Что такое неинвазивная процедура
Неинвазивные пренатальные тесты: новые возможности дородовой диагностики
Пренатальный скрининг — это мероприятия, которые позволяют получить данные о здоровье малыша, находящегося в утробе.
Скрининг во время беременности помогает уточнить срок беременности, а также определить нет ли хромосомных аномалий у плода или грубых, абсолютно летальных пороков развития.
Хромосомные аномалии — это изменения числа хромосом или их структуры. У человека в каждой клетке организма кроме половых, содержится 46 хромосом, 22 из них парные: одна хромосома передается от матери, другая от отца. 45 и 46 хромосомы определяют пол человека, поэтому кариотип нормального здорового мужчины — 46, XY; женщины — 46, XX.
В России пренатальный скрининг проводится трижды во время беременности: в первом, во втором и третьем триместре. Скрининг первого и второго триместра включает измерение биохимических показателей крови и выполнение ультразвукового исследования, поэтому называется комбинированный.
В третьем триместре беременным выполняют только УЗИ.
Метод комбинированного скрининга — это косвенный метод оценки количества хромосом будущего ребенка.
С 11 по 13 неделю выполняется первый пренатальный скрининг. Во время выполнения УЗИ, врач определяет точный срок беременности, размеры плода, его пропорции.
Для биохимического скрининга исследуют на два гормона крови: b-ХГЧ и PAPP-A. Данные УЗИ и лабораторные результаты оцениваются вместе с помощью программы, которая рассчитывает генетический риск.
Для каждого параметра УЗИ и биохимического показателя существуют референтные интервалы, границы нормы. В случае выявления отклонений результатов, женщина получает направление на выполнение уточняющих процедур, в том числе инвазивных тестов: амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Однако их назначение не всегда оправдано, поскольку при биохимическом скрининге, ложноположительные результаты встречаются с частотой 4–5%. Из 20 женщин, у которых выявлен высокий риск и которым выполнили инвазивный подтверждающий тест, только у одной патология будет подтверждена, а у 19 из 20 выполнение процедуры будет не оправдано.
Опасность инвазивных методов дородовой диагностики
Инвазивные методы дородовой диагностики — диагностические процедуры, выполнение которых происходит при наличии определенных показаний. Для генетических исследований, анализ выполняется из ткани плаценты (биопсия ворсин хориона), околоплодной жидкости (амниоцентез) или пуповинной крови (кордоцентез). В 99% анализ даст точный ответ, есть ли патология числа хромосом у плода или нет. Но инвазивные манипуляции представляют опасность для здоровья малыша и несут переживания матери. Выполнение связано с риском потери беременности в 2–10% случаев.
Перед инвазивной процедурой стоит пройти НИПТ
НИПТ представляет альтернативу биохимическому скринингу. Его назначение целесообразно после обнаружения высокого риска синдрома Дауна, синдрома Эдвардса или иного генетического нарушения по данным биохимического скрининга. При желании, НИПТ может заменить биохимический анализ. НИПТ оправдывает проведение инвазивных методов и позволяет беременной женщине сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
НИПТ определяет присутствие дополнительной хромосомы в 21, 13, 18 парах хромосом, а также нестандартное число хромосом — 69 вместо 46 (триплоидия).
НИПТ оценивает риск патологии половых хромосом. Появление дополнительной X или Y-хромосомы приводит к развитию стойких генетических синдромов.
В исключительных случаях, НИПТ выявляет микроделеционные синдромы, при которых отсутствует небольшая часть генетической информации.
Как дополнительная опция, анализ определяет пол ребенка.
НИПТ анализирует генетическую информацию ребенка по крови матери. Предметом исследования является внеклеточная ДНК. В кровь матери попадает ДНК из трофобласта — внешнего листка зародыша, из которого формируется плацента. В процессе развития эмбриона, клетки трофобласта обновляются. Часть клеток отмирает и попадает в кровоток. По мере роста и развития плода, количество клеток плаценты увеличивается, соответственно растет процент фетальной ДНК. К 9-ой неделе развития эмбриона, количество фетально-плацентарной ДНК составляет 10% от материнской.
Этапы проведение анализа
На первом этапе кровь центрифугируют и выделяют ДНК. Вторым этапом является увеличение числа копий ДНК и создаются геномные библиотеки для каждой женщины. Происходит расшифровка генома матери и ребенка и сравнение. Третий этап — анализ данных и обработка с помощью математического алгоритма. Завершающий этап получение отчета.
Если принцип один, в чем отличия?
Основная проблема при работе с фетальной фракцией ДНК — разделение генетической информации матери и плода.
Разница в методологии анализа и обработке данных привела к существованию несколько НИПТ: Panorama, Arioza, Veracity и др.
Для анализа последовательности внеклеточной ДНК используются два биоинформационных подхода: количественный и технологии подсчета однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).
В Количественном методе подсчета сравнивают относительное количество последовательностей интересующей хромосомы с эталонной хромосомой. В качестве сравнения может использоваться набор хромосом, для которых предполагается эуплоидность. Метод имеет недостаток — эффективен в выявлении риска анеуплоидии 21 и 18, но не 13 хромосомы.
Пренатальный тест Panorama использует метод сравнения SNP материнской и фетальной ДНК. Генотип материнской ДНК, полученной из лейкоцитов крови, «вычитается» из образца плазмы. Благодаря технологии, чувствительность метода составляет 99%.
10 причин, почему ДНКОМ выполняет НИПТ Panorama
В лаборатории ДНКОМ мы выбрали исследование «тест Panorama» по следующим причинам:
Важно помнить об ограничениях теста:
Результат теста Panorama содержит отчет с указанием индивидуальных рисков по каждой хромосоме, PPV и NPV, % фетальной ДНК и пол ребенка. Анализ выдается на двух бланках, один из которых представляет американский оригинал.
Обязательно после получения результатов проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом и генетиком.
Знание особенностей методологии НИПТ и достоинств поможет принять правильное решении в выборе теста для себя и своего будущего ребенка.
Неинвазивная вентиляция легких
Неинвазивная вентиляция легких (НПВЛ) является одним из методов лечения бокового амиотрофического синдрома (БАС) или болезни двигательного нейрона. Искусственная вентиляция легких позволяет поддерживать дыхание с помощью специального устройства. В сравнении с инвазивным методом неинвазивная вентиляция легких имеет ряд преимуществ.
Синдром БАС неизлечим, однако существует множество методов, направленных на улучшение состояния больного. В клинике неврологии Юсуповской больницы высококвалифицированные специалисты оказывают помощь пациентам с БАС. Врачами-неврологами используются новейшие разработки, которые успешно используются в мировой практике лечения болезни двигательного нейрона.
Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких
Для поддержки дыхания пациентов с различными заболеваниями применяется вентиляция легких, которая может проводиться инвазивным и неинвазивным способом. Традиционная инвазивная вентиляция осуществляется с помощью трахеостомы, через которую в трахеи вводится пластиковая трубка для подключения шлангов аппарата.
Отличием неинвазивной вентиляции легких является использование специальной маски, обеспечивающей поступление воздуха в дыхательные пути. НПВЛ позволяет больному нормально питаться, разговаривать и выполнять другие физиологические функции. Кроме этого, при использовании данного метода отсутствуют риски, связанные с повреждением трахеи и поражением инфекцией дыхательных путей.
Неинвазивная искусственная вентиляция легких проводится с использованием мобильного вентиляционного аппарата. Принцип работы устройства заключается в поступлении воздуха, его последующей фильтрации и подаче через максу.
Неинвазивная вентиляция легких при БАС применяется для решения нескольких задач:
При появлении признаков дыхательной недостаточности важно сразу обратиться к специалисту. Врачи-неврологи Юсуповской больницы круглосуточно принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. В данном случае больному может потребоваться непрерывная НПВЛ. Для купирования неприятных симптомов БАС, вентиляция легких проводится только в те моменты, когда беспокоит одышка, усталость и нарушения сна.
НПВЛ: показания
Инвазивная и неинвазивная вентиляция легких имеет определенные показания. Показанием к НПВЛ является снижение в крови содержания кислорода в состоянии покоя. Данное состояние сопровождается у больных БАС слабостью мышц, одышкой, повышенной дневной сонливостью, головными болями утром.
Основными показаниями для применения неинвазивной вентиляции легких при болезни двигательного нейрона являются:
НПВЛ противопоказана при БАС больным, находящимся в состоянии комы. Проведение неинвазивной вентиляции легких может быть осложнено скоплением в дыхательных путях мокроты. К числу основных противопоказаний для данной процедуры относятся: опухоли головы и шеи, высокая вероятность остановки дыхания и травмы головы.
При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с признаками нарушения дыхательной функции проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить причины патологии и определить состояние больного. При обследовании пациентов с БАС используется высокоточное оборудование.
Неинвазивная вентиляция легких на дому
Неинвазивный вентилятор является незаменимым прибором для пациентов с БАС, он формирует необходимый для нормальной жизнедеятельности объем воздуха и поддет его в специальную маску. Приборы для неинвазивной вентиляции легких имеют множество параметров, регулируемых в зависимости от целей использования и состояния пациенты.
Неинвазивная вентиляция легких на дому возможна за счет использования специальных аппаратов, важными критериями при выборе которых являются: безотказность аппарата, чувствительность к вдоху и выдоху, функционирование в объемном режиме.
Возможность проведения неинвазивной вентиляции легких в домашних условиях определяется лечащим врачом. Однако в Юсуповской больнице созданы комфортные условия для стационарного лечения пациентов с БАС. За лежачими больными ухаживают профессиональные медицинские сестры и сиделки, кроме этого, родственники пациента имеют возможность навещать его в удобное время.
Если Вам или близкому человеку необходима помощь врача-невролога в лечении БАС или болезни двигательного нейрона, обратитесь в Юсуповскую больницу.
Что такое неинвазивная процедура
Подтяжка лица без операций проводится с помощью инъекций, аппаратного воздействия, введения под кожу нитей. Правильный выбор методов или их комбинация дают отличный и стойкий эстетический эффект. Рассмотрим методы безоперационной подтяжки лица – их особенности, показания, преимущества.
Показания к процедурам
Безоперационные омолаживающие техники показаны людям со схожими проблемами.
Сеансы у косметолога эффективны при борьбе с видимыми недостатками:
Результаты
Благодаря точечному воздействию на все слои кожи восстановительные процессы ускоряются, быстрее вырабатывается коллаген. Клиенты замечают, что кожный покров становится более упругим, исчезают отеки, менее заметны мешки под глазами, лицо выглядит здоровым. После курса морщины на лице долгое время не появляются.
Инъекционные техники
Инъекционными техниками устраняются даже глубокие морщины. Самые распространенные из таких процедур – мезотерапия, биоревитализация, уколы ботокса и плазмолифтинг.
Мезотерапия
Мезотерапия – инъекция коктейля из витаминов, ферментов, экстрактов растений и гормонов. Эти средства повышают тонус кожи и помогают избавиться от лишнего жира. Мезотерапия особенно эффективна для тех, кто боится появления брылей, – обвисшей кожи под нижней челюстью.
Сеансы мезотерапиии можно начинать с 30-и лет. Примерно в этом возрасте профилактика признаков старения дает наилучшие результаты. В более юном возрасте мезотерапия применяется для борьбы с угревой сыпью. Также уколы избавляют от сосудистой сетки.
Для получения наилучшего результата нужно пройти курс процедур. В среднем требуется 3-4 похода к косметологу, чтобы избавиться от проблем с кожей. Промежутки между сеансами – 10-14 дней.
Противопоказания:
Рекомендации по уходу за кожей:
Биоревитализация
В основе препарата для инъекций – гиалуроновая кислота. Она притягивает молекулы воды, которые заполняют заломы и морщины. Биоревитализация помогает насытить кожу и избавиться от сухости и дряблости, поддерживает водный баланс. Дополнительно в коктейлях могут быть витамины, аминокислоты, пептиды.
Лучший возраст для начала омоложения гиалуроновой кислотой – после 30 лет. Инъекции избавляют от первых признаков старения, поэтому наилучший результат достигается в возрасте 30-45 лет. Результат курса сохраняется до 1-1.5 лет.
В рамках одного курса проводят 4 сеанса, между ними делают перерывы в 2 недели. В перерывах очень важно следить за состоянием кожи, питанием и питьевым режимом.
Чтобы избежать болезненных ощущений, лицо обрабатывают обезболивающим кремом. Без анестезии эффект от сеанса возрастает в полтора раза.
Рекомендации по уходе после сеанса:
Биоревитализация имеет противопоказания. У некоторых пациентов проявляется сильная чувствительность к компонентам препарата, им нельзя делать инъекции. Беременным и кормящим тоже запрещено делать биоревитализацию. Лучше перенести сеанс, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.
Абсолютные противопоказания:
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг – омоложение кожных покровов инъекциями собственной плазмы. Благодаря биосовместимости препарат идеально усваивается в организме и не вызывает аллергической реакции. Косметологи используют стерильные пробирки из гипоаллергенного материала для забора крови. Процедура безопасна.
Перед сеансом у клиента делают забор крови. После ее прокрутят в центрифуге для выделения плазмы.
Перед сеансом нужна тщательная подготовка, в том числе сдача анализа крови на инфекции.
За несколько часов до процедуры отказаться от алкоголя, жирного, копченого, пряного. В это время нельзя пить крепкий чай или кофе. Перед походом к косметологу не есть в течение 5-и часов.
Противопоказания к плазмолифтингу:
Уколы ботокса
Эти инъекции разглаживают лицевые мышцы, благодаря чему лицо выглядит моложе и свежее. Ботокс отлично борется с мимическими морщинами.
Препарат основан на ботулотоксине, блокирует нервные импульсы, идущие к лицевым мышцам. Уколы не будут мешать мимике, искажать ее.
Перед сеансом воздержитесь от алкоголя. Врачи считают, что из-за употребления спиртных напитков после введения ботокса могут появиться отеки и синяки. Если вам назначили антибиотики или препараты, разжижающие кровь, не посещайте косметолога и дождитесь окончания курса лечения.
Противопоказания:
Не прикасайтесь к местам уколов. Для быстрого восстановления откажитесь от физических нагрузок на 2-3 дня. В первые дни нежелательно даже наклоняться. Все рекомендации получите от косметолога.
Аппаратная подтяжка лица
Не обязательно проходить через курс уколов, чтобы омолодиться. Лифтинг-эффекта можно достигнуть с помощью аппаратных методов. Процедуры полностью безболезненны, кожа после сеансов быстро восстанавливается.
RF-лифтинг
Воздействие на морщины радиоволнами. Волокна коллагена в коже становятся более упругими, благодаря чему кожа подтягивается. Для лифтинга кожи лица используют би- и три- полярные аппараты. Они показывают высокую и доказанную эффективность.
К RF-лифтингу не нужно готовиться. Вы можете прийти на сеанс в любое время года, даже летом иметь высокую эффективность. Чистота лица сильно влияет на результат лифтинга. Сначала косметолог делает пилинг, а после наносит проводящее средство. Далее начинается работа над недостатками кожи с помощью манипулы.
Из-за действия радиолуча сосуды расширяются, поэтому среди побочных эффектов покраснение обработанных участков и повышение температуры на лице. Вечером в день сеанса может немного опухнуть лицо. У большинства пациентов эти симптомы проходят сами примерно за 2-3 дня.
Не злоупотребляйте лифтингом, соблюдайте паузы между сеансами и проводите уходовые процедуры по рекомендациям косметолога. Пренебрежение рекомендациям может привести к фиброзу кожи.
У RF-лифтинга есть противопоказания:
Лазерный лифтинг
Лазерный луч света стимулирует выработку эластина в коже, возвращая тканям упругость. Омоложение естественным образом с отличным косметическим эффектом.
Существует два типа подтяжки лазером:
Противопоказания:
Покраснение после воздействия лазером – нормальная реакция для пациентов с тонкой кожей. На лице могут образоваться корочки, но это не признак болезни. У носителей вируса герпеса со слабым иммунитетом может начаться обострение этой болезни после сеанса лазерного лифтинга. Такое происходит крайне редко. У пациентов с жирной кожей иногда появляются угри с белыми головками.
После сеанса наносите на обработанные участки крем с высоким SPF или пантенол. Загорать нельзя ни в солярии, ни на активном солнце – это может вызвать ожоги.
Через 2 недели после процедуры начните пользоваться кремами с гиалуроновой кислотой. Врач может дать дополнительные рекомендации, обязательно прислушайтесь к ним.
Лифтинг рассасывающимися и постоянными нитями
Подтяжку без операций сегодня делают с помощью нитей. Одни нити со временем рассасываются сами, а другие навсегда остаются под кожей.
Противопоказания
При опросе у специалиста не скрывайте наличие противопоказаний. Если они есть, то всегда можно воспользоваться другими техниками подтяжки.
Постоянные нити
Нити из полипропилена вводят в подкожно-жировую клетчатку для создания каркаса, поддерживающего кожу и мышцы лица. Этот каркас не влияет на работу сосудов и нервной системы. На поверхности находятся конусы и насечки. Они нужны для фиксации нитей под кожей. Со временем конусы рассасываются, а каркас закрепляется в коже.
Подходящий возраст для установки полипропиленовых нитей для каждого человека разный – это зависит от индивидуальных процессов старения. Нити не помогут, если кожа уже сильно обвисла. В таком случае придется проводить операцию.
Рассасывающиеся нити
Эти нити изготавливают из полимолочной кислоты. Они выполняют омоложение и постепенно растворяются. Также их называют нанонити, бионити, мезонити. Визуально напоминают леску с насечками. Неровности нужны для закрепления каркаса.
Введение нитей стимулирует образование естественного коллагена, из-за чего кожа становится более упругой. Эффект от разлагаемых нитей для омоложения кожи длится до 2 лет.
При неярко выраженных возрастных изменениях хорошо подходят рассасывающиеся нити. Они идеальны при тонкой коже и небольшой жировой прослойке. С помощью таких нитей можно корректировать мимические морщины и более глубокие складки. Побочный эффект от установки разлагаемых нитей – слабое покалывание на коже. Это нормальное явление, оно сигнализирует о выработке коллагена. Покалывание начинается примерно через 2 месяца после процедуры и самостоятельно проходит в дальнейшем.
НЕИНВАЗИВНЫЙ
Смотреть что такое «НЕИНВАЗИВНЫЙ» в других словарях:
неинвазивный — неинвазивный … Орфографический словарь-справочник
неинвазивный — прил., кол во синонимов: 1 • неразрушающий (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
неинвазивный — атравмотичный бескровный — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии Синонимы атравмотичныйбескровный EN noninvasive … Справочник технического переводчика
Неинвазивный (Noninvasive) — 1. Термин используется для характеристики методов исследования или лечения, во время которых на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов. 2. Термин используется для описания опухолей, которые … Медицинские термины
Рак влагалища — МКБ 10 C52.52. DiseasesDB 13693 13693 MedlinePlus … Википедия
Реоэнцефалография — I Реоэнцефалография (греч. rheos течение, поток + enkephalos головной мозг + graphō писать, изображать; синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный … Медицинская энциклопедия
Эозинофили́и лёгочные — общее название нескольких синдромов и болезней, обязательными признаками которых являются летучие или персистирующие легочные инфильтраты и высокое содержание эозинофилов в периферической крови: для определенной патологии, кроме того, характерно… … Медицинская энциклопедия
РАК (опухоль) — РАК, злокачественная опухоль из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т. д. В связи с морфологическими особенностями выделяют различные формы рака: плоскоклеточный рак (развивается… … Энциклопедический словарь
Пимафуцин — Действующее вещество ›› Натамицин* (Natamycin*) Латинское название Pimafucin АТХ: ›› A07AA03 Натамицин Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B37.2 Кандидоз кожи и ногтей ›› B37.3 Кандидоз… … Словарь медицинских препаратов
Электроэнцефалография — Электроэнцефалограмма У этого термина существуют и другие значения, см. Энцефалография. Электроэнцефалография (ЭЭГ) (электро + др. греч … Википедия
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): инвазивная и неинвазивная респираторная поддержка
К искусственной вентиляции легких (ИВЛ) прибегают для оказания помощи пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, когда больной не может самостоятельно вдыхать необходимый для полноценного функционирования организма объем кислорода и выдыхать углекислый газ. Необходимость в ИВЛ возникает при отсутствии естественного дыхания или при его серьезных нарушениях, а также во время хирургических операций под общим наркозом.
Что такое ИВЛ?
Искусственная вентиляция в общем виде представляет собой вдувание газовой смеси в легкие пациента. Процедуру можно проводить вручную, обеспечивая пассивный вдох и выдох путем ритмичных сжиманий и разжиманий легких или с помощью реанимационного мешка типа Амбу. Более распространенной формой респираторной поддержки является аппаратная ИВЛ, при которой доставка кислорода в легкие осуществляется с помощью специального медицинского оборудования.
Показания к искусственной вентиляции легких
Искусственная вентиляция легких проводится при острой или хронической дыхательной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями или состояниями:
Инвазивная вентиляция легких
Эндотрахеальная трубка вводится в трахею через рот или через нос и подсоединяется к аппарату ИВЛ
При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания. Газовая смесь подается через эндотрахеальную трубку, помещенную в трахею через рот или нос. В особо критических случаях проводится трахеостомия – хирургическая операция по рассечению передней стенки трахеи для введения трахеостомической трубки непосредственно в ее просвет.
Инвазивная вентиляция обладает высокой эффективностью, но применяется лишь случае невозможности помочь больному более щадящим способом, т.е. без инвазивного вмешательства.
Кому и когда необходима инвазивная ИВЛ?
Подключенный к аппарату ИВЛ человек не может ни говорить, ни принимать пищу. Интубация доставляет не только неудобства, но и болезненные ощущения. Ввиду этого пациента, как правило, вводят в медикаментозную кому. Процедура проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.
Инвазивная вентиляция легких отличается высокой эффективностью, однако интубация предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Кроме того, процедура сопряжена с рисками.
Традиционно инвазивную респираторную поддержку применяют в следующих случаях:
Как работает аппарат инвазивной ИВЛ?
Принцип работы приборов для инвазивной ИВЛ можно описать следующим образом.
Особенности оборудования для инвазивной вентиляции
Оборудование для инвазивной вентиляции легких имеет ряд характерных особенностей.
Неинвазивная вентиляция легких
За последние два десятилетия заметно возросло использование оборудования неинвазивной искусственной вентиляции легких. НИВЛ стала общепризнанным и широко распространенным инструментом терапии острой и хронической дыхательной недостаточности как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.
Одним из ведущих производителей медицинских респираторных устройств является австралийская компания ResMed
НИВЛ — что это?
Неинвазивная вентиляция легких относится к искусственной респираторной поддержке без инвазивного доступа (т.е. без эндотрахеальной или трахеостомической трубки) с использованием различных известных вспомогательных режимов вентиляции.
Оборудование подает воздух в интерфейс пациента через дыхательный контур. Для обеспечения НИВЛ используются различные интерфейсы – носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. В отличие от инвазивного метода, человек продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку на вдохе.
Когда применяется неинвазивная вентиляция легких?
Ключом к успешному использованию неинвазивной вентиляции легких является признание ее возможностей и ограничений, а также тщательный отбор пациентов (уточнение диагноза и оценка состояния больного). Показаниями для НИВЛ являются следующие критерии: