Что такое водянка у новорожденных

Водянка яичек у мальчиков

Содержание статьи

Водянка яичек у мальчиков или гидроцеле — распространенное заболевание в детской урологии. В большинстве случаев это врожденная патология, реже она возникает в результате травматизма или нарушения функционирования сосудов. В мошонке, а именно в оболочках внутри накапливается жидкость (лимфа, плазма), что приводит к увеличению ее размеров.

Также бывает водянка яичек у мальчиков, причины которой хирургические вмешательства, воспалительные процессы в области яичка, попадание в мошонку жидкости из брюшной полости, травматизм яичка.

Состояния, способствующие развитию заболевания:

Классификация и клиническая картина

Чтобы знать, как определить водянку яичек у мальчиков, нужно понимать, какой она бывает.

Основные виды:

Симптомы:

Водянка яичек у новорожденных мальчиков диагностируется в 80%, считается физиологической нормой, и в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно.

Причина — несросшийся влагалищный отросток, который после рождения способствует накоплению жидкости в мошонке. Во время внутриутробного развития водянка яичек у новорожденных мальчиков, причины ее, связаны с течением беременности. На развитие патологии могут влиять прием медикаментов во время беременности, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Сращение половых губ у детей

Диагностика и лечение

При осмотре и пальпации мошонка безболезненна, никаких жалоб ребенок не предъявляет. Для определения количества жидкости назначают УЗИ, В норме ее не должно быть более 5 мл.

Закрытая водянка яичек у мальчиков — лечение хирургическим путем. Существует несколько методик хирургического вмешательства, но все они направлены на то, чтобы остановить скопление жидкости в мошонке. Это достигается путем иссечения оболочки яичка, или изменение ее анатомии. В основном операция делается под местной анестезией.

При открытой водянке хирургическое лечение неэффективно, нужно лечить сердечную недостаточность и другие патологические процессы, которые привели к скоплению жидкости в брюшной полости и выпаду ее в мошонку.

Операция:

Уже на следующий день ребенок сможет самостоятельно ходить. При адекватном лечении осложнения сведены к минимуму, а рецидивов не бывает.

Важно! Если наблюдается водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение хирургическим методом до 1,5 лет противопоказано!

Иногда, как метод лечения, практикуют пункцию, но в большинстве случаев это приводит к рецидиву. Новорожденного с водянкой наблюдают, и если после года она не рассосалась, назначают оперативное лечение.

Профилактика заключается в соблюдении мер предосторожности и диспансерном наблюдении врача.

Источник

Водянка яичка у ребенка и новорожденного

Водянка яичка у новорожденных и детей младшего возраста достаточно распространенное явление.

Сообщающаяся водянка яичка у ребенка и новорожденного

У новорожденных и детей младшего возраста основная причина водянки яичка – открытый влагалищный отросток. Что такое влагалищный отросток, как он формируется, и какое значение он имеет в развитие заболевания, вы найдете в статье «Причины водянки яичка».

Здесь мы лишь коротко повторим, что влагалищный отросток формируется в процессе внутриутробного развития, когда яичко спускается из живота в мошонку. Отросток сообщается с брюшной полостью. К рождению он должен зарастать и вокруг яичка остается лишь влагалищная оболочка. Нередко к моменту рождения отросток не закрывается и сообщение с брюшной полостью сохраняется.

Рисунок. Водянка яичка сообщающегося типа.

Интересным является тот факт, что даже после рождения влагалищный отросток может самостоятельно закрываться. Чем старше становиться ребенок, тем меньше вероятность его сохранения. У 80%-95% всех новорожденных влагалищный отросток не закрыт, к 2 годам эта цифра составляет 25%-40%.

Частота встречаемости гидроцеле у новорожденных – 1%-2%. В 10% случаев водянка яичка может быть двусторонней. У недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 грамм риск заболевания в 20 раз выше, чем у доношенных детей.

Как вы видите не у всех новорожденных и детей, у которых сохраняется открытый отросток, формируется водянка яичка. Почему так происходит до сих пор еще не достаточно ясно.

Изолированная водянка яичка у ребенка и новорожденного

У детей старше 12 лет гидроцеле чаще представлено изолированным типом. Об основных причинах, приводящих к образованию этого вида гидроцеле, вы сможете прочитать в разделе «Причины водянки яичка».

Рисунок. Изолированная водянка яичка у ребенка и новорожденного.

Обратите внимание, что в любом возрасте, начиная от новорожденности заканчивая подростковым периодом, у детей может встречаться как сообщающаяся водянка, так и изолированное гидроцеле.

Симптомы водянки яичка у новорожденных и детей

Основной симптом водянки яичка у новорожденного ребенка – это увеличение объема мошонки. Конечно же, первыми, кто это замечают, являются родители. Боль – нехарактерный симптом водянки яичка. Гидроцеле не вызывает дискомфорта и беспокойства у ребенка. Боль и беспокойство могут появляться, когда водянка яичка слишком быстро увеличивается в размере или во влагалищный отросток попадает участок кишки, т.е. формируется паховая грыжа.

Рисунок. Водянка яичка у ребенка.

Также родители могут отмечать еще одно характерное проявление сообщающегося гидроцеле у ребенка и новорожденного – размер мошонки меняется в течение дня. Размер водянки увеличивается во время активности ребенка, крика или плача, чихания, или другого физического напряжения. В положении лежа и в состояние покоя размер мошонки опять уменьшается.

Родители всегда должны быть начеку. Если ребенок вдруг стал беспокойным, кричит и отказывается от еды, мошонка на ощупь более напряженная, появилась рвота или поднялась температура, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Эти симптомы могут быть признаками не только образования паховой грыжи, но и ее ущемления, которое может быть чревато серьезными осложнениями. Об этом вы сможете прочитать в статье » Чем опасна водянка яичка и ее осложнения».

Необходимо ли обращаться к врачу?

Если родители обратили внимание на увеличение размера мошонки у новорожденного или ребенка, даже, несмотря на то, что оно и не влияет на его общее состояние, стоит обраться к врачу за консультацией для исключения другой более серьезной патологии.

Осмотр врача

Вначале врач осматривает ребенка, когда он лежит на спине. Во время осмотра новорожденного родители помогают врачу, поднимая ножка кверху и фиксируя ручки.

На ощупь водянка яичка не напряжена, гладкая и безболезненная. Мошонка увеличена в объеме, но цвет и температура кожи не изменены. При компрессии, т.е. аккуратном сдавлении мошонки, объем водянки яичка уменьшается, т.к. жидкость из гидроцеле по открытому каналу беспрепятственно перемещается в брюшную полость.

Также могут проводиться диафаноскопия и ультразвуковое обследование, назначаться дополнительные лабораторные исследования, о которых вы сможете более подробно прочитать в разделе «Обследование при водянке яичка».

Лечение водянки яичка у ребенка и новорожденного

При наличии у ребенка идиопатической изолированной водянки яичка, лечение не требуется. Она имеет тенденцию к постепенному уменьшению в размере и в течение 12-24 месяцев проходит самостоятельно. Если этого не произошло, стоит обратиться к врачу для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Сообщающееся гидроцеле в первые два года жизни ребенка также не стоит оперировать, высока вероятность спонтанного закрытия влагалищного отростка. Если после двухлетнего возраста водянка яичка сохраняется, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Развитие осложнений заболевания, а именно гематоцеле, ущемленной паховой грыжи, нагноения гидроцеле и др., требует безотлагательной медицинской помощи.

Более подробную информацию о хирургическом вмешательстве вы сможете найти в статье «Операция при водянке яичка у новорожденных и детей».

Источник

Водянка яичка

Что такое водянка яичка?

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.

Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Когда выполняются операции при водянке яичка?

Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?

Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).

Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.

Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.

При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.

Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.

Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.

Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.

Осложнения операций.

Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%.

Риск бесплодия после подобных операций обусловлен операционной травмой и составляет в среднем около 2-5% и преимущественно зависит от техники выполнения вмешательства.

Бесплодие не всегда является проявлением повреждения семявыносящего протока. У 5-8% пациентов встречаются рудименты зачатков женских половых органов, которые указывают на наличие более или менее выраженных дефектов половой системы, возникающих внутриутробно или генетически предопределенных.

Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями.

Атрофия яичка может наблюдаться в связи с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика.

Неприятные или болезненные ощущения в области раны или мошонки на стороне операции – гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через6-12 месяцев после операции.

Профилактика осложнений.

Предотвратить развитие осложнений позволяют высокий уровень техники операций и своевременное определение показаний к оперативному лечению.

Послеоперационный период

Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.

В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.

В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.

Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

Прогноз на будущее?

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

Актуальное направление:

В нашем центре проводятся исследования причин формирования водянки яичка, влияние течения беременности на частоту заболевания, разработаны методики успешного лечения наиболее сложных вариантов гидроцеле и лимфоцеле.

Консультации

Источник

Водянка яичка у ребенка

Содержание статьи

Водянка яичка (гидроцеле) – это заболевание, при котором у мальчика скапливается жидкость в оболочках мошонки. В результате мошонка увеличивается в размерах, появляется опухоль в паху. Часто патология сопровождается паховой грыжей.

Врожденная болезнь диагностируется у 8-10 % младенцев первого года жизни. Приобретенная разновидность встречается в 1 % случаев во взрослом возрасте. Из всего числа заболевших 7-10 % мальчиков имеют двухстороннее гидроцеле.

Классификация заболевания

Гидроцеле может быть изолированным и сообщающимся:

Заболевание разделяется на врожденное и приобретенное. Врожденный вид до 1-1,5 лет считается физиологическим и часто проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Приобретенная водянка – результат травмы, перенесенных инфекций и др.

Согласно механизму развития, выделяют первичное и вторичное гидроцеле. Первичное связано с анатомическими особенностями тела мальчика. Вторичная водянка возникает по причине другого заболевания, состояния или травмы.

Причины развития болезни

Приобретенная водянка:

Врожденное гидроцеле:

Причины изолированной водянки:

Причины сообщающейся водянки яичка:

Первичное гидроцеле появляется без сопутствующей патологии и является результатом особенностей строения организма. Вторичная водянка развивается из-за инфекции, травмы, нарушения процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, вырабатываемой влагалищной оболочкой. Такие патологии обычно вызываются перекрутом яичка, опухолями придатков и яичек, осложнениями гриппа, ОРВИ, паротита, хирургического вмешательства по поводу грыжи.

Появлению водянки способствует повышенное внутрибрюшное давление. В раннем детском возрасте оно возникает на фоне колик, запоров, плача. У мальчиков постарше – при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сильном кашле, натуживании при дефекации.

Симптомы и признаки водянки яичка

Обычно это заболевание обнаруживают родители, когда осматривают ребенка. Они замечают увеличение мошонки с двух сторон или с одной. Объем может меняться, в зависимости от положения тела.

Проходит заболевание обычно без боли и воспаления. Однако при инфицировании водянки может повышаться температура тела, краснеть кожа, возникать общий дискомфорт. Иногда у детей появляются трудности при мочеиспускании. Ребенок постарше может пожаловаться на дискомфорт при ходьбе, ощущение тяжести и распирания. Нередко водянку сопровождают паховые и брюшные грыжи. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12378019
Han CH, Kang SH
Epididymal anomalies associated with patent processus vaginalis in hydrocele and cryptorchidism // J Korean Med Sci. 2002 Oct;17(5):660-2

В запущенных случаях в мошонке может накапливаться несколько литров воды. При сообщающейся форме патологии размеры мошонки могут изменяться в течение суток. После ночного сна жидкость отходит в брюшную полость, поэтому яички уменьшаются. К вечеру она возвращается, и мошонка максимально увеличивается. Изолированная водянка не сопровождается изменениями размеров мошонки.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях. О дискомфорте может говорить плач без повода, нервное и беспокойное поведение. Дети постарше на начальных стадиях жалуются на дискомфорт, а затем – на тянущую или тупую боль. Дети старше 8 лет могут жаловаться на то, что мошонка изменила структуру – стала плотной, отсутствует возможность прощупать яичко.

Методы диагностики заболевания

Мальчика с такой проблемой нужно показать детскому урологу. На первичной консультации врач собирает анамнез жизни ребенка, информацию о течении беременности его матери. Потом он осматривает мальчика в положении лежа и вертикально. Это позволяет отличить сообщающуюся водянку от изолированной. После этого маленькому пациенту нужно пройти обследование, которое состоит из следующих процедур:

Как лечить водянку яичка? Операционные и консервативные методы

Требуется ли ребенку операция, зависит от формы гидроцеле яичка. Если патология врожденная, то обычно выбирают выжидательную тактику под наблюдением врача. В 80-85 % случаев болезнь проходит сама в первые 1,5 года жизни.

При острой форме гидроцеле лечат основное заболевание, которое вызвало водянку. При напряженной разновидности болезни делают пункцию и выводят жидкость, но это дает только временное облегчение, потому что нужно устранять причину накопления воды. Источник:
А.В. Гринёв, С.И. Николаев, В.Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков
Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003, №5

Лечение без операции: клинические рекомендации

Операция по удалению водянки яичка – единственный способ устранения у ребенка данной патологии. Врачи предупреждают, что народные средства и БАДы способны давать непредсказуемый эффект. Без операции обходятся только те дети, которые выздоровели к моменту достижения ими 1,5 лет.

Конечно, многие родители боятся, что мальчик останется бесплодным из-за наличия такой болезни. Да, перегрев яичек может вызвать нарушение их гормональной функции и понижение качества спермы. Однако в раннем детском возрасте (до 3 лет) это не критично, потому что все системы организма еще только формируются и начинают правильно работать. Если врач предлагает понаблюдать за ребенком и не делать пока операцию, не стоит пугаться, потому что это общепринятая практика.

Когда нужна операция и как она проходит?

Когда острая водянка появляется на фоне другого заболевания или травмы, проводится операция. Кроме того, хирургическое вмешательство показано, когда пункция не дает эффекта, а жидкость продолжает скапливаться. Для лечения детей проводятся четыре разные операции – Лорда, Росса, Винкельмана и Бергмана.

Операция Бергмана

Чаще всего при гидроцеле у детей проводят операции Росса и Винкельмана.

Операция Росса

В паху делается небольшой надрез и через него ушивают канал между мошонкой и брюшной полостью. Операция Росса показана при сообщающемся гидроцеле врожденного типа. Процедура длится около 30 минут, применяется общий наркоз. После операции по поводу водянки яичка детям рекомендуется ограничить физические нагрузки и не мочить операционную рану. Через 1-2 недели снимают швы.

Операция Винкельмана

Прогноз заболевания

Гидроцеле у детей легко поддается излечению. 98 % операций проходят без осложнений. Если хирургическое вмешательство проведено грамотно, то после него отсутствуют рецидивы.

Способы профилактики

Необходимо принимать меры, чтобы предотвращать воспаления мошонки. Родители должны регулярно осматривать половые органы ребенка и сразу же обращаться к врачу, если обнаружат припухлость. Те дети, у кого присутствует врожденное заболевание, должны регулярно наблюдаться у детского уролога.

Источник