Что такое долговременный уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами
Система долговременного ухода: в чем преимущество социального пакета?
№ 32 от 3 сентября 2021 года
В 2018 году в Российской Федерации заработал пилотный проект по внедрению «Системы долговременного ухода (СДУ)», реализацию которого осуществляет Минтруд России совместно с Минздравом, Минфином, Минэкономразвития и Агентством стратегических инициатив. С тех пор это новшество в сфере соцобслуживания наполняется все новым содержанием. С 1 июня нынешнего года в соответствии с постановлением Кабинета Министров РТ №198 граждане, признанные нуждающимися в посторонней помощи, имеют возможность получать услуги в рамках социального пакета СДУ.

Таким образом, соцпакет представляет собой принципиально новый продукт в системе соцобслуживания. Если раньше в надомном соцобслуживании акцент делался в первую очередь на социально-бытовые услуги – принести, помыть, убраться, – то теперь в качестве отдельной составляющей выделили уход за подопечным: кормление, мытье, позиционирование, общение. По сути, это формализованный перечень услуг, в котором расписаны наименования, объемы и периодичность услуг в зависимости от уровня нуждаемости человека в постоянном постороннем уходе. Еще одно очень существенное преимущество – это то, что соцпакет оказывается на безвозмездной основе. Для сравнения, скажем, раньше то же мытье в душе, помощь при кормлении, смена постельного белья были включены в перечень гарантированных услуг, оплата за которые рассчитывалась в зависимости от доходов гражданина или наличия у него тех или иных льгот. 
– По итогам определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, структуры и степени ограничений жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, реабилитационного потенциала – типизации – определяются три уровня нуждаемости в постороннем уходе, – комментирует директор Казанского КЦСОН Надежда Ибрагимова. – Так, для 1 уровня нуждаемости социальный пакет предусматривает услугу «Помощь в приготовлении пищи»: предполагается, что человек может эту работу выполнять сам. А для 2 и 3 уровня нуждаемости предлагается услуга «Приготовление пищи». Наличие соцпакета, конечно, не отменяет оказание обычных социально-бытовых услуг. Таким образом, уходовая составляющая социального обслуживания бесплатная, вторая составляющая, то есть социально-бытовые услуги, по-прежнему зависит от доходов клиента или наличия льготной категории.
Конечно, понять суть новой системы лучше всего можно на наглядном примере. Одна из подопечных учреждения, 77-летняя Ирина К. – инвалид 2 группы, живет одна в двухкомнатной квартире. Детей нет, из родственников одна сестра, тоже пенсионерка. На надомном обслуживании женщина состоит уже 4 года. По результатам оценки зависимости от посторонней помощи ей определили 4 группу ухода и 2 уровень нуждаемости в соцуслугах – пожилая женщина слепая, плохо слышит, у нее сахарный диабет. 

Внедрение системы долговременного ухода в республике раскрыло новые возможности. Сестру Ирины К. привлекли к занятиям в созданной на базе КЦСОН «Школе ухода», и она теперь могла по мере возможности ухаживать за своей родственницей более качественно. Еще в начале прошлого года Ирина К. пользовалась услугами пункта проката технических средств реабилитации на базе КЦСОН. В ее индивидуальной программе реабилитации прописана обычная опорная трость. Но с ней бабушка боялась упасть и до минимума свела передвижения по квартире. И вот в сентябре 2020 года в рамках системы долговременного ухода ей была предоставлена трость трехопорная на бесплатной основе, благодаря которой она смело возобновила движение по квартире. Эти трости, а также другие ТСР, необходимые для ухода за маломобильными соцобслуживаемыми, появились в пункте проката благодаря победе КЦСОН в конкурсе социальных проектов ООО «РИТЭК».
И вот с июня нынешнего года Ирина К. получает социальный пакет на бесплатной основе. В него входит: приготовление пищи (12 услуг в месяц), помощь в приеме пищи (кормлении) (44 услуги в месяц), стрижка ногтей на руках (4 услуги в месяц), стрижка ногтей на ногах (2 услуги в месяц), оказание санитарно-гигиенических процедур (26 услуг в месяц), мытье (оказание помощи), а также помощь при пользовании туалетом (судном), оказание помощи в передвижении (перемещении) и сопровождение на прогулку (8 услуг в месяц), систематическое наблюдение в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья (30 услуг в месяц), проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания (30 услуг в месяц).
Помимо социального пакета, женщина-инвалид получает на платной основе (на 900 рублей) социально-бытовые услуги. Сюда, например, входит уборка жилого помещения, вынос мусора. Социальный работник оказывает услуги ежедневно в течение 5 дней по 3 часа, а по выходным к пожилой женщине приходит родственница.
Хотя эту пенсионерку обслуживают в рамках социального пакета СДУ совсем недавно, результаты уже налицо: новая организация работы позволила обеспечить получателю социальных услуг регулярный и правильный прием пищи, соблюдение диеты – при диабете это очень важно, прием лекарственных средств, поддерживать чистоту в квартире, личную гигиену. Благодаря СДУ Ирина К. теперь получила возможность 2 раза в неделю в сопровождении социального работника совершать прогулки возле дома. Плюс к этому она ежедневно занимается с соцработником гимнастикой, в том числе пальчиковой. В рамках систематического наблюдения пенсионерке ежедневно измеряют давление, уровень глюкозы в крови. Сестра отмечает, что раньше Ирина К. ленилась, целыми днями могла лежать или кушать в постели, проявляла агрессию, всегда пребывала в плохом настроении. Сейчас же социальный работник каждое утро приходит, пожилая женщина встает, умывается, завтракает, занимается гимнастикой, в целом поддерживает свою активность. Внимание пенсионерки теперь сосредоточено не на бытовых сложностях, свидетельствах своей беспомощности и расчетах стоимости услуг, а на таких позитивных моментах, как ожидание прогулок на свежем воздухе, неторопливое общение с социальным работником, обсуждение политических и социальных событий. Тревожность Ирины К. по поводу того, что она испачкается, что-то уронит, не справится с повседневными задачами, заметно снизилась, уступив место спокойствию, радости и положительным эмоциям. Это отмечают все ее окружающие. И, конечно, никак нельзя исключать такую вторичную выгоду, как финансовая составляющая – экономия получается очень существенная.
Внедрение такого нового подхода к соцобслуживанию граждан, как предоставление бесплатного социального пакета, уже дает конкретные результаты, и это не может не радовать.
Ирина ЧУДНОВСКАЯ
Юлия АБДРЕЕВА, заместитель министра труда,
занятости и социальной защиты РТ
Социальный пакет долговременного ухода – это гарантированные перечень и объем социальных услуг, обеспечивающих человеку бесплатное предоставление ухода во всех формах социального обслуживания и технологиях социального обслуживания, включая их сочетание и чередование, а также содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение). Социальные услуги включают в себя оказание социально-бытовых, социально-медицинских услуг, услуг в целях повышения коммуникативного потенциала граждан.
СИСТЕМА ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА
Национальный проект «Демография» включает в себя пять федеральных проектов, один и которых – «Старшее поколение», предполагающий создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.
Основные задачи:
— организация межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания, включая объединение клиентских баз и передачу необходимой информации о состоянии гражданина его родственникам и организациям социальной сферы;
— развитие и поддержка семейного (родственного) ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (школы родственного ухода, прокат технических средств реабилитации и т.д.);
— информирование населения о системе долговременного ухода.
В систему долговременного ухода входят следующие виды деятельности:
— предоставление социальных услуг и проведение мероприятий по социальному сопровождению (содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам);
— предоставление медицинских услуг, в том числе мероприятий по гериатрической и паллиативной помощи, а также мероприятий по медицинской реабилитации;
— создание условий для предоставления мер социальной поддержки, определение реабилитации или абилитации граждан, в том числе составление индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и предоставление технических средств реабилитации;
— поддержка родственного ухода;
— предоставление иных услуг и мероприятий, установленных нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
Целью данных видов деятельности СДУ является обеспечение взаимодействия пожилого человека или инвалида с органами и организациями, вовлеченными в СДУ, после его однократного обращения в одну из этих организаций, без постоянного взаимодействия этого человека с каждой из организаций (по принципу «одного окна»).
— граждане с инвалидностью;
— граждане с психическими расстройствами, включая больных деменцией;
— маломобильные пациенты (необратимо и обратимо как результат успешной реабилитации);
— родственники, осуществляющие уход;
— граждане, оказывающие надомную помощь нуждающимся.
Система не имеет возрастных ограничений и относится ко всем людям, имеющим те или иные функциональные нарушения, ограничивающие возможности самостоятельного ухода.
Структура системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами
В процессе функционирования СДУ человек получает помощь и услуги в соответствии с индивидуальными объективными потребностями, а участники СДУ непрерывно отслеживают актуальные потребности и состояние человека.
Работа СДУ состоит из четырех этапов:
— долговременный уход.
С целью внедрения системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Красноярском крае утвержден план мероприятий «дорожная карта». Приказом министерства социальной политики Красноярского края №515-ОД от 19.06.2020г определены пилотные учреждения социального обслуживания, расположенные на территории Красноярского края, которые участвуют в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода.
В 2020 году пилотными площадками по внедрению долговременного ухода являются 20 учреждений социального обслуживания края.



| Тип файла | Название документа | Ссылка |
|---|---|---|
| Приказ № 515-ОД от 19.06.2020 «Об утверждении Перечня учреждений социального обслуживания» | Скачать | |
| Приказ № 514-ОД от 19.06.2020 «О создании рабочей группы по внедрению системы долговременного ухода» | Скачать | |
| Приказ № 831-ОД от 30.09.2021 «Об изменении состава рабочей группы по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в пилотных учреждениях социального обслуживания Красноярского края» | Скачать | |
| Скачать | ||
| План заседаний рабочей группы на 2021 год | Скачать | |
























