Что такое окружность колена
Бандаж на колено
Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.
При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.
Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.
В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.
Виды бандажей на колено
Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:
Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:
Показания
Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.
Правила ношения
Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Как выбрать бандаж на колено
Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:
Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.
Рекомендации по уходу
Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.
Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.
Заключение
Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.
Коленный сустав: как устроен и почему болит
Боли в колене – самая частая причина обращения к ортопеду-ревматологу. Этот сустав поражается чаще остальных, поскольку ежедневно выдерживает колоссальную нагрузку. Он принадлежит к одним из самых сложных в организме человека. Как устроен коленный сустав и в чем причина болевого синдрома в нем?
Строение коленного сустава в двух словах
Коленный сустав состоит из двух костей – бедренной и большеберцовой. Между костями находятся две соединительные связки, расположенные относительно друг друга крест-накрест. Их называют передняя и задняя. С наружной и внутренней сторон есть две боковые связки (по-научному внутренняя медиальная и наружная латеральная). Связки – это прочные эластичные волокна, задача которых – направлять движение сустава и тормозить его в определенных позициях. Они не имеют ничего общего с сухожилиями.
Связки представляют собой эластичные волокна между костями, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Это две совершенно разные субстанции. Мышцы постепенно переходят в сухожилия, которые крепятся к костям. Сгибая или разгибая ногу, человек управляет мышцами, которые через сухожилия тянут за собой кости.
Связки и сухожилия – разные субстанции: не путать!
Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…
В месте, где кости соединяются между собой, их головки покрыты хрящом, который защищает их от трения и ударов. Внутри сустава есть два мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Они нужны в качестве дополнительной защиты хрящей и костей от механических воздействий.
Хрящи и мениски находятся в так называемой суставной сумке, внутри которой расположена синовиальная жидкость. По аналогии с маслом она смазывает все поверхности сустава и предотвращает их трение. Это справедливо, если синовиальной жидкости достаточно и ее вязкость соответствует нормальной.
Спереди сустава находится надколенник, или коленная чашечка. Ее удерживают связки и сухожилия, а внутри – покрывает хрящ. Надколенник – это своеобразный щит, который защищает внутренние составляющие коленного сустава от повреждения.
Так выглядит коленный сустав изнутри
Как устроен коленный сустав? Наглядная демонстрация с детальными пояснениями:
Что может болеть в суставе
Нервных окончаний в хрящах и менисках нет, поэтому болеть они не могут. По сути, в суставе нет ничего, что могло бы болеть в привычном понимании. Нервы подходят не к костям, а к надкостницам – тонким оболочкам, покрывающим кость снаружи. Поэтому человек испытывает боль при повреждении кости. Что же происходит, если перелома нет?
При отсутствии перелома источником болевого синдрома могут быть связки, окружающие коленный сустав и удерживающие внутри мениски. Кроме того, нервные окончания подходят к суставной сумке, которая также может вызывать боль.
Хрящи не болят: нервных окончаний в них нет
При механической травме происходит следующее:
Спустя какое-то время мелкие связки заживают, отек спадает, жидкость снова начинает циркулировать – боль исчезает. Так происходит, если повреждены только мелкие связки, а крупные и мениск остались целы. При повреждении мениска ситуация развивается иначе, поскольку человек не испытывает боли, а структура продолжает нарушаться.
Со временем мениск повреждается еще больше, хрящи вокруг него также деформируются, оказавшись в неблагоприятных условиях. Их поверхность постепенно истирается, что приводит к трению костей, раздражению нервных окончаний в надкостнице и как следствие – к боли. Именно так развивается артроз коленного сустава – заболевание, которое редко диагностируют на ранней стадии.
Когда человеку назначают лечение артроза или остеоартроза, состояние суставов у него уже оставляет желать лучшего. Почти наверняка в суставной сумке недостаточно синовиальной жидкости, а в условиях дефицита смазки хрящи быстро иссушиваются, трескаются и истираются. Исправить ситуацию можно внутрисуставными инъекциями заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс».
«Нолтрекс» – как недостающий кирпичик в строительстве дома
Препарат вводится внутрь суставной сумки и равномерно распределяется по хрящевым поверхностям. Из-за высокой молекулярной массы он не проникает внутрь, а задерживается там, выполняя функцию смазки. Noltrex не имеет в составе белков животного происхождения, поэтому не вызывает аллергии и не распознается иммунными клетками организма. Нескольких инъекций достаточно, чтобы восстановить физиологические особенности сустава на год, полтора или даже два, а значит, избавить человека от боли.
Как правильно выбрать бандаж на коленный сустав?
Коленные бандажи используются при уходе за больными суставами или для предотвращения травм. Мы собрали в этой статье основные рекомендации врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор.
Когда носить коленный бандаж
Бандаж следует носить, если у вас уже болит колено или вы хотите предотвратить травму во время занятий спортом. Ортез на колено также может использоваться в реабилитационных целях, например, после травмы связок колена. Бандаж обеспечит медленное, ограниченное движение, позволяющее пациенту постепенно восстанавливать диапазон движений. Ортез на колено также пригодится больным артритом, так как он может помочь уменьшить боль и воспаление.
Уровни защиты
Выбирая коленный бандаж, обратите внимание на уровень защиты: от 1 до 3+. Уровень 1 обеспечивает наименьшую поддержку, но является наиболее гибким, например, наколенник. Он лучше всего подходит для снятия боли и поддержки, от легкой до умеренной, когда колено остается полностью активным.
Варианты представлены здесь:
Ортез 3-го уровня, такой как шарнирный коленный бандаж, обеспечивает максимальную поддержку, но ограничивает движения. Этот тип бандажа обычно тяжелее. Лучше всего для восстановления после операции, когда движение колена следует ограничить, чтобы предотвратить повторные травмы.
Чтобы сделать еще один шаг вперед, всегда есть вариант уровня 3+ для максимальной защиты. Этот уровень лучше всего подходит для облегчения боли и поддержки при средней и большой нестабильности и серьезных состояниях.
На выбор доступны несколько типов коленных бандажей, например:
Наколенники бывают разных размеров, их можно надевать прямо через сустав. Они обеспечивают сжатие колена. Это помогает контролировать отек и боль.
Коленные рукава часто хорошо помогают при легкой боли в коленях, минимизируют последствия артрита. Рукава обычно легко помещаются под одежду.
Шарнирные наколенники часто используются после операций для пациентов и спортсменов, которым требуется более высокий уровень защиты и поддержки. Этот тип бандажа удерживает колено в правильном положении при сгибании, чтобы помочь заживить и избежать дальнейших травм. Ваш врач может порекомендовать шарнирный бандаж для колена после операции, но затем заменит его на другой тип фиксации, когда вы достигли определенного момента в процессе заживления. Шарнирные скобы бывают жесткими или мягкими, причем мягкие обеспечивают меньшую поддержку, чем жесткие.
Насколько тугой должен быть бандаж?
Жесткие подтяжки обеспечивают большую поддержку и ощущение жесткости, а компрессионные рукава обеспечивают больше движений, но меньшую поддержку. Используйте таблицу размеров, чтобы определить какой из размеров выбрать, исходя из окружности (расстояния вокруг) вашего колена ниже центра коленной чашечки.
Какое изделие выбрать?
Правильный коленный ортез зависит от необходимого уровня поддержки и / или того, что рекомендует ваш врач. Это решение зависит от того, восстанавливаетесь ли вы после операции, от типа полученной травмы и от того, насколько подвижно ваше колено.
1. Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью мкф // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. №4.
2. Арсеньев А. О. Ортезирование больных ревматическими заболеваниями с поражением суставов // Научно-практическая ревматология. 2006. №2s.
3. Профилактические возможности серийных ортопедических изделий // Медицинские новости. 2014. №7 (238).
4. Зюзина Александра Александровна, Белашов Максим Владимирович Разработка новой конструкции ортеза для коленного сустава // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. 2013. №3 (7).
Статьи
Бандажи на коленные суставы среди всех ортопедических приспособлений представляют собой одно из наиболее часто приобретаемых. В процессе движения именно эта область подвергается особенно серьезным нагрузкам. Применение бандажа для колена рекомендуется в то время, когда происходит восстановление после травм или операций. У этого изделия есть и еще одна немаловажная задача – оно способно обеспечивать профилактику получения травм при проведении спортивных тренировок и сильных физических нагрузок.
Предназначение
Ортопедический бандаж для коленного сустава помогает зафиксировать поврежденную часть тела в наименее опасном положении. Его ношение может назначить травматолог или ортопед для улучшения состояния после травм, обеспечения лечения или профилактических мер.
Наибольшую пользу от использования фиксирующих приспособлений получают спортсмены и другие люди, постоянно испытывающие серьезные физические нагрузки. При таком образе жизни увеличивается опасность травмироваться при неловком движении, получить растяжение связок или отеки. Эластичные бандажи помогают зафиксировать нуждающуюся в этом область и приблизить выздоровление. Также они обеспечивают мягкое согревание и разгрузку.
Часто врач назначает надевать бандаж при таких ситуациях:
В отличие от более привычных эластичных бинтов бандажи для колен смогут обеспечить усиленную фиксацию нужного участка конечности. Наибольшая жесткость, которую можно получить при надевании изделия, зависит от того, каковы особенности его конструкции. За счет правильного усиленного натяжения фиксаторы способны снять часть нагрузки с поврежденного участка, снизить боль и унять воспаления, улучшить кровообращение. Благодаря использованию приспособлений можно приблизить восстановление и обеспечить колену правильное положение при движении.
При подборе подходящего вида бандажа на коленный сустав ориентируются на вид патологии или перенесенной травмы. Диагноз может поставить только доктор. После этого пациенту будут даны рекомендации по выбору ортеза и оптимальным характеристикам.
Типы ортезов существуют такие:
Компрессионные наколенники
Бандажи с компрессионными свойствами представляют собой эластичные повязки с высокой плотностью. Такие медицинские приспособления удобны для предупреждения проблем с суставами и надеваются непосредственно на проблемный участок. Эластичные наколенники обладают поддерживающим и микромассажным эффектом, их применение помогает заметно понизить нагрузку.
Компрессионные бандажи бывают цельными или снабжаются силиконовыми кольцами, размещенными в центре коленной чашечки. Их могут порекомендовать к применению при артрите. Кольца обеспечивают защиту от сильных нагрузок и травм вследствие удара, уменьшают напряжение.
Фиксаторы
Эта группа предназначена для выполнения разных задач. Фиксирующие приспособления ограничивают движения, а также защищают колени от различных повреждений. Для оснастки в этих случаях применяются ремни, которые помогают отрегулировать силу натяжения, пластины и ребра жесткости, выполненные из металла. Фиксаторы бывают такими:
Полужесткие – помогают выполнить удержание сустава в требуемом положении, без ограничения его подвижности.
Жесткие – помогают прочно зафиксировать ногу, осложняя подвижность. Ограничения могут быть отрегулированы до нужной степени – она определяется в зависимости от стадии болезни или послеоперационного восстановления. Ортопедический бандаж с высокой жесткостью необходим, чтобы кости после перелома срослись правильно.
Существует еще одна разновидность фиксаторов. Они представляют собой узкие ремни, закрепленные в низу колена. Такой бандаж способен обеспечить поддержку сухожилию без ограничения движения связок.
Туторы
Приспособления, относящиеся к этой категории, используют вместо повязок из гипса. Бандажи, используемые при переломе колена, обладают жесткой конструкцией и снабжены специальными регуляторами и шинами из металла. Наколенные туторы помогут создать жесткую фиксацию, не создают проблем с поддержкой гигиены и не провоцируют аллергию.
Для изготовления разъемных бандажей используют высококачественный неопрен, модели дополняются металлическими шинами. Их применяют, чтобы улучшить состояние пациента при растяжениях, ушибах и воспалениях связок в колене.
Магнитные аппликаторы
Бандажи, дополненные магнитными элементами, способны прогревать, снижать тяжесть воспаления, устранять боли и дискомфорт. Такой эффект обеспечивается за счет улучшения кровотока в поврежденном участке ноги.
Наколенники для занятий спортом
Для спортсменов можно порекомендовать отдельный вид бандажей, которые идеальны для профилактики. Виды их таковы:
Подбор размера
Чтобы добиться нужного результата при использовании ортопедических наколенных фиксаторов, необходимо правильно выбирать их размер. Для этого снимают мерку. Для нее вам понадобится портновская лента с нанесенными сантиметрами. С ее помощью окружность ноги измеряют в следующих участках:
При выборе ортезов надо смотреть, какую размерную сетку указывают производители. Не всегда у моделей, имеющих на упаковке определенную маркировку, фактический размер совпадает с общепринятыми параметрами.
Используя собственные замеры, можно подобрать идеально сидящие бандажи для обхвата коленного сустава. Можно применить их для сравнения с таблицей размеров, нанесенной на упаковку изделия или содержащейся в инструкции.
Как одевать и как носить?
Очень важно обеспечить бандажам необходимую степень натяжения. При ослаблении бандажи не в состоянии оказывать суставам необходимую поддержку. Неправильное натяжение может окончиться травмой или повышением нагрузки на колени. При интенсивном закреплении сосуды пережимаются, ограничивается количество кислорода и питательных веществ, поступающих к тканям.
Впервые застегивание бандажей лучше выполнять под контролем грамотного специалиста – это позволит лучше понять, как надо пользоваться регуляторами натяжения. Вам подскажут оптимальный уровень, на котором можно установить липучки или ремни. Это поможет обеспечить комфорт при ношении и защиту для области суставов.
Тем, кому назначили бандаж, стоит запомнить, что постоянно носить их нельзя. Исключением являются жесткие ортезы, которые пациенты надевают после операций и переломов. Собираясь применять бандажи в профилактических целях или для помощи в восстановлении, получите консультацию врача. Для вас подберут оптимальное время ношения, основываясь на диагнозе, тяжести болезни, состоянии здоровья.
При использовании приспособлений-фиксаторов необходимо внимательно соблюдать все предписания врачей. В противном случае вы навредите связкам и мышцам, которые из-за малой интенсивности работы будут ослаблены. Чтобы не допускать этого, не носите бандажи больше рекомендованного времени. Если при использовании фиксирующих приспособлений отмечаются сильные боли, продолжать ношение не стоит. При дискомфорте, неудобствах, болевых ощущениях посоветуйтесь с врачом.
Ортезам, как и прочим медицинским приспособлениям, необходим грамотный уход. Чтобы они смогли без проблем прослужить в течение длительного срока, необходимо внимательно соблюдать такие правила:
Надевать бандажи можно только в случае, если на этом настаивает врач. Подбор оптимального фиксатора необходимо осуществлять с помощью специалиста. Различаются бандажи по таким признакам:
Тщательно соблюдая советы специалиста и правила, которые необходимо применять для ухода за медицинским изделием, вы сможете продлить срок его службы. Такие меры помогают снизить опасность неблагоприятных последствий и получить нужный результат за короткий срок.
Как выбрать наколенник при артрозе
Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава – обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное – правильно выбрать коленный бандаж.
Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе
Кому и зачем нужны наколенники
Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.
Из чего их изготавливают
Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен – износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.
Более приятны к телу натуральные материалы – овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.
Анатомическая форма и плоские внутренние швы – вот главные характеристики качественных наколенников
Как выбрать наколенник по степени фиксации
Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:
Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный – для прогулок и согревающий – для дома
6 типов наколенников
Изделия отличаются по конструкции: каждая разновидность имеет собственное предназначение. Перед покупкой стоит четко разграничить, какой из них подойдет именно вам. Иначе можно не просто выкинуть деньги на ветер, но и навредить.
1. Закрытый наколенник.
Со всех сторон закрывает и колено, и прилегающие участки ноги. Изготавливается из эластичного материала со слоем утеплителя или без него. С помощью такого бандажа возможна мягкая всесторонняя фиксация и облегчение ходьбы, в первую очередь, при суставной боли неопределенной локализации.
Оснащен вырезом в районе коленной чашечки. При изготовлении, кроме эластичных материалов, применяют жесткий спиральный каркас, который улучшает фиксацию. Такой коленный бандаж показан тем, кто ощущает боль при сгибании ноги, например при подъеме по лестнице или спуске с нее.
3. Открытый с регулировкой натяжения.
Эластичные утяжки в конструкции способствуют оптимальной фиксации изделия. Ношение показано на начальной стадии лечения артроза коленного сустава и в реабилитационный период после операции эндопротезирования.
В местах боковых сгибов такого наколенника предусмотрены жесткие шарниры, снижающие нагрузку на сустав. Такой бандаж подходит на любой стадии артроза, особенно если она сопровождается болью и выраженным нарушением функции колена. Не помешает носить такое приспособление и в период восстановления после травмы.
5. С функцией подогрева.
Модель с теплоносителем, прогревающим ткани сустава, облегчает болевой синдром на поздних стадиях артроза.
6. Бандаж для поддержки сухожилий и связок.
Подходит для снижения боли под коленной чашечкой.
Самым универсальным считается шарнирный бандаж на колено
Изготовить согревающие наколенники можно и самому. Например, так:
Как не ошибиться с размером
Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.
Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке – на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:
Обхват коленного сустава, см | Размер наколенника |
---|---|
30-36 | S |
36-40 | M |
40-45 | L |
45-49 | XL |
Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL
Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.