Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Β«ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅-Π½ΠΎΠ·Ρ‹Β». Она ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ряд нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ систСмноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сосудов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° вслСдствиС отлоТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния. Богласно соврСмСнным классификациям рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² этот подкласс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, склСродСрмия, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ фасцит, рСвматичСская полимиалгия, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, синдром Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, смСшанноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ настоящСй Π³Π»Π°Π²Π΅ рассмотрСны основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ поврСТдСния являСтся дисрСгуляция Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ комплСксы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½β€”Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, сСрозныС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.); высвобоТдаСмыС ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ· Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈ-Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ пораТСния. ЦитотоксичСскоС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фиксируСмый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ комплСксами ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сСнсибилизированныС ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сосудов Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠΈΠΊ-роциркуляторного русла Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС систСмного поврСТдСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ характСрная для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ локализация пораТСния опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эффСкторной Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅-мишСни.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ заболСванию наряду с ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ патогСнСтичСских ΠΈ морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² свойствСнна нозологичСская ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ являСтся сСнсибилизация ΠΊ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ соСдинСниям вирусного ΠΈΠ»ΠΈ ядСрного происхоТдСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°; ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ОсобСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° гипСрпродукция Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π”ΠΠš; ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ с ΠΈΡ… участиСм комплСксы отвСтствСнны, Π² частности, Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ васкулита Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° систСмной склСродСрмии состоит Π² усилСнии коллагСнообразования ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ микроциркуляции Π² сочСтании со своСобразным ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсклСточным воспалСниСм. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ фибробластичСского процСсса, быстром Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ склСроза, Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ фибробластов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования растворимых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, поврСТдСния эндотСлия сосудов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ микроциркуляторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НСуклонноС прогрСссированиС процСсса обусловлСно Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ образования.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ выявлСна сСнсибилизация Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ вас-ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй всС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ болСзням свойствСнно остроС, Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ с быстрым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полисистСмного патологичСского процСсса с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ распостранСнными сосудистыми рСакциями, экссудативным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ воспалСния Π»Ρ€ΠΈ большой вСроятности Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ дальнСйшСго ΠΏΡ€ΠΎ-грСссирования. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, прСимущСствСнно младшСго школьного ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π’ΠžΠ›Π§ΠΠΠšΠ КРАБНАЯ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠΠΠ―. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый, подострый ΠΈ хроничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ суставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρƒ 80β€” 90 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρƒ 85 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Часто пораТаСтся сСрдцС: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, эндокардит Либмана—Бакса, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 40β€”80 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС симптомы: эпи-Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ судороги, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, психичСскиС расстройства. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° с нСфротичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания. УмСрСнная лимфадСнопатия выявляСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частый симптом (Ρƒ 15β€”30 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ).

Буставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов, сухоТилий, ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, мСстами ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ диффузная атрофия ΠΈΡ…, сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ миастСнии. Артралгия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. Артрит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро, подостро, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ хроничСски. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ рСвматичСский ΠΏΠΎ «лСтучСсти» пораТСния; подострый ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ суставов, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. НаиболС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎ-ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°ΠΏΠ°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ суставы, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ голСностопныС суставы. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ; Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; большоС количСство экссудата Π² суставах Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСчасто. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мноТСствСнноС ΠΈ симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. РСнтгСнологичСскиС измСнСния суставов: пятнистый ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз эпи-Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… областСй Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² костно-хрящСвой дСструкции. Π’ синовиальной Тидкости опрСдСляСтся нСвысокоС содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… с явлСниями ядСрного распада; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Буставно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ; Π΅Π³ΠΎ обострСниС сочСтаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлых висцСритов (Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, цСрСброваскулит) суставной синдром угасаСт.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся асСптичСский суб-Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСонСкроз прСимущСствСнно Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ опрСдСляСтся боль Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ отвСдСния, Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. РСнтгСнологичСски выявляСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, характСрная для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадий асСптичСского Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (см. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½-дропатия). ВосстановлСния костной структуры Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ происходит, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

НСобычный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ разнообразная локализация свойствСнны ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ высыпаниям. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эритСмой ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎ-гномоничная для систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Β«Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β» Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΡŒΡ ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ V) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚, сосудистыС явлСния (капилляриты, livedo, синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), трофичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ангиоспазм, Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ; ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, эписклСрит.

По диагностичСской значимости Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ волчаночная Β«Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β», Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚, LE-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, гСматоксилиновыС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС измСнСния Π² биопсийном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. НаличиС Ρƒ больного ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· достовСрным.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, симптомами ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ порядка, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, с ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ тСчСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности ΠΈ тяТСсти Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ активности III стСпСни β€” 3β€”4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π² случаС тяТСлых ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ² β€” Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6β€” 8 Π½Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈ стабилизации процСсса Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° β€” ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ», ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, тяТСлыми гСмопатиями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цитостатичСскиС срСдства β€” Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ (ΠΈΠΌΡƒΡ€Π°Π½) ΠΈΠ»ΠΈ циклофосфамид Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1β€”3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки Π² сочСтании с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ удаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ цитостатичСского срСдства ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ. По достиТСнии ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2β€”2,5 мСс) Π΄ΠΎΠ·Ρƒ цитостатичСского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. Π’ процСссС лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСматологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ угнСтСния костномозгового кровСтворСния.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия примСняСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ иммунокомплСксной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС, тяТСлом цСрСброваскулитС, цитопСниях, систСмном васкулитС. Она осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с циклофосфаном ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€” ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно вводят 1000 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎ-Π»ΠΎΠ½Π° Π² 100 ΠΌΠ³ изотоничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 5000 Π•Π” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’ 1-ΠΉ дСнь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ вводят ΠΈ циклофосфан Π² ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅. ПослС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ циклофосфаном ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² исходной Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остановки сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, анафилаксии.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ цитостатичСскими срСдствами Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ пСриодичСски Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ курсовоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. АнаболичСскиС стСроидныС срСдства Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ стихания активности патологичСского процСсса, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ систСмном остСопорозС, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофии. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтов прямого ΠΈ нСпрямого дСйствия, симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ асСптичСских остСонСкрозов примСняСтся врСмСнная иммобилизация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ анаболичСскиС стСроидныС срСдства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ подостром ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ с нСвысокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (салицилаты, Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² общСпринятой Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ПослСдниС особСнно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠΏΡƒΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ рСгулярном диспансСрном наблюдСнии, устранСнии гипСринсоляции ΠΈ охлаТдСния ΠΈ пСрСнапряТСний. ΠšΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½. БвоСврСмСнная ΠΈ адСкватная тСрапия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ висцСриты ΠΈΠ»ΠΈ наслоСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ острый, ΠΏΠΎ-дострый ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. Π˜Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острота, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ систСмности клиничСских проявлСний ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ прогрСссирования. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ тяТСлый острый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ V) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСский β€” Ρƒ 12 %; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся подострый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, полисистСмным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ пораТСния, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСсси-Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с острым. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСскому Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ свойствСнны Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ развития, ΡΠΊΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ клиничСских проявлСний ΠΈ отсутствиС висцСритов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎ-Π³ΠΎΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ частотой ΠΊΠΎΠΆΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатая мускулатура, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π° высотС активности процСсса носит прСимущСствСнно симмСтричный распостранСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пояса становятся тСстоватой консистСнции ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… постоянныС ΠΈΠ»ΠΈ прСходящиС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обСздвиТСнности больного. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мимичСская ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура. Π’ самых нСблагоприятных случаях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-лиловая (гСлиотроповая) эритСма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Они Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ полумаски, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° смСТныС участки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пястно-Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² сочСтании с ангионСвротичСским ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, тСлСангиэктазии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠΉ-килодСрмия, алопСция, livedo, сосудистыС стазы, красная ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ° Ρƒ основания Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ 50 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся тяТСлый распостранСнный ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свищСй.

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Ρ‚Π°, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (язвы, кровоизлияния, гипСрСмия, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, трофичСскиС измСнСния ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π£ V Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся суставной синдром β€” артралгия ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° псСвдоартрит β€” каТущССся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ-лярных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² связи с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ†; Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСходящий Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс симмСтричных лучСзапястных, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, голСностопных ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудативного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° воспалСния. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стойкая дСформация суставов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, с ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌΠΈ. РСнтгСнографичСски Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся остСопороз эпифизов, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” микрокисты ΠΈ суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния обусловлСны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, сосудисто-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚); сСрдСчно-сосудистой систСмы (прСимущСствСнно ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, миокардиодистрофия); Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (прСимущСствСнно пСрифСричСской ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ); ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (дисфагия, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, гастроэнтСроколит, язвСнный процСсс). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ выявляСтся нСчасто, носит прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Активно Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ процСсс всСгда сопровоТдаСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, высокая тСмпСратурная рСакция свойствСнна острому Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΈ высокой активности заболСвания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€” нарастаниС дистрофии ΠΈ трофичСских расстройств, эндокринная патология.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования нСспСцифичны. Π’ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, эозинофилия, анСмия, увСличСнная БОЭ, гипСргаммаглобулинСмия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансаминаз, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹, крСатинфосфокина-Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ крСатинурия. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° выявляСтся сосудистая патология, приводящая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Бтавят Π½Π° основании комплСкса симптомов, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… основными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эритСма лиловая с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈ Π½Π°Π΄ суставами; симмСтричноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†; ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ морфологичСскому исслСдованию биопсированной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· особСнно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ систСмной склСродСрмии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ миастСничСским синдромом ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ-ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ангионСвротичСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², язвСнных процСссов ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π Π΅ΠΆΠ΅ проводится Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ см. БистСмная склСродСрмия. Цитоста-тичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ являСтся мСтотрСксат Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 2,5 Π΄ΠΎ 5β€”7,5 ΠΌΠ³/сут Π΄ΠΎ достиТСния эффСкта, Π² дальнСйшСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ (Viβ€”Vb ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ). Π§Π°Ρ‰Π΅ сочСтаСтся с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ остром быстропрогрСс-ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ процСссС.

Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠΠΠ― Π‘ΠšΠ›Π•Π ΠžΠ”Π•Π ΠœΠ˜Π―. БистСмный склСроз ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, Π² стадии ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° становятся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠΆΠ° холодная, Π½Π΅ собираСтся Π² складку, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ восковой ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π’ стадии Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° истончаСтся, участки ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π΅ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ остСолиз Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³, изъязвлСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов, костСй ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ распостранСнном процСссС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ограничиваСтся. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ суставов Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ остСопороз, суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, узурация хрящСй, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ, остСолиз Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” отлоТСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² пСриартикулярных тканях. Π’ суставном Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ,β€” измСнСния, сходныС с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² встрСчаСтся часто, Π½ΠΎ прСимущСствСнно со стСртой симптоматикой: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, эндокарда, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚; дисфагия, диспСпсичСскиС расстройства; ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” истинная склСродСрмичСская ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° с Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмной склСродСрмии Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. ΠŸΡ€ΠΈ стСртой ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пСрСчислСнныС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ симптомы. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях производят биопсию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ суставов ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° спонтанная рСмиссия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Sante

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСимущСствСнно с систСмным ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суставов; васкулиты ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² основном ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Основная диагностика ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ – выявлСниС основных клиничСских симптомов пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ: эритСмы, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, фолликулярного Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ слоТных случаях рСкомСндуСтся гистологичСскоС исслСдованиС. Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, гипохромная анСмия, лСйкопСния, тромбоцитопСния, диспротСинСмия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π›Π•-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, выявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ противоядСрных Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ поддаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСмиссии.

БклСродСрмия

Π­Ρ‚ΠΎ полисиндромноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ склСрозом ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅) ΠΈ систСмныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ склСродСрмия встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 40 – 60 Π»Π΅Ρ‚. Высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мноТСствСнными.

Диагностика:

Васкулиты

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сосудов.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ васкулитов. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои симптомы ΠΈ особСнности (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚, болСзнь Вокаясу ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

Диагностика

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся согласно Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ васкулита: лСкарства ΠΎΡ‚ воспалСний, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Если Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° квалифицированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² МинскС, Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Sante.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы

КоллагСноз прСдставляСт собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, содСрТащих Π² своСм составС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½. ΠšΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ с участиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° становятся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, суставов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

БущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тСсно взаимосвязаны. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ самыми распространСнными Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ².

2. НаслСдствСнныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

НСкоторыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π°Ρ…. Π’ΠΎΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром прСдставляСт собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ наслСдствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСрмягкиС суставы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСниям кровСносныС сосуды, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ синяки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π΄ΠΎ высокой. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ЭлСрса-Π”Π°Π½Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этого заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эпидСрмолиз

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски любоС соприкосновСниС с Π½Π΅ΠΉ сопровоТдаСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонкостСнных Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ с сСрозным содСрТимым. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° зСмлю ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ трСния ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпидСрмолиза ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСблагоприятному Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эпидСрмолиз проявляСтся сразу ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сам Π°ΠΊΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСханичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния ΠΈ дыхания. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с синдромом ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий рост, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ°ΡƒΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³, Ρ€ΡƒΠΊ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ аномального размСщСния хрусталика Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π° провоцируСтся мутациями Π² Π³Π΅Π½Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ структуру Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.

Данная патология являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ расстройством, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костСй, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массой. БущСствуСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² этого заболСвания. БпСцифичСскиС симптомы Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² COL1A1 ΠΈ COL1A2, отвСтствСнных Π·Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°.

3. АутоиммунныС заболСвания

АутоиммунныС заболСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм собствСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы происходит дСформация ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это расстройство Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ гСнСтичСски восприимчивых людСй. Π£ Π½ΠΈΡ… защитная иммунная систСма Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. К этому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚

Π’ основС этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ спСцифичСского дСйствия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ характСризуСтся воспалСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ – ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Для симптоматики ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ иммунная систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ – ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия ΠΎΠ½Π° воспаляСтся, появляСтся боль ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ скованности Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: систСмная ΠΈ очаговая склСродСрмия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° прСдставляСт собой хроничСскоС систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы подвСргаСтся слСзныС ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса становится дисфункция Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль Π² суставах.

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, пораТая капилляры ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Для симптоматики красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ для 20 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ воспалСниСм стСнок сосудов. Как слСдствиС, васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ кровообращСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

БмСшанноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρƒ людСй Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ: красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ: ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ТалуСтся Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, Π° Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ опасныС явлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° зависит ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптоматики, тяТСсти тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ссли Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ хотя Π±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСприятныС симптомы ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *