Что такое вискозипатия у мужчин заключение

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Астенозооспермия – что это у мужчин

В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.

Почему возникает

Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:

Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.

Еще в список причин включают:

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Лечится ли астенозооспермия

Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

Источник

Повышенная вязкость спермы: причины, лечение

Содержание:

Цель сперматозоида — оплодотворение яйцеклетки, и чтобы ее достичь, ему нужно быстро и беспрепятственно продвигаться по половым путям. Для этого сперма должна иметь оптимальную вязкость, степень которой позволяет определить спермограмма. Дело в том, что в результате ряда заболеваний сперма становится излишне густой, в ней появляются слизь и сгустки. Повышенная вязкость семенной жидкости в значительной степени снижает вероятность оплодотворения. Это состояние называется вискозипатией — синдромом вязкости эякулята.

Причины повышенной вязкости

Повышенная вязкость спермы, определяемая по результатам спермограммы, может возникнуть по следующим причинам:

При каких заболеваниях может возникать

Основной причиной вискозипатии являются воспалительные процессы. Спровоцировать их могут такие заболевания, как простатит, орхит, варикоцеле, эпидидимит, везикулит.

Повышенная вязкость спермы в спермограмме наблюдается также у больных с нарушениями кровообращения и гормонального фона. В редких случаях вискозипатия является врожденным заболеванием.

Методы диагностики

Синдром повышенной вязкости спермы диагностируется в процессе спермограммы. Сразу после сбора эякулят имеет плотную консистенцию, поскольку в нем очень высоко содержание белка. В течение 1 часа она разжижается до рабочего состояния, после чего проводят измерения. В емкость со спермой помещают стеклянную палочку и медленно поднимают ее. Образовавшаяся нить не должна превышать в длину 2 см, что является нормой вязкости спермограммы.

Если результат исследования окажется неудовлетворительным, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины такого состояния семенной жидкости. Это может быть УЗИ мошонки, обследование простаты, бакпосев из уретры на выявление урогенитальных инфекций заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение

Чтобы выбрать метод лечения вискозипатии, в первую очередь важно выявить причины, вызывающие загущение эякулята, и устранить основное заболевание. Диагностика начинается с комплексного обследования простаты с целью обнаружения очага воспаления. После локализации места возникновения воспалительного процесса назначается курс медикаментозной терапии, подразумевающий прием антибиотиков направленного действия. Если очаг воспаления не был установлен, для лечения применяют антибиотики широкого спектра.

В качестве поддерживающей терапии показан прием курса витаминов, а также цинка. Для разжижения спермы также применяют витамин C в дозировке 1000 мг.

В случае врожденного синдрома повышенной вязкости спермы, выявленного спермограммой, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственной инсеминации. Для этого сперма перед оплодотворением подвергается специальной обработке. Если же причиной вискозипатии является нарушение кровообращения в органах малого таза, врач назначает электрофорез, лечение грязевыми ваннами и медикаментозную терапию. Варикоцеле, травмы яичек, которые также может служить причиной загущения спермы, лечатся с помощью малоинвазивной хирургической операции. В случае гормонального дисбаланса врач назначает гормональную терапию с целью повышения уровня тестостерона в организме.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для снижения вязкости спермы в спермограмме рекомендуется снизить прием кофе и алкоголя, желательно избавиться от привычки к табакокурению. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 8 стаканов воды, чтобы поддерживать консистенцию спермы на должном уровне.

На состояние спермы и организма в целом благотворно действует благоприятная экологическая обстановка. Нужно стараться достаточное количество времени проводить на свежем воздухе. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Например, утренние пробежки по парку, активные игры на свежем воздухе.

Стрессовые ситуации также провоцируют повышение вязкости спермы в спермограмме. Чем спокойнее эмоциональный фон, тем лучше состояние организма в целом и репродуктивной сферы в частности. Кроме того, врачи рекомендуют следить за своим весом. Избыточное накопление жира негативно сказывается на активности сперматозоидов.

Регулярная сексуальная активность помогает поддерживать состояние спермы на здоровом уровне. Оптимальная частота близости составляет 3–5 раз в неделю. Не следует также допускать перегрева половых органов. Желательно не злоупотреблять посещением бани и сауны, без необходимости не стоит пользоваться подогревом сидений в автомобиле.

Разнообразное питание, богатое белками, витаминами C, E и группы B положительно влияет на состояние спермы. В рационе должны присутствовать нежирное мясо и рыба, морепродукты, бобовые, зелень, фрукты и орехи. От фастфуда, жирных и копченых продуктов лучше на время отказаться.

Спустя некоторое время после того, как было скорректировано питание и образ жизни, необходимо еще раз сдать спермограмму, чтобы отследить изменения вязкости эякулята.

Заключение

В случае обнаружения повышенной вязкости спермы в спермограмме важно как можно быстрее обратиться к врачу. Только он в состоянии провести всестороннее обследование и назначить адекватное лечение. Самолечение не только не приносит положительных результатов, но может и усугубить ситуацию. Залогом здоровья будущего ребенка является здоровье его родителей. Не пренебрегайте обследованиями, они помогут вовремя распознать проблему и справиться с ней.

Источник

Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Источник

Клиническая значимость повышенной вязкости эякулята человека

На протяжении нескольких последних десятилетий по этому вопросу было опубликовано относительно небольшое количество научных работ. Лишь единичные из них могут расцениваться как целевые систематические исследования [3, 4].

Целью настоящей работы являлась сравнительная клинико-лабораторная оценка повышенной вязкости эякулята человека с выяснением значимости этой патологии в структуре нарушений мужской фертильности.

В период с 1995 по 1999 г. проведено рандомизированное обследование 104 соматически здоровых мужчин в возрасте от 17 до 55 лет, состоявших в бесплодном браке.

Лабораторное обследование включало исследование нативного эякулята. Оценка эякулята во всех случаях проводилась через 1 ч после эякуляции и выполнялась одним и тем же исследователем. Вязкость эякулята устанавливалась по методу R.Hotchkiss, в основе которого лежит приблизительное визуальное измерение длины нити эякулята, возникающей между основной частью эякуляторного сгустка и стеклянной палочкой при удалении последней из материала после его размешивания [5]. В каждом случае отмечалась минимальная и максимальная длина такой слизистой нити, и затем определялось ее среднее значение. Несмотря на относительную субъективность этого метода, мы сочли возможным его использовать в рамках скринингового научного исследования, оставив применение более сложных и более точных методов вискозиметрии, в частности такого, как электроспермография [5, 6], для исследования физиологии и патофизиологии процесса разжижения эякулята.

В ходе работы учитывались данные опроса (жалобы, анамнез) и результаты осмотра пациентов. Пролонгированное наблюдение обратившихся позволило учесть в супружеских парах наступившие в естественном цикле беременности и провести сравнительную оценку зависимости такого результата от степени нарушения вязкости эякулята.

Статистический анализ данных был представлен описательной статистикой и выявлением корреляционных связей величины вязкости эякулята с другими параметрами. Достоверность различий средних значений показателей в группах оценивалась по t-критерию Стьюдента.

Сопоставление результатов лабораторного и клинического исследований выявило, что вязкость спермы повышалась у мужчин при таких патологических состояниях, как воспалительные заболевания яичек и придаточных половых желез (у 37%), инволютивные изменения половых желез (у 11%), варикоцеле (у 18%), в том числе после операции (у 8%). У многих пациентов (у 34%) установить причину повышенной вязкости спермы не удалось.

Соотношение перечисленных видов нарушений в обеих группах приведено в табл. 1.

Таблица 1. Сравнительная оценка встречаемости различной урогенитальной патологии у мужчин с повышенной и нормальной вязкостью эякулята