Что такое нормофлора у мужчин
Что такое нормофлора у мужчин
Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у мужчин.
Синонимы английские
Normal urethral flora and STDs, Real-Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR, quantitative.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Нижние отделы мужского мочеполового тракта (уретра, венечная борозда) в норме колонизированы различными микроорганизмами. Преобладающей микрофлорой (микробиотой) являются:
Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры уретры у разных мужчин очень сильно различается и зависит от таких факторов, как сексуальная активность, наличие уретрита. До сих пор остается не до конца ясно, является ли изменение состава микрофлоры причиной или следствием уретрита. Считается, однако (по аналогии с ролью микрофлоры уретры у женщин), что нормальная микрофлора уретры мужчины обладает рядом защитных свойств по отношению к патогенным микроорганизмам, в том числе к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Некоторые микроорганизмы ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей мужчины. К таким облигатным патогенам относятся:
Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе:
Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, сексуально активных мужчин. При некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита и простатита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).
РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от обычной полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве «один крест» при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в «четыре креста», скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания.
Использование метода РТ-ПЦР – это главное отличие между анализами «Интимный оптимальный» и «Интимный плюс». Оба исследования предназначены для оценки микрофлоры и выявления одних и тех же ИППП. Анализ «Интимный плюс», однако, позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. С другой стороны, анализ «Интимный плюс» не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.
Рекомендуемой средой для анализа на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР является моча. С другой стороны, рекомендации по исследованию условно-патогенных микроорганизмов и нормальной микрофлоры с помощью ПЦР менее конкретные. Некоторые микроорганизмы могут быть выявлены только с помощью метода ПЦР (например, M. genitalium).
Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции ПЦР и РТ-ПЦР выявляется любая ДНК, как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита
Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.
В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.
В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.
Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.
Выделим несколько основных групп:
При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.
При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.
Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).
Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.
Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )
Виды микроорганизмов.
Морфологические особенности.
Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные
Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), секрет простаты в Семенов
Данное исследование включает в себя комплексную диагностику острых и хронических заболеваний урогенитального тракта у мужчин. Для выявления возбудителя заболевания часто требуется изучение микробного состава урогенитального тракта.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Андрофлор (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин), секрет простаты?
Подробное описание исследования
Андрофлор представляет собой комплексное обследование, направленное на определение состава микробиоты урогенитального тракта у мужчин. Исследование назначается для диагностики заболеваний органов мочеполовой системы. Для данного анализа необходимо сдавать биоматериал в виде секрета предстательной железы.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы могут включать в себя воспаление уретры, простаты, мочевого пузыря, а также почек. Возбудителей воспалительных заболеваний разделяют на патогенные и условно-патогенные.
К патогенным относят микробы, которые служат причиной заболеваний, передающихся половым путем. К таким болезням относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.
Другой группой микроорганизмов, поражающих урогенитальный тракт, являются условно-патогенные бактерии, такие как уреаплазмы, бактероиды и многие другие.
Заселяя урогенитальный тракт в небольшом количестве, указанные микроорганизмы не наносят вреда. Условно-патогенная флора может вызывать заболевание при определенных условиях. При неблагоприятных для организма условиях, таких как снижение иммунитета, тяжелое заболевание, оперативное вмешательство, стресс, отмечается увеличение численности условно-патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе, наряду со снижением количества представителей нормальной микрофлоры. Подобный дисбаланс способствует воспалительным процессам в урогенитальном тракте.
Симптомы воспаления зависят от того, какой орган поражен. Первично такая патология возникает в уретре, что приводит к развитию уретрита, а также отмечаются жжение и дискомфорт при мочеиспускании, отечность и покраснение головки полового члена, большое количество выделений с неприятным запахом.
Распространение воспалительного процесса на предстательную железу способствует возникновению простатита. Наряду с нарушением мочеиспускания мужчины отмечают боли в области половых органов и промежности. Может наблюдаться болезненность при эякуляции и нарушение эрекции.
В ряде случаев заболевания мужской мочеполовой системы протекают бессимптомно или с невыраженными проявлениями, что способствует хроническому воспалению и возникновению бесплодия.
Поражение урогенитального тракта бактериями, относящимися к патогенным или условно-патогенным, схоже по клиническим проявлениям. Для выявления возбудителя заболевания часто требуется изучение микробного состава секрета простаты. Метод полимеразной цепной реакции позволяет надежно идентифицировать обитателей мочеполовой системы и определить наличие бактерий, ответственных за воспаление.
Комплексный анализ Андрофлор в лаборатории «Гемотест» позволяет определить следующие показатели:
Тест показывает присутствие следующих микроорганизмов:
Данный анализ важно сдавать пациентам не только для диагностики, но и для контроля лечения. Необходимо помнить, что даже бессимптомные формы могут приводить к тяжелым осложнениям.
Особенности и преимущества методики
Специфичность и чувствительность метода — от 98 до 99%.