечные паразиты (энтеробиоз и другие гельминты и простейшие).

Синонимы английские

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, венозную кровь, отпечаток с перианальной области, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Многие заболевания детского возраста могут быть заподозрены с помощью профилактических (скрининговых) лабораторных анализов. Наиболее удобным для педиатра и пациента являются комплексные обследования, включающие тесты для выявления наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

Комплексное исследование «Здоровый ребенок» включает анализ крови, лейкоцитарную формулу и СОЭ, анализ мочи с микроскопией осадка, анализ кала на яйца гельминтов, протозойные инфекции и анализ на энтеробиоз плюс анализ на глюкозу крови. Этот комплексный анализ может быть рекомендован всем здоровым детям в качестве основного скринингового обследования.

Общеклинические тесты

ОАК позволяет получить базовую информацию о функции кроветворной системы ребенка, в том числе исключить анемию. С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врождённые иммунодефициты или выявить торпидно протекающие инфекции. СОЭ является дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса.

Это базовый тест для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Анализ включает макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы, кетоновых тел) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей). С помощью анализа мочи можно выявить признаки инфекции, воспаления и скрытого кровотечения как нижних, так и верхних отделов мочевыделительного тракта. Опухоль почечной паренхимы (опухоль Вильмса, или нефробластома), наиболее часто наблюдаемая в возрасте 3-4 лет, также может быть заподозрена на основании данных общего анализа мочи с микроскопией осадка. Общий анализ мочи выполняется по разовой порции мочи. Следует, однако, отметить, что анализ разовой порции мочи позволяет получить лишь приблизительную оценку состава мочи ребенка. Для получения более точной информации (например, при выявлении у ребенка стойкой протеинурии) может потребоваться анализ суточной мочи.

Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания, наличии заболеваний печени (гликогенозы) и надпочечников (аутоиммунный полиэндокринный синдром). Гипергликемия может указывать на сахарный диабет (первый возрастной пик сахарного диабета 1 типа – 4-6 лет, второй пик – 10-14 лет), врождённую гиперплазию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, хронический стресс и другие состояния.

Специфические тесты

Гельминтозы и паразитозы очень распространены в педиатрической практике. Так, подсчитано, что до 30 % детей во всем мире заражено гельминтом E. vermicularis (острица) – возбудителем энтеробиоза. Энтеробиоз – это также наиболее распространенный гельминтоз в России. В большинстве случаев энтеробиоз протекает бессимптомно, однако нераспознанное вовремя заболевание может привести к неблагоприятным последствиям для растущего организма ребенка, в том числе нарушению всасывания нутриентов и анемии. По этой причине так важно проводить регулярные анализы на энтеробиоз. Диагностика энтеробиоза имеет ряд особенностей, отличающих ее от диагностики других гельминтозов. Так как яйца остриц не выделяются с калом, микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Яйца гельминта имеют характерную овоидную, сглаженную с одной стороны форму, размером 25-55 мкм. Учитывая повышенную активность самки острицы в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета. При обнаружении на коже взрослых остриц их следует удалить. Следует отметить, что чувствительность однократного анализа на энтеробиоз составляет около 50 %. Энтеробиоз – это неинвазивный гельминтоз, поэтому для этого заболевания не характерна эозинофилия. Однако нарушения показателей общеклинических тестов возможны при длительно текущей инфекции и реинфекции (например, анемия), а также при присоединении вторичной инфекции кожных покровов.

Для диагностики других распространенных гельминтозов и паразитозов проводят анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты формы простейших. Эти анализы включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов).

Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших выявляет Giardia lamblia (возбудитель лямблиоза), Entamoeba histolytica (возбудитель амебиаза), Balantidium coli (возбудитель балантидиаза) и других простейших. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Поэтому отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

Это комплексное обследование является «лабораторным оптимумом». При необходимости данное исследование может быть дополнено другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Повторные профилактические (скрининговые) анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории. Результаты анализа необходимо интерпретировать в комплексе с другими данными о состоянии здоровья ребенка.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Источник

Анализы крови у детей

Первый анализ крови у малыша берут еще в роддоме. В дальнейшем кровь то из пальца, то из вены ребенок сдает регулярно: во время и после болезни, при диспансеризации, перед плановыми операциями и даже в профилактических целях. О чем расскажут анализы крови у детей? Этому посвящена наша статья.

Какие бывают анализы крови и для чего они нужны?

Анализ крови у новорожденных

– назначается детям с 3 месяцев. Цель: исключить развитие железодефицитной анемии и проверить, готов ли малыш к плановым прививкам. При малейшем отклонении от нормы анализа крови у детей вакцинацию не проводят. При наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям выполняют специальный генетический анализ крови.

Клинический (общий) анализ крови у детей

– наиболее распространенное исследование крови. Цель: выявить в организме воспалительные процессы, анемию, наличие глистов, эндокринных нарушений (СОЭ). Назначается для определения/подтверждения диагноза, корректировки лечения, профилактики заболеваний (в первую очередь, инфекционных).

Биохимический анализ крови

– более развернутое исследование, дающее представление о состоянии различных органов и систем организма. Берется только из вены.

Что происходит с малышом в процедурном кабинете?

В процедурном кабинете нашего центра царит спокойная, позитивная атмосфера. Мамы и папы имеют возможности зайти вместе с малышом и во время забора крови держать его коленях, обнимать, целовать, дуть в ушко. Внимание ребенка отвлекут веселые картинки на стенах, яркие игрушки. Мы делаем все, чтобы детям было приятно и не больно. Например, вместо обычных игл-скарификаторов для взятия крови из пальчика мы применяем дорогостоящую новинку – ланцеты. Эти забавные устройства, похожие на авторучку, с кнопочкой и пружинкой, очень нравятся маленьким пациентам. У игл в ланцетах особая заточка: они прокалывают кожу почти безболезненно и так, чтобы кровь текла быстро и на пальчик не приходилось долго давить. По окончании процедуры врач заклеивает ранку пластырем со смешными рожицами или зверюшками.

Многие мамы с опаской относятся к забору крови из вены. И напрасно! В нашем центре работает опытный процедурный врач, который выполнит все необходимые манипуляции быстро и комфортно для малыша. Зимой, например, такой способ предпочтительнее: из вены кровь потечет быстрее, чем из озябшего пальца, а значит, у крохи будет меньше поводов для недовольства.

Как правильно сдавать анализы крови у детей?

Почти всегда врачи просят сдавать анализ крови утром и натощак. Это не прихоть, а необходимость. Дело в том, что кровь, взятая у одного и того же ребенка в разное время суток, может отличаться по показателям. После еды повышается уровень лейкоцитов, после сна – уровень эритроцитов. Если за период лечения проводится несколько анализов крови, важно выполнять их при одинаковых условиях: брать кровь только из вены или только пальца и приблизительно в одно и то же время.

Нормы анализа крови у детей

Детские показатели анализа крови существенно отличаются от взрослых. Более этого, они меняются с каждым месяцем, даже неделей, особенно в первое время после рождения малыша. А многие лаборатории до сих печатают на бланках «взрослые» цифры. И мамы хватаются за сердце, обнаружив, что гемоглобин повышен, а лейкоциты вообще зашкаливают. Не спешите бежать за валерьянкой, а просто позвоните своему педиатру или придите к нему на прием. Он знает точные нормы анализа крови у детей каждого возраста и сможет грамотно расшифровать полученные данные. Например, расскажет вам о том, что малыш появляется на свет с огромным количеством гемоглобина и эритроцитов в крови. Часть эритроцитов вскоре распадается, вызывая физиологическую желтуху новорожденных. И это вполне естественный процесс, чаще всего не требующий врачебного вмешательства. А вот если у ребенка во время болезни повысился гемоглобин, это повод не радоваться, а в срочном порядке выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Расшифровка анализа крови у детей

В Интернете можно найти массу таблиц, в которых приводится норма показателей крови по возрастам, но это не тот случай, где уместна самостоятельность и гадание на кофейной гуще. В настоящее время существует несколько сотен (!) параметров, по которым можно исследовать кровь, и все они имеют значение не сами по себе, а в сопоставлении друг с другом. Расшифровка анализа крови требует серьезной профессиональной подготовки. Педиатры нашего центра всегда на связи с пациентами в рабочее время, а если вы приобрели нашу комплексную программу медицинского обслуживания, то сможете звонить своему личному врачу круглосуточно. Вы получите исчерпывающие и квалифицированные ответы на все волнующие вас вопросы.

5 причин, чтобы доверить расшифровку анализа крови у детей специалисту:

Мы приводим таблицу «Нормы анализа крови у детей», которая поможет вам разобраться, чем опасно повышение или понижение тех или иных показателей крови у детей. Однако помните: само отклонение от нормы вам должен подтвердить врач.

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Источник

Отличия анализа венозной и капиллярной крови

Для большинства анализов, которые для диагностики заболеваний и мониторинга хода их лечения назначают врачи различных специализаций, биоматериалом служит венозная кровь. Капиллярный биоматериал иногда используется для проведения ОАК. Сдача крови из вены в любом случае предпочтительней, так как в этом случае результаты исследований будут более информативными. При проведении ОАК с различными видами биоматериала результаты могут отличаться. Поэтому для получения достоверной информации о состоянии здоровья пациента в динамике рекомендуется сдавать одинаковый вид биоматериала.

Основное преимущество исследования крови, которая берется из пальца, это простота взятия биоматериала. Именно поэтому такой вид теста часто назначают маленьким детям. У исследований этого биоматериала существует значительное количество ограничений и недостатков. Для большинства лабораторных тестов капиллярную кровь не используют. Результаты исследований обладают недостаточно высокой точностью. Высокая вероятность их искажения вследствие образования микросгустков, попадания в кровь тканевой жидкости, агрегации тромбоцитов. Особенности процедуры взятия биоматериала также приводят к снижению информативности результатов исследований. При получении сомнительных результатов исследование обычно проводят повторно, а в качестве биоматериала используют венозную кровь.

Кровь из вены используется для проведения самых разных исследований (например, гормональных). Взятие крови опытной медсестрой занимает несколько минут и не причиняет значительного дискомфорта. Результаты таких исследований характеризуются высокой точностью и большой информативностью. Для получения максимально точных результатов, снижения риска их искажения внешними факторами важно в точности соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Правила подготовки зависят от вида анализа. Кроме того, лечащий врач может при необходимости дать пациенту индивидуальные рекомендации.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей анализа важно исключить все факторы, которые могут повлиять на его результат. К таким факторам относится физическая нагрузка (например, подъем по лестнице быстрая ходьба), значительное эмоциональное возбуждение, стресс. Поэтому перед сдачей крови рекомендуется посидеть возле кабинета или в приемной 15-20 минут. Тяжелую физическую работу и интенсивные тренировки желательно исключить за несколько дней до исследования.

Если пациент по какой-либо причине не может посетить поликлинику или частный медицинский центр для сдачи биоматериала, необходимо воспользоваться услугами лаборатории, которая предоставляет услуги взятия анализов на дому.

В большинстве случаев кровь сдают перед началом приема лекарств или через 2 недели после его окончания. Если необходимо оценить концентрацию лекарственного препарата в крови, их прием продолжают в соответствии с рекомендациями врача. Для исключения неправильной трактовки результатов важно сообщить врачу о приеме любых препаратов, а также БАДов.

Если пациент проходил рентгенологическое исследование, физиотерапевтические процедуры или ректальное исследование, сдачу крови обычно откладывают на некоторое время. Окончательное решение о времени сдачи анализов врач принимает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать, что у девушек и женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований значительное влияние оказывают физиологические факторы. Кровь на исследование необходимо сдавать строго в рекомендованную врачом фазу цикла.

Источник

Детский комплекс в Москве

Комплексное лабораторное исследование для выявления природы частых заболеваний с респираторными симптомами (аллергических, бактериальных, др.) у детей.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Детский комплекс?

Подробное описание исследования

Клинический анализ крови – это самое важное комплексное лабораторное исследование при обследовании человека с любым заболеванием. Изменение исследуемых показателей, как правило, происходит задолго до появления видимых симптомов болезни.

В рамках исследования определяют следующие показатели:

C-реактивный белок относится к маркерам острой фазы воспаления. Определение уровня CРБ важно при диагностике воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Иммуноглобулины Е (IgE) – тип антител, участвующих в аллергических реакциях. Определение уровня IgE важно для выявления наиболее распространённого типа аллергий – атопии. К атопиям относят сезонные аллергические проявления, астму, атопическую экзему. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Поэтому повышение уровня общего IgE может свидетельствовать о заражении глистными инвазиями.

Наибольшее количество антител IgE в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. У 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.

Уровень АСЛО повышается в острый период инфекции (7—14-й день) и снижается в период реконвалесценции и выздоровления.

Использованная литература

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Источник

ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE в Москве

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE?

Подробное описание исследования

Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.

RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.

Аллергены педиатрической панели:

1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.

Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.

Использованная литература

Подготовка к исследованию

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.

В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.

Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.

Повышение уровня IgE:

Единица измерения

Референсные значения

Аналитические показатели

Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.

Источник