Что такое ортотик в стоматологии
Ортотик
Нейромышечная стоматология – один из наиболее сложных разделов, в рамках которого изучается специфика функциональной работы мышц и суставов челюстного аппарата. При нарушении эстетики улыбки, окклюзионных смещениях, а также неправильном развитии прикуса, требуется использование современных методик, позволяющих восстановить естественное взаимодействие верхней и нижней челюсти. Одним из аппаратов, применяемым в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, является ортотик.
Общее представление
Основанием для изготовления окклюзионной миорелаксирующей шины – ортотика – являются показания обследования челюстного отдела, выявляющие наличие смещения челюстей. Целью применения устройства выступает восстановление окклюзии, то есть сопоставление верхней и нижней челюсти в естественной физиологической плоскости, соответствующей анатомическому строению.
С технической точки зрения ортотик представляет собой капу, размещаемую на нижнем зубном ряду. Продолжительность ношения аппарата варьируется в диапазоне нескольких месяцев – при этом конструкция может быть съемной или постоянной, что определяется спецификой дефекта прикуса. Для несъемных аппаратов характерна полная фиксация элементов зубного ряда и распределение функциональных нагрузок, позволяющее восстановить жевательный процесс, и избежать проблем с речевой функцией. В то же время нужно учитывать, что установка несъемного ортотика предполагает препарирование эмали на опорных элементах, а также ухудшает гигиеническое состояние полости рта.
Итогом коррекции становится восстановление естественного анатомического строения зубного ряда. После того, как проблемные единицы примут заданное положение, допускается переход к ортодонтическому лечению и эстетической реставрации.
Показания к применению
К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:
Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.
Виды конструкций
Исходя из функциональных задач, для решения которых используется ортодонтическое устройство, выделяют следующие виды окклюзионных шин:
Стоит отметить, что ношение капы сопровождается периодом адаптации, сопряженным с дискомфортом и болезненными ощущениями, возникающими ввиду возникновения стабильного давления, оказываемого на зубной ряд. При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава.
Методики диагностики
Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.
В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:
Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.
Ортотик
Функциональное состояние связок и мышц челюстного отдела – важнейший фактор, определяющий общее самочувствие человека. Дисфункция ВНЧС проявляется в виде негативной симптоматики широкого спектра – начиная с болезненных ощущений в области шеи или затылка, и заканчивая невозможностью полноценно раскрыть рот для приема пищи. Патологическое развитие прикуса, не подвергшееся коррекции в раннем возрасте, рассматривается большинством специалистов как предвестник проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Облегчить состояние пациента, расслабить перегруженные мышцы и исправить аномальное положение связок помогает окклюзионная шина – ортотик.
Общее представление
Результаты клинического обследования, в ходе которого определяется отклонение в позиционировании верхней и нижней челюстей относительно друг друга, являются основанием для назначения терапевтического курса с использованием миорелаксирующего корректора. Внешне ортотик напоминает ортодонтическую капу, применяемую для коррекции альвеолярного положения элементов зубного ряда, однако его функциональное предназначение сводится к восстановлению физиологической окклюзии.
Съемное изделие фиксируется на нижнем ряду, и предусматривает ношение на протяжении двух-трех месяцев – в зависимости от степени выраженности дефекта. При необходимости – к примеру, если лечение проходят пациенты младшего возраста, отличающиеся неусидчивостью – допускается установка постоянной модели. В этом случае элементы зубного ряда фиксируются полностью, что позволяет распределить жевательную нагрузку, и избежать проблем с дикцией на стадии адаптации. Однако есть и обратная сторона медали – несъемные конструкции требуют небольшого препарирования эмали, и затрудняют полноценный гигиенический уход за полостью рта.
Показания к применению
Помимо окклюзионного нарушения, выявляемого в ходе диагностического обследования, показаниями к установке ортотика также могут выступать:
Итоговое решение принимается исходя из показаний клинической картины, сформированной в ходе аппаратного анализа состояния челюстного отдела.
Разновидности
С функциональной точки зрения различают несколько типов ортодонтических окклюзионных шин, каждая из которых предназначена для решения конкретных задач:
Ношение капы сопровождается периодом адаптации. На первых порах возможен дискомфорт, обуславливаемый создаваемым давлением – это нормальное явление, не требующее дополнительного обращения к лечащему врачу. Облегчение достигается как за счет привыкания организма к внешнему раздражителю, так и благодаря влиянию, оказываемому на мышцы и связки зубочелюстного аппарата.
Диагностика
Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.
В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:
При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава. Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.
Окклюзионные шины
1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога
1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога
Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:
Записаться на прием к опытному гнатологу всего за 1 900 руб.
Отзывы о клинике на независимых порталах:
Первый результат лечения у гнатолога заметен уже через 7 дней
Ортодонт говорит про самый страшный диагноз
Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт?
Что такое окклюзионная шина (сплинт, ортотик)?
По своей конструкции и функциональности шина подобна стоматологическим каппам. Изготавливают шины в собственной лаборатории нашей клиники из гипоаллергенной, прочной, но, в то же время, тонкой высококачественной прозрачной пластмассы.
Для чего же нужно носить сплинт?
Окклюзионные шины выполняют разные функции, решая следующие задачи:
Понравились
работы наших врачей?
Записывайтесь на прием.
Наши специалисты найдут решение даже в самой сложной ситуации.
Записаться на прием
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОККЛЮЗИОННЫХ ШИН
Устраняют гипертонус мышц при закрытии и открытии рта, выравнивают расположение сустава. Могут применяться одновременно с брекетами или отдельно от них
Применяются при бруксизме для снятия напряжения в жевательной группе мышц во время их неконтролируемого сокращения
Используются для того, чтобы вернуть челюсти в нормальное положение и создать правильный контакт между зубами обоих зубных рядов
Корректируют положение челюстей и отдельных зубов при их небольшом развороте или смещении в результате травмы или удаления соседнего зуба
Лечение на окклюзионных шинах
Индивидуальный подход к созданию конструкции обеспечивает быстрое привыкание, удобное ношение без проявления каких-либо неприятных ощущений, хорошую фиксацию.
Пациент носит шины временно. И во время самого лечения носить их следует круглосуточно. После окончания лечения окклюзионной шиной может потребоваться перестройка всего прикуса и протезирование в правильной позиции нижней челюсти.
Шины очень комфортны в носке: их можно снимать перед публичными выступлениями, переговорами, собеседованиями и проч.
Ухаживать за ними очень легко: нужно чистить мягкой зубной щеткой. За время ношения шины пациент несколько раз посещает лечащего доктора для ее коррекции.
Нейромышечная стоматология
Патологическое расположение верхней и нижней челюстей, приводящее к неправильному развитию прикуса, становится причиной возникновения негативных симптомов, доставляющих неудобства пациентам. К числу побочных проявлений относятся головная боль, остеохондроз шейного отдела, бруксизм. Методики, используемые в нейромышечной стоматологии, позволяют устранить проблемы и восстановить функциональность ВНЧС.
Рассматриваемые проблемы
Сужение верхней дуги ведет к принудительному углублению нижней челюсти, вызывая дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Аномалия также нарушает мышечный баланс, что в конечном счете приводит к ротации двух верхних позвонков шейного отдела. Исследования показывают, что патология ВНЧС сопровождается возникновением пятидесяти негативных симптомов. К их числу относится гипертрофический мышечный тонус, на фоне которого происходит накопление токсических соединений, а также проявление спастических болей и дискомфорта.
Методики исследования
Значимых результатов в исследовании нейромышечной стоматологии удалось достичь специалистам из США, установившим закономерности, связанные с возникновением патологий челюстного отдела. Согласно принятой классификации, структура зубочелюстной системы включает в себя:
Использование технологий компьютерной диагностики позволяет установить положение челюстей и определить наличие окклюзионных аномалий. Обследование, как и последующее лечение, предусматривает применение специальных устройств.
Миомонитор
Устройство используется для определения состояния зубочелюстной системы. Для неправильного прикуса характерно пребывание жевательных мышц в постоянном тонусе, что приводит к формированию некорректной траектории движения нижней челюсти. Избавиться от мышечных сокращений позволяет электростимуляция, способствующая расслаблению мышечной группы. Лечебный курс оказывает долгосрочный эффект, в буквальном смысле «перезапуская» работу челюстного отдела. Кроме снятия тонуса, аппарат также выявляет физиологическую окклюзию, и используется для терапии дисфункции ВНЧС, устранения болевого синдрома и увеличения амплитуды движения нижней челюсти.
Электромиография
Методика, предусматривающая оценку функционального состояния мышечной структуры, а также способствующая выявлению патологических процессов, характерных для окллюзионных аномалий. Полученные в ходе диагностики показатели применяются при протезировании и формировании лечебного плана, направленного на устранение болевого синдрома. Кроме того, обследование позволяет оценить эргономику ВНЧС.
Сонография
Информативный способ, применяемый с целью определения функционального состояния суставного диска височно-нижнечелюстного сустава, в частности, выявления посторонних шумов, свидетельствующих о развитии патологических процессов. Методика позволяет оценить отношение челюстей, и определить подходящий способ исправления дефектов прикуса.
Ортотик
Окончание диагностики означает переход к следующей стадии, в рамках которой принимаются меры, направленные на устранение выявленных дефектов. Щадящий и эффективный способ – установка капы ортотик. Это ортодонтическое устройство, представляющее собой окклюзионную шину, материалом для изготовления которого служит прозрачный полимер. Фиксация аппарата на одной из челюстей позволяет регулировать механическую нагрузку и перераспределять давление, не создавая при этом неудобств, связанных с нарушением дикции или приемом пищи.
Корректирующая капа, в зависимости от функционального предназначения, может оказывать релаксирующий, декомпрессионный или стабилизирующий эффект, использоваться для позиционирования или репонирования элементов зубного ряда. Методика восстановления предусматривает постоянное ношение конструкции, общая продолжительность которого может доходить до нескольких месяцев.
Реставрационная терапия
Для устранения патологий, провоцирующих усиленное истирание зубной эмали, проводится трехэтапное лечение. На первой стадии выявляются и устраняются негативные факторы, вторая фаза – восстановление структуры костной ткани, завершающий этап – нормализация межзубного соотношения. При незначительных изменениях достаточно пройти курс терапии с использованием ортодонтических кап, однако более серьезные случаи требуют проведения комплексной реставрации зубного ряда. Для восстановления функциональности и эстетики допускаются установка коронок и культевых вкладок, а также применяется технология микропротезирования, предусматривающая фиксацию виниров или люминиров.
Что представляет собой ортотик и какие задачи решают с его помощью?
Дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, головные боли, храп, шум в ушах – далеко не весь перечень симптомов, которые может спровоцировать нарушение прикуса.
В то время как решение данных проблем осуществляется в кресле дантиста, путем установки ортотика, многие пациенты ищут спасение в кабинетах других различных специалистов.
Специальная конструкция, входящая в список методик нейромышечной стоматологии, дает возможность повлиять не только на эстетику улыбки, но и избавить пациента от некоторых заболеваний организма.
Содержание статьи:
Немного о нейромышечной стоматологии
Нейромышечная или, как ее еще называют, функциональная стоматология (НМС) представляет собой целую науку, которая изучает сбои в работе суставов и мышц зубочелюстной системы. По результатам диагностики, специалисты данной отрасли предлагают пути решения выявленной проблемы.
Под дефектом прикуса мы привыкли принимать патологическое расположение зубов. Однако, некое нарушение эстетичности улыбки является последним следствием при неправильном взаимодействии челюстей.
Современные ортодонты предлагают устранить патологию путем ношения различных брекет-систем.
Однако данное лечение неправильного прикуса является неполноценным, так как нарушения в работе мышц и суставов челюстнолицевого аппарата исправлены не будут.
Напротив, в ряде случаев, искусственно созданное давление усугубит ситуацию и, описанные выше, симптомы патологии.
Нейромышечная стоматология ставит перед собой более глобальные цели. Специалисты ЦМС заботятся не только о высоком уровне эстетичности улыбки, но и о нормализации взаимоотношения между зубными рядами, за счет восстановления правильной функциональности суставов и мышц.
В странах Европы данная отрасль существует уже не первый год, в нашей же стране квалифицированных профессионалов НМС пока что очень мало.
Но, по мнению экспертов, придерживаться принципов работы специалистов нейромышечной стоматологии в ближайшем времени будут многие ортодонты.
Дополнительная информация о функциональной окклюзии представлена в видеоматериале.
Роль жевательных мышц
В процессе пережевывания пищи принимают участие мышцы, удерживающие нижнюю челюсть. Они отвечают за ее поднятие и опускание. Сустав, на котором локализуются зубы нижнего ряда, называется височно-нижнечелюстным (ВНЧС).
Во время переработки пищи, мышцы вырабатывают необходимое количество энергии для этого процесса. В случае если ее слишком много, они расслабляются и возвращаются в первоначальное положение.
Если у человека наблюдается неправильный прикус, они не могут полноценно занять исходную позицию. В результате происходит спазм мышц, и как следствие, ограниченность движения ВНЧС.
Функциональность жевательных мышц можно сравнить с тренировкой в спортзале. Когда вы выкладываетесь на полную силу, на следующий день вам становится сложно передвигаться.
Во время беспрерывного процесса пережевывания пищи, мышцы забиваются шлаками, и раскрытие челюсти в итоге не может происходить в полной мере. Данное нарушение ведет к истираемости зубов.
Устройство окклюзионной шины
Ортотик представляет собой прозрачную каппу, в большинстве случаев съемную, и выполненную из пластмассы, которая надевается на одну из челюстей ротовой полости.
Иное название конструкции – окклюзионная шина. Ее размещение зависит от поставленных задач специалиста. Степень же выраженности патологического прикуса влияет на то, будет ли установлен съемный или несъемный ортотик.
Последние обеспечивают неподвижную фиксацию зубов и регулируют все окклюзионные функциональные нагрузки. Их эксплуатация не нарушает речь и нормализует процесс жевания.
Однако для их установки необходимо препарировать зубы. Кроме того, конструкция существенно ухудшает гигиеническое состояние ротовой полости.
В зависимости от конструктивных особенностей и функционального назначения ортотики подразделяют на виды:
Пациенты должны понимать, что каппа далеко не протез, и при ношении доставляет небольшой дискомфорт.
Функциональный и лучевой методы диагностики в ортодонтии для выявления аномалий зубочелюстной системы.
Выясним здесь относится ли макродентия к аномалии.
Показания
Ношение ортотика назначается в случае:
Изготовление
Для производства как съемных, так и несъемных конструкций применяют гипоаллергенную пластмассу, которая обладает мягкостью и эластичностью. Изделие моделируется под индивидуальные особенности зубного ряда каждого пациента.
Для этого назначается рентгенографическое исследование (панорамный снимок) и компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние мышц и связок жевательного аппарата.
Кроме того, изучается правильный физиологический прикус, путем расслабления мышц при помощи специального аппарата – миомонитора.
Предварительно специалист делает оттиск нижней челюсти, который передает в лабораторию. Затем проводится компьютерное моделирование челюстей и будущей конструкции на основании слепка и панорамного рентгенографического снимка.
При изготовлении конструкции учитывается ряд факторов:
Кроме того, пластмассовая каппа не должна травмировать эмаль или раздражать слизистую оболочку, создавать сложности при гигиене.
Что представляет собой дисплазия эмали зубов и какими методами устраняются подобные аномалии структуры твердых тканей?
В этой публикации мы поговорим о микродентии зубов.
Ношение
В основном эксплуатировать ортотик специалисты рекомендуют на протяжении нескольких месяцев. За этот период конструкция подготавливает мышцы и сустав под ортодонтические системы или для проведения реставрации зубных рядов.
В период эксплуатации ортотика ослабевают и практически полностью уходят симптомы нарушения функции ВНЧС.
Ношение несъемных изделий назначается в целях основной методики лечения, при серьезных нарушениях нейромышечной функциональности.
Стоит отметить, что эффективность эксплуатации конструкции наблюдается за счет снижения нагрузки на нижнечелюстной сустав и, соответственно, постоянного расслабления мышц.
При ношении изделия необходимо соблюдать определенные правила:
Соблюдать правила необходимо даже в том случае, если вы не наблюдаете существенных изменений.
Эффективность
Об эффективности лечения говорят в том случае, если все запланированные изменения при ношении ортотика были достигнуты. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, насколько нейромышечная система допускает присутствие инородного тела во рту.
Если на выполнение плана требуется длительный срок эксплуатации конструкции, наличие инородного тела в ротовой полости может спровоцировать ряд заболеваний – патологии периодонта, расшатывание зубов, многочисленный кариес, дисфункцию ВНЧС.
Однако в большинстве случаев ношение ортотика:
Отзывы
Мнение пациентов, которые носят конструкцию, сходятся в том, что ортотик доставляет чувство дискомфорта во время приема пищи. Его эксплуатация значительно отражается на качестве речи.
Однако все эти негативные явления носят временный характер и проходят сами собой после снятия конструкции.
Кроме того, результат лечения полностью оправдывает неудобства. А что думаете вы по этому поводу? Поделитесь своим мнением в комментариях под статьей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.