Что такое диплегия при дцп
Причины
В современной медицине принято выделять следующие причины, которые провоцируют спастическую диплегию нижних конечностей:
Причинами асфиксии новорожденных могут быть патологические роды, внутриутробные инфекции плода, попадание околоплодных вод, генетическая несовместимость матери и ребенка.
Определенный риск рождения ребенка с ДЦП существует, когда мать в ходе беременности употребляет алкогольные напитки и злоупотребляет курением. К провоцирующим факторам относится работа беременной женщины на вредном производстве, проживание в неблагоприятных экологических условиях.
Значительно реже диплегия может стать следствием внутричерепных родовых травм, вызывающих кровоизлияния и деструкции тканей головного мозга.
Классификация
В зависимости от интенсивности проявления дети с ДЦП спастической диплегией могут страдать следующими формами заболевания:
Дети со спастической диплегией тяжелой степени имеют негативный прогноз на выздоровление. Эта патология практически не поддается лечению, возможен летальный исход в подростковом возрасте.
Симптомы
Спастическая диплегия, особенно в легкой форме, малозаметна в первые месяцы жизни ребенка. У родившегося малыша все еще сохраняется мышечный гипертонус, который был ему необходим в период внутриутробного развития. Постепенно он ослабевает, но частично остается до 4-6 месяцев. Гипертонус, который сохраняется у ребенка по достижению им полугодовалого возраста, служит одним из признаков, заставляющим заподозрить спастическую диплегию нижних конечностей.
Диплегия в тяжелой форме заметна с первых дней жизни малыша. Такие дети малоподвижны в период пеленания и бодрствования, повышенный тонус мышц затрудняет сгибание конечностей.
К другим симптомам спастической диплегии относятся:
Диплегия при ДЦП часто сопровождается задержкой психолого-речевого развития. В той или иной степени проблемы с говорением имеют до 80 % детей с диагнозом спастическая диплегия. В то же время умственную отсталость отмечают всего у четверти пациентов с такой формой ДЦП.
Диагностика
Для определения нижней спастической диплагии используют комплекс диагностических мер. Зачастую диагностика в раннем возрасте затруднена, что создает проблемы в своевременном лечении.
Диагностику проводит детский невролог, также назначаются консультации педиатра, офтальмолога, отоларинголога. Обращают внимание на историю родов, такие факты как недоношенность, гипоксию в период внутриутробного развития, асфиксию при родах.
Большое значение в диагностике имеет неврологический осмотр, в ходе которого обращают внимание на характерные признаки нарушений при ходьбе, повышенный мышечный тонус, усиление сухожильных рефлексов, нарушения кожной чувствительности.
К диагностическим мерам также относятся:
У ребенка оценивают уровень психо-речевого развития. Этим занимается детский невролог (в раннем возрасте) или детский психиатр. При необходимости проводят тесты для определения уровня задержки психологического и речевого развития или диагностирования умственной отсталости.
Лечение
Лечение спастической диплегии при ДЦП направлено на реабилитацию ребенка, облегчение симптомов болезни, психологическую и социальную адаптацию. Большое значение имеет работа с дефектологом, психологом, логопедом для приобретения навыков самообслуживания и адаптации в социуме.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение диплегии предусматривает назначение следующих групп препаратов:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при ДЦП назначаются с учетом особенностей детского организма, быстрой утомляемости и повышенной возбудимости нервной системы таких пациентов.
К эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:
Эффективные результаты в лечении дает иглорефлексотерапия. Влияние на биологически активные точки на теле человека позволяет улучшить рефлекторный ответ со стороны органов и тканей. Лучше всего начинать сеансы иглорефлексотерапии в возрасте до одного года.
Биологически активные точки на коже ребенка расположены ближе к поверхности, чем у взрослых, поэтому время нахождения иглы на коже также короче. Рекомендуется проводить 3-4 курса иглорефлексотерапии в год. Каждый курс состоит из 10 процедур.
Лечебная физкультура
Упражнения лечебной физкультуры способствуют наращиванию мышечной силы, улучшению координации движений, нормализации мышечного тонуса, улучшению эмоционального состояния маленького пациента.
Отлично воздействует на организм человека плавание. Пребывание в воде оказывает общеукрепляющее и седативное воздействие, активизирует работу центральной нервной системы.
Специально обученные животные посылают ребенку свыше 100 двигательных импульсов, на которые активно реагирует мозг пациента.
Между процедурами массажа, ЛФК или физиотерапии должно пройти не менее часа. Процедуры не назначаются при наличии у ребенка признаков острых респираторных заболеваний, лихорадочного состояния, склонности к кровотечениям, наличии новообразований в организме.
Если болезнь сопровождается повышенной возбудимостью ребенка и расстройствами сна, показана электросонтерапия. Назначают электросон длительностью 30-40 минут, процедуры проводят ежедневно или через день. Это вид физиотерапии не назначают, если ДЦП осложнено эпилепсией или гидроцефалией.
Реабилитационная терапия обязательно включает занятия с психологом, дефектологом, коррекционными педагогами в специализированных учреждениях. Игровая терапия позволяет снимать повышенную тревожность, страхи, неврозы, укреплять сон и корректировать поведение. Эти виды коррекционной работы показаны пациентам, у которых отмечают задержку психического и речевого развития.
Прогноз
ДЦП является неизлечимой болезнью, поэтому цель лечения заключается в максимальной адаптации пациента к проживанию в социуме и улучшению его общего самочувствия. Хотя в целом прогноз при заболевании неблагоприятный, при правильном лечении и проведении дополнительных оздоровительных процедур пациенты с таким диагнозом могут дожить до глубокой старости.
При легкой форме болезни пациенты могут вести обычный образ жизни, получать образование, работать. При выборе профессии следует обязательно учитывать особенности состояния здоровья, а также регулярно проходить курсы профилактического лечения и выполнять все рекомендации врача.
Однако, только четверть больных смогут передвигаться и обслуживать себя самостоятельно. Если диагностирована тяжелая степень заболевания, пациент нуждается в постоянном уходе и не сможет вести полноценную самостоятельную жизнь.
Родители детей с ДЦП также нуждаются в психологической помощи и поддержке. Для этого они могут посещать специальные курсы и тренинги при реабилитационных центрах, на которых получат соответствующие рекомендации по лечению и правильному уходу и смогут найти единомышленников и друзей.
Осложнения
Негативные последствия заболевания отражается главным образом на состоянии опорно-двигательного аппарата. К возможным осложнениям относятся:
Избежать осложнений и добиться максимально эффективной реабилитации ребенка можно только при своевременной диагностике и раннем начале лечения.
Профилактика
Профилактика заболевания должна осуществляться в период вынашивания ребенка матерью. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в специализированном медицинском учреждении для ведения беременности.
В течение всего времени вынашивания ребенка запрещено курить или употреблять алкогольные напитки. Вредные привычки снижают поступление кислорода и повышают риск развития гипоксии у плода.
Если до беременности женщина принимала лекарственные препараты, ей следует уведомить об этом врача. Не все медикаментозные средства являются безопасными для развития и здоровья будущего малыша.
К профилактическим мерам также относится соблюдение правил сбалансированного питания и исключение негативных эмоций в период беременности. Регулярное посещение врача позволит предотвратить внутриутробные нарушения в развитии.
Что такое диплегия при дцп
Спастическая диплегия (болезнь Литтля) — самый распространённый вариант ДЦП, характеризующийся спастическим тетрапарезом, более выраженным в нижних конечностях. Наряду с двигательными расстройствами наблюдается дисфункция черепно-мозговых нервов (косоглазие, псевдобульбарный синдром, снижение слуха, лицевой парез), расстройства речи, в некоторых случаях — лёгкая умственная отсталость. Диагностика проводится с использованием ЭЭГ, нейросонографии, церебральной МРТ, ЭНМГ. Лечение включает фармакотерапию (ноотропы, сосудистые, нейропротекторы, миорелаксанты), ЛФК, массаж, нейропсихическую и речевую коррекцию.
МКБ-10
Общие сведения
Спастическая диплегия впервые описана в 1853 г. английским врачом-акушером Литтлем, наблюдавшем заболевание у новорожденных детей. Болезнь Литтля — наиболее распространённая клиническая форма детского церебрального паралича (ДЦП), выявляется в половине случаев этой патологии. Дети со спастической диплегией составляют 40-50% всех учащихся специализированных школ. Заболеванию подвержены новорожденные с перинатальной травмой, недоношенные, дети, на которых в период внутриутробного развития воздействовали различные неблагоприятные факторы. Спастическая диплегия обнаруживается на первом году жизни, чаще в период от новорождённости до 6 мес. Заболевание нередко сочетается с гиперкинетическим синдромом, встречающемся в 20-25% случаев ДЦП.
Спастическая диплегия
Причины спастической диплегии
Среди причин, провоцирующих развитие ДЦП, наиболее значимыми в этиологии болезни Литтля современная неврология считает три фактора:
Патогенез
Спастическая диплегия формируется в результате поражения прецентральной извилины, дающей начало пирамидным путям, обеспечивающим двигательную функцию. В 30-40% болезнь Литтля сочетается с поражением черепно-мозговых нервов. Развитие патологических изменений в указанных церебральных структурах происходит преимущественно по ишемически-гипоксическому механизму на фоне незрелости мозговых тканей вследствие недоношенности. Основное патогенетическое звено — гипоксия плода во внутриутробном периоде или в процессе родов (асфиксия, родовая травма). Головной мозг является наиболее чувствительной к гипоксии структурой организма человека, патологические изменения в нём развиваются уже через несколько минут кислородного голодания. В более редких случаях спастическая диплегия возникает в результате непосредственного повреждения указанных выше отделов мозга при внутричерепной родовой травме.
Классификация
По степени выраженности клинической симптоматики спастическая диплегия классифицируется на следующие формы:
Симптомы спастической диплегии
Типичным проявлением заболевания выступает спастический тетрапарез с преимущественным поражением нижних конечностей. Мышечный гипертонус, удерживающий конечности в согнутом и приведённом к телу состоянии, необходим плоду в период пребывания в полости матки. После рождения он постепенно ослабевает, в норме исчезает к возрасту 4-6 месяцев. Выраженная спастическая диплегия характеризуется гипертонусом, превышающим возрастную норму, не уменьшающимся с течением времени. Тяжёлые формы заметны с рождения: во время пеленания дети малоподвижны, попытки пассивного сгибания/разгибания конечностей встречают сильное сопротивление из-за резко повышенного тонуса мышц. При лёгких формах заболевания развитие ребёнка в первые полгода соответствует возрастным нормам, гипертонус становится отчётливо виден после 6-месячного возраста.
Гипертонус наиболее выражен в мышцах-сгибателях стоп, приводящих мышцах бедра. Формируется характерное положение ног больного ребёнка: бедра ротированы внутрь, колени соединены, голени прижаты или перекрещены. Задерживается развитие двигательной сферы, дети начинают ходить к 3-4 годам. Типична походка на носках с разогнутыми приведёнными ногами. При ходьбе колени трутся друг об друга. Верхние конечности страдают гораздо меньше, тонус повышен не так значительно, движения сохранены.
Патология черепных нервов представлена глазодвигательными нарушениями, косоглазием, снижением остроты зрения, тугоухостью, сглаженностью носогубных складок, отклонением языка от средней линии. Наблюдается псевдобульбарный паралич, обусловленный поражением каудальной группы нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного). Его клиника включает дизартрию, нарушения глотания, осиплость голоса. Сенсорные расстройства отсутствуют, функция тазовых органов сохранена. Нарушения речи в виде задержки речевого развития, дизартрии отмечаются у 75-80% больных.
В четверти случаев спастическая диплегия протекает с гиперкинезами. Непроизвольные движения в виде атетоза, хореоатетоза локализуются в дистальных отделах верхних конечностей, усиливаются при произвольных движениях, эмоциональном напряжении, ослабевают в покое, отсутствуют во сне. Умственное развитие страдает меньше, чем при прочих вариантах ДЦП. Олигофрения отмечается у 20-25% пациентов, по выраженности не заходит дальше дебильности.
Осложнения
Обусловленное мышечным гипертонусом ограничение подвижности конечностей приводит к формированию контрактур суставов, усугубляющих двигательные расстройства. Контрактуры развиваются в коленных, голеностопных суставах, при тяжёлой форме могут наблюдаться в суставах верхних конечностей. Патологическая установка ног обуславливает неправильную нагрузку на позвоночный столб при ходьбе, формирование искривления позвоночника (поясничного лордоза, сколиоза).
Диагностика
Спастическая диплегия диагностируется детским неврологом с учётом консультационных заключений смежных специалистов (педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога). Большое значение придаётся наличию в анамнезе указаний на патологию антенатального периода, недоношенность, родовую травму, асфиксию в родах. Перечень диагностических обследований включает:
Болезнь Литтля дифференцируют от других форм ДЦП, аномалий развития ЦНС, прогрессирующих дегенеративных поражений ЦНС, наследственных болезней, дисметаболических заболеваний. В рамках дифдиагностики может потребоваться консультация генетика, исследование биохимического состава крови, мочи.
Лечение спастической диплегии
Специфическая этиопатогенетическая терапия ДЦП не разработана. Проводится медикаментозное и реабилитационное лечение, направленное на предотвращение осложнений, обучение навыкам самообслуживания, улучшение социальной адаптации. Медикаментозное лечение включает:
Реабилитационную терапию составляют:
Прогноз и профилактика
В отношении двигательной сферы спастическая диплегия имеет более серьёзный прогноз, чем гемиплегическая форма ДЦП. Только четверть больных способны ходить самостоятельно, половина пациентов передвигается с помощью специальных вспомогательных средств. При выраженном тетрапарезе передвижение возможно только на инвалидной коляске. При умственной сохранности и незначительных изменениях в мышцах верхних конечностей социальная адаптация больных приближается к здоровым людям. В тяжёлых случаях пациенты требуют постоянного ухода. Правильное регулярное проведение реабилитационных мероприятий, периодическое курсовое медикаментозное лечение улучшают прогноз. К мерам профилактики заболевания относится тщательное ведение беременности, предупреждение внутриутробной патологии, адекватный выбор методики родоразрешения, корректное ведение родов.
G 80.1 Спастическая диплегия
Я доктор Никонов и моя специализация – врач-миолог. Статью пишу сам, так как я могу восстановить ребенка со спастической диплегией. Чтобы ускорить процесс восстановления, я учу родителей детей с самой распространенной формой ДЦП самим восстанавливать ребенка. На моем сайте вы найдете много видеоинформации о том, как, применяя метод Никонова, я могу лечить детей с диагнозом спастическая диплегия.
Спастическую диплегию я, как миолог, отношу к заболеванию мышц.
Именно поэтому, воздействуя по методу Никонова на мышцы, я восстанавливаю нормальную работоспособность мышц.
Я единственный из лечащих спастическую диплегию врачей, кто имел возможность заглянуть в электронный микроскоп, чтобы найти ответ, как нужно воздействовать на мышцы больного ребенка, чтобы появились их правильные движения.
Хочу, чтобы вы увидели, какие именно изменения происходят в мышцах ребенка с данной болезнью. Давайте заглянем вместе. Я буду объяснять увиденное.
На представленном ниже снимке увеличенные мышцы спины, так как проблема у детей, страдающих спастической диплегией, находится как в раз в мышцах спины. В мышцах ног и рук изменения есть, но они носят вторичный характер и восстанавливаются параллельно мышцам спины. Эти изменения я тоже покажу вам наглядно.
Посмотрим на результаты исследований головного мозга (УЗИ и МРТ), которые делают детям с диагнозом спастическая диплегия.
Никаких изменений в нейронах головного мозга не наблюдается.
Название диагноза спастическая диплегия было предложено в 19 веке акушером. Неврологи пытаются объяснить причину возникновения данной патологии у детей изменениями в нейронах или в проводящих путях. Неврологи назначают лекарственные средства, направленные или на стимуляцию, или на угнетение состояния нейронов.
Профессор Савельев С.В., заведующий лабораторией мозга Российской академии наук, имел возможность увидеть в электронный микроскоп ткани эмбрионов человека в разные периоды развития. Профессор Сергей Савельев увидел отек в эмбриональных мышцах начиная с 6 недели внутриутробного развития. У этих же эмбрионов изменений со стороны нейронов и проводящих путей не было. Как видите, заболевание в мышцах начинаются с 6 недели эмбрионального развития мышц. На 12 неделе внутриутробного развития, когда ваш ребенок имеет вот такой вид:
В мышцах спины у ребенка со спастической диплегией под электронный микроскоп заметны некробиотические изменения мышечных волокон с частичной утратой равномерного распределения ядер по периферии волокон и отечность.
На снимке: мышцы красные, ядра темные, отек желтоватый:
Сочетание разрыхленности волокон с участками их безъядерных зон нарушает регуляцию обменных процессов, осуществляемых ядрами. Мышцы продолжат расти, но движения в них ограничиваются. После рождения ребенка изменения в мышцах спины я вам показывал выше.
Изменения в приводящей мышцы бедра, длительностью более 1 года, в мышечной ткани приводят к увеличению числа волокон с частичным отсутствием ядер. Ядра – темные точки. Белые промежутки – отек между мышечными волокнами, который делает мышцу волнистой, а не гладкой.
Зная причину, из-за чего мышцы перестали растягиваться, можно восстановить их возможность к растяжению. Причина – это отек, который делает мышцу волнистой, а не прямой. Из-за наличия отека, который выдавливает ядра из центра мышечного волокна, мышца перестает получать энергию для растяжения своих волокон.
Воздействуя по методу Никонова я выдавливаю отек из мышц!
В результате мышца становится прямая, ядра начинают двигаться к центру мышечного волокна. За ядрами подтягиваются химические электростанции (митохондрии), которые дают энергию мышечным белкам растянуться. Правильная работа мышц восстанавливается!
Восстановление детей с тяжелой, средней или легкой степенью спастической диплегии (G 80.1.) требует времени и постоянной работы по моей методике до тех пор, пока ядра не станут на свои родные места в центре клетки. По этой причине я обучаю родителей методу Никонова, чтобы восстановление движения мышц ребенка произошло как можно быстрее.
В моей практике спастическая диплегия является наиболее часто встречаемой формой детского церебрального паралича. Я понимаю, что вас интересует главное: можно ли восстановить движения ребенка со спастической диплегией? Можно восстановить движения мышц ребенка с данным диагнозом полностью и в любом возрасте. Избавьте мышечные клетки от отека и мышцы начнут двигаться!
По версии Всемирной организации здравоохранения на долю спастической диплегии приходится более 50% больных церебральным параличом. В литературе данное заболевание известно под названием “болезнь Литтля”. Чтобы вы могли прочитать мою статью, для поднятия ее рейтинга в поисковых системах я вынужден написать точку зрения неврологов. Конечно, с моими замечаниями, иначе вы подумаете, что я разделяю их точку зрения во всех их утверждениях.
По характеристике двигательных нарушений у своего ребенка вы знаете, что спастическая диплегия является тетрапарезом, при этом нижние конечности поражаются сильнее, чем верхние.
Обучение у доктора Никонова
Понятие спастической диплегии
По версии Всемирной организации здравоохранения спастическая диплегия является формой детского церебрального паралича, при которой происходит полное нарушение функционирования мышц конечностей.
По моему мнению, спастическая диплегия является формой ДЦП, при которой происходит нарушение функционирования мышц шеи, спины и ягодиц. Конечности же не двигаются из-за того, что мышцы спины не расслабляются и не дают мышцам конечностей двинуться. Посмотрите видео по теме:
Неврологи считают, что спастическая диплегия средней и легкой степени вызывается поражением обоих полушарий мозга, поэтому нарушаются движения в верхних и нижних конечностях.
Мое мнение основано на увиденном в электронный микроскоп профессором Сергеем Савельевым. Изменения в мышцах (отеки) начались внутриутробно до развития головного мозга.
У неврологов мнение предположительное.
У профессора Савельева мнение доказуемое и наглядно предоставленное.
Неврологи считают, что спастическая диплегия G 80.1. характеризуется нижним спастическим парапарезом, или тетрапарезом, который в основном поражает ноги ребенка. Выражение патологии может быть различным – от ярко выраженной до легкой неловкости.
Неврологи считают, что причиной рассматриваемого заболевания является повышенный тонус мышц рук или ног.
Мое мнение: повышенный мышечный тонус исчезает к шести месяцам после рождения ребенка. Так как повышенный мышечный тонус нужен плоду, чтобы находиться в позе эмбриона. Ровно в шесть месяцев повышенного мышечного тонуса нет ни у одного ребенка.
Неврологи не знают о мышечном отеке, поэтому отвечают про повышенный мышечный тонус, основываясь на предположении, а не на знаниях.
Из-за того, что мышцы шеи, спины и ягодиц не двигаются, рука сгибается в локтевом суставе и повернута к туловищу с зажатым кулаком. Нижние конечности находятся в полусогнутом положении, и при ходьбе могут перекрещиваться. Посмотрите на рисунок, расположенный ниже, который показывает характерную позу при спастической диплегии:
Рекомендуемое к просмотру видео:
Представленное видео не является обучающим. Видео – это результат работы. Повторение техники процедур без обучения у доктора Никонова может привести к серьезным травмам.
Причины и факторы риска развития спастической диплегии
Так как про причину возникновения спастической диплегии неврологи не знают, то называют предположительно множество причин. И если хоть одна из них совпадает с вашим образом жизни или событием в жизни при беременности, то неврологи довольные: они нашли причину, обвинив вас в этом событии.
Мое мнение: мать не виновата, отец не виноват. Отек в мышцах по наследству не передается, а плотность прилежания мышечных волокон друг к другу зависит от информации, которую передали и мать, и отец ребенку. Это видно в электронный микроскоп у плода в 6 недель.
Перечислю причины развития спастической диплегии по мнению неврологов:
Мое мнение: нет данных, подтверждающих это утверждение, так как у детей со спастической диплегией все хромосомы целые.
Неврологи:
Мое мнение: доказательств нет ни на УЗИ, ни на МРТ. Это предположение, т.е. сочинение на тему кислородного голодания мозга.
Неврологи:
Мое мнение: не у всех детей после перенесенных инфекционных заболеваний развивается спастическая диплегия. Данная болезнь развивается у тех детей после перенесенных инфекционных заболеваний, у которых уже есть отек в мышечных клетках или между мышечными волокнами.
Неврологи:
Мое мнение: доказано, что алкоголь вырабатывает организм во время еды. По этой причине у людей происходит расслабление после еды. Спровоцировать патологию невозможно. Она или есть (смотри в электронный микроскоп) или нет. Плацента не даст вредным веществам пройти через нее – это природный фильтр.
Неврологи:
Мое мнение: ученные биологи и физики исключают возможность возникновения спастической диплегии при таких физических воздействиях, основанные на данных исследований детей после атомного взрыва в Хиросиме. Неврологи посылают вас облучатся на УЗИ сами.
Неврологи:
Симптомы
У детей постарше отмечаются такие симптомы при спастической диплегии:
Распространенными проявлениями служат задержка психического и речевого развития, дизартрия. Довольно часто наблюдается патология черепных нервов: косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, речи, умеренное снижение интеллекта.
Спастичность является основным признаком паралича.
Под спастичностью неврологи понимают двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующегося повышением тонических рефлексов на растяжение (или мышечного тонуса) в сочетании с повышением сухожильных рефлексов.
Мое мнение: спастичность – это отек в мышечных клетках и перераспределение ядер мышечного волокна и митохондрий.
Неврологи считают, что повышение мышечного тонуса при спастической диплегии осуществляется за счет усиления тонического рефлекса на растяжение. Спастичность связывают с нарушением ряда нейрофизиологических механизмов, решающую роль в которых отводят нарушению дифференцированной регуляции альфа- и гамма-мотонейронов, гипервозбудимости спинальных альфа-мотонейронов, уменьшению активности некоторых ингибиторных механизмов. Спастическую диплегию называют “пирамидной” с 19 века, но в настоящее время считается, что повышение мышечного тонуса связано с поражением не пирамидных волокон, а тесно переплетенных с ними волокон экстрапирамидной системы. Степень спастичности мышц чаще всего определяют по модифицированной 5-ти бальной шкале Ашфорта.
Мое мнение: нет доказательств влияния пирамидных путей головного мозга на образование спастической диплегии. Неврологи 100 лет без результата лечили данную патологию лекарствами, стимулирующими пирамидные пути!
Нет доказательств влияния на образование спастической диплегии экстрапирамидной системы головного мозга.
Неврологи также без результата лечат данное заболевание и сейчас.
Лечение спастической диплегии неврологами
Неврологи: по версии Всемирной организации здравоохранения излечение спастической патологии невозможно.
Целью лечения у неврологов является смягчение поражения мышц и адаптация ребенка в социуме. Для достижения целей лечения применяют общие физиотерапевтические процедуры реабилитации. Это может быть: регулярный массаж для улучшения кровообращения с целью уменьшения мышечного тонуса и предотвращения контрактур.
Мое мнение: улучшить кровообращение невозможно. Кровообращение или есть, или его нет. Если кровообращение ухудшается, то будет гангрена. В электронный микроскоп виден рост дополнительных артериальных капилляров в мышцах, где “свалились” ядра. Лечебный массаж не в состоянии устранить отек из мышечных клеток.
Неврологи назначают лечебную физическую культуру, иглоукалывание, плавание.
Мое мнение: для ребенка со спастической диплегией и его родителей все перечисленные неврологами методы восстановления являются игрой в дочки-матери. Пока не устраните отек из мышечной ткани, никаких положительных сдвигов не будет. Только воздействие по методу Никонова способно устранить отеки.
Неврологи любят назначать войта-терапию – методику активации рефлексов.
Мое мнение: активировать рефлексы можно только в тех мышцах ребенка, которые без отека. Создается лишь видимость улучшения за счет неотекших групп мышц на момент применения методики на короткий промежуток времени.
Неврологи назначают ношение силовой системы из опорных элементов и эластичных регулируемых тяг.
Мое мнение: невозможно научить ребенка правильно ходить, если мышцы правильно не двигаются из-за отека.
Медикаментозное лечение включает применение ноотропов и гомеопатических препаратов. Лечение назначается при наличии вспомогательных поражений в виде задержки интеллектуального и психологического развития.
Я не занимаюсь назначением лекарств.
Посмотрите видео по теме спастической диплегии у детей:
В статье невозможность описывать каждый частный случай восстановления и обучения родителей восстанавливать своих детей. Поэтому сообщаю вам ссылки на мои видеоканалы, на которых вы найдете полную информацию:
Также предлагают посмотреть мое видео, где показаны примеры полного восстановления детей:
Я, мой пациент Богдан и его счастливые родители:
Клинические признаки при спастической диплегии
К нарушениям функций опорно-двигательного аппарата относят:
Двустороннее поражение конечностей больного ребенка, ног в большей степени, чем рук, ранее формирование деформаций и контрактур, деформация суставов и позвоночника. Мышечный тонус в приводящих мышцах и разгибателях бедра сильно повышен, ноги ребенка приведены одна к другой, часто перекрещены. Дополнительно могут проявляться симптомы Бабинского, Россолимо и пр. Ходьба в случае формирования контрактур и деформации стоп затруднена или невозможная.
Нарушения психического и речевого развития, патологии органов чувств:
Псевдобульбарный синдром, патологические изменения черепных нервов, что влечет за собой атрофию дисков зрительных нервов, нарушение слуха и косоглазие. Наблюдается задержка в речевом развитии. Развитие речи у детей со спастической диплегией задерживается. Речевые расстройства проявляются дизартрией, алалией. Гиперкинезы артикуляционной и дыхательной мускулатуры делают речь смазанной, толчкообразной. Дети с данной формой заболевания с трудом занимаются, быстро истощаются, отвлекаются. Память снижена.
Другие патологии: Судороги возможны, но относительно редкие.
Снижение интеллекта умеренное или вовсе отсутствует.