Визометрия – определение остроты зрения
Подробнее узнать об услугах Вы можете в соответствующих разделах:
Во время диагностического осмотра врач-офтальмолог всегда исследует одну из основных функций глаза, остроту зрения, при помощи метода, называемого визометрией. Острота зрения – показатель, характеризующий способность глаза испытуемого различать два объекта в виде светящихся точек под минимальным углом зрения. В норме (т.е. при стопроцентном зрении) этот минимальный угол зрения равен 1 минуте.
В процессе визометрии пациенту предлагается смотреть на объекты, называемые оптотипами. Такие объекты для изучения остроты зрения отвечают определенным требованиям и объединены в специальные таблицы. Чаще всего применяются таблицы Сивцева-Головина (знакомые всем таблицы с буквами русского алфавита), Ландольта (таблицы с оптотипами в виде полуколец различной величины), Снеллена (таблицы с буквами латинского алфавита), специальные таблицы для определения остроты зрения вблизи и пр.
Иногда перед врачом стоят задания, как например, определение остроты зрения у слабовидящих пациентов или визометрия при подозрении на симуляцию. Тогда применяются методы объективной оценки остроты зрения. К таким методам относятся выявление оптокинетического нистагма, «предпочтительного» взгляда и пр. Для определения остроты зрения у детей применяют методики, отличающиеся для детей разного возраста.
У пациентов с аномалиями рефракции определяют два показателя: острота зрения без оптической коррекции (относительная острота зрения) и с текущей оптической коррекции (абсолютная острота зрения).
Как проводится определение остроты зрения
Для получения точных и объективных результатов во время визометрии большое значение имеет соблюдение всех необходимых условий (освещенность, длительность демонстрации оптотипов, расстояние до таблицы и пр.). Оптимальным считается расположение таблицы с оптотипами на расстоянии 5 м (или 33 см при исследовании остроты зрения вблизи) и уровень ее освещенности около 700 люкс.
Оценка остроты зрения проводится отдельно для каждого глаза, первым обычно исследуют правый глаз, затем – левый, в самом конце оценивают остроту зрения двумя глазами одновременно.
Видео нашего специалиста о визометрии
Оценка результатов визометрии
Острота зрения оценивается как слабовидение, если по результатам визометрии этот показатель меньше 0,3, но больше 0,1, или если у лучше видящего глаза с лучшей оптической коррекцией сужение полей зрения составляет менее 20°. Слепотой по результатам визиометрии считается острота зрения менее 0,05 или сужение поля зрения меньше 10° на глазу с максимальной оптической коррекцией.
У слабовидящих пациентов для определения остроты зрения применяют методику счета пальцев на различном расстоянии. В этом случае результаты визометрии записывают в виде: Visus OD (OS) = счет пальцев с 3 (или с 2, 4 и т.п.) метров. Если стандартные методики не позволяют оценить остаточную остроту зрения у пациента, врач определяет у него светоощущение (способность глаза различать свет и определять направление движения источника света, т.е. светопроекцию). Результаты визометрии в этом случае записываются в виде visus =1/∞ (p.l.c.) при сохранении правильной светопроекции, или visus =1/∞ (p.l.i.) при нарушении светопроекции. Абсолютная слепота (светоощущение отсутствует) записывается как visus = 0.
Объективные методы определения остроты зрения
Эти методики позволяют оценить остроту зрения в том случае, когда применение обычных методов не применимо, у детей, а также при подозрении на симуляцию или аггравацию.
Тест «предпочтительного» взора
Чаще всего используется при определении остроты зрения у детей. Дети предпочитают смотреть на объекты, имеющие структуру, тогда как однородные изображения склонны игнорировать. Перед глазами ребенка помещают карты (карты Килера), на которых изображены однородные и структурированные объекты, а далее — отмечают реакцию ребенка (движения глаз, головы в сторону структурированного объекта).
Метод оптокинетического нистагма
В ходе исследования пациенту демонстрируют изображения двух типов: имеющие однородную структуру и изображения с периодической структурой (в виде клеточек, полос и пр.). В том случае, если испытуемый видит элементы структуры изображения, его глаз непроизвольно совершает ритмичные движения (нистагм). Острота зрения устанавливается с учетом минимального размера объекта, у которого глаз испытуемого способен различать элементы структуры.
Метод исследования вызванных зрительных потенциалов
В ходе исследования производится регистрация электрических потенциалов, снятых с затылочной области испытуемого, в ответ на демонстрацию таблицы с изображениями в виде шахматного поля с клетками различного размера. Острота зрения определяется с учетом минимально различимого размера клетки, вызывающего колебания на электроэнцефалограмме.
В нашей клинике вы можете пройти визометрию (определение остроты зрения с максимальной коррекцией составляет всего 700 руб.), подобрать очки, контактные линзы или рассмотреть вопрос о проведении лазерной коррекции зрения.
Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн,с помощью соответствующей формы на сайте.
О расшифровке показателей визометрии
Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.
Как расшифровать значения, указанные в нем?
Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров. За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%. Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.
Как проводится визометрия по методу Сивцева?
Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте. Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице. Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.
Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться. После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку. Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.
Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно). Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.
Проверка по методу Головина
Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв. Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.
Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.
Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.
Расшифровка показателей визометрии
Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:
Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 64 (31,5/32,5)
В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:
OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.
Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма. В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза. И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.
Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).
Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.
Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?
Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы. ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.
Визометрия глаз
Визометрия — стандартная процедура проверки остроты зрения, известная каждому из нас с детского возраста. Для ее проведения используют специальные таблицы с буквами и символами. Визометрия глаз проводится по строго заданной схеме, а по ее итогам специалист определяет качество зрения. Что представляет из себя этот метод диагностики?
Остротой зрения принято считать способность наших зрительных органов четко распознавать мелкие предметы, расположенные на заданном расстоянии. За основу берут две точки, удаленные от глаз на 5 метров и имеющие между собой расстояние 1,45 мм. Если человек четко их различает, его зрение в норме и равно единице. Визометрия глаз позволяет определить, насколько хорошо человек видит, при этом не требует специальной подготовки.
Испытуемый должен занять положение на расстоянии 5 метров от проверочной таблицы. Далее офтальмолог показывает ему буквы или символы (оптотипы), задача пациента — верно называть их. Исследование проводят сначала для одного, потом для второго глаза, а в случае подбора очков или контактных линз — одновременно для обоих. Для достижения максимальной точности результатов важны условия проведения: время процедуры, степень освещения, расстояние до таблицы. Так, освещенность должна составлять около 700 люксов. Слишком яркий или, напротив, недостаточный свет может повлиять на итоги диагностики. Рассмотрим, какие способы используют для визометрии глаз.
Проверка по Сивцеву
Она известна нам с детства — таблица в кабинете окулиста с буквами русского алфавита в 12 рядов. При этом используется всего семь: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, а к нижнему ряду они постепенно уменьшаются в размере. Если испытуемый способен правильно называть буквы, расположенные в десятом ряду на удалении 5 м, его острота зрения равна единице. Если он не видит или путает их, то таблицу постепенно приближают на 0,5 м, каждый раз отмечая, на каком ряду буквы названы неверно. В зависимости от полученного результата специалист рассчитывает конечные показатели по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится исследование, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку в таблице. Например, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать верхний ряд на удалении 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с пяти метров.
В ходе диагностики разрешено допускать определенное количество ошибок: с 4 по 6 строки — возможен только один промах, с седьмой по десятую — лишь пара неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя допускать ошибки.
Две последние строчки в таблице Сивцева могут разглядеть только люди со зрением, превышающим норму и равным 1,5 единиц (150%) или 2 единицам (200%). Такие уникумы способны рассмотреть мелкие надписи на весьма удаленных расстояниях, а некоторые из них даже видят кольца у планеты Сатурн. Существуют также люди с микроскопическим зрением, которые способны в деталях разглядеть крошечные предметы без дополнительной оптики.
Таблица Головина
Представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв русского алфавита используют оптотипы — кольца одинакового диаметра на каждой строке, но с разрывами с разных сторон: слева, справа, снизу и сверху. Она также состоит из 12 строк, размер колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Пациент должен называть правильно указываемые врачом символы. Все условия проведения диагностики по таблице Головина идентичны вышеописанному способу.
Таблица Орловой
Используется для проверки остроты зрения у детей от трех лет, которые еще не знают букв. Принцип исследования также аналогичен двум первым, только вместо букв и символов используются понятные для малышей простые рисунки: машинка, гриб, елочка и т.д., а также несколько оптотипов из таблицы Головина. В англоязычных странах применяется таблица Снеллена, работающая по тому же принципу и состоящая из букв латинского алфавита.
Визометрия: расшифровка показателей
После проведения диагностики для определения остроты зрения врач записывает полученные данные следующим образом: Visus OD/OS=1,0/1,0; Vis OU=0,6 или VA OD 20/200, где Visus, Vis, VA (visual acuity) — острота зрения; OD (oculus dexter) — правый глаз, OS (oculus sinister) — левый глаз, OU (oculus uterque) — оба глаза. При необходимости он назначает дополнительные методы исследования для точного подбора в дальнейшем средств очковой или контактной коррекции.
Таким образом, визометрия глаз — довольно эффективная методика, позволяющая оценить остроту зрения человека. Применение ее в совокупности с другими способами диагностики глаз позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.
Специалисты ЦККЗ проверят показатели Вашего зрения при помощи визометрии быстро и точно, а также, при необходимости, проведут дополнительные исследования, помогут подобрать контактные линзы или заказать очки. Наш Центр Контактной Коррекции Зрения работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст.м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием Вы можете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.
Визометрия глаза
Такой медицинский термин, как «визометрия», используют для обозначения диагностической процедуры, направленной на определение остроты зрения пациента при помощи специальных таблиц. Острота зрения — это способность человеческого глаза распознавать две точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга.
Процедура хорошо знакома любому, кто проходил стандартный осмотр у офтальмолога и, наряду с тонометрией и осмотром глазного дна, является одной из самых распространённых. Она является абсолютно безопасной и безболезненной для пациента и не требует от него специальной подготовки.
Пройти диагностику при помощи визометрии можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют выявить любые заболевания на ранней стадии лечения и располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет вернуть зрение даже в самых сложных случаях.
Визометрия: что это такое в офтальмологии?
Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза. Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.
При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.
Если оптические средства коррекции уже подобраны, визометрию проводят дважды:
Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными, необходимо соблюдать условия проведения, которые заключаются в следующем:
Особое внимание уделяют освещённости, которая должна составлять около 700 лк. Такой подход вполне оправдан: слишком яркий или, напротив, тусклый свет затрудняет распознавание пациентом оптотипов, следовательно способен исказить результаты диагностики.
Иногда для визометрии используют аппарат Рота, который обеспечивает таблице необходимый уровень освещённости. Это необходимо если диагностируют слабовидящего пациента.
Показания и противопоказания к проведению визометрии
Визометрия: методы исследования
Визометрия при помощи таблиц, является субъективным методом диагностики, предусматривающим предоставление данных врачу самим пациентом. При проведении используют разные виды таблиц.
| Вид таблицы | Её особенности |
|---|---|
| Сивцева-Головина | Система-таблица, которая содержит кириллические знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой. |
| Снеллена (Snellen) | Система-таблица, которая содержит латинские знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой. |
| Ландольта (Landolt) | Система-таблица, которая содержит полукольца, которая имеет разрывы по сторонам или внизу/вверху. Размер символов становится меньше с каждой последующей строкой. От пациента требуется определить место расположения разрывов. |
| Орловой | Система-таблица, которая содержит изображения различных предметов, которые могут быть легко определены. Размер символов уменьшается с каждой последующей строкой. Таблицы предназначены для детей, которые ещё не умеют читать. |
В редких случаях применение визометрии на практике невозможно. Это случается когда:
В таких обстоятельствах целесообразно использование объективных методов:
| Метод | Его суть и особенности |
|---|---|
| Рефрактомия | Пациент занимает положения сидя перед рефрактометром и фиксирует голову на его подставке, смотря вдаль. Тестовый знак, который введён в прибор представляет собой три вертикальные и две горизонтальные линии. При направлении лучей света на диагностируемый глаз они дают соответствующее изображение на его сетчатки, что позволяет определить имеющиеся нарушения рефракции. |
| Зрительных вызванных потенциалов головного мозга | Предусматривает фиксирование ответов разных структур мозга на внешние раздражители — световые вспышки через специальные очки. В процессе применяют электроэнцефалографический контроль, который позволяет получить объективную информацию без участия пациента. |
| Скиаскопия (Теневая проба) | Позволяет определить рефракцию глаза за счёт наблюдения за перемещением теней в области зрачка при освещении его лучом света. Её определяют исходя из положения движущейся при поворотах зеркала тени. Методика выявить такие нарушения, как миопия, гиперметропия, астигматизм. |
| ОКН (оптокинетический нистагм) | Метод основан на физиологической реакции на движение различных объектов перед глазами. В процессе пациенту необходимо смотреть на вращающийся с определённой скоростью барабан белого цвета, на который нанесены чёрные линии. |
Визометрия: расшифровка показателей
Поскольку определение остроты зрения осуществляется отдельно для каждого глаза, интерпретацию результатов также выполняют раздельно. Врач-офтальмолог записывает её в карту пациента латинскими буквами и числами, и выглядит она таким образом:
Расшифровка визометрии в данном случае будет следующей:
Иногда, когда показатели одинаковы для обоих глаз, можно встретить следующее обозначение: OQ=0,8. OQ в данном случае — аббревиатура от латинского «oculus uterque», что переводится как оба глаза.
Если острота зрения пациента составляет 100%, и он хорошо видит все 10 строк таблицы, используют показатель «1.0», если ему хорошо видны 4 строки таблицы, показатель будет «0.4», 5 строк — «0.5» и так далее.
При подборе оптических средств коррекции зрения (очков или контактных линз), результаты записывают следующим образом:
Преимущества визометрии в клинике «Сфера»
Наша клиника располагает уникальным комплексом оборудования, который позволяет полноценную диагностику зрения и выявлять любые, даже минимальные отклонения от нормы. Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать диагностические исследования максимально точными.
Наши офтальмологи прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним. Мы гарантируем высокое качество и точность диагностики и лечения с применением щадящих современных технологий.
Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.
Что такое визометрия при медицинском осмотре
— Профессиональный подход
— Современное оборудование
— Качественная диагностика
— Продуктивные результаты
Проверка остроты зрения – один из основных этапов офтальмологического осмотра. Визометрия помогает не только диагностировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм, но и обнаружить симптомы более серьезных заболеваний глаза. Визометрия входит в программу классических и профессиональных медосмотров, а также проводится по медицинским показаниям. Опытные офтальмологи АЛЬФА ПРОФ окажут грамотную консультацию и проведут детальное исследование в самой комфортной обстановке, без очередей и в день обращения.
Визометрия – классическая процедура проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц. На таблицах обычно присутствуют буквы, символы или картинки, – такие изображения называются оптотипами. В каждом последующем ряду символы меньше, чем в предыдущем. Задачей пациента является разглядеть с фиксированного расстояния строчку, на которую указывает врач.
В норме человек может с 5 метров прочитать 10ю строчку таблицы, в таком случае считается, что его зрение равно единице или 100%. Но зрение может быть равно и 1,5 и 2,0, если вы можете прочитать соответственно 11ю и 12ю строчки.
Процедура
Для визометрии пациента просят сесть и закрыть один глаз специальной непрозрачной лопаточкой. Врач указывает по очереди на строки, начиная с верхней, и просит пациента их прочитать. Когда исследуемый делает ошибку (в строках 7–10 допускается одна), врач возвращается к предыдущей, и заносит этот результат в карту.
На втором этапе используется специальная оправа и сменные линзы. Поочередно заменяя линзы на разных глазах, специалист добивается стопроцентной остроты зрения.
При необходимости офтальмолог АЛЬФА ПРОФ может дополнить процедуру более сложными исследованиями с применением оборудования или препаратов.
Виды визометрии
Исследование обычно проводится с помощью таблиц, отпечатанных на бумаге, или спроецированных на стену или отображенных на экране компьютера.
Для первичной оценки зрения используются следующие виды таблиц:
Для слабовидящих пациентов, которые с трудом могут прочитать первую строку таблицы, используются такие методики:
Кроме того, пациента могут попросить постепенно подходить в таблице, пока она не станет читаемой, а также врач может показывать разное количество пальцев, определить направление света и т. д.
