Группы совместимости взрывчатых веществ
2.2.1.1.6 Определение групп совместимости взрывчатых веществ и изделий
A Первичное взрывчатое вещество.
B Изделие, содержащее первичное взрывчатое вещество и не имеющее двух или более эффективных предохранительных устройств. В эту группу включаются некоторые изделия, такие как детонаторы для взрывных работ, сборки детонаторов для взрывных работ и капсюли-воспламенители, даже если они не содержат первичных взрывчатых веществ.
C Метательное взрывчатое вещество или другое дефлагрирующее взрывчатое вещество или изделие, содержащее такое взрывчатое вещество.
E Изделие, содержащее вторичное детонирующее взрывчатое вещество, без средств инициирования, но с метательным зарядом (кроме заряда, содержащего легковоспламеняющиеся жидкость или гель или самовоспламеняющиеся жидкости).
F Изделие, содержащее вторичное детонирующее взрывчатое вещество, с собственными средствами инициирования, с метательным зарядом (кроме заряда, содержащего легковоспламеняющиеся жидкость или гель либо самовоспламеняющиеся жидкости) или без метательного заряда.
G Пиротехническое вещество или изделие, содержащее пиротехническое вещество, или изделие, содержащее как взрывчатое вещество, так и осветительное, зажигательное, слезоточивое или дымообразующее вещество (кроме водоактивируемого изделия или изделия, содержащего белый фосфор, фосфиды, пирофорное вещество, легковоспламеняющиеся жидкость или гель либо самовоспламеняющиеся жидкости).
H Изделие, содержащее как взрывчатое вещество, так и белый фосфор.
J Изделие, содержащее как взрывчатое вещество, так и легковоспламеняющиеся жидкость или гель.
K Изделие, содержащее как взрывчатое вещество, так и токсичный химический агент.
L Взрывчатое вещество или изделие, содержащее взрывчатое вещество и представляющее особую опасность (например, в связи с водоактивируемостью или ввиду присутствия самовоспламеняющихся жидкостей, фосфидов или пирофорного вещества), требующую изоляции каждого вида.
N Изделия, содержащие только чрезвычайно нечувствительные детонирующие вещества.
S Вещество или изделие, упакованное или сконструированное таким образом, что любые опасные последствия случайного срабатывания не выходят за пределы упаковки, а в случае повреждения упаковки огнем все эффекты взрыва или разбрасывания ограничены настолько, что существенно не препятствуют принятию противопожарных или других аварийных мер в непосредственной близости от упаковки.
ПРИМЕЧАНИЕ 1 : Любое вещество или изделие, упакованное в конкретную тару, может относиться только к одной группе совместимости. Поскольку критерий, применяемый к группе совместимости S, основан на опыте, отнесение веществ и изделий к этой группе предполагает необходимость проведения испытаний с целью назначения классификационного кода.
ПРИМЕЧАНИЕ 2 : Изделия группы совместимости D или Е могут снабжаться собственными средствами инициирования или упаковываться вместе с ними при условии, что эти средства имеют не менее двух эффективных предохранительных устройств, предназначенных для предотвращения взрыва при случайном срабатывании средств инициирования. Такие изделия и упаковки относятся к группе совместимости D или E.
ПРИМЕЧАНИЕ 3 : Изделия группы совместимости D или Е могут упаковываться вместе с собственными средствами инициирования, не имеющими двух эффективных предохранительных устройств (т. е. средствами инициирования, отнесенными к группе совместимости B), при условии соответствия положению по совместной упаковке МР21, приведенному в разделе 4.1.10. Такие упаковки относятся к группе совместимости D или Е.
ПРИМЕЧАНИЕ 4 : Изделия могут снабжаться собственными средствами воспламенения или упаковываться вместе с ними при условии, что срабатывание средств воспламенения при нормальных условиях перевозки исключено.
ПРИМЕЧАНИЕ 5 : Изделия групп совместимости C, D и E могут упаковываться совместно. Такие упаковки относятся к группе совместимости Е.
Зачатие (резус-фактор крови)
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Таблица 1. Статистика
Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
Планируем ребёнка: совместимость по группе крови и резус-фактору родителей
Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.
Анализы на совместимость партнёров
Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:
Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.
В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.
Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:
Чтобы узнать группу крови и резус-фактор, в лабораторию сдают венозную кровь
Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.
Совместимость партнёров по группе крови
На поверхности красных клеток крови — эритроцитов — могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В. Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:
Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.
Иное дело — сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.
Когда возникают проблемы
Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.
В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:
Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:
В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание — первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов. Малыш может получить:
Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.
Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.
Таблица: совместимость групп крови родителей и вероятная группа у плода
| Группа крови отца | Группа крови матери | Вероятность несовместимости, угрозы | Вероятная группа крови ребёнка |
| I (О) | I (О) | Отсутствуют | I (О) |
| I (О) | II (А) | Нет | II (А) или I (О), в соотношении 50/50 |
| I (О) | III (В) | Нет | III (В) или I (О), в вероятности 30/70 |
| I (О) | IV (АВ) | Нет | II (А) или III (В), 50/50 |
| II (А) | I (О) | 80% вероятности развития конфликта по крови, осложнений при вынашивании | I (О) или II (А), 60/40 |
| II (А) | II (А) | Отсутствуют | I (О)/II (А), 30/70 |
| II (А) | III (В) | 70% вероятности конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании; 50% вероятности выкидыша или преждевременных родов | I (О), или II (А), или III (B), или IV (АВ), в равных долях вероятности |
| II (А) | IV (АВ) | Нет | I (А), или III (В), или IV (АВ), вероятность одинакова |
| III (В) | I (О) | 80% вероятности конфликта по крови, патологий при вынашивании; 40% вероятности выкидыша или преждевременных родов | I (О) или III (В), 30/70 |
| III (В) | II (А) | 60% вероятности развития конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании | I (О), или II (А), или III (B), или IV (АВ), с равной долей вероятности |
| III (В) | III (В) | Нет | I (О) или III (В), 50/50 |
| III (В) | IV (АВ) | Нет | I (О), или III (В), или IV (АВ), с равной степенью вероятности |
| IV (АВ) | I (О) | 100% вероятности конфликта по крови, осложнений беременности; 100% вероятности выкидыша или преждевременных родов; 100% вероятности нарушений внутриутробного развития, формирования органов и тканей; 100% вероятности физической или умственной отсталости, аутизма | II (А) или III (В), вероятность одинакова |
| IV (АВ) | II (А) | 40% вероятности развития конфликта по крови, осложнений беременности | II (А), или III (В), или IV (АВ), с равной долей вероятности |
| IV (АВ) | III (В) | 40% вероятности конфликта по крови, осложнений и патологий при вынашивании | II (А), или III (В), или IV (АВ), вероятность одинакова |
| IV (АВ) | IV (АВ) | Нет | II (А), или III (В), или IV (АВ), с равной степенью вероятности |
Что говорит наука о групповой несовместимости
На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.
Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты — тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.
По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:
Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки — якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.
Признаки конфликта по группе крови
Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.
Желтуха у новорождённого, родители которого несовместимы по группе крови, обычно не приобретает патологическую форму и исчезает через несколько суток
Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:
Несовместимость групп крови будущих мамы и папы иногда обостряет токсикоз — например, беременную чаще тошнит
Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.
Совместимость партнёров по резус-фактору
Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок — его называют резус-фактор. Присутствует белок — кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено — кровь резус-отрицательная.
У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных — с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор — неизменная характеристика.
Когда в организме матери развивается резус-конфликт
Совместимость крови родителей по резус-фактору — важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт — реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.
Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.
Таблица: наследование ребёнком резус-фактора
| Резус-фактор у матери | Резус-фактор у отца | Возможный резус-фактор ребёнка (в процентах) | Вероятность резус-конфликта |
| Плюс | Плюс | Плюс — 75%, минус — 25% | Нет |
| Плюс | Минус | Плюс — 50%, минус — 50% | Нет |
| Минус | Плюс | Плюс — 50%, минус — 50% | Есть |
| Минус | Минус | Минус — 100% | Нет |
Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором — враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.
Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:
В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.
Вторая беременность; антитела у матери начеку — и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.
В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.
Последствия резус-конфликтной беременности
На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.
Гемолитическая болезнь
При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:
Всё это — признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток — билирубина.
При резус-конфликте эритроциты плода деформируются и распадаются, выбрасывая в кровь пигмент билирубин
В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.
Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.
В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:
Среди других последствий гемолитической болезни:
Гемолитическая болезнь поражает нервную систему младенца, отчего тот плохо спит и часто плачет
Как противостоять резус-конфликту
Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.
Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.
Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.
Резонатив — одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина
Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:
В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.
Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.
Видео: если в утробе «кровная вражда»
Отзывы женщин
По поводу конфликта по группе крови: нас всех этому учат еще в училище (это средний медперсонал), врачи это изучают на уровне химикобиологии. Это называется AB0 конфликт. Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие, но течение именно этого варианта легче, чем по резус-конфликту. Хотя мой второй сын выписался с билирубином под 400. В 2002 году на этом не заморачивались. Он у меня до месяца как лимон был, потом прошло.
Екатерина, врач
https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639
У меня кровь 1+, у мужа и дочки 2+. После родов была неонатальная желтуха, пролежали в роддоме 10 дней, сказали больше кормить грудью. Был высокий билибурин, но за 10 дней все прошло и сейчас в норме.
Kristina
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/
У меня кровь 1(+), у мужа 2(+). Каждую беременность спрашивала про этот конфликт, на что меня отправляли дышать свежим воздухом или правильно питаться. Ни разу не сдавала анализ на антитела, желтушки не было ни у кого из детей. Есть логопедические проблемы у среднего сына (но совсем небольшие). Хочу ещё одного малыша, но чем больше знаю, тем страшнее.
Настенька 85
https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586
Моя группа крови 1, резус отрицательный. У мужа 1, резус положительный. Абортов, выкидышей никогда не было. Первая беременность протекала без особенностей. Ребенок с первой положительной, укол иммуноглобулина мне не сделали. Перед планированием второй беременности сделала анализ крови на антитела, результат отличный, их не было. Забеременела вторым. До 30 недель все было хорошо. И вот звонят из ЖК, говорят, обнаружились титры антител в количестве 1:4…. Шок… Укол иммуноглобулина мне никто и не предлагал, конечно. Ни платно, ни бесплатно. Меня положили в стационар для наблюдения. Каждые 3 дня — УЗИ с определением средней скорости мозгового кровотока у ребенка, наличия отеков у ребенка, размеров печени и селезенки… Антитела были неагрессивными. Итог — плановое кесарево на сроке 37 недель. Ребенок родился розовый, закричал сразу, без отеков, с массой 3050 г. Группа крови 1(+). В палате интенсивной терапии ему поставили капельницу с иммуноглобулином (в первые 2 часа жизни). Далее каждый час брали кровь на анализ билирубина. Из-за капельницы у нас отсрочка от всех прививок. Далее на вторые сутки его уже отдали мне. Все было совсем неплохо, и нас даже хотели отправить домой, но на 5 день билирубин 190, и на 6 день мы поехали в больницу для новорожденных (для наблюдения). Там провели 12 дней (еле выдержала, но меньше там не лежат), и домой!! Сейчас моему чуду 6 месяцев. Анемии так и не было, вес набирал отлично… Но я вот теперь думаю, что с беременностями покончено. Я столько пережила в роддоме, я такая мнительная, так переживала за ребенка…
Yana
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405
Kate
https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405
Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.
