Что такое базальный имплант
Что нужно знать о базальной имплантации: показания, цены, отзывы – за и против
Особенности методики
Использование базальной имплантации обосновано, когда необходимо восстановить недостающие зубы в кратчайший период – в течение 3 дней, при существенном недостатке объема челюстной кости, без использования костной пластинки. Этот метод предполагает вживление имплантов специальной конструкции в кортикальные и базальные (глубокие) слои челюстной костной ткани. Эти слои не подвержены атрофии из-за своей особой плотности. Такая методика имплантации называется одномоментной, что позволяет уже на третий день после её выполнения проводить протезирование. Чтобы стало более ясно, что такое базальная имплантация необходимо рассмотреть структуру челюстно-костной ткани и особенности установки имплантов.
Отличие методов вживления имплантов
В челюсти человека костная ткань неоднородна и значительно отличается по своей плотности:
Верхний слой состоит из губчатой кости. Она имеет пористую структуру поэтому наиболее подвержена атрофии, в основном в тех зонах где отсутствуют зубы. Именно в этот костный слой производится установка классических имплантов при условии его достаточного объема.
Ниже находятся более плотные слои челюстной кости. Один из них кортикальный, обладает высокой прочностью и плотностью, но его толщина незначительна. Второй – базальный, наиболее глубокий слой, который даже при полном и длительном отсутствии элементов зубного ряда не подвержен атрофии. Задействовать оба этих слоя позволяют специальные импланты с
широким диаметром резьбы.
Благодаря базальной имплантации появилась возможность зубного протезирования даже в тех случаях, когда наращивание объема костной ткани и соответствующие оперативные действия могут принести только негативные последствия. Поэтому следует тщательно учитывать советы стоматологов перед базальным протезированием.
За и против базальной имплантации
Существует ряд показаний и противопоказаний для данной процедуры.
Показания
Такого вида зубопротезирование может быть рекомендовано с учетом таких показаний:
Патология верхних слоев костной ткани.
Никотиновое пристрастие, от которого невозможно отказаться.
Срочная реставрация из-за объективных потребностей.
Выраженный пародонтит, влияющий на устойчивость определенных элементов челюстного ряда.
Потеря целостности, находящихся под имплантами, опорных органов.
Индивидуальная непереносимость материалов, применяемых в изготовлении классических основ для закрепления челюстных протезов.
Медицинские противопоказания для наращивания объёма губчатого слоя челюсти.
Отсутствие в челюстном ряду более двух зубов или полная их потеря.
Противопоказания
Факторы, препятствующие базальной имплантации можно разделить на основные, в результате которых такой вид зубопротезирования исключается полностью при:
Открытом туберкулёзе, ВИЧ-инфекциях.
Сердечной недостаточности, сложных нервных расстройствах, иммунных патологиях.
Некоторых стадиях сахарного диабета.
Отсутствии одного зуба
И второстепенные, после устранения которых возможно такое протезирование:
Временные расстройства психики.
В любом случае следует поставить стоматолога в известность обо всех перенесенных и существующих болезнях и аллергических реакциях организма.
Цена базальной имплантации
Стоимость такого вида зубопротезирования зависит от многих составляющих:
Материалов, которые используются при изготовлении коронок.
Цены импланта, в зависимости от производителя.
Репутации определенного стоматолога и клиники в целом.
В любом случае цена базальной имплантации, в пересчете на время эксплуатации коронки значительно дешевле, чем при иных методах протезирования.
Отзывы о базальной имплантации
Насколько эффективно такое протезирование можно узнать из многочисленных отзывов. Зачастую можно прочитать только восторженные высказывания, особенно людей, сменивших съемные протезы на базальтовые импланты. Это позволяет им забыть о проблемах внезапного выпадения таких съемных протезов в неподходящей ситуации. Также их плюсом является минимальный процент отторжения.
К минусам можно отнести определенные негативные ощущения в процессе установки импланта и нескольких последующих дней после его закрепления.
Вывод
Как видно из всего вышеперечисленного, технология базального протезирования, является перспективной и наиболее приемлемой при определенных противопоказаниях для классического протезирования. Но стоит учитывать, что для правильного проведения такой имплантации необходимо обращаться только к квалифицированному стоматологу, знающему все тонкости этого процесса.
Базальная имплантация зубов: цены, плюсы и минусы метода
Базальная имплантация — одноэтапный протокол, применяющийся при полной или частичной адентии. Технология разработана в концепции Immediate loading — импланты нагружаются протезной конструкцией сразу же после вживления. Главные преимущества технологии — отказ от наращивания кости и миниинвазивный вариант установки титановых корней. Суть метода в том, что используются односоставные импланты, которые вживляют в центральный отдел губчатой кости и в более глубокие базальные слои в обход синусов, гайморовых, важных верхне- и нижнечелюстных структур.
О базальном методе имплантации
Базальный метод имплантации зубов (Basal complex) — вариант одноэтапного протокола с немедленной нагрузкой. Методика предусматривает установку имплантатов в глубокие слои (базальные, кортикальные) челюстной кости.
Решение о восстановление одного зуба базальным методом врач принимает исходя из клинических особенностей. Расположение живых зубов вокруг отсутствующего мешает установке импланта в базальные слои «под углом». Могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры (пластика десны в случае сильного проседания из-за атрофии). Если принято положительное решение по одиночной реставрации, установленная на имплант коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Это минимизирует механическую нагрузку на искусственный зуб, избежав возможных осложнений — отсутствия первичной стабилизации, смещения и отторжения имплантата.
Базальная имплантация зубов, что скрывает от вас имплантолог?
Проверенные отзывы
У меня руководящая должность. Частые командировки, встречи. И неожиданно подвернулся выгодный контракт с иностранной компанией. И тут я понял, что с моими зубами это нереально. Иностранцы уделяют большое внимание внешности, а у меня во рту полугнилые пеньки. Стыдно, да, но как-то не до этого было. Поехал к стоматологу. Имплантация, протезирование. Все прошло отлично, и внешность сыграла не последнюю роль
Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.
Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов
Что скрывают стоматологи на первой консультации? Неужели «все врут»(с)? Давайте разбираться вместе с опытнейшим имплантологом, Романом Викторовичем Боченковым, который дал нашему порталу интервью, которое мы с его позволения превратили в данную статью.
Базальная имплантация зубов плюсы и минусы.
Большинство людей понимает, что пора обратиться к стоматологу-имплантологу в тот момент, когда зуб уже значительно разрушен и его нужно удалять, либо когда его уже нет. Это заставляет нас задуматься о восстановлении былой красоты и часто задаемся вопросом, к каким имплантатам и методикам прибегнуть для восстановления здоровья.
Имплантация зубов в 2017 году закрепилась в стоматологической практике как оптимальный метод замещения утраченных зубов. И, несомненно, дентальная имплантация имеет много преимуществ перед съёмными протезами, бюгельными протезами и мостовидными ортопедическими конструкциями, где обтачиваются под коронки собственные зубы и используются в качестве опор.
Перемещаясь от сайта к сайту с вопросом «имплантация зубов», мы часто наталкиваемся на различные методы и подходы к протезированию. Каждая клиника, конечно же, заинтересована, чтобы вы стали ее пациентом и описывает различные методики и ультрасовременные подходы к замещению зубов коронками и имплантами. Прочитав рекламу в интернете, мы понимаем, что к проблеме утраченных зубов имеется достаточно много вариантов для имплантации: базальная имплантация зубов, однофазная имплантация в Москве, имплантация зубов «всё на 4» имплантах или «All-on-4», одноэтапная имплантация и т.д.
Базальная имплантация зубов
Данный метод приобрел свою известность благодаря способу протезирования, при котором пациент в стоматологии получает новые зубы уже через 3 дня после имплантации!
Таким образом, у пациентов появилась возможность вернуться к полноценному образу жизни намного раньше, чем при традиционной имплантации с периодом ожидания протезирования 3-6 месяцев.
Когда применяется базальная имплантация?
Почему же тогда в России однофазная имплантация, она же – базальная, не получила раньше такого распространения? Наш независимый портал 1dentist.ru выяснил, что данный метод появился в России тогда, когда стало очень много пациентов, которым отказывали в стоматологиях в процедуре имплантации, так как у них длительное время отсутствовали зубы и состояние кости значительно ухудшилось.
Чтобы восстановить костную ткань, нужно было проходить длительный курс пластических операций по «подсадке» кости, а так же синус-лифтинг и аугментацию костных блоков. В Европе базальная имплантация стала активно применяться с середины 90-ых годов в Германии, Швейцарии и Франции. С появлением первых обученных врачей в России, данный метод стал альтернативой для безнадёжных клинических случаев.
Пациенты, которые должны были привыкать к неудобным съёмным протезам или проходить длительное лечения для восстановления кости, приобрели возможность получить зубы за 3 дня!
Показания к базальной имплантации
Отнюдь не везде, к сожалению, базальная имплантация применима. Так как этот метод связан с протезированием в кратчайшие сроки по протоколу экспресс-имплантации, то для долгосрочной перспективы использования и гарантии «приживаемости» имплантатов требуется интегрировать не менее 3-4 искусственных корней для восстановления жевательного сегмента или 6-12 единиц для восстановления всех зубов на челюсти. Для ясности показаний к применению, мы попросили прокомментировать и прояснить одного из ведущих специалистов в экспресс-имплантации имплантолога, челюстно-лицевого хирурга.
Комментарий дал стоматолог Боченков Роман Викторович:
Подытожив интервью с Романом Викторовичем, можем резюмировать, что базальная или одномоментная имплантация проводиться при:
Что от Вас скрывает Ваш стоматолог?
При выборе клиники и врача для проведения базальной имплантации обратите внимание на опыт стоматолога именно в тотальном восстановлении зубов! При базальной имплантации обеих челюстей крайне важно учитывать патологию прикуса, состояние костной ткани, ее качество и объём, а так же исследование общего состояния здоровья пациентов.
При недостатке опыта помимо потери результатов лечения и отторжения имплантатов – крайняя степень осложнения, пациенты могут приобрести ряд незначительных на первый взгляд, но крайне дискомфортных осложнений:
Базальная имплантация цены или стоимость?
Итак, базальная имплантация дает надежду пациентам, которым ранее не могли помочь без костной пластики! Однако, интересует нас и стоимость базальной имплантации и цена «под ключ». Стоматология в принципе не дешевая услуга, но восстановление всей челюсти существенно отличается от изготовления съёмного протеза.
Наш независимый портал произвёл анализ цен 8 клинических центров России, которые занимаются подобными операциями, и выяснили, что цены варьируются от 180 000 до 350 000 руб. Стоимость базальной имплантации в Москве существенно ниже стоимости в регионах, к примеру базальная имплантация стоимость в Нижнем Новгороде, Саранске, и Казани начинается от 290 000 руб. Базальная имплантация в Кирове достигает 350 000 рублей! Тогда как в Москве цена на имплантацию ROOTT (РУУТТ) имплантацию или базальную имплантацию зубов составляют в среднем 275 000 руб. за восстановление верхней челюсти.
Базальная имплантация в Москве. Институт базальной имплантации и клиники
Базальная имплантация акции и скидки в клиниках Москвы! С учётом стоимости имплантации зубов, многие пациенты ждут особых предложений от клиник для проведения лечения. И действительно, при поиске клиник базальной имплантации, стоимость является зачастую первостепенным моментом наряду с выбором стоматолога для проведения лечения.
Что такое базальная имплантация зубов?
Базальная или моментальная имплантация зубов — это процедура, которая позволяет всего за 2-3 посещения стоматологической клиники восстановить внешний вид и функциональность зубного ряда. Особенность метода состоит в том, что имплантат (имплант) вживляется в глубинный базальный слой челюстной кости (в кортикальную пластину). Этот участок не атрофируется с течением времени. Такой вид имплантации показан пациентам с недостаточным для стандартной имплантации объемом костной ткани.
История возникновения базальной имплантации
Несмотря на то, что многие стоматологические клиники позиционируют процедуру базальной имплантации как новый метод, на самом деле, это не совсем так. Процедура появилась еще в 1982 году. В то время уже существовали зубные импланты, которые назывались корневидными. Однако перед стоматологами стояла проблема — такие конструкции не удавалось установить при недостатке костной ткани у пациентов.
Тогда французский ученый Жан-Марк Жулье предложил новую технологию установки имплантатов в глубинные слои костной ткани. На тот момент это стало единственным способом восстановить зубы людям с атрофированной челюстной костью.
Со временем выяснилось, что базальные имплантаты имеют небольшой срок службы по сравнению с корневидными. К тому же стали появляться методики по восстановлению костной ткани, сделавшие имплантацию доступнее. После их проведения удавалось успешно проводить классическую двухэтапную процедуру имплантации. Постепенно популярность базальной имплантации уменьшилась.
Ближе к 1990-ым годам Европейская ассоциация стоматологии перестала рассматривать этот метод восстановления зубов, как действенный. В это время в странах СНГ базальная имплантация, наоборот, только появилась и начала набирать популярность. Сейчас среди российских стоматологов можно встретить, как сторонников, так и противников этой процедуры.
Плюсы базальной имплантации зубов
Проведение любого вида имплантации зубов, включая базальную, имеет ряд преимуществ:
Базальная имплантация имеет список дополнительных плюсов, которые отличают её от классической двухэтапной процедуры:
Имплантация позволяет вести полноценную жизнь даже тем, у кого отсутствуют все зубы. Несмотря на это, некоторые пациенты всё же откладывают операцию, опасаясь её высокой стоимости. В сети клиник «Полный порядок» мы не завышаем цены на услуги. У специалистов клиники – большой опыт восстановления зубного ряда даже в сложных случаях. Стоматологи клиник «Полный порядок» проведут имплантацию зубов под ключ недорого и профессионально.
Минусы базальной имплантации
Казалось бы, базальная имплантация обладает рядом неоспоримых преимуществ. Тогда почему врачи далеко не всегда рекомендуют эту процедуру? На то есть несколько причин.
Показания и противопоказания к проведению базальной имплантации
Базальная имплантация проводится по назначению лечащего врача после тщательного обследования пациента, ведь эта процедура имеет больше рисков, чем классическая двухэтапная. Стоматолог-имплантолог может предложить моментальную имплантацию в следующих случаях:
Противопоказания к проведению базальной имплантации:
Как проводится базальная имплантация
Любая имплантация зубов – это вживление в челюстную кость имплантата, который заменяет корень зуба. Сделан такой корень из прочного материала с высокой биологической совместимостью.. Чаще всего используются титановые, чуть реже — циркониевые импланты для зубов.
Процесс вживления искусственных корней и восстановления самих зубов происходит в несколько этапов. В случае с базальной имплантацией их всего три. Обычно пациенты проходят их за 3 посещения стоматологической клиники в течение примерно одной недели.
Виды базальных имплантатов
Базальные импланты могут иметь разную конструкцию. Выбор одной из таких конструкций зависит от конкретного клинического случая.
Срок службы базальных имплантатов и правила ухода за ними
При правильном уходе и отсутствии осложнений срок службы базальных конструкций составляет от 20 лет, но вполне они могут простоять и всю жизнь.Уход за имплантатами начинается с первого дня их установки. В этот день необходимо следовать таким рекомендациям:
В дальнейшем важно соблюдать простые правила:
Какие имплантаты выбрать — базальные или классические?
Итак, с одной стороны, классическая двухэтапная процедура — это наиболее распространенный и признанный во всём мире вариант восстановления зубов. С другой стороны, в некоторых клинических ситуациях более целесообразно провести именно базальную имплантацию.
Среди современных методов имплантации нельзя выделить однозначно хорошие или плохие. Только врач может подобрать технологии, которые подходят для конкретного пациента и его клинического случая. Опытные стоматологи-имплантологи клиник «Полный порядок» подберут подходящий метод восстановления зубов даже в сложных случаях.
Не стоит откладывать визит к врачу! Всего несколько посещений клиники могут вернуть здоровье и возможность свободно улыбаться.
Базальная имплантация
Полное восстановление функциональных и эстетических параметров зубочелюстного аппарата представляет собой сложную проблему. Множественность клинических ситуаций предполагает использование различных методик восстановления утраченных жевательных функций. Выбор оптимального варианта из десятков существующих составляет одну из главных задач стоматолога.
Что это такое
Базальная имплантация – один из подвидов технологии вживления искусственных корней, отличающийся от других формой применяемых имплантатов и местом их установки. В отличие от классической технологии, при которой конусообразный или цилиндрический металлический стержень сравнительно небольшой длины устанавливается в губчатую костную ткань альвеолярного отростка, базальная имплантация предусматривает вживление длинного искусственного корня в глубоко лежащие, плотные бикортикальные (базальные) кости челюстей.
Деятельность человеческого организма основана на принципе, когда невостребованная функциональность того или иного органа постепенно атрофируется, а востребованная, напротив, получает усиленное развитие. При длительном отсутствии зубов и жевательной нагрузки кости альвеолярного отростка резорбируются, что приводит к невозможности провести классическую дентальную имплантацию без наращивания кости. Однако бывают случаи, когда подсадка костной ткани противопоказана. Нередко пациенты сами категорически отказываются от аугментации. В таких случаях базальная имплантация представляет собой решение, которое может успешно применяться для восстановления жевательной функции.
Суть метода
Термин «базальный» в анатомии означает – расположенный у основания. В нижней челюсти базальная кость расположена под губчатой, ниже верхушек зубных корней. В верхней челюсти базальными являются скуловые, клиновидные, носовые кости.
Базальные костные ткани отличаются от губчатых тем, что они практически не подвержены атрофии и инфицированию благодаря своей удаленности от десны и зубов. Они имеют более высокую несущую способность по сравнению с губчатой костью.
Суть технологии состоит в том, что по данным компьютерной томографии с использованием специального программного обеспечения строится абсолютно точное трехмерное виртуальное изображение челюстей. По нему выбирается место установки и наклон имплантов.
На основании объемного изображения методом 3D печати изготавливается хирургический шаблон, позволяющий произвести сверление кости и установку импланта в обход опасных зон – нижнечелюстного канала с сосудисто-нервным пучком, гайморовых пазух. Хирургический шаблон представляет собой кондуктор (трафарет), задающий сверлу и импланту строгое направление.
Особенности
Одной из главных особенностей базальной имплантации является форма и размеры применяемых имплантов. В разное время были разработаны различные конструкции. Практика использования выявила у некоторых из них недостатки, заставившие стоматологов некоторых стран отказаться от их применения. Другие модификации показали приемлемую эффективность, и широко используются сегодня.
Базальная имплантация основана на следующих принципах.
Для имплантации используются базальные и скуловые импланты, своей формой и размерами значительно отличающиеся от стандартных внутрикостных конструкций. Основным отличием является большая длина стержней (необходима для достижения глубоких базальных костей), а также форма и место расположения на стержне резьбы.
Типы базальных имплантатов
Различают четыре вида конструкций:
Винтовые конструкции
Компрессионные (KOS – Compression Screw Design). Особенностью KOS-имплантов является специальная компрессионная резьба, которая при вворачивании стержня раздвигает и уплотняет костные ткани.
Бикортикальные (BCS – Bi-Cortical Screw Design). BCS-импланты имеют на конце шнекообразную с развитыми острыми лопастями резьбу. Такая форма оптимальна для крепления в базальной (кортикальной) кости. В области губчатой кости альвеолярного гребня располагается гладкий стержень, который заканчивается головкой (абатментом) для крепления протеза. Импланты имеют места изгиба для придания головке положения, необходимого для фиксации протезной конструкции.
BCS представлены большим количеством модификаций с резьбой разного диаметра и различным количеством витков. Лопасти резьбы у некоторых модификаций имеют отверстия и бороздки для лучшей остеоинтеграции. Диаметр резьбовой части колеблется от 3,5 до 12 мм, длина варьируется от 10 до 38 мм.
Широкий ассортимент типоразмеров BCS позволяет подобрать конструкцию, подходящую для конкретного клинического случая. В случае тонкой кортикальной кости применяются имплантаты с небольшим количеством широких витков. Если базальная кость имеет достаточную толщину, целесообразно использовать имплантаты с малым диаметром, но большим числом витков.
Сочетанные (компрессионные + бикортикальные) импланты (KOS Plus Implants). KOS Plus имеют одновременно резьбу 2-х видов – компрессионную, нарезанную в верхней части стержня и предназначенную для крепления в губчатой кости, и шнековидную, расположенную в конце стержня и предназначенную для врезания в базальную кость.
Дисковые марки
К дисковым конструкциям относятся следующие модификации.
Базальный остеоинтегрированный имплантат (BOI – Basal Osseointegrated Implant). Это латеральный (боковой) имплантат, устанавливаемый в альвеолярную кость сбоку. Представляет собой стержень, на одном конце которого расположен абатмент, на другом – пластина, перпендикулярная стержню, помещаемая в базальную кость. Количество пластин варьируется от 1 до 3-х. Возле абатмента имеется область изгиба. Протез крепится к головке с помощью цемента.
Транскостные импланты (TOI – Trans-Osseous Implant). Конструкции этого вида также относятся к латеральным, устанавливаемым сбоку. Обычно помещаются в области клыков. Абатмент TOI имеет наружный шестигранник размером 2,7 мм и внутреннюю резьбу для крепления протеза.
Основным отличием дисковых форм является установка сбоку десны путем отслоения лоскута и препарирования боковой кости альвеолярного отростка.
Плитные конструкции
Импланты BOI-BAC и BOI-BAC2. Устанавливаются на верхнюю челюсть транссинусально с помощью винтов – вертикального к нёбной кости, латерального – к боковой кортикальной кости верхнечелюстной пазухи.
Другие виды имплантов
TPG Implant (Tuberopterygoid). Имеются четыре зоны, три из которых представляют резьбу разного диаметра и шага. Полированная шейка импланта расположена вверху, в месте контакта стержня с мягкой тканью десны. Конструкция и обработка поверхности TPG делает их очень устойчивыми к бактериальному заражению и периимплантиту.
ZSI Implant (Zygoma Screw). Импланты разработаны специально для установки в скуловую кость. Длинные (35-50 мм) стержни имеют на конце агрессивную резьбу для вворачивания в плотную костную ткань. Возле абатмента имеется область изгиба, позволяющая при наклоне имплантата установить абатмент в нормальное положение относительно альвеолярного гребня.
Этапы
Любая дентальная имплантация, в том числе и базальная, предусматривает 6 основных этапов:
Цель диагностики – получение полной картины зубочелюстного аппарата для составления плана лечения и определения противопоказаний. Диагностирование состоит из опроса пациента, изучения анамнеза, осмотра ротовой полости и рентгеноскопии. При необходимости (для уточнения системных заболеваний) назначаются лабораторные исследования – анализ крови, мочи и пр.
Рентгеноскопия в виде ортопантомографии, телерентгенографии и прицельных снимков позволяет оценить состояние зубов и корней, установить наличие ретинированных зубов. Больные единицы, не подлежащие лечению, должны удаляться.
Выполняется компьютерная томография. На основании ее данных строятся объемные виртуальные модели челюстей и хирургические шаблоны. Использование 3D навигации позволяет определить безопасное место установки импланта, избежать осложнений в виде повреждения нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух и артерий.
Обязательный пункт любой имплантации – санация ротовой полости: излечение острых патологий и перевод в ремиссию хронических.
Применяется местное или общее обезболивание. Последнее актуально при установке высокотравматичных BOI/TOI.
Особенности установки имплантатов разных модификаций
Имплантация осуществляется согласно протоколам, определяемым применяемыми конструкциями.
Установка латеральных BOI/TOI выполняется сбоку десны с отслоением лоскута. Костное ложе препарируется в соответствии с формой импланта. Конструкция устанавливается в пропиленные пазы, свободные полости заполняются костезаменителем, и рана ушивается.
Винтовые импланты ZSI, BCS, GBC устанавливаются сверху или чуть сбоку альвеолярного отростка, ввинчиванием в каналы, просверленные в губчатой и базальной кости. Используются сверла разного диаметра с постепенным увеличением размера. Размер канала должен быть чуть меньше диаметра резьбы. При вводе имплантата происходит компрессия костной ткани, благодаря чему обеспечивается стабильность конструкции и быстрая остеоинтеграция.
Выбор импланта и места установки имеет много нюансов.
Протезирование происходит в течение 3 дней после имплантации. Базальная технология предусматривает использование несъемных протезов. Вначале на абатменты устанавливается балка, обеспечивающая жесткость и прочность конструкции, затем крепится протез.
Показания к операции
Базальная имплантация показана при клинических ситуациях, когда из-за противопоказаний невозможно применить классические эндооссальные конструкции. Это бывает в следующих случаях.
Противопоказания
Отмечают абсолютные и относительные противопоказания. При первых исключается даже возможность имплантации. К таким ограничениям относятся системные заболевания, при которых противопоказан любой вид имплантации. Это:
Есть группа противопоказаний, связанных с состоянием пациента, которое со временем может измениться.
Плюсы и минусы
Основное преимущество базальной имплантации состоит в том, что ее можно применять в ситуациях, когда остальные способы восстановления функциональности зубочелюстного аппарата оказываются бессильными. Сильно выраженная атрофия губчатой кости альвеолярного отростка, невозможность или нежелание пациента проводить наращивание кости, преклонные годы, выраженный пародонтоз и пародонтит, курение. В этих случаях базальная имплантация – операция выбора. Есть и другие достоинства, благодаря которым стоматологи останавливают свой выбор на бикортикальной технологии.
Минусы имплантации
Поскольку базальные и скуловые импланты имеют много модификаций и большое разнообразие характеристик, недостатки могут касаться одних конструкций, и не иметь отношения к другим.
В частности, применение дисковых BOI/TOI, устанавливаемых сбоку, сопряжено со значительными операционными травмами, болезненностью, отеком, долгим заживлением. Их интеграция в значительной степени протекает с образованием соединительной, а не костной ткани. Что вместе с высокой травматичностью мягких и твердых тканей приводит к некачественной остеоинтеграции, осложнениям и даже отторжению.
В России они иногда используются, но не всегда с успехом. Негативные высказывания стоматологов в их адрес воспринимаются иногда как критика в адрес всех базальных имплантов. Хотя на самом деле винтовые конструкции показывают достаточную эффективность.
К недостаткам, касающимся всех базальных имплантов, относятся следующие.
Как ухаживать
Протезные конструкции, установленные на базальные импланты, имеют особенности в отношении ухода. Основная из них – необходимость послеоперационного пришлифовывания зубов для обеспечения нормальной окклюзии. При остеоинтеграции импланта и заживлении мягких тканей в окклюзионных поверхностях протезов могут происходить изменения, которые требуют коррекции (шлифования).
Действия пациента в реабилитационный период мало отличаются от тех, которые выполняются при классической имплантации с немедленной нагрузкой. Общие рекомендации по уходу за протезами на базальных имплантах сводятся к следующему.
Особенно аккуратный уход требуется при установке латеральных имплантов (BOI/TOI) из-за большой операционной травмы. В этих случаях показано полоскание рта антисептиками, повышенная осторожность при чистке зубов (не следует прикасаться щеткой к незажившим швам). Иногда врач назначает антибиотикотерапию для борьбы с воспалением мягких тканей.