Что такое гипертрофия глаз

Гиперметропия

Гиперметропия – это распространенное нарушение зрения, которое выражается в неспособности больного отчетливо рассмотреть предметы, расположенные вблизи от него. Но он отчетливо видит предметы на дальнем расстоянии.

Дальнозоркость – это один из видов рефракции. Лучи света фокусируются за сетчаткой, в результате чего картинка формируется за сетчатой оболочкой глаза. Это приводит к тому, что предметы на близком расстоянии выглядят размытыми, не имеют четких контуров.

Причины возникновения

Гиперметропия появляется из-за неправильной формы глазного яблока. Нередко патологические изменения происходят еще в детстве. Дело в том, что все дети имеют врожденную дальнозоркость, но по мере роста ребенка растут его глазные яблоки, а зрение становится нормальным. Обычно это происходит уже к 4 годам.

Со временем хрусталики теряют способность к изменению. Происходить это начинает с 25-летнего возраста, но обычно до 45 лет это совершенно не ощущается. В 60 лет хрусталик полностью теряет эту способность. Именно поэтому возникает старческая дальнозоркость.

Степени дальнозоркости

Выделяется 3 степени гиперметропия:

Слабая степень

Зачастую нет явной симптоматики. Какие-либо негативные изменения больными не замечаются. Патологические изменения зрения протекают почти незаметно. При слабой дальнозоркости предметы могут быть четко различимыми с любых расстояний. Но пациенты нередко жалуются на усталость глаз после нескольких часов интенсивной работы за компьютером или после чтения, головокружение, головные боли.

Средняя степень

Более заметна. Больной все время отодвигает предметы подальше от глаз, чтобы лучше их рассмотреть. Также снижается острота зрения в условиях плохой освещенности. При этом вдали предметы по-прежнему остаются хорошо различимы. К дополнительным симптомам можно отнести быструю утомляемость глаз и боли в глазах.

Высокая степень

Гиперметропия высокой степени характеризуется значительным снижением зрения на любых расстояниях. Больному становится тяжело рассмотреть предметы не только вблизи, но и на дальнем расстоянии. К дополнительным симптомам относится быстрая утомляемость глаз (буквально час перед монитором компьютера становится настоящим испытанием), ощущение песка в глазах, сильные головные боли.

Гиперметропия у детей

Как уже было сказано выше, все дети рождаются с дальнозоркостью. Но с возрастом растет глазное яблоко и принимает правильную форму. Другими словами, существует возрастная норма, при которой дальнозоркость не считается патологией. Но если к 10 годам у ребенка остаются проблемы с рассматриванием предметов на близком расстоянии, это свидетельствует о том, что глазное яблоко сформировалось неправильно. Такое нарушение зрения требует лечения и коррекции.

Диагностика

Диагностика дальнозоркости проводится в ходе комплексного обследования, которое может включать в себя следующие процедуры:

Лечение

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гиперметропии. Необходимо проведение оптической коррекции или хирургическое вмешательство. Вид лечения определяется офтальмологом после общения с пациентом и тщательного исследования. На выбор метода лечения влияет возраст пациента, уровень его физической активности, степень заболевания и многие другие факторы.

Источник

Гиперметропия слабой степени

Автор:

Гиперметропия – достаточно часто встречаемое заболевание известное во всем мире как дальнозоркость. Четверть мирового населения независимо от пола, возраста или других физиологических особенностей, страдают от этой проблемы со зрением.

Особенности

Дальнозоркость является самым часто встречаемым нарушением глазного яблока. Основной симптом – человек отчетливо видит на расстоянии нескольких метров, а вблизи размыто.

В большинстве случаев гиперметропия слабой степени возникает в детском и юношеском возрасте. Это приводит к тяжелым последствиям. До окончательного формирования организма хрусталик глаза находится в эластичном состоянии и способен приспосабливаться. Когда аккомодация глаза ослабевает, болезнь проявляется в полной степени, снижая зрение на близких дистанциях.

Важно! Чтобы предотвратить развитие патологии в более тяжелую стадию, необходимо при малейших признаках обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Использование препаратов, название которых вы узнали из интернета, может значительно ухудшить ситуацию.

Дальнозоркость характеризуется нарушением функций хрусталика. Основная проблема, заключается в том, что свет не падает на сетчатку, как должно происходить в норме, а ложиться непосредственно за нее.

Симптомы

Внешне гиперметропия абсолютно никак не проявляется. Определить заболевание, особенно на начальной стадии можно только с помощью медицинского оборудования.

С помощью медицинских инструментов офтальмолог определяет длину глаза, которая при наличии патологии на 1,5-2,5см меньше. При рождении у младенцев развитие дальнозоркости в порядке нормы и во время нормального взросления проблема уходит сама собой.

Существуют нормы в пределах допустимого для детей:

Основным симптомом является размытие предмета находящегося на расстоянии до 3-х метров, при этом все вещи на расстоянии видны четко и без потери качества.

Важно! Чтобы определить наличие заболевания у ребенка обратите внимание, как он читает и рассматривает предметы. Если пытаясь, что-то увидеть, он начинает щуриться, то следует обратиться к врачу за дальнейшей консультацией.

В качестве побочных симптомов могут наблюдаться:

У ребенка при возникновении гиперметропии может повыситься агрессия. Обращайте внимание на поведения ваших детей, и не стоит думать, что когда они говорят про боль в глазах, то это просто чтобы уроки не делать. Ваше бережное отношение к детям в юном возрасте, залог их здоровья в будущем.

Причины

Причины возникновения зависят от многих факторов, включая возраст. Например, у пожилых людей слабеет эластичность хрусталика, из-за чего появляется дальнозоркость, как нормальное явление. У детей после рождения проявление этого заболевания, тоже не считается патологией, пока показатели, не выходя за пределы нормы.

Помимо нормального физиологического развития гиперметропии, она может образоваться из-за:

Заболевание не появляется из воздуха. Причинами возникновения таких патологий становятся:

В остальных случая, дальнозоркость является возрастным явлением. В юном возрасте достаточно выполнять гимнастику и больше времени уделять физическому развитию. Это поможет сформировать более крепкую глазную систему и избавиться от гиперметропии слабой степени.

Лечение

Методы терапии подбираются исходя из возраста и степени заболевания. Для слабой степени зачастую используются линзы и очки, которые подбираются офтальмологом в зависимости от отклонения от нормы.

Важно! Оптические средства – временный выход. Со временем проблема может усугубиться и линзы с очками перестанут помогать.

Зачастую назначаются хирургические методы лечения:

Но применение хирургии не единственный способ лечения. На начальной стадии весьма эффективно помогают комплексы упражнений и физиотерапия, включающая фонофорез и пневмомассаж.

Главное запомните, не стоит прибегать к кардинальным методам лечения детей в первые три года жизни. Это может только ухудшить здоровье. Используйте гимнастику для глаз и не торопитесь переходить к хирургическому лечению.

Не стоит игнорировать это заболевание. Впоследствии обычная потеря остроты зрения может перерасти в косоглазие, конъюнктивит, амблиопию, глаукому и другие нарушения глаза.

Начинайте лечение с первых признаков, используя упражнения, физиотерапию и только в крайнем случае хирургическое вмешательство.

Источник

Дальнозоркость (гиперметропия) – причины, симптомы и лечение

Дальнозоркость, или гиперметропия – один из трех основных вариантов нарушения рефракции (преломления и фокусировки света) в оптической системе глаза. В отличие от близорукости, когда фокусная точка смещена вперед от сетчатки, или от астигматизма, при котором зрительная система расфокусирована по нескольким меридианам, дальнозоркость означает смещение фокусной точки по главной оптической оси за сетчатку – имеет место своеобразный «перелет» точки фокуса. Согласно законам оптики, это приводит к неспособности четкого и резкого зрительного восприятия близко расположенных объектов – при относительной сохранности зрения вдаль. Как правило, такому состоянию сопутствует ряд дополнительных симптомов: быстрая утомляемость глаз, головные боли, чувство перенапряжения или жжения в глазных яблоках. Кроме того, при выраженной гиперметропии нарушено восприятие не только близких, но и удаленных объектов.

Причины дальнозоркости

Как и миопия (близорукость), дальнозоркость обусловлена нарушением оптико-геометрических параметров и пропорций глазного яблока: либо недостаточна рефракционная способность роговицы и/или хрусталика, либо слишком коротка передне-задняя ось – глаз словно «сплюснут» по горизонтали и «вытянут» по вертикали. В том и другом случае фокусная точка оказывается позади от сетчатки. Встречается также комбинированный вариант, когда недостаточное преломление сочетается с укорочением горизонтальной (продольной) оси.

Преходящая, т.н. физиологическая дальнозоркость наблюдается у новорожденных и считается нормальным явлением, если в неонатальном периоде не превышает степени 4 диоптрий. Если же имеет место врожденная гиперметропия высокой или очень высокой степени, такая аномалия практически никогда не бывает изолированной и сопровождается иными дефектами зрительной системы (патология сосудов и диска зрительного нерва, катаракта, аниридия, тенденция к повышению внутриглазного давления), различными пороками анатомического развития, врожденной неврологической патологией.

В норме размеры глазного яблока постепенно увеличиваются по мере общего роста и развития детского организма, и передне-задняя ось глаза достигает своей оптимальной, естественной длины 23-25 мм. В первые годы жизни младенческая дальнозоркость, таким образом, регрессирует до нормативной степени. Однако иногда «продольный» рост глазного яблока не останавливается вовремя, и фокусная точка оказывается ближе сетчатки – формируется миопия; в других случаях, наоборот, передне-задняя ось остается укороченной, а зрение, соответственно, дальнозорким.

Причины таких «болезней роста» на сегодняшний день не вполне ясны. Однако гиперметропический дефект рефракции у большинства людей компенсируется рефлекторно, избыточным сокращением цилиарной мышцы, что позволяет придать хрусталику более сферическую (т.е. более преломляющую, чем нужно было бы при нормальной геометрии глаза) форму и тем самым обеспечить относительно четкое восприятие удаленных объектов. К зрелому и пожилому возрасту от постоянного напряжения цилиарная мышца «устает», ее эластичность и сократительная способность снижаются, и аккомодирующая система уже не удерживает хрусталик в нужной форме. Примерно к шестидесяти годам (этот возраст широко варьирует) естественное старение глазных тканей и структур приводит к разнообразным проблемам и общему ухудшению зрения – как вблизи, так и вдаль. Такое состояние зрительной системы носит название «пресбиопия», или старческая дальнозоркость (из соображений политкорректности ее чаще называют возрастной гиперметропией, или дальнозоркостью пожилого возраста). Удовлетворительное качество жизни чаще всего восстанавливается самым простым и доступным способом – оптической коррекцией, т.е. «плюсовыми» очками той или иной силы.

Если близорукость – это всегда избыток собирательной способности глазной оптики, то дальнозоркость – ее недостаток: лучи преломляются слабее и потому концентрируются дальше. Поэтому естественно, что при полном исключении одного из преломляющих элементов, – хрусталика, – дальнозоркость неизбежна. Афакия, или отсутствие хрусталика, может быть врожденной аномалией или следствием травмы, хирургического вмешательства по удалению катаракты и т.п. Острота зрения падает до 0.1 от норматива или еще ниже, что требует либо мощной оптической коррекции, либо имплантации ИОЛ (интраокулярная линза, т.е. искусственный хрусталик).

Симптомы дальнозоркости

В юном, молодом, раннем зрелом возрасте имеющаяся в действительности дальнозоркость может быть бессимптомной: состояние аккомодирующей системы позволяет компенсировать оптическую слабость некоторым перенапряжением, не принося человеку ощутимого дискомфорта. Однако даже при сохранной компенсаторной способности, – и достаточно четком зрении вблизи, – гиперметропия, скажем, средней степени будет проявляться зрительной утомляемостью, болезненностью глазных яблок, головными болями определенной локализации (переносица, надбровные дуги, лоб). Иногда человек, – особенно в состоянии усталости, – с удивлением замечает, что ему комфортней читать текст на расстоянии вытянутой руки, потому что при приближении буквы периодически расплываются или сливаются, возникает раздражающее ощущение нехватки света (ранее вполне достаточного). Более выраженные степени гиперметропии могут сопровождаться также ощущениями рези, песка в глазах, давления изнутри глазного яблока, интенсивной головной болью, а при объективном осмотре у офтальмолога – патологическими изменениями структур глазного дна.

Врожденная дальнозоркость высокой степени требует от зрительной системы ребенка непосильного для нее перенапряжения; глазодвигательная мышечная система постоянно пытается свести глаза к носу для четкой фокусировки. Высок риск закрепления такого рефлекса и, как следствие, развития сходящегося (содружественного) косоглазия. В свою очередь, это чревато амблиопией («синдром ленивого глаза»), нарушением бинокулярности, психологической травмой и многими другими негативными последствиями.

Из-за частого непроизвольного позыва к трению гиперметропических глаз, – подобно тому, как щурятся близорукие люди, – детская и юношеская дальнозоркость нередко сопровождается разного рода инфекциями и воспалениями. В зрелом и пожилом возрасте, как установлено, дальнозоркость способствует стойкому повышению внутриглазного давления и развитию прочей глаукоматозной симптоматики.

Классификация дальнозоркости

Существует ряд подходов к классификации гиперметропии – в зависимости от целей и задач такой категоризации. Так, по оптико-геометрическому критерию аксиальную (осевую) анатомическую дальнозоркость отличают от дальнозоркости рефракционной, связанной с дефицитом преломляющей способности; по сохранности компенсаторной способности выделяют латентный (скрытый) и явный варианты, причем с возрастом первый обычно трансформируется во второй. По возрастному критерию дальнозоркость делится на нормально-физиологическую гиперметропию новорожденных, патологическую врожденную дальнозоркость и пресбиопию.

Однако для практических целей чаще всего имеет значение выраженность гиперметропии. По этому признаку выделяют три степени:

Диагностика дальнозоркости

В большинстве случаев гиперметропия выявляется при планово-профилактическом или целенаправленном визите к офтальмологу. При этом для установления клинического диагноза недостаточно одной лишь жалобы «плохо вижу вблизи». Необходимо тщательное и точное измерение показателей рефракции (в зависимости от возраста, применяется скиаскопия, компьютерная рефрактометрия, визометрия – измерение реальной остроты зрения с помощью сменных линз, и пр.). Для диагностики латентной гиперметропии в детском и молодом возрасте, скорее всего, понадобится расширение зрачка одним из препаратов-мидриатиков (самым известным из которых остается сульфат атропина).

Геометрические промеры на глазном яблоке (измерение его продольной «длины») осуществляется безболезненным и безопасным ультразвуковым исследованием, или УЗИ.

Существует также множество более специальных диагностических методов (гониоскопия, периметрия, тонометрия и мн.др.), производимых врачом-офтальмологом в зависимости от конкретной клинической картины.

Лечение дальнозоркости

На сегодняшний день дальнозоркость отнюдь не относится к неизлечимым заболеваниям, допускающим лишь смягчение симптоматики при неустранимых причинах.

Наряду с паллиативной консервативной коррекцией (очки), разработан ряд методов радикального устранения дальнозоркости как таковой. Двумя основными направлениями являются офтальмохирургия (кератопластика, имплантация ИОЛ и др.) и эксимер-лазерная коррекция (LASEK, LASIK, Femto LASIK и т.д.). В любом случае, лечение должно быть своевременным, а выбор метода – базироваться на тщательном и всестороннем изучении анамнеза, динамики, актуальной клинической картины.

При отсутствии выраженного, снижающего качество жизни дискомфорта, при сохранности нормативной остроты зрения на обоих глазах и способности к бинокулярному восприятию – вмешательство не показано.

В детском возрасте радикальная коррекция также не производится: ограничиваются профилактикой дальнейшего прогрессирования и назначением адекватных очков при регулярном офтальмологическом контроле. Дошкольникам с гиперметропией более 3 дптр очки следует носить постоянно, а диспансерное наблюдение призвано своевременно выявить и предотвратить развитие косоглазия и/или амблиопии; при благоприятной динамике оптическая коррекция может быть отменена к началу школьного обучения.

Для пассивной коррекции дальнозоркости применяют не только очки, но и контактные линзы. Исследования и разработки продолжаются постоянно; в практику вводятся новые современные материалы и модели линз – в частности, т.н. ортокератологические, или «ночные» линзы, которые надеваются только на время сна и относительно устойчиво меняют форму роговицы таким образом, чтобы на дневное время обеспечить достаточную рефракцию (однако такие линзы способны корригировать гиперметропию лишь в степени до 3 диоптрий). При дальнозоркости высокой степени могут быть назначены бифокальные очки, или же две пары очков – для зрения вдаль и вблизи.

Очень эффективным, но, к сожалению, пока не в полной мере оцененным методом является аппаратно-тренажерное лечение (устройства типа «амблиокор», «синоптофор», «визотроник», компьютеризированные комплексы), физиотерапевтические и рефлексотерапевтические методы, витаминотерапия. При просмотре телевизора или работе с компьютером негативный эффект застойного напряжения глаз снижается перфорационными очками.

Лазерная коррекция назначается обычно с 18-летнего возраста, однако нижний и верхний (45 лет) возрастные ограничения не являются абсолютными или жесткими. Если нет более серьезных противопоказаний (сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания зрительной системы, беременность или кормление грудью), лазерная коррекция становится эффективным и радикальным решением проблемы; риск осложнений или побочных эффектов здесь по ряду причин ниже, чем при любом другом виде вмешательства.

Офтальмохирургическое лечение гиперметропии, – возрастной в том числе, – обычно подразумевает замену функционально несостоятельного хрусталика интраокулярной линзой с большей оптической силой (гиперартифакия), однако применяются, в зависимости от показаний, и другие техники оперативной коррекции.

Наш офтальмологический центр проводит точную диагностику дальнозоркости у детей и взрослых на современном оборудовании ведущих мировых производителей. Лечение может включать использование аппаратных методик, лазерные методы восстановления зрения. При необходимости мы подбираем контактные линзы или очки.

Профилактика

Принципы профилактики дальнейшего прогрессирования дальнозоркости столь же просты, сколь и эффективны. Они ни требуют ни особых затрат времени, ни финансовых расходов, – но, вместе с тем, реально «работают» на сохранение зрения. Речь, прежде всего, о соблюдении зрительной гигиены (освещенность, дистанция, цикл работа-отдых), выполнении элементарной глазной гимнастики и регулярных посещениях офтальмолога, который самым подробным образом информирует вас о том, какие меры являются приоритетными в вашем конкретном случае.

Источник

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, при котором световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, а на плоскости за ней, что приводит к нечеткости получаемого изображения.

Дальнозоркость может быть обусловлена короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой глаза. Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

Что такое естественная дальнозоркость у детей?

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени может являться естественной возрастной нормой. Со временем такая дальнозоркость проходит, так как по мере роста ребенка увеличивается и его глазное яблоко, вследствие чего оптический фокус перемещается на сетчатку.

Если к младшему школьному возрасту естественная дальнозоркость не компенсируется, проблема требует внимания специалистов. Без грамотного терапевтического лечения дальнозоркость у детей чревата развитием таких серьезных заболеваний как амблиопия (другое название этого недуга – синдром «ленивого» глаза), косоглазие и т. д.

Симптомы и признаки детской дальнозоркости

Причины развития дальнозоркости у детей

Помимо недостаточного развития зрительного аппарата, компенсирующегося с возрастом, на возникновение дальнозоркости могут оказать влияние следующие факторы:

Диагностика дальнозоркости

Самостоятельно определить дальнозоркость у ребенка возможно далеко не всегда. Дело в том, что дети с дальнозоркостью для того, чтобы хорошо видеть, напрягают зрение и поначалу глаза справляются с этой задачей, поэтому никаких внешних проявлений у заболевания может не быть. Такая дальнозоркость, компенсируемая за счет аккомодационного аппарата глаза, чревата развитием различных заболеваний, угрожающих зрению, – например, спазма аккомодации, возникающего из-за длительного статичного перенапряжения глазной мышцы.

Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению и общего состояния у детей. Ребенок становится раздражительными и капризным, жалуется на головные боли, усталость и плохое самочувствие. Решение проблемы – офтальмологическое обследование и лечение дальнозоркости.

Важно понимать, что достоверно недуг может быть выявлен только при проведении специального обследования при медикаментозном расширении зрачка, поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год даже в ситуации отсутствия жалоб на качество зрения.

Чтобы проверить зрение вашего ребенка, рекомендуем провести ему онлайн-тест, который есть на нашем сайте.

Дальнозоркость (гиперметропия) не только ухудшает зрение, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы растущего организма. Своевременное обращение к офтальмологу – важный шаг на пути к светлому, здоровому будущему вашего ребенка!

Три степени гиперметропии

Методы лечения дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. В дошкольном возрасте детям с таким диагнозом может понадобиться коррекция положительными линзами. Детям от 7 лет и старше подбираются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии – постоянная коррекция очками или контактными линзами.

Если ребенок категорически отказывается носить очки, проблему решит альтернативный метод оптической коррекции зрения — контактные линзы. Подбор таких линз любой степени сложности осуществляется в детском отделении клиники «Эксимер» с самого раннего возраста ребенка. Вам предложат модели ведущих мировых производителей оптики, таких как: Bausch& Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и других.

Аппаратное лечение дальнозоркости и профилактическая программа активизации зрительных функций

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в детском отделении клиники «Эксимер». Это авторская методика стимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, включающая в себя комплекс аппаратных процедур, выбор которых варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей зрительной системы каждого юного пациента. Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видеокомпьютерный тренинг и другие процедуры помогут улучшить общие обменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Причем такие процедуры не только полезны, но и интересны – большинство терапевтических сеансов проводится в игровой форме с учетом особенностей детской психологии. Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и могут проводиться несколько раз в год.

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости, применяемые в детском отделении клиники «Эксимер», в большинстве случаев позволяют вылечить нередко сопутствующую дальнозоркости — амблиопию – серьезный недуг, угрожающий ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Для максимально эффективного лечения амблиопии в детском отделении клиники «Эксимер» применяется аппарат «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Реамеда» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Источник