Что такое носогубный треугольник
Опасный треугольник лица
В этой статье использованы выдержки из одноимённой главы атласа Face Anatomy. Она имеет особую важность для специалистов, занимающихся коррекцией возрастных изменений и контурной пластикой с помощью филлеров. Заголовок «Опасный треугольник лица» был выбран не случайно, именно в этой зоне располагаются предпосылки анатомо-функционального характера, которые могут интерферировать с медицинской манипуляцией и вызывать побочные явления, в том числе и тяжёлые. Рассмотрим топографию этого треугольника и причины его опасности.
Введение
Итак, опасный треугольник лица. Можем описать данную зону таким образом: верхушка треугольника находится в области глабеллы, его катеты заключают между собой носогубные складки и доходят до основания, которое располагается под нижней губой [Рис. 1].
Рис. 1. Опасный треугольник лица.
Область, заключённая в рамках этой зоны, часто под‑ вергается коррекции с помощью филлера: достаточно подумать о морщинах межбровья, коррекции горбинки носа, носогубных складок и ремоделировании губ. Анатомическая особенность, или своеобразность этой зоны, которая делает её такой «коварной», заключается в её кровоснабжении и особенно — в топографии артерий.
Треугольник и артерии
Одной из основных артерий этой области является лицевая артерия — ветвь наружной сонной артерии. Лицевая артерия сразу же после своего отхождения направляется вверх и переходит на лицо спереди от жевательной мышцы, где её пульсацию можно определить пальпаторно. Далее она направляется медиально и в сторону губ, отдавая ветви — верхнюю и нижнюю лабиальные артерии, далее проходит под мышцей, поднимающей верхнюю губу, и до‑ стигает крыла носа, где ход её становится поверхностным и завершается двумя терминальными ветвями — артериями крыла носа и угловой. До этого момента всё понятно и ясно, но на самом деле это не всегда так [Рис. 2].
Рис. 2. Лицевая артерия — угловая артерия.
Я объясню понятнее: существует множество работ с кадаврами, которые подчёркивают факт существования часто встречаемых анатомических вариаций и ме‑ ста происхождения лицевой артерии, хода этого сосуда и его ветвей. Зачастую такие вариации являются больше нормой, чем исключением. Поэтому можно утверждать, что даже при владении глубокими знаниями в анатомии есть вероятность осложнений по причине аномально‑ го расположения сосудов. Следовательно, необходимо применять техники, которые максимально помогают избежать возможных побочных явлений.
Возможные побочные явления
В основном осложнения возникают не столько по при‑ чине разрыва венозного сосуда, сколько из‑за прерывания артериального тока крови по причине компрессии или при введении препарата в просвет сосуда с после‑ дующей эмболизацией конечных ветвей мелкими его фрагментами [Рис.3].
Рис. 3. Причины развития некроза кожи. Интравазальная инъекция (вверху), компрессия сосуда (внизу).
Что может произойти далее? Останов‑ ка артериального тока приводит к некрозу, гибели тканей зоны кровоснабжения данного сосуда. Описаны случаи некроза кожи крыла и кончика носа, тканей губ и зоны глабеллы [Рис. 4–5].
Рис. 4. Некроз кончика или крыла носа.
Рис. 5. Зоны некроза.
Ещё более серьёзный фактор риска связан с тем, что ли‑ цевая артерия представляет собой коммуникацию между наружной и внутренней сонными артериями. Её конечная ветвь — угловая артерия — анастомозирует с глазной артерией, ветвью внутренней сонной артерии. Именно это соединение между сосудами может привести к эмбо‑ лизации мелкими фрагментами филлера глазной артерии и далее пенетрировать в центральную артерию сетчатки с возможным снижением зрения вплоть до слепоты [Рис. 6–7].
Рис. 6. Ятрогенная окклюзия артерии сетчатки, вызванная введением филлеров.
Рис. 7. Микроэмболия глазной артерии: этиопатогенез.
Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями
Очевидно, что необходимо применять техники, ко‑ торые максимально снижают риск развития этих гроз‑ ных осложнений. В тексте атласа область за областью описаны все предосторожности и манипуляции, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить этот риск: использование канюли, глубина инъекции, количество и качество вводимого филлера и так далее.
Побледнение кожи и жалобы пациента на внезапную боль в области инъекции являются знаками того, что про‑ изошла остановка кровотока в данной зоне. Мы должны быть в состоянии контролировать данную ситуацию.
Все мероприятия направлены на восстановление тока крови: срочное растворение филлера (если использовалась гиалуроновая кислота), тёплые компрессы, массаж и тому подобное. Далее существуют назначения, которым необходимо следовать дома: антибиотикотерапия для предотвращения бактериальной суперинфекции, антиагреганты, препараты местного действия.
Во введении в атлас я поместил надпись
«Только не практикующие вовсе не ошибаются, лишь благодаря практике появляется возможность уменьшить риск ошибки».
Если все мероприятия будут проведены вовремя и кор‑ ректно, распространение зоны некроза будет минимальным, большая площадь кожных покровов будет сохранена и, следовательно, будет выше шанс restitutio ad integrum.
Заключение
В этой небольшой статье, написанной на основе книги, я хотел подчеркнуть, что всё же главным в эстетической медицине остаётся принцип «Не навреди!». Поэтому необходимо понимать весь спектр причин осложнений. За главой «Опасный треугольник лица» следует не менее важная глава об осложнениях, причинами которых являются различные характеристики препарата и гиперреактивность пациента. Здесь также углублённо рассматриваются различные терапевтические мероприятия.
Признаки пневмонии у детей
Пневмония или воспаление легких — это заболевание, с которым сталкиваются примерно шестеро из десяти детей. Защищать ребенка от этого недуга очень важно, так как под угрозой находится не только здоровье, но и жизнь малыша.
Суть болезни состоит в том, что инфекция попадает в альвеолы — пузырьковоподобные отростки, которые находятся чуть ниже бронхов. Опасность состоит в том, что именно в альвеолах происходит процесс обмена углекислого газа и кислорода. А если этот процесс усложнить воспалением, то нормальное функционирования организма с соблюдением всех его потребностей является невозможным.
Если говорить про причины образования воспаления легких, то родители должны знать: причины возникновения этой болезни у взрослых и детей разные. Чаще всего у взрослых пневмония развивается самостоятельно, а вот у детей воспаление легких чаще всего является следствием каких-нибудь недавно перенесенных инфекций, к примеру, грипп или острое респираторное заболевание.
В развитии и возникновении этой болезни немаловажную роль играет иммунитет ребенка и его возраст: чем меньше возраст ребенка, тем выше риск заболевания. К тому же, если ребенок маленький, то и диагностировать, и лечить воспаление легких намного труднее.
Врачи выделили ряд заболеваний, при которых риск заболеть пневмонией достаточно повышается, а само лечение болезни достаточно притупляется. Среди них гипотрофия, рахит, болезни, связанные с дефицитом иммунной системы, анемия, заболевания центральной нервной системы, пороки сердца.
Несмотря на то, что пневмония возникает из-за одной причины, доктора выделяют несколько видов пневмонии. Эта классификация возникла из-за того, что в результате воспаления легких могут поражаться разные их части. Итак, существуют такие виды воспаления легких:
Чтобы определить, есть ли у ребенка воспаление легких, следует присматриваться и прислушиваться к его самочувствию. Следует обращать внимание на:
Пневмония — болезнь достаточно серьезная, поэтому не следует лечить ее самостоятельно. То есть, если у вашего ребенка диагностировали воспаление легких, сразу обратитесь за помощью к специалисту.
Не следует пользоваться средствами народной медицины для того, чтобы вылечить болезнь ребенка самостоятельно, ведь результата может и не быть, а время будет упущено. Врач назначит именно те препараты, которые подойдут вашему ребенку: жаропонижающие средства, мукалитические средства, которые помогут ребенку избавиться от мокроты в горле.
Исходя из общего состояния ребенка, врач может сделать выводы: проходить ли ему лечение стационарно, то есть в больнице, или же лечиться в домашних условиях. Если состояние ребенка не очень плохое, то вполне возможно, что мама сама сможет контролировать его лечение, только время от времени показывая ребенка специалисту.
Следите за вашим ребенком, лечите его, если он заболеет, и пускай он растет здоровым и любимым.
Синий носогубный треугольник у грудничка: когда пора волноваться (2020-12-18 16:43:18)
Синий носогубный треугольник у грудничка: когда пора волноваться
Синий носогубный треугольник у ребенка — это часто вариант нормы. Но иногда он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья крохи. Когда стоит бить тревогу и что нужно делать в этом случае?
Когда синий носогубный треугольник — вариант нормы?
Носогубный треугольник — это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Здесь сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды.
У грудного ребенка кожа в этой области нежная и тонкая, а потому сквозь нее видны все вены, из-за чего кожа кажется синеватой.
В первые месяцы жизни у ребенка синеет носогубный треугольник при плаче или продолжительном крике. В это время в организме резко понижается уровень кислорода, а капилляры от напряжения набухают и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочный цианоз, и никакой угрозы для здоровья он не несет. Его симптомы исчезают, когда малыш успокаивается.
Кроме того, цианоз может наблюдаться и у детей, которые во время рождения испытали гипоксию и асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. В этом случае, дает о себе знать несовершенная система кровообращения, которой нужно время на восстановление. Спустя несколько месяцев после рождения цианоз у таких малышей исчезает.
К физиологическим причинам цианоза относятся и следующие:
— Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. Но после кормления синева сразу должна проходить.
— Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только кроха согреется, синий цвет кожи пропадет. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если ты заметила синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить.
А если у ребенка в первые месяцы жизни все в порядке, а потом носогубный треугольник вдруг начал синеть, что тогда? Есть несколько возможные вариантов.
У ребенка синеет носогубный треугольник: причины
1. Посинение может быть связано с различными заболеваниями. Некоторые из них можно определить самостоятельно. Например, простуду или другие респираторные заболевания.
В этом случае без консультации и осмотра педиатра не обойтись. Врач назначит необходимые препараты, и после лечения эта зона на лице перестанет синеть.
2. Еще одна причина — инородный предмет в дыхательных путях: ребенок может подавиться пищей или случайно вдохнуть мелкую деталь игрушки. Такое состояние выявить несложно: кроха начинает давиться, кашлять и жадно хватать воздух ртом. В этих ситуациях важно быстро оказать первую помощь.
3. Синий участок кожи над губой может указывать и на более грозные, чем простуда, заболевания. Особенно, если это не зависит от того, плачет ребенок или нет. Что тогда делать? Идти к врачу!
Чтобы выявить ее, специалист может назначить обследования: УЗИ сердца, электрокардиограмму и рентген легких. Кроме того, понадобится консультация пульмонолога, невролога и кардиолога.
Что может показать обследование?
— Малые аномалии развития сердца. Часто — это открытое овальное окно (ООО). Этот диагноз ставят многим малышам вскоре после их рождения. ООО не является пороком развития сердца, и малыш с этой малой аномалией может жить здоровой и полноценной жизнью. Но если кардиолог отмечает перегрузки в работе сердца или дефект очень большой, он может назначить проведение операции (обычно, в возрасте пяти-шести лет).
— Пороки развития сердца и острая сердечная недостаточность. В этом случае, сердце малыша не может в полной мере обеспечивать организм кровоснабжением, что приводит к кислородному голоданию клеток, сбою сердечного ритма и другим опасным последствиям. В этом случае обязательно хирургическое вмешательство.
— Пороки в развитии бронхо-легочной системы. К таким порокам относятся стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и другие. Все они нуждаются в безотлагательном лечении!
Профилактика цианоза
Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, ты можно принять эти нехитрые меры, чтобы синева поскорее пропала.
4. Улучшайте работу дыхательной системы с помощью различных методик массажа, в том числе, домашнего, и плавания. Перед купанием раздень кроху и погладь его по ножкам, ручкам, спине и животу. Мягко помассируй пальцы на руках и ногах. Все действия можно сопровождать забавными стихами и потешками.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада
Медики назвали лучшее время для отхода ко сну
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Какие национальные кухни самые полезные и где живут самые здоровые люди?
Цирроз печени: кому он грозит и действительно ли его нельзя вылечить?
Если в анализе крови очень много лимфоцитов
5 главных мифов о витамине С
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья
По каким признакам можно определить дефицит микроэлементов в организме?
Как убрать носогубные складки?
Носогубными складками называют две тонкие борозды от крыльев носа до кончиков рта. Они есть у всех, но с возрастом обычно становятся заметнее. Особенно явно они проявляются, когда мы улыбаемся.
Причины появления носогубных складок
Ошибочно полагать, что носогубные складки могут появиться только как следствие возрастных изменений. На самом деле они есть на нашем лице всегда.
Однако некоторые факторы делают их глубже:
· Активная мимика, излишняя эмоциональность;
· Нехватка витаминов А, Е, С;
· Нарушение водного баланса в организме и, как следствие, обезвоженная кожа;
· Злоупотребление курением и алкоголем;
· Незащищенность от УФ-лучей. Ультрафиолет и другие агрессивные факторы окружающей среды истончают адаптивные резервы кожи.
· Особенности строения лица.
В зависимости от глубины, носогубные складки бывают трех видов:
— Штрих-складка. Это тонкая, поверхностная морщина, которая не затрагивает глубокие слои дермы и легко устраняется.
— GAP- складка. Это выраженная глубокая складка, вызванная возрастной деформацией кожи.
— Градиентная складка. Этот вид является анатомической особенностью, и выглядит, как глубокий перепад между верхней губой и щекой.
Как предотвратить образование носогубных морщин
Мы не можем повернуть вспять биологические часы, однако можем взрослеть красиво.
А для этого нужно соблюдать простые рекомендации:
Защита кожи от солнца. Ультрафиолет способен круглый год разрушать ее. Поэтому каждый раз, выходя на улицу, наносите на лицо и шею солнцезащитный крем.
Регулярное увлажнение. Это повысит упругость, эластичность и укрепит защитный барьер дермы.
Своевременное посещение косметолога. Чем раньше мы заметим проблему и поможем коже, тем лучше она будет выглядеть с годами.
Как избавиться от носогубок: косметологические процедуры
Антивозрастные мероприятия предполагают сочетание здорового образа жизни, домашнего ухода и косметологических процедур.
Последний пункт занимает лидирующее место, так как благодаря инъекциям препараты попадают в глубокие слои кожи, и работают изнутри, а не на поверхности.
Эффективность косметологических процедур зависит от конкретного морфотипа кожи человека. Поэтому врач-косметолог подбирает процедуры индивидуально, исходя из особенностей пациента.
Мезотерапия
Мезотерапия – это инъекционная методика, предполагающая введение под кожу полезного мезококтейля, содержащего в своем составе гиалуроновую кислоту, витамины, минералы, аминокислоты и пептиды.
Мезотерапия поможет справиться с проблемой носогубных складок в случае, если они появились недавно, так как активные вещества проникают только в средние слои кожи. Но в любом случае процедура простимулирует регенерацию клеток, улучшит микроциркуляцию крови и обменные процессы.
Контурная пластика
Благодаря контурной пластике также можно восполнить дефицит влаги и добавить объёма в те места, где это необходимо. Благодаря филлерам на основе гиалуроновой кислоты процедура может убрать носогубные складки, избавить от морщин вокруг глаз, придать рельефность скулам, заполнить носослезную борозду и так далее.
Процедура пользуется большой популярностью, так как не травматична и почти не оставляет следов вмешательства. Но это лишь при грамотном ее выполнении опытным доктором.
Инъекции ботулотоксина
Как отмечено выше, одной из самых важных причин образования носогубных складок является активная мимика и, как следствие, повышенная активность мышц. Известно, что инъекции ботулотоксина специализируются на «обезвреживании» работы лицевых мышц, блокируя появление морщин.
Но в случае с носогубными складками не всё так просто. Дело в том, что уколы в эту зону могут спровоцировать появление новых складок, и даже вызвать асимметрию лица.
Подтяжка нитями
Подтяжка лица мезонитями – это самый передовой и инновационный способ омоложения. Нитевой лифтинг заслужил свое признание благодаря созданию подкожного матрикса, который поддерживает молодость кожи изнутри.
Процедура позволяет получить стойкий, ярко выраженный результат. Эффект виден сразу после и со временем только нарастает. Кожа в области инъекций становится более плотной и упругой за счет формирования соединительной ткани вокруг нитей. Клинически это проявляется уменьшением сети мелких морщин и носогубных складок.
Плюсы подтяжки носогубных складок мезонитями:
— Короткий реабилитационный период;
— Качественные нити не ощущаются под кожей и рассасываются со временем;
— Существует большой ассортимент нитей, который позволяет выбрать оптимальный вариант для каждой зоны лица и тела;
— Эффект омоложения длится 2-4 года.
Пилинг
В зависимости от вида пилинга, используются разные кислоты и составы. Для поверхностного – миндальные, молочная, гликолевая, для срединного – салициловая, трихлоруксусная, ретинол, глубокий (самый непопулярный и травматичный) проводится на основе фенола.
Для устранения морщин вокруг рта подойдет срединный пилинг. Кислота повреждает несколько слоев эпидермиса, вызывая шелушение кожи и обновление клеток.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг – это процедура, в которой используется собственная плазма крови пациента.
Она проходит в несколько этапов:
1) У пациента берется кровь, в среднем от 30 до 60 мл.
2) Пробирка с кровью помещается в центрифугу, где происходит отделение плазмы.
3) Обогащенная тромбоцитами плазма набирается в шприц и внутрикожно вводится пациенту.
Процедура активирует обновление клеток кожи, улучшает её тонус и эластичность. Плазмолифтинг рекомендуется проводить только в проверенных, сертифицированных медицинских учреждениях, чтобы избежать возможных рисков.
Реабилитация после данной манипуляции не требуется.
Как убрать носогубные складки в домашних условиях
Полностью убрать носогубные складки в домашних условиях довольно сложно, но вот сделать их менее заметными вполне возможно.
Уход за увядающей кожей лица требует особого подхода, который подразумевает:
Подбор деликатной антивозрастной косметики;
Ежедневные упражнения для сохранения и стимуляции тонуса кожи;
Упражнения
Направления “фейсбилдинг” и “фейсфитнес” очень популярны сегодня. А все потому, что без особых усилий мы можем улучшить состояние кожи лица, улучшить лимфоток и простимулировать регенерацию тканей.
Перед тем, как делать упражнения, следует принять правильное положение тела: спину держим ровно, плечи отведены назад и опущены вниз, макушкой тянемся вверх. Все упражнения выполняем по 15-20 раз.
Кладем указательные пальцы в углубление под носогубку. Рот ставим в букву «О» и пульсирующими движениями натягиваем верхнюю губу на верхние зубы.
Указательные пальцы также прижаты к носогубке. Рот находится в том же положении, изображая букву «О», только шире. Втягиваем центр верхней и нижней губой, сужая радиус образованного овала, но до конца губы не смыкаем.
Максимально надуть щеки и зафиксировать это положение так надолго, насколько получится.
Снова надуть щеки, а воздух изо рта выпускать рывками.
Надуть щеки, перекатывать воздух из одной стороны в другую, ощущая напряжение кожи.
Массаж
Массируя лицевые мышцы, мы может повлиять на их расслабление или напряжение. Перед массажем нанесите на лицо пару капель крема или специального масла, чтобы обеспечить скользящее движение пальцам руки.
1. Чередуя поглаживающие и растирающие движения подушечками пальцев, двигайтесь от центра лица к периферии.
2. Очень легко массируйте кожу зигзагообразными движениями по ходу лимфатических путей: от центра к периферии и снизу вверх.
Массаж улучшит обмен веществ и избавит от застоя лимфы, а также подарит приятные ощущения.
Косметика
После 30 лет кожа становится более сухой, склонной к появлению морщин и пигментации, поэтому начиная с этого возраста можно начинать пользоваться антивозрастной косметикой.
Ежедневный уход за кожей должен состоять из нескольких этапов:
· Очищение. Стоит выбирать мягкие пенящиеся текстуры, которые не оставляют чувства стянутости после умывания. Это может быть гель или молочко.
· Нанесение тоника. Он необходим после очищения, чтобы успокоить кожу, освежить её, восстановить рН-баланс.
·Увлажнение. Оно необходимо, чтобы укрепить барьерные свойства эпидермиса. После 35-40 лет обезвоживание кожи происходит быстрее, поэтому особенно важно самим восполнять этот дефицит. Увлажнять кожу требуется дважды в день: утром и вечером. Особого подхода требует область вокруг глаз, поэтому для неё необходим отдельный крем.
· Защита от солнца. Она представлена в виде кремов, флюидов, стиков, спреев. Один из наиболее удобных форматов – это ВВ-крем, который выполняет сразу множество функций: защищает кожу от УФ-лучей, увлажняет её, скрывает несовершенства и выравнивает цвет лица.
Хорошо, когда уходовая косметика содержит гиалуроновую кислоту, проксилан, витамины С, А, Е и натуральные масла. Такие элементы смягчают и питают кожу, делая её более эластичной.
Маски
Домашние маски хороши тем, что мы сами можем контролировать их состав и «жонглировать» ингредиентами. Прежде, чем перейти к рецептам, давайте с вами поговорим о благородных для кожи свойствах некоторых элементов.
— Авокадо содержит более 20 питательных веществ, в числе которых витамины В5, В6, Е, К, С. За содержание в нем большого количества полезных жиров древние ацтеки называли этот плод «лесным маслом». Масло авокадо станет прекрасным питательным элементом для сухой, обезвоженной кожи.
— Манго. Этот фрукт родом из Индии, где считается символом счастья и благополучия. А вот в косметологии благодаря содержанию полиненасыщенных жирных кислот, кальция, магния, фосфора, витаминов Е, С, В, антиоксидантов и бета-кератина манго используется для обновления и защиты клеток кожи, а также ее питания, увлажнения и разглаживания.
1. Смешайте 1 яйцо, 2 столовые ложки мёда, по 10 миллилитров масла авокадо и морковного сока. Покрыть лицо маской, через 20-25 минут смыть.
2. Нам понадобится 1 яичный желток, 2 столовые ложки сметаны, и 2 столовые ложки сока алоэ вера. Нанести, а через 20 минут смыть большим количество теплой воды, избегая попадания в глаза.
3. Манго очистить от кожуры, удалить косточку, размягчить до кашицеобразного состояния. Нанести на лицо, избегая области глаз, через 10-15 минут смыть.
Эти домашние маски хорошо разглаживают кожу, ощутимо увлажняют и оказывает заметный освежающий эффект.
Как убрать носогубные складки?