Что такое деформация позвоночника

Что такое сколиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Загурской Светланы Николаевны, ортопеда со стажем в 23 года.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночникаЧто такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Определение болезни. Причины заболевания

Сколиоз — это сложная деформация позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, сопровождающаяся скручиванием позвонков.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

На ранних этапах болезни возникает только боковое искривление, но по мере увеличения степени деформации присоединяется искривление позвоночника в сагиттальной плоскости и нарастает скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Все авторы отмечают, что среди девочек частота развития сколиотической болезни значительно больше и по отношению к мальчикам составляет 1:3 — 1:6. Распространённость сколиоза среди девочек объясняется рядом причин: слабостью мускулатуры в связи с меньшей активностью и подвижностью девочек по сравнению с мальчиками, особенностью гормонального фона, менее совершенным физическим развитием. [9]

Причины возникновения сколиоза:

Согласно трудам И.А. Мовшовича (1964, 1965, 1969), развитие и прогрессирование сколиотической болезни происходит при реализации трёх факторов:

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза можно обнаружить при осмотре тела в трёх положениях: спереди, сбоку и сзади стоя; при наклонённом вперед корпусе; лежа.

При осмотре спереди обращается внимание на наличие асимметрии лица, контуров шеи и надплечий, треугольников талии, асимметричного расположения сосков. Также отмечают деформацию грудной клетки и наклон туловища в сторону.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

При осмотре сбоку определяется искривлённая осанка и сагиттальный профиль позвоночного столба, наличие кифотического (искривления кзади) или лордотического (искривления кпереди) компонентов деформации позвоночника.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

При осмотре сзади выявляется боковое отклонение линии остистых отростков позвоночника, наличие рёберного горба, поясничного валика. Рёберный горб (гиббус) образуется при деформации грудной клетки вследствие искривления и ротационного смещения позвоночника вокруг продольной оси в грудном отделе. Задний (дорсальный) рёберный горб всегда расположен на выпуклой стороне искривления, бывает пологим и остроконечным.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Поясничный мышечный валик на выпуклой стороне искривления возникает в результате того, что поперечные отростки в процессе скручивания и вращения позвонков приподнимают длинные мышцы спины. Именно они образуют под кожей выпячивание, которое представляет собой чётко очерченный и хорошо контурирующийся под кожей округлый валик, расположенный паравертебрально (вдоль позвоночника). Появление такого симптома свидетельствует об искривлении позвоночника вдоль вертикальной продольной оси и является проявлением торсии (поворота) тел позвонков. По мнению Мовшовича, в этом понятии следует различать два элемента: деформацию позвонка вследствие асимметричного роста отдельных его частей и поворот-скольжение одного позвонка относительного соседнего в сочетании с поворотом всей сколиотической дуги в сторону выпуклости деформации. Наличие торсии позвонков появляется после развития искривления во фронтальной и сагиттальной плоскости и свидетельствует о прогрессировании сколиотической болезни. Гиббус и мышечный валик лучше всего определяются в позе Адамса — при наклоне тела вперед.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Также оценивается подвижность позвоночного столба, паравертебральная болезненность при пальпации, длина нижних конечностей, перекос крыльев таза. Последний симптом определяется в положении стоя по уровню расположения гребней подвздошных костей и часто связан с длиной нижних конечностей — при укорочении одной из них отмечается разный уровень стояния крыльев таза.

Длина нижних конечностей, то есть расстояние от передневерхней ости (костного выступа) подвздошной кости до наружной лодыжки, в норме должна быть одинаковой. Измерение длины конечностей проводят лежа на спине, ноги вместе. Оценивается длина ног по сопоставлению лодыжек при условии, что кончик носа, пупок и место соединения стоп находятся на одной прямой линии. [6] [9]

Патогенез сколиоза

В настоящее время выяснение этиологии и патогенеза сколиоза происходит вокруг структурных элементов позвоночного столба, спинальной мускулатуры, коллагеновых структур, эндокринной системы, вестибулярного аппарата и генетической предрасположенности.

Актуальны несколько теорий этиологии идиопатического (неясного происхождения) сколиоза, а именно генетическая теория, эндокринная, нейромышечная.

Однако, несмотря на большое количество исследований и выдвигаемых теорий, до настоящего времени нет окончательных механизмов наследования идиопатического сколиоза и ясности о влиянии гормонального профиля на развитие заболевания.

В грудном отделе по мере формирования грудной кривизны и торсии происходит смещение тела грудного позвонка в выпуклую сторону дуги искривления. Вследствие этого передняя поверхность грудных позвонков обращена в сторону выпуклости дуги, корень дужки на выпуклой стороне удлиняется, позвоночное отверстие расширяется на выпуклой стороне и выглядит более узким на вогнутой. Позвонки становятся клиновидно деформированными. Клиновидная деформация происходит и с межпозвонковыми дисками, на вогнутой стороне они значительно сужены и подвергаются глубоким дистрофическим изменениям.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

При сколиозе позвоночник меняет положение и форму: поперечные отростки на выпуклой стороне отклоняются кзади и становятся более массивными. Суставные отростки на вогнутой стороне принимают более горизонтальное положение, их суставные фасетки (дугоотростчатые сочленения, соединяющие между собой позвонки в заднем сегменте) расширяются. На прилежащих участках дужек формируются новые сочленяющиеся поверхности. Остистые отростки грудных позвонков также отклоняются в выпуклую сторону, полудужка выпуклой стороны укорочена по сравнению с полудужкой вогнутой стороны.

Серьезные изменения претерпевает и связочный аппарат: передняя продольная связка по мере развития искривления смещается в выпуклую сторону, где она разволокняется и истончается. На вогнутой стороне часть передней продольной связки уплотняется, становясь более прочной и напряжённой, что способствует дополнительной фиксации деформации.

Позвоночный канал при сколиозе становится неравномерным и сужается на вогнутой стороне кривизны, а на выпуклой расширяется. Дуральный мешок (защитная оболочка спинного мозга) и его содержимое вдавливается в передне-боковую стенку вогнутой части позвоночного канала, отделяясь значительной прослойкой эпидуральной клетчатки от выпуклой поверхности кривизны стенки позвоночного канала. Дуральный мешок может быть фиксирован к вогнутой костной стенке позвоночного канала фиброзными сращениями и имитировать утолщение твёрдой мозговой оболочки по вогнутой поверхности кривизны.

Значительные изменения происходят с рёбрами и грудной клеткой в целом на выпуклой стороне кривизны во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Рёбра расположены более вертикально и могут накладываться друг на друга, расширяются межрёберные промежутки, ребро в области своего угла деформируется, и так формируется горб. По вогнутой стороне кривизны рёбра сближаются, между ними могут произойти фиброзные сращения, межрёберные мышцы претерпевают крайнюю степень дегенерации. [2] [4] [8] [9]

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Классификация и стадии развития сколиоза

В этиологической классификации выделяют следующие группы сколиозов:

Отдельной группой стоят идиопатические сколиозы, причина развития которых не установлена и диспластические виды сколиозов, в основе которых лежат врождённые особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, например:

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

В 80 % случаев врачи сталкиваются в повседневной практике именно с этой формой болезни. [2] [6] [7] [9]

Виды сколиозов по локализации первичной кривизны:

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Рентгенологическая классификация по В.Д. Чаклину:

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Классификации сколиоза по форме искривления:

Формы сколиоза по изменениям статической функции позвоночника:

Осложнения сколиоза

Формирование и прогрессирование такой сложной патологии позвоночного столба неизбежно влечет за собой деформацию грудной клетки, нарушение правильного взаиморасположения органов грудной и брюшной полости и приводит к функциональным нарушениям многих систем организма. Помимо этого сопровождается выраженным косметическим недостатком.

Прогрессирующее искривление позвоночника наиболее часто вызывает:

Вследствие всех этих факторов развивается астенизация (истощение) организма и человек может стать инвалидом из-за выраженных функциональных и органических нарушений. [7] [8]

Диагностика сколиоза

Для уточнения степени и локализации искривления позвоночника обязательным завершающим методом обследования является спондилография.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Она объективизирует визуальную клиническую картину патологии, показывает состояние росткового костного потенциала и структуральных морфологических изменений искривлённого позвоночника. Рентгенографию обычно проводят стоя в двух проекциях: прямой с захватом крыльев подвздошных костей и боковой. В ряде случаев требуется дополнительное обследование позвоночного столба в прямой проекции лежа и функциональные спондилограммы с боковым наклоном тела.

Сначала спондилограммы анализируются визуально, после этого проводится ряд простых геометрических построений для определения величины угла сколиотической дуги. Наиболее распространен способ Кобба (Cobb), при котором определяются крайние позвонки образовавшейся дуги, по краниальной (верхней) замыкательной пластинке верхнего позвонка и каудальной (нижней) замыкательной пластинке нижнего позвонка проводятся две прямые линии. Из них по перпендикуляру восстанавливаются и опускаются прямые, пересечение которых и образует угол, равный величине сколиотической деформации.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Кроме этого, крайне важно определить наличие поворота позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника и оценить степень их ротации (вращения). Также необходимо выявить наличие активной ростковой костной пластичности позвоночника, которая определяется по рентгенологическим тестам Садофьевой от S-0 до S-IV. Локальный возраст при этом оценивается по характеру развития апофизарных зон (зон роста) тел позвонков и зачастую отстает от паспортного возраста у детей при тяжёлых и прогрессирующих формах сколиотической болезни. Помимо этого оценивается тест Риссера по состоянию апофизов крыльев подвздошных костей и процесса их слияния между собой от R-0 до R-V.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

По результатам проведенных обследований определяют следующие характеристики:

При неправильной осанке во фронтальной плоскости рентгенограмма, сделанная в положении стоя, покажет искривление позвоночного столба, однако без признаков патологической ротации тел позвонков, а на рентгенограмме, выполненной в положении лѐжа, искривление будет отсутствовать. [1] [3] [8]

Лечение сколиоза

Для лечения сколиоза применят консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение направлено на коррекцию и стабилизацию искривлённого позвоночника, создание оптимальных условий для роста и развития ребёнка, предотвращение вторичной патологии внутренних органов и профилактику ранних дегенеративных изменений позвоночного столба. В группу консервативных мероприятий входят специальная лечебная физкультура (ЛФК), корсетотерапия и вспомогательные методы. [6] [5] [8]

Медикаментозное лечение

Если пациент со сколиозом страдает от сильных хронических болей, назначают симптоматическую терапию. Для этого применяют:

Хирургическое лечение

В случае продолжающегося прогрессирования сколиоза и отсутствия эффекта от проводимого адекватного консервативного лечения показано проведение оперативной коррекции сколиотической дуги. Подход к оперативному лечению детей с идиопатическим сколиозом должен быть строго индивидуальным. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, степени костной пластичности, тяжести и мобильности деформации позвоночника. [6] [10] В последние годы в подходах к выбору хирургической тактики прослеживается тенденция к использованию металлоконструкций с транспедикулярными опорными элементами. Данный вид спинальных систем позволяет добиться большей коррекции искривления при лечении сколиоза у взрослых пациентов, стабильной фиксации в послеоперационном периоде, уменьшить протяженность зоны металлофиксации и способствует истинной деротации тел позвонков на вершине искривления. [1] [7] [11] Послеоперационный период лечения обязательно включает дыхательную гимнастику, массаж нижних и верхних конечностей, ЛФК, физиолечение. Проводится оперативное лечение в специализированных вертебрологических центрах или больших многопрофильных больницах.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Ортезирование

Лечение детей с тяжёлой и прогрессирующей формой сколиоза на фоне продолжающегося роста является сложной медицинской задачей. Оно направлено на сдерживание прогрессирования искривления, стабилизацию деформации и уменьшение исходной дуги сколиоза. В настоящее время корсетотерапия является главным и общепризнанным методом в лечении больных идиопатическим сколиозом 2-4 степени. [4] [5] [6]

Одним из современных перспективных направлений этого метода является использование специального ортеза — асимметричного активно корригирующего корсета Шено (данная конструкция была разработана Жаком Шено во Франции в 70-х годах 20 века). В основе воздействия корсета лежит давление пелотов на вершину дуги искривления. С вогнутой стороны искривления в корсете имеются пространства (зоны расширения) для движения рёбер при дыхании и смещения тканей и органов, что создает условия для деротации и исправления сколиотической дуги.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Корсетотерапия является показанной и проводится при сочетании определённых клинико-рентгенологических и организационных критериев:

Лечение корсетом Шено продолжается до 18-20 лет, далее по рентгенограммам оценивается костная зрелость позвоночника и результаты тестов отмены корсета. В случае относительной стабильности деформации позвоночного столба проводят постепенную отмену корсета с сохранением ночного режима ношения до 20-22 лет. [4] [5] [7]

Тейпирование

Тейпированием называют наложение эластичного пластыря или тейпа на поражённые участки тела. Согласно данным современных исследований, эта методика не оказывает существенного влияния на состояние пациентов со сколизом.

ЛФК является ведущим методом лечения, показана при деформациях до 20°-25° по Коббу. Пациент обучается индивидуальному комплексу ЛФК в условиях специализированного кабинета в поликлинике под руководством методиста или врача ЛФК и ежедневно занимается дома. В этот период очень важна вовлечённость в лечебный процесс всех членов семьи. Двигательная активность детей при начальных степенях сколиоза не ограничивается. Активные игры на свежем воздухе, плавание, ходьба на лыжах способны стабилизировать деформацию. [8] [1]

Массаж и физиотерапия

Лечить сколиоз можно такими методами как — физиотерапевтические процедуры, приёмы ручного массажа, точечный массаж и другие мануальные техники. Эффективны такие методики, как электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, парафино-озокеритовые аппликации, грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, амплипульс, электростимуляция паравертебральных мышц. Эти процедуры помогают нормализовать нейротрофические процессы в позвонках и окружающих тканях, улучшить местное кровообращение позвоночника и спинного мозга на вершине искривления. Электрофорез с препаратами кальция способствует минерализации позвонков. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [8]

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Особенности лечения у детей и подростков

В детском и подростковом возрасте, когда болезнь чаще всего дебютирует и активно прогрессирует, лечение сколиоза может вызвать трудности. Это связано с психологическими проблемами, такими как отсутствие самокритичности ребёнка, отсутствие болевых ощущений, низкая мотивация к лечению и к сохранению определённого образа жизни. Вся ответственность за создание лечебно-охранительного режима лежит на родителях, ближайшем окружении ребёнка, медицинских и школьных работниках. Для успешности лечения сколиоза очень важна правильная мотивация ребёнка, его активное участие в процессе лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Тяжёлые прогрессирующие формы болезни приводят к оформлению инвалидности, ограничению трудоспособности пациентов, сужают возможности выбора профессии, затрудняют адаптацию человека в обществе.

Прогноз заболевания зависит от течения болезни. При непрогрессирующих или медленно прогрессирующих формах сколиотической болезни будет эффективно консервативное лечение и не разовьются тяжёлые осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. Прогрессирующие злокачественные формы сколиотической болезни, независимо от локализации дуги искривления, плохо поддаются консервативным лечебным мероприятиям и зачастую требуют агрессивной корсетотерапии или хирургического лечения.

Считается, что сколиозы 1 степени могут быть полностью излечимы при соблюдении ряда условий (неотягощённая наследственность, возраст дебюта болезни, физическое развитие ребёнка, возможности и высокая мотивация к лечению и пр.). Чаще всего сколиотическое искривление позвоночника сопровождает человека в течение его жизни, тяжёлые деформации неуклонно медленно прогрессируют (по 0,5°-1° в 1-2 года) в течение всей жизни.

Профилактика сколиоза основана на раннем выявлении заболевания при массовых профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях, пропагандировании здорового образа жизни, соблюдении детьми правильного режима дня, рационального питания и профилактике дефицитных состояний растущего позвоночника. [6] [8]

Профилактика сколиотической болезни заключается в рациональном двигательном режиме дня с соблюдением статодинамических нагрузок на растущий позвоночник. Дети должны уметь быстро и качественно выполнять домашние задания, а не сидеть часами над уроками. Необходимы физкультминутки и динамические паузы в процессе выполнения домашних заданий и уроков в школе через каждые 20-25 минут. Крайне важны ежедневные прогулки на свежем воздухе и подвижные игры. [5] [8]

Также важна правильная организация рабочего места ребёнка и достаточно яркое освещение. Спать следует на полужёсткой постели и ортопедической подушке с «памятью формы» для полноценной разгрузки шейно-грудного отдела позвоночника во время ночного сна. Питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминизированным, обязательно проводится профилактика недостаточности витамина Д в виде ежедневного утреннего приема раствора «Колекальциферола» в дозе 1500 МЕ (до 18 лет).

Осанка ребёнка является фоном, на котором развивается деформация позвоночника. Очень важно формировать стереотип правильной осанки с помощью регулярного проведения теста. Он выполняется стоя у стены и заключается в сохранении одной позы тела в течение 1-2 минут при условии пяти точек контакта тела со стеной на уровне затылка, лопаток, ягодиц, икроножных мышц и пяток.

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

При частом повторении этого теста формируется «мышечная память» околопозвоночных мышц, способствующая принятию и поддержанию правильной осанки в течение дня.

Источник

Искривление позвоночника: симптомы, причины, лечение

Что такое деформация позвоночника. Смотреть фото Что такое деформация позвоночника. Смотреть картинку Что такое деформация позвоночника. Картинка про Что такое деформация позвоночника. Фото Что такое деформация позвоночника

Позвоночник представляет собой позвоночный столб, при изменении конфигурации которого специалисты диагностируют искривление. Искривление позвоночника бывает боковым или прямым, с ним ребенок может родиться либо заболевание может носить приобретенный характер. Уже на первых стадиях развития можно заметить отклонения, например, ребенок сутулится, возникает деформация, что при несвоевременном лечении переходит в тяжелую форму и образованию горба.

Это широко распространенная патология, характерная для детского и юношеского возраста. Если искривление позвоночника незначительное, человек в будущем может вести нормальный образ жизни, сохранив трудоспособность. Если же искривление существенное, в большинстве случаев больной становится инвалидом, ведь такое состояние затрагивает работоспособность всего организма.

Симптомы и признаки

Симптомы искривления позвоночника разные, все зависит от того, какое заболевание диагностировал доктор.

Сколиоз

Одно из распространенных заболеваний, оно характерно для детей, быстро развивается при активном росте ребенка. Первые стадии протекают безболезненно и бессимптомно. В ходе обследования доктор может заметить несимметричное расположение лопаток, сосков, пупок может находиться не по срединной линии. При несвоевременном обращении к специалисту симптоматика становится более ярко выраженной, появляются болевые ощущения.

Кифоз

Патологическое отклонение, проявляемое различными формами, например, появляется сутулость, спина приобретает округлую форму, а в некоторых случаях даже образовывается горб. При чрезмерном искривлении полностью меняется конституция тела: плечи опускаются, туловище делает наклон вперед, грудная клетка сужается, страдают внутренние органы, меняется их функциональность, ритм работы.

Лордоз

Патологическое отклонение, влияющее на работу внутренних органов. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, пациенты жалуются на проблемы в передвижении, быструю утомляемость. Среди основных характерных симптомов нужно выделить живот, который выпячивает, голова также выдвинута вперед.

Причины возникновения

Точные причины искривления позвоночника назвать сложно, в 80% случаев невозможно сказать точно, почему произошло сколиотическое искривление. Часто это врожденный порок.

К известным причинам искривления позвоночника относят:

Столкнуться с проблемой могут и люди, получившие травму опорно-двигательного аппарата.

Если у ребенка врачи заметили разницу в длине ног от 2 до 4 см, есть большая вероятность развития искривления позвоночника.

К основным видам искривления позвоночника (кифоза) относят:

Если у пациента диагностировали переломы шейных позвонков, то на фоне этого может развиваться первичный и вторичный патологический поясничный лордоз.

Классификация

Градус искривления позвоночника зависит от стадии развития заболевания. Позвоночный столб может быть искривлен кпереди, к боку, кзади. К показателям, которые можно считать нормой, относят: боковое искривление не больше 15°, кпереди – 150-160°. Если показатели выходят за пределы, определяется степень тяжести.

При сколиозе степень искривления позвоночника варьируется в таких пределах:

В практике докторов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) встречались случаи комбинированных патологий. Как правило, лордоз задевает шейные или поясничные позвонки, кифоз – грудные, а вот сколиоз может развиваться как в области грудной клетки, так и в области поясницы либо в комбинированном варианте.

Лордоз и кифоз – это врожденное или приобретенное заболевание, для сколиоза характерна такая классификация:

Количество дуг варьируется от одной к трем, например, C-образный, S-образный, Z-образный.

Осложнения

Искривленный позвоночник в грудном отделе приводит к различным отклонениям в работе организма. Иммунной системе сложно справиться с защитными свойствами, поэтому пациенты часто болеют простудными заболеваниями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, им сложно передвигаться, нарушается работа сердца, появляется отдышка. При диагностировании острой формы, развивается сердечная и легочная недостаточность. Если заболевание ярко выражено, может развиваться межпозвоночная грыжа, нарушается работа почек и желудка.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили, что у ребенка неправильно формируется осанка, он постоянно сутулится, заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи врача исправить ситуацию не получится. Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к квалифицированным травматологам-ортопедам с большим стажем работы. Клиника расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, рядом находятся станции метро Новослободская, Белорусская, Маяковская, Тверская, Чеховская.

Диагностика

Для правильного диагностирования заболевания нужно обратиться к ортопеду. Не рекомендуется откладывать визит к специалисту и примите во внимание, что выраженные деформации будут видны независимо от того, в каком положении буде тело. Если же отклонения незначительные, патология будет видна при наклоне вперед.

Первый этап диагностики – это консультация. Специалист изучает симптоматику, общается с пациентом, отвечает на вопросы и формирует общую картину. Также проводится осмотр пациента, врач определяет симметричность позвоночного столбца по отношению к другим частям тела, например, бедрам, лопаткам, ребрам. При необходимости проводятся специальные измерения.

Для того чтобы определить характер заболевания, его развитие, насколько был деформирован позвоночник, назначаются такие процедуры:

Также нужно понимать, что искривление грудного, шейного, поясничного позвоночника приводит к нарушениям работы многих органов, к примеру, сердца, легких, поэтому помимо ортопеда-травматолога, нужно наблюдаться и у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение искривления позвоночника зависит от стадии заболевания, от того, что именно диагностировал врач – сколиоз, лордоз, кифоз.

Сколиоз

Если искривление боковое, то лечение может быть как оперативным, так и консервативным. Доктор назначает специальную дыхательную гимнастику, также это может быть ношение корсета и другие методы лечения. Среди основных выделим:

Если консервативное лечение признано неэффективным, врачи рассматривают ситуацию больного и принимают решение об оперативном вмешательстве. Возможно это только в случае отклонения от 45° до 70°, когда искривление сильно влияет на работу сердца и легких. В ходе операции устанавливаются металлические конструкции, помогающие удерживать позвоночник.

Кифоз

Если специалист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) диагностировал кифоз, то для определения правильного курса лечения учитывается степень, почему пострадал позвоночник, что привело к повреждению, сколько лет пациенту, какие методы лечения применялись до этого. Также во внимание обязательно принимается общее состояние и самочувствие больного. Если поставили первоначальные степени заболевания, то подбирается индивидуальное лечение, оперативные метод здесь не рассматривается, только консервативные, к примеру, это может быть лечебная физкультура или массаж, физиотерапия.

Если больному поставили 3-4 степень, то без оперативного вмешательства не обойтись. Помимо косметических дефектов человека сопровождают болевые ощущения, страдают внутренние органы, ухудшается самочувствие, на фоне заболевания появляется множество других проблем.

Лордоз

Как только диагностировали лордоз, задача врача – установить причины, определить степень развития и прогрессирования заболевания, а также узнать, как себя чувствует больной. Лечение искривления позвоночника у взрослых производится по индивидуальной методике, в зависимости от возраста пациента. Среди основных методов лечения можно выделить водные процедуры, ношение бандажа, массаж, лечебную физкультуру.

Профилактика

Выражение симптоматики характерно для разных возрастов, это может быть как патологическое заболевание, так и возникшее в результате травмы. Для предотвращения заболевания нужно проходить регулярное обследование в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). В случае выявления отклонений не рекомендуется игнорировать рекомендации специалиста. Если назначено ношение корсета, носить его нужно до тех пор, пока врач не разрешить его снять. Также нужно ежегодно проходить то количество сеансов лечебной терапии, сколько назначил доктор.

Примите во внимание! Если искривление позвоночника диагностировано у ребенка, то при легкой форме, своевременном обращении к врачу и правильном подборе лечения, можно исправить все отклонения.

Как записаться к ортопеду-травматологу

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами, например, позвоните нам по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут быстро, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием. Если вы знаете, к какому специалисту хотите попасть, запишитесь к нему на прием через раздел Наши врачи: выбираете нужного врача, заполняете форму, указав свой контактный номер телефона.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *