Что такое водоградиентные контактные линзы
Контактные линзы нового поколения!
Контактные линзы уже стали повседневным атрибутом жизни многих людей. Они удобны в использовании, незаметны и безопасны. Но, иногда, даже самые современные линзы могут вызывать дискомфорт : сухость в конце для или покраснение глаз.
В поисках решения этой проблемы в течение 10 лет группа ведущих ученых, инженеров и клиницистов работали над созданием материала с градиентным влагосодержанием. Это принципиально новый материал, сочетающий в себе ранее несочетаемые преимущества гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз.
В 2012 году оптическая компания Алкон выпустила на мировой рынок первые и единственные водоградиентные линзы Dailies Total 1. И только спустя 4 года, после успешного опыта в Европе, этот инновационный продукт появился в России. Салоны оптики «Оптик-Центр» первые представляют новинку в Челябинске!
Что такое «водоградиент» и из чего состоит контактная линза?
Идеальная контактная линза должна быть максимально комфортной, а значит обладать высоким влагосодержанием и хорошо пропускать кислород.
Водоградиентная линза состоит из материала, который изменяет свои свойства от сердцевины к поверхности, как градиент. Это первые и единственные контактные линзы с градиентным распределением воды. Такого нет и не было ни в одних линзах! Содержание воды изменяется от 33% внутри линзы, до более чем 80%-100% на ее поверхности, что соответствует содержанию воды в роговице и позволяет достичь одновременно очень высокого увлажнения в течение длительного времени и самой высокой степени пропускания кислорода.
Самые дышащие однодневные контактные линзы
Легкость скольжения линзы
Структура водного градиента позволяет достигать максимальной из возможных легкости скольжения линзы на поверхности и сохраняет свои свойства на протяжении всего дня ношения контактных линз.
Превосходный комфорт в течение всего дня
Результат самой высокой легкости скольжения линзы – превосходный комфорт, который ощущают пользователи с начала до конца дня ношения линзы. Клинические исследования говорят, что 4 из 5 носителей контактных линз отмечают то, линза вообще не чувствуется на глазу. Благодаря уникальной структуре линза очень мягкая и имеет очень гладкую поверхность, что делает линзу действительно неощутимой и невероятно комфортной. Линза идеально садится на глаз. При каждом моргании ни что не мешает веку и не раздражает.
Поверхность без силиконов
Преимущества Dailies Total 1
Где купить Dailies Total 1 в Челябинске
Салоны оптики «Оптик-Центр» и «Очки и Мода» вошли в число первых оптик, которые представили на российском рынке новинку контактной коррекции. Вы можете приобрести контактные линзы Dailies Total 1 во всех салонах по адресам, указанным по ссылке, и интернет-магазине по сниженной цене! Также, если вы являетесь клиентом «Оптик-Центр» и пользователем контактных линз и испытываете дискомфорт при ношении, приходите в наши салоны и попробуйте бесплатно первую пару контактных линз Dailies Total 1!
Попробуйте и оцените сами – теперь и у вас есть такая возможность!
На основе статьи, опубликованной в журнале Optician 05/04/2013
*In vitro измерение на неношеных линзах. Данные исследований Алкон, 2011.
*B сравнении с Вiofinity*, Biotrue ONEday*, 1-Day Acuvue* Moist*, Acuvue* Oasys*, MyDay* и Clariti* 1 Day.
Нередко в детском возрасте встречается отклонение глаз от прямого положения – косоглазие.Что делать, если у ребенка косоглазие? Как и где лечить косоглазие у детей?
Собираетесь на подбор контактных линз?
Читайте в нашей памятке, как проходит подбор и какие вопросы нужно задать специалисту.
Читайте в нашей памятке, как проходит подбор и какие вопросы нужно задать специалисту.
Итак, подбор контактных линз включает следующие этапы:
1. Осмотр глаз и проверка зрения
Специалист проверит ваше зрение. Обычно это делается в 2 этапа: сначала с помощью специального прибора оценивается оптика глаза, а потом с помощью пробной оправы и линз определяется ваша наилучшая коррекция. Специалист проведет осмотр ваших глаз чтобы убедиться, что глаза здоровы и вам можно носить контактные линзы.
2. Рекомендация подходящих контактных линз
Cпециалист порекомендует вам наиболее подходящий вид контактных линз. Обсудите со специалистом удобный для вас режим ношения и замены линз, здесь есть несколько опций:
Не забудьте уточнить у специалиста, из какого материала созданы ваши линзы.
От этого зависит здоровье ваших глаз, даже когда нет разницы в ощущениях!
Если вы планируете носить линзы часто, особенно важно, чтобы они пропускали много кислорода.
В зависимости от материала линзы делятся на водоградиентные, силикон-гидрогелевые и гидрогелевые.
Мнение эксперта
Руководитель профессиональной поддержки подразделения заботы о зрении, врач офтальмолог по образованию.
Руководитель профессиональной поддержки подразделения заботы о зрении, врач офтальмолог по образованию.
Какие линзы самые лучшие?
Ответ на этот вопрос для каждого человека будет индивидуальным, лучшие линзы – те, которые подходят именно вам. Определить это – главная задача специалиста при подборе. Сейчас есть множество различных контактных линз, которые отличаются по виду материала, увлажненности, кислородной проницаемости, мягкости.
Например, если вы носите линзы каждый день, с утра до вечера, лучше выбирать «дышащие» контактные линзы – такие линзы обеспечивают ваши глаза достаточным количеством кислорода.
Cпециалист примерит вам пробные линзы и проверит их посадку на ваших глазах. Если все хорошо – специалист выпишет вам подобранные контактные линзы и вы сможете приобрести их!
3. Инструктаж по использованию контактных линз, и обучение правильному уходу за ними
Важно!
Обязательно сохраните чек, чтобы зарегистрировать его в Клубе привилегий «МоиГлаза». Копите баллы на бесплатную упаковку подобранных вам линз – это просто!
Как выбрать линзы?
Люди с плохим зрением сталкиваются с множеством неудобств в повседневной жизни. Но нарушения требуют коррекции не только для снятия ограничений в быту. Когда человек плохо видит, он перенапрягает зрительные мышцы. Из-за этого возникают головные боли, головокружения, а зрение падает еще больше.
Отказ от очков часто бывает вызван неудобством их ношения или психологическим дискомфортом. Тогда на помощь приходят контактные линзы. В современной офтальмологии разработано большое количество их разновидностей. Мы разберемся, как их правильно подбирать.
Какие бывают контактные линзы
Наиболее крупная классификация делит их на мягкие и жесткие. Первые – это изделия на гидрооснове. Они гибкие, легко пропускают воздух. Их можно купить в любой оптике.
Для краткосрочного ношения используются гидрогелевые линзы. По концентрации жидкости в изделии выделяют:
В более современные варианты добавляется силикон. Он решает главную проблему – позволяет глазу дышать. Однако силикон-гидрогелевые линзы требуют дополнительного увлажнения.
Жесткие изделия изготавливаются на заказ под конкретного пациента. Они надеваются непосредственно на роговицу и способны изменять ее кривизну.
Виды мягких контактных линз
Нарушения зрения бывают разные, соответственно, корректируются они неодинаково. От типа патологии зависит форма оптической поверхности.
| Заболевание | Форма |
|---|---|
| Близорукость, дальнозоркость, астигматизм до 1 диоптрии | Сферическая |
| Пресбиопия | Мультифокальная |
| Астигматизм более 1 диоптрии | Торическая |
| Несовпадение фокусов | Асферическая |
Контактные линзы также различаются по режиму ношения:
Новичкам лучше начинать с минимального времени использования. Глазам нужно адаптироваться к присутствию инородных тел. Со временем можно пробовать другие варианты офтальмологических изделий.
Какие еще бывают контактные линзы
Жесткие изделия являются газопроницаемыми. Они показаны пациентам с серьезными изменениями поверхности роговицы. Их назначают, когда нужно корректировать не только преломление света, но и саму форму роговицы (кератоконус, астигматизм высокой степени).
Для более эффективного лечения кератоконуса врач может порекомендовать гибридные контактные линзы. Жесткой является только ее центральная часть, а края остаются мягкими.
Подросткам с прогрессирующей близорукостью назначают ортокератологические линзы – жесткие, с обратной геометрией, предназначенные для ношения во сне. Они придают роговице нужную форму, что очень важно, когда глаз растягивается. В итоге днем человек хорошо видит, и очки ему не нужны.
Нестандартные контактные линзы
Коррекция зрения – не единственная задача этих изделий. Некоторое их виды используются для эстетических целей. Так, с их помощью можно изменить цвет радужной оболочки и даже склеры вокруг нее.
Склеральные линзы может посоветовать носить и офтальмолог. Они требуются, если роговица нуждается в дополнительной защите.
Изделия, меняющие цвет глаз, бывают нескольких видов:
На зрение они обычно не влияют. Хотя бывают изделия, совмещающие в себе и медицинские, и эстетические функции. Цветные линзы – чаще всего однодневные (особенно карнавальные), реже – пролонгируемые. Для непрерывного ношения они не предназначены.
Характеристики хороших контактных линз
В этом вопросе нельзя ориентироваться на отзывы. Понять, какие изделия лучше, можно, поносив несколько разновидностей. Не зря офтальмологи разработали столько категорий и подвидов. Мы лишь можем сказать, какие характеристики нужно учесть для подбора наиболее комфортных линз:
Если вы выбираете цветные контактные линзы, важны все перечисленные критерии, кроме оптической силы. В любом случае нужно убедиться, что офтальмологическое изделие сертифицировано, а срок его годности не вышел.
Как правильно подобрать контактные линзы
Единого рецепта для всех случаев быть не может. В каждом случае используются свои критерии. Точно сказать, какие лучше выбрать линзы для глаз, вам может только офтальмолог после тщательной диагностики.
В целом перед походом в оптику стоит ответить на такие вопросы:
Жесткие и гибридные изделия изготавливаются по индивидуальным параметрам. В этом случае задача пациента упрощается – все параметры подбирает врач.
Расшифровка обозначений на упаковке
На упаковке всегда присутствует маркировка. Она содержит всю необходимую информацию об изделиях. В оптике сверяют совпадения данных из рецепта с надписями на коробке. Разберемся, что там можно прочитать.
Главное для средства коррекции зрения – его оптическая сила. Проще говоря, это количество диоптрий. Они обозначаются D, Sph или PWR. Радиус кривизны внутренней поверхности (базовая кривизна) маркируется BC. Еще один важный параметр – диаметр линзы: он обозначается DIA.
Также на упаковке можно встретить такие сведения:
Там же размещены данные о сертификате качества, номер партии и срок годности. Рядом со словом «water» указан процент содержание влаги.
Что такое радиус кривизны
Во время обследования офтальмолог определяет параметры глазного яблока. Особое внимание уделяется радиусу кривизны роговицы. Он показывает, насколько она выпукла, есть ли признаки кератоконуса.
Поскольку этот показатель не у всех одинаков, радиус кривизны линз тоже бывает разным. Если два радиуса будут совпадать, тогда изделие сядет на глаз ровно и не будет доставлять неудобств. Максимально допустимое расхождение – 0,2 мм.
Если радиус кривизны линзы больше, чем самой роговицы, изделие будет «плавать». Это неудобно и лишает стабильности зрения, к тому же из-за трения глазное яблоко ждет раздражение. Если наоборот – это чревато угрозой для здоровья глаза. Доступ кислорода к нему окажется перекрыт, и это закончится отеком роговицы.
Лучшие линзы для глаз
Конкретные модели каждый выбирает для себя сам под руководством офтальмолога. Мы же предлагаем рейтинг производителей, зарекомендовавших себя с лучшей стороны. Начнем с наиболее широкого сегмента – мягких контактных линз.
Отечественный производитель широкой специализации
Российская компания OKVision предлагает практически все возможные виды линз: мягкие, жесткие, гибридные и ортокератологические. Из линейки ее продукции можно подобрать изделие для коррекции большинства патологий рефракции и решения сопутствующих проблем:
Производитель известен в мире своими научными разработками. Так, в 2016 году в его лаборатории были созданы первые дефокусные линзы по технологии OKVision DCL — Defocus Control Technology.
Лучшие производители ортокератологических линз
Отдельного внимания заслуживают два американских производителя, специализирующихся на ортокератологической продукции. Paragon, первая компания в истории офтальмологии, получившая разрешение FDA на выпуск этого вида офтальмологических изделий, предлагает ночные линзы для коррекции прогрессирующей близорукости.
ОКЛ от Euclid Systems Corporation представлены в двух разновидностях – для миопии и астигматизма. Их можно узнать по лазерной метке ESC. Они совмещают идею Paragon и технологию Vision Shaping Treatment (повышенной четкости), разработанную Bausch & Lomb.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Как выбрать линзы?
Люди с плохим зрением сталкиваются с множеством неудобств в повседневной жизни. Но нарушения требуют коррекции не только для снятия ограничений в быту. Когда человек плохо видит, он перенапрягает зрительные мышцы. Из-за этого возникают головные боли, головокружения, а зрение падает еще больше.
Отказ от очков часто бывает вызван неудобством их ношения или психологическим дискомфортом. Тогда на помощь приходят контактные линзы. В современной офтальмологии разработано большое количество их разновидностей. Мы разберемся, как их правильно подбирать.
Какие бывают контактные линзы
Наиболее крупная классификация делит их на мягкие и жесткие. Первые – это изделия на гидрооснове. Они гибкие, легко пропускают воздух. Их можно купить в любой оптике.
Для краткосрочного ношения используются гидрогелевые линзы. По концентрации жидкости в изделии выделяют:
В более современные варианты добавляется силикон. Он решает главную проблему – позволяет глазу дышать. Однако силикон-гидрогелевые линзы требуют дополнительного увлажнения.
Жесткие изделия изготавливаются на заказ под конкретного пациента. Они надеваются непосредственно на роговицу и способны изменять ее кривизну.
Виды мягких контактных линз
Нарушения зрения бывают разные, соответственно, корректируются они неодинаково. От типа патологии зависит форма оптической поверхности.
| Заболевание | Форма |
|---|---|
| Близорукость, дальнозоркость, астигматизм до 1 диоптрии | Сферическая |
| Пресбиопия | Мультифокальная |
| Астигматизм более 1 диоптрии | Торическая |
| Несовпадение фокусов | Асферическая |
Контактные линзы также различаются по режиму ношения:
Новичкам лучше начинать с минимального времени использования. Глазам нужно адаптироваться к присутствию инородных тел. Со временем можно пробовать другие варианты офтальмологических изделий.
Какие еще бывают контактные линзы
Жесткие изделия являются газопроницаемыми. Они показаны пациентам с серьезными изменениями поверхности роговицы. Их назначают, когда нужно корректировать не только преломление света, но и саму форму роговицы (кератоконус, астигматизм высокой степени).
Для более эффективного лечения кератоконуса врач может порекомендовать гибридные контактные линзы. Жесткой является только ее центральная часть, а края остаются мягкими.
Подросткам с прогрессирующей близорукостью назначают ортокератологические линзы – жесткие, с обратной геометрией, предназначенные для ношения во сне. Они придают роговице нужную форму, что очень важно, когда глаз растягивается. В итоге днем человек хорошо видит, и очки ему не нужны.
Нестандартные контактные линзы
Коррекция зрения – не единственная задача этих изделий. Некоторое их виды используются для эстетических целей. Так, с их помощью можно изменить цвет радужной оболочки и даже склеры вокруг нее.
Склеральные линзы может посоветовать носить и офтальмолог. Они требуются, если роговица нуждается в дополнительной защите.
Изделия, меняющие цвет глаз, бывают нескольких видов:
На зрение они обычно не влияют. Хотя бывают изделия, совмещающие в себе и медицинские, и эстетические функции. Цветные линзы – чаще всего однодневные (особенно карнавальные), реже – пролонгируемые. Для непрерывного ношения они не предназначены.
Характеристики хороших контактных линз
В этом вопросе нельзя ориентироваться на отзывы. Понять, какие изделия лучше, можно, поносив несколько разновидностей. Не зря офтальмологи разработали столько категорий и подвидов. Мы лишь можем сказать, какие характеристики нужно учесть для подбора наиболее комфортных линз:
Если вы выбираете цветные контактные линзы, важны все перечисленные критерии, кроме оптической силы. В любом случае нужно убедиться, что офтальмологическое изделие сертифицировано, а срок его годности не вышел.
Как правильно подобрать контактные линзы
Единого рецепта для всех случаев быть не может. В каждом случае используются свои критерии. Точно сказать, какие лучше выбрать линзы для глаз, вам может только офтальмолог после тщательной диагностики.
В целом перед походом в оптику стоит ответить на такие вопросы:
Жесткие и гибридные изделия изготавливаются по индивидуальным параметрам. В этом случае задача пациента упрощается – все параметры подбирает врач.
Расшифровка обозначений на упаковке
На упаковке всегда присутствует маркировка. Она содержит всю необходимую информацию об изделиях. В оптике сверяют совпадения данных из рецепта с надписями на коробке. Разберемся, что там можно прочитать.
Главное для средства коррекции зрения – его оптическая сила. Проще говоря, это количество диоптрий. Они обозначаются D, Sph или PWR. Радиус кривизны внутренней поверхности (базовая кривизна) маркируется BC. Еще один важный параметр – диаметр линзы: он обозначается DIA.
Также на упаковке можно встретить такие сведения:
Там же размещены данные о сертификате качества, номер партии и срок годности. Рядом со словом «water» указан процент содержание влаги.
Что такое радиус кривизны
Во время обследования офтальмолог определяет параметры глазного яблока. Особое внимание уделяется радиусу кривизны роговицы. Он показывает, насколько она выпукла, есть ли признаки кератоконуса.
Поскольку этот показатель не у всех одинаков, радиус кривизны линз тоже бывает разным. Если два радиуса будут совпадать, тогда изделие сядет на глаз ровно и не будет доставлять неудобств. Максимально допустимое расхождение – 0,2 мм.
Если радиус кривизны линзы больше, чем самой роговицы, изделие будет «плавать». Это неудобно и лишает стабильности зрения, к тому же из-за трения глазное яблоко ждет раздражение. Если наоборот – это чревато угрозой для здоровья глаза. Доступ кислорода к нему окажется перекрыт, и это закончится отеком роговицы.
Лучшие линзы для глаз
Конкретные модели каждый выбирает для себя сам под руководством офтальмолога. Мы же предлагаем рейтинг производителей, зарекомендовавших себя с лучшей стороны. Начнем с наиболее широкого сегмента – мягких контактных линз.
Отечественный производитель широкой специализации
Российская компания OKVision предлагает практически все возможные виды линз: мягкие, жесткие, гибридные и ортокератологические. Из линейки ее продукции можно подобрать изделие для коррекции большинства патологий рефракции и решения сопутствующих проблем:
Производитель известен в мире своими научными разработками. Так, в 2016 году в его лаборатории были созданы первые дефокусные линзы по технологии OKVision DCL — Defocus Control Technology.
Лучшие производители ортокератологических линз
Отдельного внимания заслуживают два американских производителя, специализирующихся на ортокератологической продукции. Paragon, первая компания в истории офтальмологии, получившая разрешение FDA на выпуск этого вида офтальмологических изделий, предлагает ночные линзы для коррекции прогрессирующей близорукости.
ОКЛ от Euclid Systems Corporation представлены в двух разновидностях – для миопии и астигматизма. Их можно узнать по лазерной метке ESC. Они совмещают идею Paragon и технологию Vision Shaping Treatment (повышенной четкости), разработанную Bausch & Lomb.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Решение, которое лежит на поверхности: контактные линзы, здоровье и комфорт
Часть 1: Дискомфорт и контактные линзы. Какова связь?
Как часто пациенты испытывают дискомфорт при ношении контактных линз?
Почему мы обращаем на это внимание и где искать решение проблемы?
Часть 2: Слезная пленка и контактная линза
Как контактные линзы влияют на слезную пленку?
Здоровая слезная пленка обеспечивает множество функций, в частности:
Рисунок 1: Структура липидного слоя слезной пленки
Рисунок 2: Полярные липиды на примере фосфатидилхолина
При недостатке фосфолипидов и/или гидроксильных жирных кислот липидный слой не может должным образом прикрепиться к нижележащему водно- муциновому слою или распространиться по поверхности, что приводит к разрушению слезной пленки, испарению слезы, потенциальному дискомфорту глаз и нарушениям зрения.
Поскольку контактная линза значительно толще слоя слезы, и имеет значительно меньшую смачиваемость, чем гликокаликс, покрывающий глазную поверхность, использование линз значительным образом влияет на структуру и функционирование слезной пленки. При надевании контактной линзы на глаз структура и состав слезной пленки изменяются следующим образом:
Рисунок 3: Структура слезной пленки без линзы и при надетzой контактной линзе
Успешное ношение контактных линз зависит от стабильности слезной пленки, а это означает, что контактные линзы должны вызывать минимальные изменения в слезе. Стабильная слезная пленка необходима для хорошего качества зрения и комфортного ношения линз.
Часть 3: Решение, которое лежит на поверхности
Какие свойства контактных линз влияют на комфорт и здоровое ношение?
Фокус современных исследований и разработок нацелен на следующие свойства поверхности контактных линз, самым тесным образом связанные с комфортом 15-18 :
Есть ли связь между свойствами поверхности линзы и повреждением клеток эпителия?
Исследования in vitro показывают, что линзы с высокогидрофильной поверхностью демонстрируют меньшее трение и меньшее напряжение сдвига, чем обычные контактные линзы, участвующие в исследовании. Более низкое напряжение сдвига связано с уменьшением повреждения клеток и выработки цитокинов. Выработка цитокинов может быть биофизической связкой между легкостью скольжения и комфортом (Рис. 3).
В исследованиях с использованием биотрибологических клеточных систем напряжение сдвига стимулирует выработку провоспалительных цитокинов, повреждение клеток и апоптоз. Предполагается, что лежащие в основе дискомфорта механизмы могут быть результатом клеточных реакций, вызванных механическим воздействием контактных линз. Результаты клинических исследований согласуются с этой гипотезой.
Линзы с высокогидрофильными гелевыми слоями на поверхности демонстрировали статистически значимое снижение повреждения и травматизации эпителиальных клеток при прямом контактном скольжении. Эти результаты хорошо коррелируют с клиническими данными.
Часть 4: Технологии Алкон: контактные линзы
с высокогидрофильной поверхностью
Водоградиентный полимер Делефилкон А
Сердцевина линзы представляет собой силикон-гидрогель и обладает типичными для него характеристиками, такими как высокая кислородная проницаемость и низкое содержание воды (33%), а внешний гидрофильный гелевый слой характеризуется градиентным увеличением влагосодержания от 80% до 99,6% 21 (Рис.5).
Рисунок 5: Водоградиентный полимер Делефилкон А (DAILIES TOTAL1)
Рисунок 6: Технология SmarTears (DAILIES TOTAL1) Высвобождение фосфатидилхолина в слезную пленку основано на процессе диффузии: чем меньше ФХ в слезе, тем больше выделяется из линзы в слезную пленку.
Контактные линзы PRECISION1 c технологией SMARTSURFACE
Рисунок 7: Контактные линзы PRECISION1®: влагосодержание материала внутри и на поверхности линзы
Рисунок 8: Контактные линзы PRECISION1® с технологией SMARTSURFACE. Ультратонкий слой влаги (2-3 микрон)
Рисунок 9. Сравнение времени разрыва слоя влаги на поверхности контактных линз.
Выводы:
Сегодня ученые адаптируют существующие материалы контактных линз и создают новые высокогидрофильные поверхности контактных линз с низким модулем упругости для повышения легкости скольжения 19 и уменьшения воздействия контактной линзы на эпителий поверхности глаза.
Технологии однодневных контактных линз Алкон позволяют добиться значительного улучшения характеристик поверхности контактных линз, что в свою очередь, обуславливает высокую стабильность слезной пленки и биосовместимость. Благодаря этому может быть обеспечено комфортное и здоровое ношение контактных линз и, как следствие, снижение количества пациентов, покидающих категорию носителей мягких контактных линз.
Ссылки
RU-DT1-2100002 Алкон Фармацевтика 125315, г. Москва, пр. Ленинградский, д. 72, корп. 3
Тел.: +7 (495) 775-68-69; +7 (495) 961-13-33. Факс: +7 (495) 961-13-39
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ