Что такое временный имплант зуба
Какие бывают зубные импланты, виды и отличия
Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.
Что такое имплант?
Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.
В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:
Виды имплантов
Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:
По назначению все импланты разделяются на две группы:
Внутрикостные
Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).
Внекостные
Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:
Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.
Импланты по типу фиксации в кости
Корневидные
Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.
Базальные
Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.
Скуловые
Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.
Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.
Тип конструкции
Односоставные и мини-импланты
Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.
Двухсоставные
Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.
Класс и производитель имплантатов
Срок службы
На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.
На срок годности протеза влияет:
Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:
Способы установки
Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:
Одноэтапная (немедленная нагрузка)
Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.
Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.
Плюсы и минусы имплантатов
Реабилитация и отторжение после процедуры
В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.
В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.
В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:
Основные причины отторжения:
Противопоказания
Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.
(процедура не проводится)
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.
Болезненность процедуры зависит от:
Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?
Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.
Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.
В каком возрасте ставят импланты?
Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.
Можно ли делать МРТ после имплантации?
Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.
Временные коронки на имплантаты
Материал для временных коронок
Временные коронки на имплантаты изготавливаются из пластика, пластмасс или композитных материалов. Визуально временные коронки под импланты выглядят как постоянные коронки со всеми анатомическими особенностями и присущими им функциями.
Зачем ставят временные коронки на непродолжительное время? Какую роль они выполняют? Нужны ли они? Рассмотрим подробнее
Зачем нужны временные коронки
Формируем эстетику и функцию десневого контура
Временные коронки нужны для формирования правильного, эстетичного и физиологичного, десневого контура ( Emergence Profile ).
Особенно актуальна эстетика десны под коронкой во фронтальном отделе, где эстетические требования очень высоки.
Посмотрите на фото внизу. Это состояние после удаления центрального резца. Установлен имплантат и формирователь десны. Временная коронка на передний зуб должна встать эстетично. Посмотрите на состояние десны вокруг формирователя, не очень-то сейчас наша десна похожа на контур десны вокруг естественного зуба:
Необходимо сформировать такой десневой контур (контур прорезывания) как и у собственных зубов, без зазоров и щелей.
В области боковых зубов правильное формирование десны вокруг импланта способствует более физиологичному соотношению между коронкой и десной, улучшению гигиены.
На временных коронках из пластмассы или композита достаточно просто проводить корректировку, добавляя или наоборот уменьшая объём придесневой части.
Если протезирование проводится сразу постоянными коронками, то мы не можем предсказать какой будет результат через несколько месяцев. Сформируется десна так, как мы хотим ее видеть, или нет? Разовьется воспаление десны под коронкой из-за нагрузок или нет? Заполнятся ли темные треугольники между коронками и зубами или нет? Для того, чтобы исправить недостаток постоянной коронки, ее, скорее всего, придется переделывать, а с этим никто не хочет связываться.
На двух фото выше и ниже, вы видите состояние десны в момент фиксации временной коронки и через 3 месяца после ношения пациентом временной коронки.
Как видите десневой контур вокруг имплантата почти идеально точно повторяет контур десны вокруг естественного зуба. И без временной коронки такого состояния десны невозможно добиться.
Для боковых (жевательных) зубов состояние десны вокруг коронок на имплантатах также имеет большое значение.
И на первый план в этих участках выходит уже не эстетика, а функциональность и физиологичность. На фотографиях эти факторы хорошо показаны.
Должны быть сформированы межзубные сосочки, которые заполняют промежутки между рядом стоящими коронками на имплантатах и между соседними зубами.
Если этого не сделать, то остатки пищи будут застревать у основания коронки вызывая воспалительные явления.
Уход за коронками с правильно сформированным десневым контуром значительно проще и десна сохраняет здоровый вид.
Примеры работ:
Вас интересует эстетически качественное протезирование зубов?
Распределяем корректно нагрузку на импланты и зубы
Причем тут вообще и, в частности, зачем при нагрузке нужна временная коронка? Временные коронки позволяют отработать правильные окклюзионные и апроксимальные контакты. Расскажу поподробнее, что это значит.
Когда зуб длительное время отсутствует, зубочелюстная система адаптируется к новым условиям и перераспределяет нагрузки.
Коронка на зубе, как появившийся новый зуб на импланте (или собственном зубе), воспринимается как нечто чужеродное и неудобное. Естественно требуется время, чтобы привыкнуть к ней. На этапе адаптации возможны прикусывания губ и щёк, а также сколы керамического покрытия, если изготовлена сразу постоянная коронка. Установка временной коронки на имплант позволяет избежать этих проблем.
Коррекция временных коронок после их установки на имплантах или зубах не представляет трудностей и позволяет буквально за один визит устранить возникший дискомфорт. В последующем требуется только повторить в керамике отработанные на временной коронке форму, объём и другие нюансы.
Временные коронки компенсируют нагрузку
Временные коронки не так жестко передают жевательную нагрузку на имплантаты.
Особенно это важно, если комплексное лечение или протезирование ещё не закончено. Представьте, что импланты поставлены с левой стороны на верхней челюсти, а справа внизу отсутствуют зубы, и имплантация только ещё предстоит.
Временные коронки помогают адаптироваться в социуме
На временных коронках пациент должен привыкнуть к новым ощущениям, новой эстетике.
Известно, что дикция и произношение звуков во многом обусловлено формой (длиной, наклоном, текстурой) зубов.
При восстановлении на имплантате даже одиночного зуба (особенно фронтального) важно убедиться в правильности моделировки коронки.
При тотальном протезировании на этапе временных коронок также важно согласовать цвет будущих реставрация.
Посмотрите на снимки ниже:
Как видите, достаточно большое количество отсутствующих зубов восстанавливается с помощью имплантатов. Часть временных коронок устанавливается на зубы пациента.
Вот внешний вид в полости рта до лечения (имплантации). Некоторые зубы не представляет никакой ценности, и будут удалены, а те, что состоятельны – сохраняются.
Сколько носить временные коронки?
В таком состоянии необходимо оставить пациента минимум на 3 месяца для адаптации. То есть носить временные коронки нужно не менее 3 месяцев. И это надо принять как постулат.
И в заключении – внешний вид постоянных коронок на зубах и имплантатах. Были учтены пожелания пациента по цвету, форме, соотношению зубов.
Временные коронки на имплант: зачем нужны, виды, особенности
Что такое временные коронки на импланты?
Временная коронка на имплант – недорогая ортопедическая конструкция. Ее устанавливают на период приживления искусственного корня. Временные коронки на импланты нужны, подобная техника позволяет минимизировать дискомфорт в переходный период – когда титановый штифт установлен, но требуется несколько месяцев для остеоинтеграции.
Почему технология CEREC интересна для пациентов
Немного рекламы: Задумались об имплантации и хотите, чтобы этап приживления и протезирования проходил эффективно и эстетично? Я, Сергей Самсаков, врач стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, подберу и установлю временную коронку на имплант или многосоставную конструкцию при протезировании all-on-4 (6), помогу избежать зияющей пустоты на месте установки штифта. Сделаю так, чтобы ткани сохранили структуру под действием немедленной нагрузки.
Почему я предпочитаю инновацию CEREC? При помощи технологии CEREC анатомически оправданные формы будут созданы и установлены в течение часа-полутора:
Аппаратура создает протезы с исключительной точностью, соответствующие особенностям вашего прикуса. Этот фактор сокращает период привыкания к новым искусственным зубам
Хотите поставить красивые и надежные коронки на импланты?
Зачем нужны временные коронки
Подход оправдан с точки зрения эстетики и функциональности – пациент сможет жевать уже через несколько дней после вмешательства. А уже через 4-6 месяцев на место временным коронкам придут красивейшие постоянные конструкции :
Такие коронки выполняют из легких нейтральных медицинских полимеров. Конструкции не осложняют процесс приживления. В использовании не стойки. Но срок их применения – 3-6 месяцев, и они не требуют особой выносливости.
Когда доктор убедится в том, что титановый винт прижился, нет воспалительных процессов, их заменяют на постоянные конструкции.
Цена временной коронки на имплант невелика (от 9900 рублей за 1 единицу) и не будет разорительной для бюджета пациента, но протез обеспечит абсолютное удобство на весь восстановительный период.
Фиксация постоянных коронок на импланты допустима, но крайне нежелательна. С временным облегченным вариантом нагрузка окажется щадящей. Его легко демонтировать, если возникнут подозрения, что процесс пошел не по плану.
Виды временных коронок
Теперь доступно быстрое формирование идеальной временной коронки из полимеров, композитных материалов. При помощи технологии CEREC анатомически оправданные формы будут созданы и установлены в течение часа-полутора.
Полимерные (пластиковые)
В их основе качественный, абсолютно безопасный пластик. Он поддается корректировке, легкий, не создает избыточного давления на заживающие ткани. Минусы – накапливает налет, изменяет оттенок под действием красящих продуктов. Но нужны протезы ненадолго, поэтому недостатки условны. Применение недорогого, отлично обрабатываемого материала обоснованно.
Композитные
По качеству сходны с постоянными, выглядят натуральнее, не меняют оттенок. Прочнее пластмассовых, но подвержены истиранию и сколам. Склонны к накапливанию бактериальной пленки.
Оттенок таких искусственных единиц подбирается с учетом натурального колера эмали, поэтому на фоне здоровых зубов они не бросаются в глаза, смотрятся презентабельно.
Максимальное время использования временных коронок – до 1 года, но их заменяют гораздо раньше, так как они меняют цвет (см. фото в самом начале статьи). До полугода длится заживление, затем по показаниям уже возможна установка постоянных конструкций.
Почему важно установить временные коронки
Красота – это то, что на поверхности. Поэтому пациенты часто интересуются ставят ли на импланты временные коронки только, чтобы видеть презентабельное отражение в зеркале.
Эти системы выполняют дополнительные функции:
Благодаря технологии CEREC не нужны дополнительные примерки. Коронку сразу фиксируют на титановом корне. Рациональна установка коронок на импланты винтовая, но возможна и бюджетная при помощи цемента.
Записывайтесь ко мне на консультацию, приходите и убедитесь: установка временной или постоянной коронки на имплант – это не больно, быстро и просто для пациента. Минимум дискомфорта и времени.
Временные и постоянные зубные импланты
Адаптация к протезам, установленным по технологии All on 4
Успешное прохождение периода адаптации к протезам, установленным по технологии ALL-ON-4 – необходимое условие для получения долгосрочного результата лечения. Адаптация (лат. adapto — приспособляю) — процесс приспособления организма или его отдельных органов к изменяющимся условиям внешней среды. Адаптационный протез изготавливается из стоматологических материалов, предназначенных для постоянного ношения. Скорость привыкания у всех людей разная, но поскольку технология ALL-ON-4 обеспечивает постоянное нахождение протеза во рту, привыкание проходит очень быстро.
С момента установки протеза начинается адаптационный период. Под адаптацией мы понимаем не только простое привыкание, когда человек забывает, что у него протез во рту (повторимся, это происходит быстро), но и весь комплекс изменений в организме, костях, мышцах, ЦНС (центральной нервной системе). В ходе адаптационного периода (6 месяцев), врач,следуя за подобными изменения, модифицирует адаптационный протез. Протез устроен так, что при нагрузке на него выше допустимой, он может ломаться, что предохраняет имплантаты на период заживления.
Задачи адаптационного протеза
Происходят следующие изменения:
График встреч с врачом
График встреч с врачом-ортопедом может быть индивидуальным и зависит от технологии установки имплантатов но, как правило, проходят следующие этапы:
Использование адаптационного протеза более срока, рекомендованного врачом, может привести к следующим последствиям:
Первичный адаптационный протез
Функции адаптационного протеза
Но использование адаптационного протеза более рекомендованного врачом-стоматологом срока может привести к негативным последствиям.
При очень длительном использовании акрилового адаптационного протеза, возможно следующее:
Хоть мы и рекомендуем менять первичный адаптационный на постоянный протез через полгода после установки, при этом прекрасно понимаем, что не у всех пациентов есть такая возможность. Поэтому мы нашли выход из этой ситуации, и предлагаем для продления срока службы использовать армированный адаптационный протез. Армирование представляет из себя титановую балку с отверстиями, через которые адаптационный протез крепится к имплантам, и на которую «наплавляется» акриловые десны и зубы. Такая конструкция может прослужить до 3 лет, а за это время уже можно накопить и на постоянный протез.
Постоянные несъемные зубные протезы
Постоянный протез состоит из 3-х частей, которые можно изготовить различными способами:
От выбора материалов зависит срок службы постоянного несъемного протеза. Как правило, он начинается от 5 лет.
Мы предлагаем нашим пациентам ряд протезов с улучшенными качествами, на которые может быть заменен адаптационный протез. Постоянный протез будет изготовлен, пока вы ходите с адаптационным, поэтому Вы ни одного дня не будете без зубов.
Чем временные импланты отличаются от постоянных, и зачем они нужны
Те, кто собираются ставить импланты, не всегда морально готовы к тому, что даже после вживления искусственного корня некоторое время все же придется ходить с «пробелами» в зубном ряду. Протокол с немедленным восстановлением «потери» подходит не во всех ситуациях, а классика предусматривает этап приживления — от 1 до 6 месяцев, в зависимости от системы. Временный зуб — способ помочь таким пациентам. Сегодня мы поговорим об особенностях такого решения.
Установка временных имплантов: в чем отличие от постоянных конструкций?
Что вообще представляют собой временные импланты? Это те же искусственные корни из титана, но с другими характеристиками и задачами. Все отличия мы поместили в краткой таблице:
Отличительные признаки | Временные импланты | Постоянные |
Где используют | Чаще в зоне улыбки | В любой области, где отсутствует зуб или несколько |
Задачи | Восстановить зубной ряд на период приживления постоянных конструкций, защищать костную ткань от атрофии, быть опорой для съемных и частично съемных протезов | Установка имплантов этого вида полностью заменяет потерянную единицу (или несколько) искусственным, в идеале — на всю жизнь |
Технология | Одноэтапная установка имплантов, коронка — сразу | В зависимости от показаний — одноэтапная с немедленной нагрузкой, одномоментная, двухэтапная, с увеличением объема кости |
Длина | до 5 мм | От 6 мм |
Диаметр | До 2 мм | От 3 мм |
Сроки службы | 3-6 месяцев | 15-20-25 лет и более, в зависимости от системы |
Особенности конструкции | Чаще выпускается вместе с абатментом, нет внутреннего шестигранного соединения | Различные варианты резьбы, покрытия, внутренних соединений |
Особенности в процессе имплантации | Устанавливают через прокол в десне, минимальная травматизация | Различные технологии, в том числе, с предварительным наращиванием костной ткани |
Стоимость | Ниже, чем у обычных, но тоже зависит от бренда | Зависит от бренда |
Какие еще нюансы стоит знать перед установкой имплантов на время?
Кто решает, ставить ли временные импланты?
Решение о целесообразности такого вмешательства принимает лечащий врач — тот, кто занимается постоянной имплантацией. У нас в клинике установка импланта на время в Москве — достаточно частая операция, а результат позитивно сказывается на структуре костной ткани и психологическом состоянии пациента.
Что касается выбора производителя, мы стараемся использовать проверенные системы: Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare, которые мы ставим постоянно и получаем хорошие отзывы. Из эконом-вариантов — Mis, Alpha Bio. Конечно, мы учитываем пожелания пациента по цене еще на этапе планирования, чтобы избежать перегрузки бюджета.
Даже на время приживления зубы могут выглядеть идеально.
Приходите — мы посмотрим, чем вам помочь.