Что такое детская клиника
Что такое медицинский центр?
На данный момент в России существует огромное количество медицинских центров. Раньше они были открыты только в крупных городах и городах-миллионниках. Но в настоящее время их можно встретить даже в небольших городских пунктах.
Что такое медицинский центр?
Направления деятельности медицинских центров
Как правило, мед центры включают в себя следующие направления деятельности:
Так же частно бывает, как показывает практика, крупные медицинские центры открывают стоматологические кабинеты – либо в том же здании или рядом с ним, либо отдельным подразделением в другой точке города. Так же крупные медицинские центры могут открывать специализированные детские медицинские центры, ориентированные на медицинскую помощь детям. Нельзя не упомянуть об отдельной разновидности специализированных медицинских клиник, которые сильно отличаются от классического образа мед центра. К таким учреждениям относятся центры: использующие нетрадиционные методы лечения; ориентированные исключительно на профилактику заболеваний.
Цены на услуги медицинских центров
Очевидно, что стоимость одних и тех же услуг, но в разных медицинских центрах отличается, притом зачастую довольно сильно. Этому может послужить несколько факторов:
В любом случае, если с Вами не случилась беда и не требуется срочное обращение за медицинской помощью, то лучше подойти основательно к выбору медицинского центра и выбрать наиболее подходящие для Вас условия и цены. Для этого мы предлагаем Вам воспользоваться нашим каталогом медицинских центров и клиник города Екатеринбурга, где можно узнать не только контакты, но а так же адреса, часы работы, схемы проезда, а самое главное Вы сможете ознакомиться с отзывами, которые оставили реальные пользователи о медицинских центра и выбрать подходящий медицинский центр.
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит — это заболевание, при котором кожа сильно зудит, становится раздраженной, красной, сухой, имеет неровности.
Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, входящее в группу болезней кожи, объединенных более широким термином «экзема».
Существуют и другие типы экземы: нумулярная, дисгидротическая и т. д. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как синонимы.
Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.
Каковы причины болезни?
Следует различать причину и триггеры атопического дерматита.
Причина до конца не известна современной науке, основной версией является набор генетических, иммунных и кожных изменений, в частности, дефицит кожного белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже.
Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.
В целом атопический дерматит имеет волнообразное течение, периоды обострений (чаще всего возникающие по неочевидным причинам или без причин) сменяются периодами ремиссии — отсюда появляется большой соблазн связывать обострения с факторами, не имеющими прямого отношения к болезни, и наоборот — приписывать лечебные свойства совершенно посторонним факторам (например, диете, которую родители начали по ошибке или от отчаяния).
Нельзя не упомянуть устоявшуюся вредную отечественную традицию называть атопический дерматит аллергическим (обычно связывая его с аллергией на белок коровьего молока) и лечить его диетами (строгая «гипоаллергенная» диета кормящей матери, и/или гидролизная/аминокислотная смесь ребенку). Действительно, если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока, она может усугублять или вызывать атопический дерматит, но не наоборот. Далеко не каждый ребенок с атопическим дерматитом имеет непереносимость белков коровьего молока или каких-либо других аллергенов. А значит, назначая диету, или дорогую и неприятную на вкус смесь, врач добавляет семье проблем, не помогая им. В большинстве случаев атопического дерматита выявление аллергий и исключение аллергенов не приносит никакой пользы.
Проявления атопического дерматита
Кожные симптомы и локализация поражений различаются у детей разного возраста. Общие симптомы — появление на коже красных, сухих, зудящих пятен, которые возникают в результате воспаления. Обязательно присутствует зуд — от легкого до невыносимого, нарушающего сон и аппетит. При частом расчесывании на коже могут образовываться царапины (расчесы), мокнутия (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), корки или эрозии из-за вторичной инфекции. Иногда, если атопические поражения кожи, поражения от хронического зуда и вторичной инфекции длятся многие недели, могут развиваться очаги атрофии кожи (шрамы, гипопигментация/гиперпигментация, истончение или утолщение кожи).
У младенцев атопический дерматит обычно поражает лицо, кожу волосистой части головы, руки и ноги. У детей старшего возраста, как правило, поражаются только локтевые сгибы, подколенные ямки и запястья. У некоторых детей с тяжелой формой болезни может поражаться все тело. Экзема вызывает сильный зуд, способный в свою очередь приводить к ряду вторичных проблем: нарушениям сна, потере веса, депрессии (у ребенка или у взрослого, который за ним ухаживает) и т. д.
Симптомы обычно ухудшаются в осенне-зимний период (этот факт принято связывать с включением центрального отопления и более суровыми внешними климатическими условиями) и улучшаются в весенне-летний период, а также на морских курортах (это принято связывать с обилием ультрафиолета и более мягкими климатическими влияниями на пораженную кожу). Обычно наиболее тяжелое течение болезни отмечается у детей в возрасте 6–18 месяцев (зимой обострения чаще и тяжелее, летом — реже и легче), затем год от года обострения все реже, протекают легче. К школе большинство детей выздоравливают или имеют проявления, не снижающие качество жизни.
Диагностика
Специального анализа или обследования для подтверждения диагноза атопический дерматит не существует, диагноз ставится клинически. Врач осмотрит сыпь, спросит о симптомах ребенка, семейном атопическом и аллергическом анамнезе. Наличие экземы у членов семьи (в детском возрасте или до сих пор) будет важным ключом к разгадке.
Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление и зуд кожи. В случае затруднений с диагнозом или тяжелого течения болезни педиатр направит ребенка к детскому дерматологу или детскому аллергологу.
Врач может попросить исключить из рациона ребенка некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) на 2–3 недели, после чего снова ввести их в рацион и наблюдать за симптомами. Если диета приводит к облегчению сыпи, а провокация к ее явному обострению, это подтвердит диагноз и необходимость диеты.
Поскольку точных лабораторных методов подтверждения диагноза атопического дерматита нет, существуют критерии для стандартизации постановки клинического диагноза (самые известные — критерии Ханифина и Райки).
К большим относятся:
Пояснение каждого из этих симптомов выходит за рамки этой статьи; критерии приведены здесь для понимания того, чем руководствуется врач, выставляя диагноз атопического дерматита.
Также существуют различные шкалы оценки тяжести атопического дерматита, применяемые врачами и учеными, самой известной из них является шкала SCORAD. В этой шкале врачу необходимо отметить количество, распространенность и выраженность симптомов атопического дерматита, выразить их в баллах, суммировать баллы и на основе этой суммы выставить степень тяжести болезни.
Лечение атопического дерматита у детей
Не существует полноценного лечения атопического дерматита, то есть нет таких методов терапии, которые привели бы к полному выздоровлению (изменили долгосрочный прогноз болезни). Все существующие методы терапии изменяют лишь краткосрочный прогноз — на ближайшие месяцы.
Тем не менее, лечение необходимо:
Лечение делится на изменение быта (устранение триггеров) и лекарственные вмешательства (устранение симптомов).
Изменение быта. Что родители могут сделать сами?
Не позволяйте коже вашего ребенка становиться чрезмерно сухой, не допускайте тяжелого зуда, избегайте факторов, вызывающих обострения. Попробуйте следовать этим простым советам:
Лекарственные и немедикаментозные вмешательства. Что может предложить врач?
1. Местные (кожные) лекарства.
Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, они же лубриканты, они же увлажняющие местные препараты (кремы, мази, лосьоны). Поскольку сухость и зуд являются частью порочного круга прогрессирования сыпи при атопическом дерматите, на их устранение направлена первая линия терапии этого заболевания.
Эмоленты подбираются индивидуально, желательно покупать их в небольших объемах или пробниках, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется минимум 1 раз в день на все тело (оптимальное время нанесения — первые 5 минут после купания) и 2–4 раза на самые пораженные участки кожи. При серьезных обострениях с мокнутием, расчесами и корками даже самый «не щиплющий» эмолент может выраженно щипать (как спирт, который вызывает жжение на поврежденной коже, но дает лишь приятный холодок на здоровой). Если вы заметили, что ребенок беспокоится при нанесении эмолента, не мажьте самые пораженные участки в период яркого обострения, наносите его вокруг расчесанных участков. На расчесанные участки используйте местный стероид или ингибитор кальциневрина (см. ниже). Как только противовоспалительный крем уберет обострение, вы сможете снова наносить эмолент сплошным слоем на все пораженные участки, не доставляя ребенку дискомфорт.
Второй линией терапии являются топические (местные) стероиды или, в простонародье, «гормональные кремы». Они используются только для того, чтобы сбить обострение.
Педиатру часто приходится сталкиваться с двумя крайностями: чрезмерным страхом родителей перед топическими стероидами и злоупотреблением топическими стероидами. Избегайте их, они могут сильно навредить вашему ребенку.
Стероиды являются высокоэффективными препаратами, позволяющими подавлять обострение атопического дерматита, и приводить к ремиссии или значительному облегчению тяжести симптомов. Однако они должны использоваться по строгим правилам:
Третьей линией терапии являются ингибиторы кальциневрина (крем с пимекролимусом или такролимусом). Они похожи по действию на стероиды, но стероидами не являются. Ингибиторы кальциневрина лишены части недостатков стероидов (почти не вызывают периоральный дерматит, например), но имеют свои — вызывают жжение кожи, фотосенсибилизацию, значительно слабее стероидов и др. Ваш врач расскажет о них подробнее, если потребуется такое назначение.
Все виды местной терапии хорошо обобщены в короткой и простой памятке для родителей. Вы можете распечатать ее для вашего врача и попросить заполнить пустые строчки препаратами и схемами, наиболее подходящими по его мнению.
2. Системные противозудные препараты.
Антигистаминные препараты — это лекарства от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка).
3. Ванны с отбеливателем.
Атопический дерматит усугубляется избыточным ростом бактериальной флоры на коже ребенка. Регулярные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшают количество бактерий на коже, могут облегчить тяжелое течение атопического дерматита (не используются при легкой и средней тяжести течения болезни) и снизить риск бактериальных инфекций. Их рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю, при сильном обострении можно делать это чаще. Подробнее о ваннах с отбеливателем можно прочитать здесь.
4. Влажные обертывания.
После применения местных стероидных препаратов ребенку можно накладывать влажные повязки. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Влажные обертывания могут быть эффективными и сами по себе. Обсудите их применение с вашим врачом и почитайте о них подробнее в нашей статье.
Регулярные посещения врача — очень важны. Врач будет следить за динамикой изменений кожи вашего ребенка, побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Он может изменять схему лечения от приема к приему, балансируя между вредом от болезни и побочными действиями от лекарств. Чем агрессивнее будет протекать атопический дерматит у вашего ребенка, тем более серьезные препараты врач будет назначать, и наоборот, во многих легких случаях он может порекомендовать только эмоленты и антигистамины при зуде.
Фотографируйте максимальные проявления сыпи у вашего ребенка в ожидании приема врача, так как ко дню приема сыпь может сильно измениться; фотографии помогут врачу лучше сориентироваться относительно вида и тяжести сыпи и подобрать оптимальную терапию.
Основные сведения о терапии атопического дерматита вы можете получить, послушав эту лекцию (с 31 минуты). Много дополнительных материалов по атопическому дерматиту можно найти в этом посте и комментариях к нему.
Детские клиники Москвы
г Москва, проезд Старопетровский, д 7А
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Ярославская, д 4 к 2
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Авиамоторная, д 4 к 3
+7 (495) 023-83-06 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ш Хорошёвское, д 80Д
+7 (495) 023-90-45 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Московская обл, г Солнечногорск, мкр Рекинцо, д 14
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Московская обл, г Видное, рп Дрожжино, ш Новое, д 3 к 2
+7 (495) 023-03-90 показать
Скидка 25% на медкарту для школы и детского сада!
До конца акции осталось 6 дней
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Московская обл, г Солнечногорск, мкр Рекинцо, ул Красная, д 167
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Московская обл, г Мытищи, ул Комарова, д 2 к 3
+7 (495) 106-01-50 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Адмирала Лазарева, д 54 к 1
Бунинская аллея (600 м)
+7 (495) 152-65-27 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Школьная, д 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
+7 (495) 021-12-54 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Ярцевская, д 8
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Школьная, д 46
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
+7 (495) 021-12-54 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
+7 (495) 182-88-41 показать
от 1 950 ₽ от 1 658 ₽
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
г Москва, б-р Симферопольский, д 22
Севастопольская (Каховская) (600 м)
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Московская обл, г Подольск, ул Большая Серпуховская, д 51
+7 (495) 023-90-45 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Новокосинская, д 10 к 1
+7 (495) 152-65-27 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Окская, д 3 к 1
+7 (495) 152-65-27 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул 1905 года, д 17
Улица 1905 года (200 м)
+7 (495) 135-27-98 показать
Осмотр врача (от 550р)
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, ул Школьная, д 11
Римская (Площадь Ильича) (700 м)
+7 (495) 021-12-54 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, проезд Марьиной Рощи 3-й, д 41
Марьина роща (300 м)
+7 (495) 104-84-78 показать
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Как найти детскую клинику в Москве
Самые лучшие детские клиники рядом с вами
В рейтинге 332 клиники и 6634 отзыва об их работе.
Часто задаваемые вопросы
Что такое детские клиники?
Детские клиники – это медицинские учреждения, где детям могут предоставить медицинскую помощь как амбулаторную, так и в собственном стационаре. В детском медицинском центре оказывается помощь врачей различных специальностей, а также проводится качественная диагностика.
Детские медицинские центры Москвы
На нашем портале представлен рейтинг лучших детских клиник МСК. Выберите платную (частную) детскую клинику по отзывам и запишите ребенка на прием к врачу.
О клинике
Приглашаем в клинику «РебёнОК»
В нашей клинике «РебёнОК» мы наблюдаем малышей от рождения до 18 лет. Это и наблюдение на дому, и в условиях клиники. Первый, самый основной доктор, который приходит к вам – это квалифицированный врач-педиатр. Он становится вашим другом, и он готов разделить ваши радости и помочь разрешить ваши проблемы с малышом.
Все наши врачи – высококвалифицированные профессионалы, которые имеют опыт работы в крупнейших медицинских центрах.
Взаимодействие со специалистами
Есть у нас и узкие специалисты по отдельным направлениям лечения, таким как оториноларингология, аллергология, дерматология, неврология, офтальмология, гематология, ортопедия, логопедия, хирургия и еще много других направлений.
Особенной гордостью нашей клиники «РебёнОК», является индивидуальный подход к работе с нашими пациентами.
Родители имеют связь со своим лечащим врачом, и возможность задать вопрос по любой проблеме удаленно или при встрече во время осмотра ребёнка.
В случае необходимости, есть возможность осмотра врачом или забора анализов крови на дому, что удобно для вас и ваших детей.
Специалисты нашей клиники
В нашей клинике «РебёнОК» работают специалисты самых разных направлений, а именно:
Важные направления
Очень важное направление работы нашей клиники «РебёнОК», это, конечно же, вакцинация.
Используются только самые современные вакцины последних разработок. Вакцинация строго разрабатывается в соответствии с календарными графиками и рекомендуется для детей различных возрастов. В случае особенностей развития ребенка, наши педиатры могут сформировать индивидуальный план вакцинации.
Лечебные и профилактические массажи, также проводятся специалистами нашей клиники «РебёнОК». При необходимости назначается полная диагностика состояния здоровья ребенка с консультациями узких специалистов и ультразвуковое обследование. Ну а детский психолог поможет родителям найти полное взаимодействие с малышом и подсказать направление развития ребенка.
Особые предложения
Особой популярностью пользуются наши годовые программы наблюдения за здоровьем детишек, которые включают все необходимые осмотры, вакцинации и прочие необходимые процедуры.
Мы предлагаем классические и индивидуальные программы годового наблюдения, когда родители могут самостоятельно выбрать чем будет наполнена их программа. Это позволяет родителям выбрать то, что подходит именно им.
Для получения более подробной информации напишите нам в чат или закажите обратный звонок, и наши специалисты свяжутся с вами.
Педиатрия
Педиатрия — раздел медицины, который занимается лечением и диагностикой болезней у детей от 0 до 18 лет.
Педиатр — основной врач, помогающий вырастить здорового ребенка; знания педиатра универсальны, он следит за развитием малыша и предупреждает болезни, выявляет и лечит как простые ситуации, например ОРВИ, так и сложные, в разных системах и органах — от бронхиальной астмы до нефрита.
Задача педиатра — вовремя выявить эти заболевания, при необходимости — привлечь их лечению «узких» специалистов. Но функцию лечащего педиатр обычно оставляет за собой.
Педиатрия Рассвета стоит на страже здоровья ребенка, опираясь на стандарты доказательной медицины, международные протоколы лечения и те клинические рекомендации Минздрава России, которые прошли строгий контроль Медицинского совета нашей клиники. Здоровье маленьких пациентов для нас выше юридического формализма — если в отечественных рекомендациях написаны устаревшие или заведомо противоречащие мировой клинической и научной практики предписания — наши пациенты от них будут ограждены.
Поэтому препараты с недоказанной эффективностью, такие, как различные «противовирусные», «иммунномодуляторы», бесполезные и вредные анализы на дисбактериоз и «аллергию на глютен» (речь не о реальной болезни целиакии), в нашей клиники невозможны. Здесь не проводят реоэнцефалографию, не диагностируют каждому второму ребенку «перинатальную энцефалопатию».
Мы ставим перед собой реальные цели — помочь любящим родителям вырастить здорового ребенка, понимая, что нужное и правильное своевременное лечение необходимо в той же степени, как и отказ от ненужного и бестолкового.
Команда Детской клиники Рассвет включает в себя много известных педиатров и «узких специалистов», авторов книг, статей, популярных медицинских блогов, они видят свою миссию в обеспечении качественной помощи международного уровня, что совпадает с миссией клиники Рассвет.