Что такое мрт в медицине и как делается
Как делают МРТ?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Процедура магнитно-резонансной томографии не является сложной в прохождении для пациента, но требует соблюдения определенных правил. Рассказываем, как делают МРТ: порядок проведения, ощущения во время процедуры, влияние обследования на организм, информативность, получение результатов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 02 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Как проходит процедура МРТ?
Перед началом диагностики пациенту помогают правильно лечь на выдвижной стол томографа, надевает специальную поверхностную катушку для аппарата. При проведении контрастного обследования в вену вводят катетер. Стол с пациентом перемещается в туннель.
Взрослый остается один в помещении с аппаратом МРТ, как проводится обследование ребенка – решают по согласованию с врачом. По договоренности несовершеннолетних пациентов обследуют в присутствии родителя.
Метод магнитно-резонансной томографии предусматривает запись изображений исследуемой области в нескольких проекциях. Как проходит процедура МРТ: во время исследования пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Что чувствует пациент?
Проводят магнитно-резонансную томографию с помощью оборудования открытого или закрытого типа. Пребывание в замкнутом пространстве иногда вызывает дискомфорт, при клаустрофобии назначают принятие седативного препарата, выполняют исследование под наркозом.
При работе аппарат издает шум. Для обеспечение комфорта пациенту предлагают специальные наушники или беруши. Когда проводят МРТ пациент может ощущать незначительное тепло. Введение контрастного вещества сопровождается ощущением прохлады, иногда отмечается металлический привкус во рту.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, головной мозг, внутренние органы, мышцы, сухожилия, связки, жировую ткань. Для изучения структуры используют различные виды диагностики. МРТ как проводится процедура – определяется особенностями исследуемой зоны. Для изучения сосудов делают ангиографию с контрастным препаратом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Протоны в атомах водорода представляют собой миниатюрные хаотично вращающиеся магниты. Под действием магнитного поля в капсуле оборудования протоны выстраиваются параллельно, возникает продольная намагниченность. При подаче радиочастотного импульса протоны одновременно перестраиваются в поперечном направлении, вращение становится синхронным. После прохождения импульса «магнитики» возвращаются к продольному положению, процесс вращения приобретает хаотичный характер.
На скорость изменений влияют особенности тканей, характер подачи импульсов. По мере того, как проходит процедура МРТ, записывающее устройство фиксирует изменения, компьютер обрабатывает данные и преобразует их в черно-белое изображение. По контрастным участкам снимка можно понять состояние обследуемой области, наличие патологии, воспалительного процесса, динамику заболевания.
Завершение процедуры и результаты
Врач изучает снимки, оценивает состояние исследуемой зоны, насколько информативны снимки. Специалист подготавливает описание по результатам обследования, выдает документ в письменном или электронном виде.
Что такое МРТ диагностика?
Магнитно-резонансная томография (МРТ), как метод диагностики, все более широко применяется во многих областях медицины. С ее помощью доктора могут проводить прицельное обследование почти всего организма: от головного мозга до голеностопа, от носа до органов малого таза и самых мелких суставов кисти. Еще 10 лет назад на МР-сканировании трудно было в деталях разглядеть сердце или кишечник, но с приходом новых сверхвысокопольных томографов даже кардио-МРТ или виртуальная МР-колоноскопия стали возможными. Так что же такое МРТ, чем же она отличается от уже известных и широко используемых аппаратных диагностических методик рентгена и УЗИ, почему врачи предпочитают назначать именно этот метод исследования большинству пациентов с подозрением на опухоль, дегенеративными изменениями в позвоночнике и заболеваниями головного мозга?
Что такое МРТ?
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
Типы МРТ аппаратов
Традиционно МРТ аппараты разделяются по типам конструкции на открытые и закрытые установки. Закрытые модели представляют собой большую цилиндрическую трубу, окруженную круговым магнитом. Некоторые модели МР-томографа сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает их. Такие аппараты получили название томографы открытого контура.
Магнитно-резонансные томографы различают и по мощности индукционного поля:
Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. К примеру: МР-исследование сустава, позвоночника, головного мозга, ангиография могут быть проведены на открытом или закрытом томографе, а магнитные катушки в этом случае будут располагаться только вокруг той части тела, которая в данный момент подвергается диагностике. Исследование внутренних органов проводится только на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше сделать на закрытой трехтесловой установке. Решение о нужной мощности МРТ аппарата обычно принимает лечащий врач и отмечает это в направлении на томографию.
Виды МРТ исследований
Показания
Кто дает направление на МРТ процедуру?
Ограничения
Что показывает метод МРТ?
Преимущества МРТ диагностики
Недостатки МРТ
Как проводится процедура МРТ обследования?
Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, за редким исключением, когда она проводится с использованием контрастного вещества или при исследовании органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. Перед МРТ процедурой пациент должен оставить все металлические и электронные предметы, в том числе съемные протезы, в специальной комнате. В диагностическом кабинете обследуемый ложится на экзаменационный стол, который задвигается внутрь томографа. Для фиксации зоны обследования и усиления сигнала могут быть использованы специальные МРТ катушки.
Если нужно вводить контрастное вещество, медсестра предварительно делает инъекцию через вену или ставит катетер и подключает дозаторный инъектор. В зависимости от протокола сканирования перед и после инъекции будет сделана серия томографических изображений для сравнения того, как контрастный препарат окрасил зону обследования.
В течение процедуры необходимо оставаться неподвижным, только если врач не попросит задержать дыхание или напрячь мышцы. Отсутствие движения напрямую влияет на качество получаемых томограмм и точность диагностики.
В общей сложности МРТ исследование включает несколько последовательностей, в течение которых аппарат делает снимки. Процесс создания снимков иногда сопровождается громкими звуками, которые можно снивелировать специальными наушниками. Во время процедуры МРТ пациент может ощущать потепление в области обследования. Этого пугаться не стоит.
Противопоказания
МРТ диагностику не следует проходить беременным, а также больным с серьезными нарушениями в области почек, если МРТ проводится с контрастом.
Что такое МРТ — все что нужно знать про томографию
Магнитно-резонансная томография – инструментальный метод диагностики, позволяющий получать подробнейшие послойные снимки практически любой области человеческого тела. В его основе – ядерно-магнитный резонанс, не требующий использования рентгеновского или другого вредоносного излучения. Метод безопасен, не требует проведения болезненных процедур или манипуляций, с успехом применяется во всех областях медицины.
Возможности МРТ впечатляют – в ходе одного исследования томографическая установка делает десятки или сотни снимков области интереса с мельчайшими подробностями, недостижимыми для других методов визуализации. Это возможно благодаря высокому тканевому контрасту – способности отличать ткани, основываясь на характеристиках получаемого от них сигнала. Такая способность обеспечивает максимальную точность диагностики.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ
Возможности МРТ диагностики применяются в самых различных областях медицины. Однако наибольшее значение метод приобрел в неврологии, совершив революцию в диагностике патологий головного мозга. Благодаря МРТ исследованиям мы узнали много нового о том, как работает центральная нервная система.
Особенно востребован метод в онкологии. МРТ исследование позволяет диагностировать практически любые новообразования. Более того, метод может использоваться не только для диагностики онкологических заболеваний, но и в качестве средства контроля над эффективностью противоопухолевой терапии.
МРТ диагностика широко используется у детей, как самый безопасный метод. Ионизирующее излучение, присутствующее при проведении компьютерной томографии, сильнее всего влияет на растущий организм ребенка, а при частых повторных исследованиях может становиться причиной возникновения опухолей.
Другая, но не менее востребованная область применения метода – МРТ исследование крупных суставов. Только МР-томография позволяет рассмотреть полость сустава, хрящевую ткань и синовиальную жидкость, тогда как привычные рентгенография и КТ хорошо визуализируют только костные ткани.
Особый режим работы томографа позволяет проводить магнитно-резонансную ангиографию – процедуру, способную выявлять широкий спектр нарушения кровотока и патологий сосудистой стенки, включая тромбоэмболию, воспаление внутренней оболочки артерий, атеросклероз, аневризмы без необходимости в использовании контраста.
Как работает магнитно-резонансная томография
Ядерно-магнитный резонанс – эффект, проявляющийся способностью ядер водорода поглощать и испускать радиоволны в мощном магнитном поле. Для его создания используется магнитно-резонансный томограф — прибор для проведения МРТ. Исследование состоит из двух этапов — сначала устройство играет роль передатчика и посылает радиосигналы в исследуемую область тела пациента. При этом ядра водорода “записывают” его, поглощая электромагнитные волны. Затем сигнал прекращается, и излишки накопленной протонами энергии отдаются назад, также в виде радиоволн, несущих информацию о исследуемых тканях. Обратный радиосигнал или отклик улавливается антеннами томографа, полученные данные обрабатываются компьютером и используются для создания изображения исследуемого органа. Причём, чем мощнее отклик, тем ярче соответствующий пиксель на снимке.
Как устроен аппарат, с помощью которого проводится МРТ диагностика
Так как для создания ядерно-магнитного резонанса требуется мощное магнитное поле, большая часть томографа – это гигантский электромагнит в виде кольца. Из-за этого сам аппарат имеет форму короткого цилиндра, со сквозным туннелем длиной полтора метра и диаметром 80 см, в котором размещается пациент. Большинство установок подобного типа генерируют магнитное поле в 1,5-3 Тесла.
Открытые МР-томографы генерируют магнитное поле в 0,2-1 Тесла, однако дают низкое качество МРТ снимков (возможно МРТ исследование суставов, позвоночника, но не внутренних органов).
Внешний вид закрытого МР-томографа
Томограф также оборудован радиоприемниками и радиопередатчиками, дополнительными градиентными катушками, антеннами, подвижным столом для размещения пациента. Получаемые данные обрабатываются мощными компьютерами, реконструирующими МРТ изображение исследуемой области. Полученные снимки можно распечатать на пленке или записать на компакт-диск.
Для чего делают МРТ с контрастом и что это за обследование
Обычно характеристики МР-сигнала от различных тканей позволяют четко различать норму и патологию. Но иногда пораженные ткани выглядят почти так же, как здоровые. Особенно часто это наблюдается при воспалении и некоторых опухолях. Для того, чтобы увеличить способность метода различать подобные патологии, применяется контрастное усиление.
Динамическое контрастное МРТ усиление обнаружило опухоль печени
Суть метода заключается в следующем: в кровоток пациента внутривенно вводится контрастный препарат, содержащий гадолиний – элемент, атомы которого обладают выраженным магнетизмом. Контраст накапливается в пораженных болезнью тканях и сокращает длительность обратного МР-сигнала от ядер водорода. А чем короче сигнал, тем он мощнее, что приводит к появлению светлых пикселей, “выделяющих” опухоль на фоне темного изображения.
Контраст вводится внутривенно с помощью обычного шприца
Это явление также используется для МРТ исследования с динамическим контрастным усилением. Изучение кривых поглощения и высвобождения контраста опухолевыми тканями происходит не глазом врача, а компьютерной программой, это позволяет исключить человеческий фактор, помогает установить тип опухоли и определить прогноз.
Противопоказания к исследованию
Магнитно-резонансная томография не несет непосредственной опасности для пациентов, за исключением больных с противопоказаниями к проведению МРТ сканирования. К таковым относятся:
пациенты, перенесшие хирургическую имплантацию искусственных водителей сердечного ритма, дефибрилляторов, кохлеарных слуховых аппаратов, нейростимуляторов и других медицинских устройств;
лица, имеющие в организме инородные тела из металла: микрочастицы стали или железа в глазах, осколки снарядов, шрапнели, микрозажимы из хирургической стали на сосудах головного мозга;
пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу протезирования суставов, искусственных клапанов сердца, имеющие в организме хирургические скрепки, стенты,ортопедические устройства – в период до 3 месяцев после операции;
беременность в течении первых 12 недель:отсутствуют данные о влиянии магнитных полей на развитие плода, так как эксперименты с человеческими эмбрионами запрещены по этическим соображениям.
лица с аллергическими реакциями на контраст для МРТ диагностики;
пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (противопоказание для контрастных препаратов);
Использование контраста также противопоказано у беременных и кормящих женщин, из-за отсутствия информации о том, как гадолиний влияет на плод и организм грудного ребенка.
Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для проведения МР-томографии, но может служить препятствием для исследования. Причина в том, что во время магнитно-резонансной томографии запрещается двигаться, чего невозможно добиться у совсем маленьких детей без медикаментозного сна. Использование сильных седативных препаратов у детей разрешено только в условиях специализированного медицинского учреждения. Исследование без медикаментозного погружения в сон возможно у детей старше 5 летнего возраста.
Проведение МРТ физически невозможно у очень тучных пациентов, с массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см.
Опасна ли процедура МРТ
Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна при отсутствии противопоказаний и соблюдении правил проведения процедуры.
Последствия нарушения правил техники безопасности — аппарат притянул к себе медицинское оборудование, запрещенное к использованию в помещении для МР-томографии
Нужна ли подготовка к МР-томографии
В большинстве случаев МРТ не требует процесса подготовки пациента к исследованию. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак, после 6 часов воздержания от приема пищи (разрешается употребление небольшого количества воды без газа). Магнитно-резонансная томография малого таза требует специальной диеты за 2 дня перед исследованием. Запрещается употреблять продукты, способствующие вздутию живота и газообразованию: капусту, бобовые, газированные напитки, алкоголь, молочное, свежие овощи, зелень. Накануне вечером перед исследованием рекомендуется принять спазмолитическое и ветрогонное средство (но-шпа, эспумизан, симетикон). Само обследование проводится на средненаполненный мочевой пузырь. При подозрении на гинекологические патологии оптимальным днем для проведения исследования считается 5-12 день менструального цикла. Данные меры необходимы для создания оптимальных условий диагностики.
Как проходит процедура МРТ диагностики
Сама процедура предельно проста – от пациента требуется лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Если этого не делать, на снимках будут возникать артефакты движения, снижающие диагностическое значение МР-томографии. Длительность исследования зависит от зоны и колеблется от 15 до 40 минут. Использование контраста добавит еще 15 минут к любой процедуре.
МРТ установка ощутимо шумит во время исследования. По этой причине рекомендуется воспользоваться специальными наушниками – так процедура будет более комфортна. Кроме того, через них транслируется музыка и передаются указания оператора. Пациента могут попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, напрячь живот и т.п.
Обязательно предупредите медицинский персонал, если у вас имеются противопоказания к исследованию, если вы страдаете от аллергических реакций на лекарственные препараты, перенесли травму или оперативное вмешательство, имеете хронические заболевания. При повторном исследовании имеет смысл взять с собой снимки, полученные ранее.
После завершения обследования необходимо подождать 15-20 минут до окончания расшифровки полученных изображений.
Расшифровка снимков – что показывает МРТ
Исследование МРТ позволяет получать серии послойных снимков, сделанных с шагом в пару миллиметров. В ходе расшифровки полученных изображений врач-рентгенолог изучает нормальное строение организма, обнаруживает отклонения от нормы, выявляет признаки того или иного заболевания. Особое внимание уделяется описанию патологии – расположение, размеры, природа, форма и протяженность, связь с окружающими органами и тканями. При использовании контраста снимки описываются до и после его введения, фиксируются эффекты введенного препарата на МРТ изображение. Ход исследования обязательно заносится в письменное заключение.
Отрыв четырёхглавой мышцы бедра от надколенника — с такой точностью диагноз может быть установлен только с помощью МРТ
Что лучше, КТ или МРТ
Компьютерную томографию и МР-томографию часто противопоставляют друг другу, пытаясь выяснить, что лучше. Прямое сравнение эффективности обеих процедур некорректно, так как каждая из них имеет свои показания и область применения. Однако учитывая универсальность магнитно-резонансной томографии, а также высокую информативность и безопасность, метод МРТ имеет больше значимых преимуществ.
Для чего делают МРТ
Многие пациенты интересуются, зачем назначают магнитно-резонансную томографию, почему в некоторых ситуациях врач предпочитает данный метод рентгену или КТ.
Технология является одной из важнейших диагностических методик. Аппарат МРТ безболезненно и без вреда для пациента делает виртуальные срезы тканей и органов, позволяющие оценить морфологическое состояние последних.
Инструктаж перед МРТ
В основе процесса лежит физический феномен ядерно-магнитного резонанса. В диагностике используют способность атомов водорода из молекул воды менять положение в создаваемом томографом поле. Выделяющуюся при этом энергию улавливают высокочувствительные детекторы. Полученные данные поступают на компьютер для обработки.
Из нашей статьи Вы узнаете, для чего делают МРТ и когда исследование противопоказано.
МРТ каких органов можно сделать?
При помощи магнитно-резонансной томографии преимущественно изучают мягкотканные структуры. МРТ чего можно сделать? В диагностических клиниках выполняют исследования:
Головы. Диагностика бывает общей либо в виде узкоспециализированного изыскания, направленного на выявление/исключение заболевания конкретной структуры. В МРТ головы входит сканирование:
Проводят отдельные обследования при эписиндроме, на выявление нейроваскулярного конфликта, болезней Альцгеймера и Паркинсона, осмотр черепных нервов.
Сосудов. С помощью МРТ можно посмотреть артерии и вены без задействования рентгена. В отдельных случаях рекомендуют магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом. В отличие от йодсодержащих препаратов средства на основе гадолиния крайне редко вызывают побочные эффекты. В рамках диагностики могут быть выполнены:
Процедуру стоит провести при подозрении на патологии крестцово-подвздошных сочленений. Метод позволяет обнаружить причины нарушений, связанные с аномалиями и заболеваниями области кранио-вертебрального перехода.
На снимках визуализируются костные ткани, хрящи, связочный аппарат, нервные стволы и сосуды, что позволяет точно определить локализацию патологического процесса.
Укладка пациентки для МРТ коленного сустава
В каких случаях делают МРТ?
Сканирование применяют во всех сферах медицины. МРТ делают для:
Оптимальный метод диагностики выбирает врач. МРТ чаще делают в случаях подозрения на опухоли. Исследование показывает детализированную картину зоны интереса, где возможно рассмотреть малейшие изменения. Снимки позволяют сделать предположение о характере новообразования: опасным опухолям свойственны размытость границ и прорастание в окружающие ткани, доброкачественные патологии четко дифференцированы от соседних структур, имеют капсулу. Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.
Признаки злокачественной опухоли на МРТ головного мозга
В некоторых случаях используют контрастное усиление – введение в вену специального препарата для улучшения визуализации. Из кровеносных сосудов средство распространяется в межклеточное пространство и избирательно (в зависимости от типа и фазы течения патологического процесса) накапливается в измененных тканях.
МРТ с контрастом дает возможность:
Обследоваться при помощи МРТ можно не всем. Данный способ диагностики не применяют, если у пациента установлен кардиостимулятор (магнитное поле способно нарушить или остановить работу устройства). Исследование не проводится людям с:
Относительные противопоказания к проведению МРТ – масса тела обследуемого более 150 кг (ограничение касается аппаратов закрытого типа), клаустрофобия (при боязни замкнутых пространств может потребоваться погружение пациента в медикаментозный сон), состояния, препятствующие сохранению неподвижного положения в процессе сканирования, беременность в первом триместре.
Контрастные препараты нельзя применять будущим мамам, людям с тяжелыми патологиями печени и почек (для уточнения состояния органов фильтрации иногда требуется анализ крови), непереносимостью компонентов препарата.
Что входит в МРТ?
Томографическое исследование состоит из несколько этапов:
При затруднениях с выбором диагностики специалист МЦ “Магнит” порекомендует вид МРТ в зависимости от симптомов
В клинике “Магнит” можно пройти обследование головного мозга, позвоночника, внутренних органов, мягких тканей, суставов, кровеносных и лимфатических сосудов. Результаты (в комплект входят диск, описание, по желанию пациента – распечатка снимков на пленку) готовы через 15 минут. Если Вы не знаете, что конкретно обследовать, рентгенолог порекомендует вид процедуры с учетом имеющихся симптомов.