Что такое внутриушная ионизация
Что такое внутриушная ионизация
Лечение нарушений слуха может быть хирургическое, фармакологическое и фониатрическое. К сожалению, мы не сможем подробно остановиться на хирургическом лечении в настоящем руководстве. После операционного вмешательства слух может улучшиться лишь в тех случаях, когда его понижение было обусловлено нарушением проводимости акустических раздражителей, причем внутренне ухо всё это время функционировало совершенно нормально. В одних случаях улучшение состояния отмечается тотчас же после операции, в других — после некоторого периода адаптации, который иногда длится несколько месяцев.
Характер фармакологического лечения зависит от причины, вызвавшей поражение слухового аппарата, от возраста больного, среды, в которой он живёт и работает. Общим правилом является то, что своевременно не леченные заболевания слухового аппарата или же полностью не вылеченные обуславливают развитие стойких изменений. Заболевания проводящего отдела часто приводят к образованию рубцовых изменений, и слух при этом нарушается тем сильнее, чем позднее было начато лечение. Деструктивные процессы в среднем ухе представляют значительно большие трудности при лечении, чем поверхностные патологические изменения. Продолжительность, заболевания, возраст больного также имеют большое значение. Лечение заболеваний внутреннего уха является очень сложным и часто безрезультатным.
В случаях поражения воспринимающего отдела слухового аппарата применяются фармакологические средства, оказывающие действие на нервную систему внутреннего уха, а также средства, повышающие сопротивляемость всего организма.
Воздействие фармакологических средств на нервную систему слухового аппарата, в том числе и на сосудодвигательные нервы, следует рассматривать, как воздействие на периферический отдел слухового аппарата. Согласно Kobrak, регуляция кровообращения в области лабиринта и регуляция давления пери- и эндолимфы осуществляется благодаря сосудодвигательным рефлексам.
Учитывая связь, которая имеется между заболеванием отосклерозом и функцией желез внутренней секреции, целый ряд специалистов начал применять для лечения отосклероза препараты, содержащие вытяжку из щитовидной железы и адреналин. Некоторые отоларингологи рекомендуют применять в целях отосклероза гормоны половых желез в соединении с витаминами А, В и Е. Лечение половыми гормонами и витаминами группы В: В complex, витамины В1 и В6, даёт хорошие результаты в случаях старческой глухоты.
Витамин Р (влияющий на проницаемость сосудистых стенок) часто используется при отеках лабиринта.
Применение для лечения отосклероза гормональных препаратов подразделяется на гормонотерапию и органотерапию. Органотерапия заключается в применении препаратов свежих или же консервированных желез, для гормонотерапии используются очищенные вытяжки из желез.
Воспаление среднего уха связано в ряде случаев с длительным лечением, которое следует проводить систематически, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха. Если воспаление среднего уха сопровождается гноетечением, выбор антибиотика зависит от бактериальной флоры и её устойчивости по отношению к определенным антибиотикам. Об этого рода исследованиях никогда не следует забывать. Bezold первым начал применять местно в виде присыпки борную кислоту. Борная кислота оказывает бактсриостатическос действие и изменяет щелочную реакцию среды внутреннего уха на кислую.
При лечении глухоты аллергического характера следует учитывать симптомы и причины аллергических реакций в верхних дыхательных путях, главным образом носе и носоглотке, где в ряде случаев кроется причина заболеваний слухового аппарата. Хорошие результаты даёт применение антигистаминовых препаратов для лечения нарушений слуха, являющихся следствием аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Механизм действия гистамина до настоящего времени полностью не выяснен. Известно, например, что гистамин оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая вначале сокращение мускулатуры их стенок, а потом — расширение их просвета.
Целью лечения должно быть не только блокирование антигистаминовыми препаратами отрицательного влияния гистамина, находящегося в избыточном количестве в тканях и плазме крови, но и стремление найти такие средства, которые бы задержали выделение свободного гистамина.
Если наряду с симптомами аллергического заболевания, возникающего в ответ на воздействие экзогенных аллергенов, отмечаются аллергические реакции, вызванные вирусами или же какими-нибудь другими микробами, то при разработке плана лечения необходимо учитывать все причинные моменты заболевания, применяя, как антигистаминовые препараты, так и противобактериальные средства.
При лечении нарушений слуха аллергического характера, согласно наблюдениям ряда авторов, хорошие результаты даёт применение кортизона и кортикостероидов. Под влиянием кортизона уменьшается содержание эозинофиллов в сыворотке крови и в отделяемом слизистых оболочек, уровень моно- и полисахаридов возвращается к норме, уменьшается отёк слизистых оболочек. Если в результате аллергического отека закрывается просвет Евстахиевой трубы, то целью лечения является восстановление её проходимости, что обеспечит восстановление нормальной регуляции давления воздуха, находящегося в барабанной полости. В первом этапе лечения следует стремиться к устранению отека и усиленной секреции, во втором этапе производится регулярно 2—3 раза в неделю продувание труб с помощью баллона Политцера или же — у взрослых — катетера.
Соли кальция и иода действуют склеротически и могут быть использованы для ионизации в случаях рубцовых изменений в среднем ухе.
Лечение заболеваний внутреннего уха представляет очень большие трудности. Патологические изменения, по характеру напоминающие аллергические, могут возникать во внутреннем ухе вследствие сосудодвигательных расстройств, о чем следует помнить при диагиосцироваиии отека лабиринта аллергического характера, т.к. если причиной отека являются сосудодвигательные расстройства, то антигистаминовое лечение не даст желаемого результата.
Нарушения слуха могут возникнуть вследствие сокращения кровеносных сосудов во внутреннем ухе. При этом часто возникает шум в ушах, головокружение, глухота; эти симптомы могут ввести в заблуждение врачей, создать впечатление о развитии аллергического заболевания, лечение антигистаминовыми препаратами в таких случаях не даст эффекта. Хорошие результаты в таких случаях дает лечение противоспазматическими средствами, например, новокаином. Положительный эффект даёт применение адреналина при ваготонических расстройствах а атропина и белладонны при симпатикотонических расстройствах.
Шум в ушах является симптомом, который часто наблюдается при поражениях слухового аппарата и в особенности внутреннего уха. В ряде случаев этот симптом появляется и при заболеваниях среднего уха. Постоянный, мучительный шум в ушах иногда уменьшается после лечения малыми дозами брома, валерианы, люминала, хинина. Люминал, гардепал, а также проминал и рутонал в умеренных дозах (0,1) ежедневно можно принимать годами.
Хорошие результаты при лечении шума в ушах дает новокаин, применяемый в виде внутримышечной инъекции или же используемый для внутриушной ионизации.
Лечение воспалений среднего уха у грудных детей является вопросом огромной важности, т.к. из статистических данных следует, что двухстороннее воспаление среднего уха в первые 2 года жизни ребенка является наряду с воспалением мозговых оболочек в процентном отношении наиболее частой причиной глухоты.
Местное терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, а также кортизона и энзимов, которые ускоряют и усиливают действие кортизона, в ряде случаев дает полное излечение и устраняет необходимость оперативного вмешательства. Выше перечисленные средства можно применять в виде ушных свечей, которые вводятся в наружный слуховой проход. Эффективным вмешательством при лечении воспаления среднего уха является парацентез. Особого внимания заслуживают скрытые формы воспаления среднего уха у детей без наружного гноетечения, приводящие к стойкой потери слуха.
Это заболевание в течение длительного времени может оставаться незамеченным окружающими и может явиться причиной более позднего развития речи, чем у здоровых детей. Часто такого рода случаи ошибочно диагносцируготся, как умственное недоразвитие или же запоздалое развитие речи. При отоскопическом исследовании часто не удается обнаружить резко выраженных отклонений от нормы, вследствие чего этот метод исследования не может помочь установлению правильного диагноза. В таких случаях требуется произвести подробное обследование слухового аппарата.
Кроме того, необходимо учесть и ряд побочных симптомов, таких, как потеря в весе, упорные поносы и обезвоживание организма, а также ряд биохимических расстройств. Обязанности врача заключаются не только в лечении местного заболевания с помощью терапевтических или же хирургических мероприятий. Врач должен использовать все возможные средства, чтобы предотвратить развитие стойкой инвалидности — глухонемоты, этому может помочь дальнейшее лечение, целью которого является восстановление слуха и речи, на чем мы еще остановимся ниже.
Методы восстановления и коррекции слуха
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Тугоухость – коварное заболевание, которое способно развиваться, как в течение нескольких часов, так и нескольких лет. Довольно часто человек просто не замечает, что его слух становится все менее острым, и безнадежно опаздывает с лечением. Большинство случаев снижения слуха являются необратимыми. Однако современные технологии достигли такого уровня, что при помощи специальных устройств можно полностью компенсировать проблемы со слухом. О методах компенсации мы поговорим в этой статье.
Можно ли восстановить слух при тугоухости?
Многие люди, узнав о том, что их случай тугоухости не поддается медикаментозному или хирургическому лечению, готовятся остаток жизни провести в вынужденной социальной изоляции. Но сегодняшнее развитие науки и техники позволяет полноценно жить и общаться людям даже с очень глубоким снижением слуха.
Методы коррекции слуха
Нужно понимать, что когда мы говорим о методах коррекции, мы не говорим о чудесном исцелении или чудо-лекарствах. Мы говорим о применении индивидуальных технических средств реабилитации слабослышащих людей – о слуховых аппаратах и кохлеарных имплантах. При одном только упоминании этих устройств многие слабослышащие отказываются от коррекции, категорически не желая носить нечто подобное прямо на ухе.
Прежде чем отказаться от возвращения в мир звуков, мы рекомендуем ознакомиться с историями людей, которые решились на использование слуховых аппаратов и прекрасно адаптировались. Специалисты по слуху «Аудионика» пригласили их поучаствовать в проекте «Люди слышат», чтобы более подробно познакомить наших читателей с реальным жизненным опытом слабослышащих людей.
Итак, в зависимости от проблемы со слухом, существует два вида коррекции слуха: электроакустическое слухопротезирование и кохлеарная имплантация.
Электроакустическое слухопротезирование подразумевает под собой постоянное (кроме сна и водных процедур) ношение пользователем цифрового слухового аппарата. Обозначить такую необходимость могут следующие специалисты: лор, сурдолог, аудиолог, сурдоакустик.
Особенности электоакустического слухопротезирования
Кохлеарная имплантация
Имплант – это техническое приспособление, которое вживляется непосредственно в тело человека. Кохлеарный имплант призван заменить собой улитку из внутреннего уха. Устройство превращает звуковые сигналы в электрические и отправляет их через слуховой нерв человеческий мозг. При этом показатели чистоты звука и разборчивости речи у импланта значительно превосходят показатели слуховых аппаратов.
Особенности кохлеарной имплантации
Как вернуть слух?
Как мы уже говорили, в большинстве случаев восстановить слух невозможно. Однако существует простая инструкция, которая поможет вам сориентироваться и сделать первый шаг. Мы будем говорить об электро-акустическом слухопротезировании при помощи слуховых аппаратов, так как кохлеарная имплантация – сложный процесс, требующий получения квоты.
Итак, если вы решили вернуться в мир полный живого человеческого общения и ваших любимых звуков, то присмотритесь к этой инструкции.
Как восстановить слух при тугоухости? 8 простых шагов
Шаг 1. Признание проблемы.
Время: от 1 дня до 7 лет. Если вы уже твердо решили преодолеть все проблемы тугоухости и провести восстановление слуха, то мы вас поздравляем. Если же нет, то обратите пристальное внимание на свою способность слышать. Поэкспериментируйте в разговоре с близкими людьми – слышите ли вы так же, как они? Можете услышать свое имя из соседней комнаты?
Шаг 2. Диагностика.
Шаг 3. Не паниковать.
Если ваши опасения подтвердились, и ваш слух снижен. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире, на сегодняшний день, более 460 000 000 человек с проблемами слуха. Конечно, это достойный повод расстроиться, но вы уже совершили главный шаг – первый.
Шаг 4. Подбор слухового аппарата.
Время: от 15 минут до 2 часов. Это важный шаг, который вы можете сделать либо самостоятельно, либо при помощи специалиста. Если вы решили подобрать слуховой аппарат сами, то вам придется провести огромное количество времени в каталоге слуховых аппаратов и на специализированных сайтах, так как без минимальной подготовки разобраться во всех тонкостях довольно сложно. Если же вы выбрали помощь специалиста, то сообщите ему ключевую информацию: для чего вам нужен слуховой аппарат (работа, учеба, просмотр ТВ, общение), в какой бюджет было бы неплохо уложиться (эконом, оптимум, бизнес), какие требования вы предъявляете к дополнительным функциям устройства (улучшение разборчивости речи, подавление шума ветра и обратной связи).
Шаг 5. Настройка слухового аппарата.
Время: 15 минут. Когда вы выбрали устройство, отвечающее всем вашим требованиям, придет время его настройки. Настройка цифрового слухового аппарата проводится только специалистом на специализированном оборудовании. Любому специалисту по настройке необходима ваша аудиограмма. Если вам обещают настройку без нее, скорее всего вас обманывают.
Шаг 6. Адаптация.
Время: от 2 недель до 2 месяцев. Итак, казалось бы, вы провели электроакустическую коррекцию слуха при помощи цифрового слухового аппарата, но на приобретении устройства процесс коррекции не заканчивается. За длительное время без звуков мозг отвыкает обрабатывать звуковые сигналы, и, когда вы начинаете резко слышать, вы слышите все вокруг. Вы слышите собственное дыхание, шум машин, тиканье часов – все те звуки, о которых давно не слышащий человек забывает первыми. Поначалу это невероятно раздражает. Все кажется навязчивым и слишком громким. Это ответная реакция мозга, который стремится к состоянию покоя. Проявите терпение. Через несколько недель он привыкнет снова обрабатывать большое количество информации.
Шаг 7. Донастройка.
Время: 15-20 минут. Через две-три недели ношения слухового аппарата, вас должен пригласить специалист учреждения, в котором вы проходите коррекцию, и провести беседу. Он расспросит вас о том, комфортно ли вам, все ли вас устраивает, и, при необходимости, проведет донастройку (чтобы тикало не так громко).
Шаг 8. Возвращение в мир звуков.
Период адаптации позади, и вы снова можете свободно общаться с близкими, ходить в театр и кино, смотреть любимые сериалы, не выкручивая громкость на максимум. Вы можете подумать о возвращении к работе или учебе с которыми, возможно, пришлось расстаться из-за плохого слуха. Теперь ваши возможности в слухе не ограничены. Вы снова полноценный член социума. Мы вас поздравляем!
Специалисты по слуху рекомендуют проходить проверку слуха людям с тугоухостью хотя бы раз в полгода. Это необходимо для точной донастройки цифровых слуховых аппаратов, в случае, если ваш слух изменится.
Максименко Людмила Владимировна
Закончила Дальневосточный медицинский университет. Сертификат об обучении в Москве у ведущих сурдоакустиков компании WIDEX
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Выбрать слуховой аппарат – это довольно сложная задача, особенно для того, кто совершенно не разбирается в вопросе, кто делает это впервые. Опытному пользователю гораздо проще решить эту проблему – он уже знает плюсы и минусы модели, которой он пользовался долгое время, и может подобрать либо аналогичное устройство, либо превосходящее его по техническим параметрам. Но если вы столкнулись с этим впервые, то вас, скорее всего, напугает многообразие моделей, видов аппаратов и функциональных возможностей. Вы пробовали выбирать автомобиль, не зная, что такое руль? Примерно в такую ситуацию попадает человек, впервые заглянувший в каталог слуховых аппаратов. В этой статье мы расскажем про основные параметры, на которые стоит обратить внимание при выборе слухового аппарата.
Как правильно выбрать слуховой аппарат?
Для начала разберемся в видовом многообразии устройств. Слуховые аппараты делятся на два вида по принципу работы: аналоговые и цифровые, и на три вида – по типу ношения: заушные, внутриушные и внутриканальные. Давайте разберемся, что все это означает.
Какие бывают слуховые аппараты?
Аналоговые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты
Цифровые слуховые аппараты отличаются от аналоговых, как современный плазменный телевизор отличается от черно-белого лампового. Это миниатюрный компьютер, способный проводить десятки тысяч операций в секунду – прежде чем попасть к пользователю, он проходит многоступенчатую цифровую обработку. Звук поступает в микрофон, после передается в усилитель, где и происходит вся магия обработки: компьютер выделяет именно те звуки, которые не слышны пользователю, очищает звук от посторонних шумов и преобразовывает его в цифровой сигнал, чтобы отправить его в ресивер и после этого – в ухо пользователю. Таким образом, человек получает только те звуки, которые ему нужны в наиболее комфортном виде.
Разные модели слуховых аппаратов обрабатывают звук по-разному, в зависимости от комплектации, доступных функций и количества каналов. Количество каналов – это показатель, от которого зависит количество операций, которые одновременно сможет выполнять ваше устройство: например, усиливать речь и приглушать шум ветра, удерживая при этом звук окружения на нормальной громкости.
Цифровое устройство может приглушить громкие звуки и усилить тихие. От наличия направленных микрофонов зависит, сможет ли аппарат улавливать звуки и спереди, и сзади или только с одной стороны.
Современные цифровые слуховые аппараты – умные устройства, они способны запомнить акустические ситуации, в которых находится пользователь и автоматически переключаться между ними: включать подавление шума ветра на улице и выключать его дома перед телевизором, освобождая каналы для специальной программы просмотра ТВ. Также аппараты умеют синхронизироваться со смартфонам, что открывает дополнительные функции управления устройством и новые возможности в использовании, например, как блютуз-гарнитуру.
Итак, мы разобрались, чем отличается цифровой слуховой аппарат от аналогового, теперь пришло время выяснить, какие типы ношения бывают у слуховых аппаратов?
Типы ношения слуховых аппаратов
В решении этого вопроса следует полагаться на своего специалиста по слуху, он обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы помочь вам выбрать устройство, которое будет максимально соответствовать всем вашим требованиям. Но помните одну очень важную вещь: при выборе типа ношения аппарата на первом месте должно стоять качество слуха и только потом – эстетические характеристики.
Слуховые аппараты заушного типа ношения. Корпус такого устройства крепится за ухом, а в слуховой канал направляется силиконовая трубочка, заканчивающаяся ушным вкладышем. Заушный слуховой аппарат обладает большим запасом прочности, прост в обращении и подходит людям даже с самым глубоким снижением слуха.
Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом канале и ушной раковине. Такой аппарат менее заметен окружающим, но имеет ограниченную мощность и функциональность – корпус устройства очень мал, чтобы вместить в него много элементов.
Внутриканальные слуховые аппараты – самые незаметные устройства, которые полностью скрываются внутри слухового канала и вовсе не видны окружающим. Корпус такого устройства еще меньше, чем у внутриушного, следовательно, и функций он может выполнять меньше.
Корпуса внутриушных и внутриканальных устройств изготавливаются по индивидуальному слепку вашего уха при помощи технологии 3D-печати. Корпус заушного аппарата готов к использованию сразу, однако эксперты рекомендуют изготовить индивидуальный ушной вкладыш для наилучшего прилегания к уху.
Что еще нужно знать, чтобы выбрать, какой слуховой аппарат лучше купить?
Итак, мы уже определились с принципом работы слухового аппарата и типом ношения, но это еще не все. Мы также должны знать, какая мощность аппарата необходима, чтобы компенсировать именно вашу потерю слуха, ведь у каждого человека этот процесс происходит по-разному. Однако тугоухость имеет степени общие для всех.
I степень тугоухости – легкая потеря слуха до 40 дБ. При такой потере у человека возникают проблемы с тихой речью или шепотом, а также с восприятием звука в шумной обстановке и при разговоре с несколькими собеседниками одновременно. Для коррекции подойдет аппарат малой мощности.
IV степень тугоухости – глубокая потеря слуха — от 71 до 90 дБ. Человек слышит речь, только если собеседник находится не больше, чем в метре от него, но разбирает не все слова. Не слышит громких звуков. Необходимы аппараты высокой мощности или сверхмощные устройства.
Точную степень потери слуха может определить только специалист, обладающий специальными знаниями, при помощи специализированного аудиометрического оборудования. Эксперт проведет диагностику и по ее итогам поможет подобрать устройство необходимой мощности. Также, имея на руках аудиограмму – результат обследования, специалист сможет провести настройку цифровых слуховых аппаратов.
Один или два слуховых аппарата?
Если у человека снижен слух на обоих ушах, будет ли достаточно одного слухового аппарата? Специалисты рекомендуют протезировать оба уха для максимально комфортного восприятия звуков. Однако бывают случаи, когда можно обойтись и одним устройством. Перед принятием решения о покупке обязательно проконсультируйтесь с экспертом.
Какие слуховые аппараты считаются лучшими?
На сегодняшний день в мире огромное количество производителей цифровых слуховых аппаратов. Так какой слуховой аппарат лучше? По отзывам пользователей и мнению специалистов по слуху «Аудионика» лучшие слуховые аппараты производят следующие фирмы:
Слуховые аппараты Widex, Дания. Эта компания производит устройства для людей с проблемами слуха уже много лет. Эрогономичная форма, стильный дизайн и высокое качество звучания – вот отличительные черты слуховых аппаратов от этого производителя. Также компания во многом ориентируется на потребность пользователей в эстетике и на новейшие разработки в отрасли.
Слуховые аппараты Signia (Siemens), Германия. Бренд Siemens – старейший на рынке слуховых аппаратов. Сегодня – это динамично развивающаяся компания, которая очень большое внимание уделяет комфорту пользователей в общении. Также производитель проделал большую работу в области решения проблемы тиннитуса – шума в ушах.
Слуховые аппараты Phonak, Швейцария. Компания создает надежные устройства, которые позволяют пользователям чувствовать себя комфортно в любой акустической ситуации. Большую ставку фирма сделала на бинауральное протезирование (двумя слуховыми аппаратами).
Почему важно выбирать слуховые аппараты известных брендов? Во-первых, это гарантия качества. Все эти производители дают гарантию на свои продукты. Срок гарантийного обслуживания 2 года.
Подбор и настройка слуховых аппаратов у специалистов по слуху «Аудионика»
Мы занимаемся вопросами слухопротезирования вот уже более 10 лет, и за это время наши эксперты приобрели колоссальный опыт. На сегодняшний день мы можем с гордостью заявить, что способны решить практически любую проблему со слухом.
Услуга подбора и настройки цифрового слухового аппарата в «Аудионике» предоставляется бесплатно. Также вы можете бесплатно пройти проверку слуха и получить консультацию специалиста. Для нас очень важно, чтобы вы знали все о своем слухе.
За время нашей работы мы помогли услышать мир более чем 15 000 человек. Мы не только помогаем подобрать и настроить слуховые аппараты, но и сопровождаем наших клиентов на протяжении всего времени использования устройств, и это тоже бесплатно. Мы берем на себя большую ответственность и делаем все, что от нас зависит, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно на каждом этапе слухопротезирования.
Если с устройством возникнут какие-либо неполадки, вы всегда можете обратиться к нам, а не искать сервисный центр. Наши специалисты постараются решить проблему на месте или предадут аппарат инженерам для глубокой диагностики и ремонта.
Ваш слух – наша забота.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года