Гнойный бронхит
Бронхит — воспаление слизистой бронхов. В запущенных случаях поражается бронхиальное древо, при этом у больного наблюдается обильное отделение гнойной слизи.
Что такое гнойный бронхит?
Гнойный бронхит — разновидность заболевания, представляющая серьезную опасность для жизни. При ослаблении иммунитета в организм проникают бактерии, которые размножаясь провоцируют стремительное распространение патологического процесса.
В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае у больного систематически возникают рецидивы — 2–3 раза в год.
Гнойный бронхит считается разновидностью острого или хронического. Характеризуется откашливанием мокроты, содержащей гной.
В медицине выделяют катаральный и гнойный бронхит, реже встречается геморрагический и фибринозный. Гнойный бронхит может быть самостоятельным или вторичным заболеванием, развивающимся на фоне сопутствующего воспаления.
Причины возникновения
Причины развития заболевания могут быть внешними и внутренними. В первом случае спровоцировать гнойный бронхит может ослабленный иммунитет, курение, систематические переохлаждения, частые инфекционные поражения органов дыхания. Во втором — синусит, хроническая ангина или воспаление легких, туберкулез, трахеит, острый бронхит, ОРВИ.
Симптомы и признаки
Гнойный бронхит обычно развивается на фоне перенесенной простуды, переохлаждения, аллергии, стресса, активации хронического очага инфекции и т. п. Из основных симптомов можно отметить сильную интоксикацию, кашель и одышку.
В остром периоде наблюдается субфебрильная температура, общая слабость, обильное потоотделение, кашель с отхождением густой мокроты зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом. В случае хронизации процесса гнойная мокрота присутствует постоянно или эпизодически (в периоды обострений). Часть пациентов жалуется на кровохарканье. Это объясняется повышенной уязвимостью слизистой бронхов.
Какой врач лечит?
Лечением гнойного бронхита занимается пульмонолог. Обратившись в нашу клинику, вы сможете проверить свои легкие и при необходимости другие органы. В штате наших сотрудников только опытные специалисты. Пациент, не покидая стен клиники, может пройти полную диагностику, посетить врачей узкого профиля и сразу начать лечение.
Методы диагностики
Современное оборудование нашей клиники позволяет выявлять любые заболевания на ранних стадиях. Диагностика гнойного бронхита требует тщательного подхода. Важно дифференцировать патологию от других схожих по симптоматике заболеваний.
Вначале врач проводит первичный осмотр, изучает анамнез больного. Поставив предварительный диагноз, пульмонолог назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:
При необходимости могут быть назначены и другие виды исследований.
Методы лечения
Гнойный бронхит развивается вследствие размножения патогенных микроорганизмов. Народные средства в данном случае малоэффективны.
В первую очередь назначаются антибиотики. Если заболеванию предшествовала ОРВИ, показаны противовирусные препараты. Для разжижения и вывода мокроты назначаются муколитики.
Помимо препаратов для лечения гнойного бронхита могут использоваться следующие средства:
Дополнительно назначаются физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
Результаты
Прогноз лечения гнойного бронхита относительно благоприятный. Утрата трудоспособности происходит только в периоды обострений. Однако хронизация процесса значительно снижает качество жизни и может стать причиной развития пневмонии, дыхательной недостаточности, эмфиземы, легочной гипертензии.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Профилактика гнойного бронхита подразумевает соблюдение следующих правил:
Для предотвращения обострений следует систематически посещать врача-пульмонолога.
Образ жизни при гнойном бронхите
Прежде всего, следует укреплять иммунитет, отказаться от пагубных привычек, нормализовать физическую активность. Летом показан отдых на курортах.
Если уберечься от болезни не удалось, важно вовремя обратиться к врачу, соблюдать все его назначения, не бросая лечение. Это значительно повысит вероятность того, что бронхит пройдет без необратимых последствий для организма.
Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Уточнение слизисто-гнойный хронический бронхит подразумевает:
— отсутствие приступов удушья;
— наличие слизисто-гнойной или гнойной мокроты.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Анамнез связан с курением, работой или проживанием в районах с загрязненным воздухом, наличием хронических заболеваний дыхательных путей.
Диагностика
1. Для диагностики активности хронического бронхита важное значение придается исследованию мокроты: макроскопическому, цитологическому, биохимическому. Мокрота имеет гнойный характер, содержит преимущественно нейтрофильные лейкоциты, отмечаются повышенное содержание кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, увеличивающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д.
3. Основное поражение при хроническом бронхите чаще всего локализуется в более мелких ветвях бронхиального дерева, в связи с этим в его диагностике используют бронхо- и рентгенографию.
На начальных стадиях заболевания изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют.
При хроническом бронхите, имеющем длительное течение, на бронхограммах могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких разветвлений (вследствие обструкции), что создает картину «мертвого дерева». В периферических отделах возможно обнаружение бронхоэктазов в виде заполненных контрастом мелких полостных образований (диаметром до 5 мм), соединенных с мелкими бронхиальными ветвями.
На обзорных рентгенограммах могут наблюдаться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза, часто с сопутствующей эмфиземой легких.
Показания к инструментальной диагностике
1. Рентгенография применяется в основном:
— у пациентов пожилого возраста, т.к. данная категория пациентов может не иметь клинических признаков пневмонии даже при ее возникновении;
— при подозрении на развитие бронхопневмонии у пациентов любого возраста;
— для дифференциальной диагностики у курящих пациентов.
2. Бронхоскопия показана при:
— длительном некупирующемся кашле;
— кровохарканьи;
— проведении дифференциальной диагностики.
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови, как правило, не информативен. Возможные изменения связаны с присоединением инфекции.
Цитологическое исследование мокроты полезно при постоянном кашле. Обнаруживают слущенные клетки эпителия, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги. Количество и пропорции нейтрофилов и альвеолярных макрофагов различаются в зависимости от фазы процесса.
Дифференциальный диагноз
Осуществляется дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
— астма;
— ХОБЛ;
— муковисцидоз;
— дефицит альфа-1-антитрипсина;
— бронхопневмония;
— рак бронха;
— туберкулезное поражение бронхов;
— бронхоэктазы.
Чаще всего появляется необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого.
Дифференциальная диагностика хронического бронхита и туберкулеза легких основана на наличии или отсутствии симптомов туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, а также на данных бронхоскопического и рентгенологического исследований, туберкулиновых проб.
Важное значение имеет раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Подозрительными признаками в отношении опухоли являются надсадный кашель, боль в грудной клетке, кровохарканье. Их наличие требует проведения срочного рентгенологического и бронхологического исследований больного; наибольшее количество информации при этом дают томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на атипичные клетки.
Осложнения
Лечение
Отказ от курения и пребывания в загрязненной атмосфере является основным залогом успешного лечения.
2. Терапия бета-агонистами короткого действия, ипратропия бромидом и теофиллином может быть использована для контроля таких симптомов, как бронхоспазм, одышка и хронический кашель у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. Этой же группе для контроля хронического кашля также может быть предложено лечение длительно действующими бета-агонистами в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
3. Муколитики применяют у пациентов с тяжелыми, длительными обострениями (обычно в зимний период). Их применение может быть эффективно для снижения частоты и длительности обострений у пациентов с тяжелыми формами заболевания.
4. Антибактериальные препараты назначаются при документально подтвержденной бактериальной респираторной инфекции. Преимущество отдают пероральному пути приема. Изменение цвета мокроты происходит из-за пероксидазы, освобожденной из лейкоцитов, поэтому цвет сам по себе не может рассматриваться как свидетельство бактериальной инфекции.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Гнойный бронхит
Что такое гнойный бронхит?
Воспалительный процесс, развивающийся в бронхах и сопровождающийся присоединением бактериальной инфекции, называется в медицине гнойным бронхитом. В подавляющем большинстве случаев гнойный бронхит является осложнением острой или хронической формы бронхита. В редких случаях заболевание сразу развивается совместно с гнойным процессом.
Из-за чего развивается гнойный бронхит?
Причины развития патологического процесса разделяют на внутренние и внешние. К разряду внешних причин развития гнойного бронхита относят недостаточный иммунный ответ организма, активное курение, регулярные переохлаждения организма, часто возникающие инфекционные заболевания органов дыхания. К разряду внутренних причин возникновения патологии следует отнести такие заболевания в организме человека, как синусит, хроническую ангину, хронический абсцесс, хроническое воспаление лёгких, туберкулёз лёгких, трахеит, острый бронхит, острые формы респираторных инфекций.
В качестве сопутствующих развитию гнойного бронхита факторов выделяют избыточный вес, возрастные изменения, алкоголизм, побочное действие ряда фармакологических препаратов, наследственную предрасположенность, агрессивное воздействие окружающей среды, нарушение обменных процессов в организме, недостаток витаминов.
Изначально гнойный бронхит своими симптомами напоминает ОРВИ, поэтому многие начинают пытаться самостоятельно его вылечить. На первых порах удаётся подавить симптоматику, однако спустя несколько дней симптомы вновь возникают и характеризуются своим нарастанием.
Симптомы гнойного бронхита
Характерными для гнойного бронхита симптомами являются продуктивный кашель, чрезмерное потоотделение, одышка, характерные свисты при выдохе, повышение температуры тела до субфебрильных значений, повышенная утомляемость, мышечные боли, возникающие в следствие глубокого надрывного кашля.
Диагностика и лечение гнойного бронхита в Премиум клиник
Диагностика гнойного бронхита требует тщательного подхода со стороны практикующего специалиста. Важную роль в диагностике играет дифференцирование заболевания от ряда схожих по симптоматике патологических процессов органов дыхания. Диагностика начинается с первичного осмотра пациента и знакомства специалиста с историей его болезней. Установив предварительный диагноз, врач-пульмонолог направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры. Огромное значение имеют как лабораторные, так и инструментальные методы дополнительной диагностики. В лабораторных условиях проводят общий и биохимический анализ крови; микроскопию, бактериологическое и цитологическое исследование мокроты. В качестве наиболее информативного метода инструментальной диагностики назначают проведение бронхоскопического исследования.
Изучив результаты анализов и диагностических исследований, врач назначает максимально эффективное в конкретном случае лечение. Основу лечения гнойного бронхита составляют методы консервативной терапии. Первоочередной задачей лечения является подавление воспалительного процесса, уничтожение бактерий-возбудителей нагноения, восстановление нормального функционирования бронхов. Медикаментозная терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами и диетотерапией. Восстановить нормальную микрофлору слизистой оболочки бронхов помогают поливитаминные комплексы.
Бронхит
Бронхит — это воспалительный процесс в слизистой облочке бронхов.
Заболевание может носить острый или хронический характер.
Острый бронхит (ОБ) – острое воспаление трахеобронхиальной ткани. В результате ткань отекает, увеличивается объем бронхиальной секреции, возникает кашель с отделением мокроты, а также затрудненное дыхание.
Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.
Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.
Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.
Причины бронхита
Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.
Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).
После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.
Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.
Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.
Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.
В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.
Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.
Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.
