Что такое диоксин тест
Диаскинтест: назначение, состав
Диаскинтест – это не прививка, как считают многие. Это специальная диагностическая проба, используемая для своевременной диагностики туберкулеза. Такой метод способствует раннему выявлению заболевания, более эффективному его лечению и предотвращению развития тяжелых форм.
Для проведения исследования используется препарат, являющийся аналогом «Туберкулина», применяемого для постановки пробы Манту. При этом Диаскинтест считается более точным достоверным.
Состав
Стоит сразу отметить, что в препарате не содержатся ни живые туберкулезные бактерии, ни продукты их жизнедеятельности.
В составе имеются только антигены синтетического происхождения, которые при попадании в организм человека распознаются иммунной системой, как возбудители заболевания.
Также в диагностическом препарате содержатся вспомогательные компоненты: физиологический раствор, фенол, полисорбат, фосфорнокислый калий и натрий. Все эти вещества включены в состав в незначительном количестве и не оказывают отрицательного воздействия на организм.
Сроки проведения и показания к Диаскинтесту
Главным показаниям к проведению диагностической пробы является выявление туберкулеза среди населения в возрасте до 18 лет. Диаскинтест – это скрининговое исследование. Как правило, пробу ставят ежегодно детям от 8 до 17 лет, но возможны и другие варианты проведения:
ДСТ показан 1 раз в 6 месяцев в случае, если ребенок не был привит вакциной БЦЖ в срок, установленный национальным календарем.
Детям в возрасте от 1 года до 8 лет возможно проведение пробы только в случае подозрения на туберкулез в результате положительной реакции Манту.
Постановка ДСТ возможна не ранее, чем через месяц после перенесенных острых инфекционных заболеваний или вакцинации и через 2 месяца после получения отрицательного результата. При положительном тесте разрешается проведения повторного исследования в кратчайшие сроки.
Методика
Препарат вводится посредством подкожной инъекции в количестве 0,1 мл. Ставится проба, как и Манту, в область предплечья со стороны локтевого сгиба.
Рекомендации после постановки пробы
После проведения диагностического исследования до момента контроля результатов рекомендуется:
Отказаться от интенсивных тренировок.
Избегать длительного контакта с водой.
Ограничить прогулки при низкой температуре.
Не допускать попадания на место инъекции прямых солнечных лучей.
Избегать механических внешних воздействий (не следует чесать, трогать, растирать область введения препарата).
Расшифровка результатов
Оценкой результатов ДСТ занимаются педиатры и терапевты. Возможны три варианта интерпретации:
Отрицательный. Такой результат говорит о том, что в организме пациента нет активных туберкулезных бактерий.
В месте инъекции можно наблюдать непосредственный след от укола и небольшой кровоподтек.
Положительный. Такой результат характеризуется появлением покраснения и инфильтрации в месте введения диагностического препарата.
Уплотнение более 15 мм может свидетельствовать об активном инфекционном процессе в организме. В этой ситуации следует также обратить внимание на лимфоузлы, которые могут быть воспалены и увеличены в размерах.
Сомнительный. Чаще всего наблюдается при образовании большого синяка, когда оценить размеры истинной гиперемии и инфильтрации проблематично. В такой ситуации показано проведение повторного исследования.
Внимание! При проведении Диаскинтеста возможны ложные результаты. Их причинами является несоблюдение рекомендаций врача, развитие аллергической реакции на препарат и наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
Противопоказания к ДСТ
Как и любое другие диагностическое исследование, Диаскинтест имеет ряд противопоказаний к проведению, а именно:
Кожные заболевания, сопровождающиеся распространенными высыпаниями.
Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
Тяжелая хроническая патология в стадии декомпенсации.
Гипертермия неясного генеза.
Ряд психических заболеваний.
Гиперчувствительность к веществам, входящих в состав препарата.
Перечень противопоказаний может быть увеличен специалистом, на основании собранного анализа и проведенного объективного осмотра.
Побочные реакции
Согласно многочисленным отзывам пациентов и научным исследованиям, препарат хорошо переносит абсолютное большинство исследуемых.
Однако примерно в 1% случаев возможно развитие нежелательных реакций в виде ухудшения общего состояния, появления головокружения, слабости, сонливости, повышения температуры тела. Также могут развиться аллергические состояния, проявляющиеся отеком, зудом, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.
Наиболее редким побочным эффектом является транзиторное повышение артериального давления.
Все нежелательные проявления проходят, как правило в течение нескольких часов или, реже, дней. Для снятия дискомфортных симптомов аллергии рекомендуется прием антигистаминных препаратов, к примеру, «Эриус».
Осложнения
Наиболее частым осложнением является возникновение кровоподтека в месте введения препарата. Синяк самостоятельно рассасывается за несколько суток и не требует обращения к врачу.
При несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении исследования возможно развитие инфекционных осложнений. При появлении гнойного отделяемого из места инъекции рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание.
Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis) – очень агрессивный и устойчивый к внешним факторам микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).
Бактерии туберкулеза распространяются по воздуху от одного человека к другому. Палочки туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает и люди, которые находятся рядом с больным человеком, могут вдохнуть микобактерии. Это основной путь передачи туберкулеза. Однако, существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами, зараженными возбудителем туберкулеза.
Но не у всех людей при попадании микобактерии туберкулеза в организм развивается болезнь.
Около трети всего населения Земли, что составляет примерно 2 миллиарда людей, являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза. Это означает, что в организме человека есть микобактерии туберкулеза, но их организм способен бороться с инфекцией, не допуская развития заболевания. Такой человек не болен и не способен заразить окружающих.
Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 5-10%. Высокий риск заболеть туберкулезом есть у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или диабетом, или курильщики).
Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:
ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)
ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT). 2
Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза 3 :
Активная форма туберкулеза
Латентная форма туберкулеза
Опасность для окружающих
Опасен при наличии заразной формы туберкулеза
Результат лучевых методов обследования
Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза
Реакция на иммунологические тесты
Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев
Профилактическая химиотерапия 3 месяца
ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Иммунодиагностика:
Лучевые методы диагностики:
Бактериологические методы:
ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕСТА
ТОЧНОСТЬ: внутрикожный тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным клинических исследований у детей превышают 95%. 4
ПРОСТОТА: на результаты теста не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ. В тесте Диаскинтесте используются два специфических антигена M. tuberculosis (ESAT-6 и CFP-10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ и с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.
Не требует специального лабораторного оборудования.
ВАЖНО! Не требует внутривенных вмешательств.
Диаскин-тест
Диаскинтест- высокоточная проба на туберкулез
Диаскинтест — не прививка, а именно тест, проба. Отражает реакцию организма на жизнедеятельность микобактерии, или туберкулезной палочки Коха, и помогает своевременно предотвращать прогрессирование заболевания. Наглядно демонстрирует ответ иммунной системы на белки возбудителя. По ответной реакции организма судят, насколько ему «знаком» микроб. Положительный результат ДСТ — свидетельство того, что человек инфицирован либо болен.
Диаскинтест используют в клинической практике выявления туберкулеза у детей 8–17 лет с 2015 года. Детям до 7 лет включительно делают пробу Манту. Диаскинтест и Манту обладают схожим действием, при этом положительная реакция ДСТ — строгое показание к углубленной диагностике и последующей противотуберкулезной терапии.
Чего нельзя делать после инъекции
Протокол проведения Диаскинтеста аналогичен протоколу проведения Манту. ДСТ делают детям не раньше, чем через месяц после вакцинации. Перед инъекцией врач должен убедиться, что ребенок здоров. После инъекции следует придерживаться ряда правил:
Оценка пробы
При оценке результатов Диаскинтеста используют те же критерии, что и при оценке пробы Манту. Спустя 3 дня после инъекции, анализируют выраженность признаков воспаления – покраснения и уплотнения, а также измеряют величину папулы (если она есть).
Существует 3 варианта реакции организма на ДСТ:
Результаты ДСТ оценивает специалист. Норма для детей и взрослых — отрицательная реакция. При оценке результата, срок появления папулы не важен — инфильтрат (уплотнение) может сформироваться как сразу, так и на 3-й день. Если результат ДСТ положительный, размер папулы не имеет диагностического значения.
Отрицательная реакция
Результат ДСТ считают отрицательным, если в месте введения препарата нет изменений (может быть заметным место укола). Это значит, что в организме нет активных микобактерий. При нарушении техники введения препарата в месте укола может появиться небольшая гематома, которая, вероятнее всего, исказит результаты теста. При сомнительных результатах пациента направляют на дополнительное обследование. Вторичное тестирование проводят спустя
Положительная реакция
Положительным результатом ДСТ считают появление инфильтрата. Чем больше палочек Коха в организме, тем больше размеры уплотнения. Положительная реакция бывает:
Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя туберкулеза в организме. Это не значит, что пациент обязательно заболеет — здоровая иммунная система, не ослабленная факторами риска, способна обезвредить патогенные микробы. При этом в легких иногда формируются кальцинаты, или очаги Гона, которые заметны на рентгенограмме, но сами по себе не представляют опасности.
Причины ложноположительных результатов
Диаскинтест может быть ложноположительным, то есть выглядеть как позитивный результат на фоне отсутствия возбудителя туберкулеза в организме. Это возможно:
Чтобы максимально снизить количество ложноположительных результатов, ДСТ следует делать при полном отсутствии противопоказаний. Кроме этого, важно соблюдать правила поведения после пробы.
Что делают при положительных результатах
Положительный результат ДСТ — показание к комплексному обследованию. Пациенту назначают пробу Манту и рентгенографию легких — она более информативна, чем флюорография, а современные малодозовые рантген-установки обеспечивают безопасность процедуры. Кроме этого, положительная реакция на ДСТ — повод для постановки на учет в тубдиспансере. По результатам рентгена и Манту врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Спустя
2 месяца снова проводят ДСТ.
Состав препаратов
В отличие от туберкулина, который содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха, Диаскинтест содержит синтетические антигены ESAT6 и CFP10. Они более специфичны, поэтому ДСТ реже дает ложноположительные результаты. Состав препаратов представлен в таблице:
Экстракт микобактерий туберкулеза человека и КРС
Белок с 2-мя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека
«ДИАСКИНТЕСТ»
«ДИАСКИНТЕСТ» — аллерген туберкулезный
Препарат для диагностики туберкулеза
Производитель: «Генериум», Россия.
Препарат для диагностики туберкулеза: разработан в 2008 году. Является комплексом рекомбинантных белков CFP-10 и ESAT-6, предназначенных для внутрикожного введения.
Применяется: детям старше 8 лет вместо пробы Манту.
Преимущества диагностики туберкулеза «Диаскинтестом» у детей:
Показания для использования «Диаскинтеста»
«Диаскинтест» используют для проведения внутрикожной пробы у детей старше 8 лет, вместо пробы Манту, с целью диагностики туберкулеза исключительно легочной локализации, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса. «Диаскинтест» предназначен для постановки внутрикожной пробы со следующими целями:
Принцип действия препарата «Диаскинтест»
Действие препарата «Диаскинтест» основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении препарата при наличии у лиц с туберкулезной инфекции возникает специфическая кожная реакця, являющаяся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.
Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с «Диаскинтест» проводят:
Важно! Проба с препаратом «Диаскинтест» не может быть использована вместо туберкулинового теста (Манту)для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ
Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.
Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ответная реакция на пробу считается:
Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:
Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
Совместимость с другими вакцинами
Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом «Диаскинтест» следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от результатов пробы для них выше, чем потенциальный вред.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли «Диаскинтест» для пробы на туберкулез.
Проба «Диаскинтестом» не рекомендуется и не проводится детям в возрасте до 7 лет включительно.
«Диаскинтест» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями! Также, применение «Диаскинтеста» противопоказано в следующих случаях:
Возможные побочные эффекты
У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
Могут наблюдаться головные боли, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела. У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!
Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94
Остались вопросы?
Если вы не смогли найти какую-либо информацию на сайте и у вас остались вопросы, обратитесь за подробной консультацией к администратору медицинского центра или менеджеру.
Рубрики
Кинезиотейпирование
Реабилитационная техника для поддержки мышц и сухожилий. Снижает боль и воспаление.
Криодеструкция
Безопасная методика удаления новообразований кожи у детей и взрослых при помощи жидкого азота.
Аэройога
Красивая осанка, чувство комфорта и душевной гармонии. Ощущение, будто паришь в облаках.
Что такое диоксин тест
1. Что такое проба Манту?
Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):
Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.
2. Кому проводится проба Манту?
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.
3. Когда можно проводить пробу Манту?
Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!
4. Можно ли мочить пробу Манту?
Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.
5. Когда оценивается результат?
Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
6. Каким может быть результат?
7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?
8. Что такое Диаскинтест?
Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
9. Для чего используется Диаскинтест?
10. Когда оценивается результат?
Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
11. Как оценивается результат Диаскинтеста?
12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?
Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.
13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?
В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:
При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.
14. Что такое T-SPOT.TB?
Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.
Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
15. Как проводится T-SPOT.TB?
T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.
16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?
17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.