Что такое парапарез нижних конечностей

Парезы конечностей: что это такое?

Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.

Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Основные виды

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

Диагностика

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Лечение пареза ног

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Лечение пареза лучевого нерва руки

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Лечение пареза срединного и локтевого нервов

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Парапарез нижних конечностей у детей: симптомы

В раннем возрасте из неврологических проблем наиболее часто встречается парапарез нижних конечностей у детей, симптомы которого нужно знать каждому родителю. Бояться этого диагноза не стоит. Если следить за состоянием ребёнка и проводить реабилитацию, возможно полное успешное восстановление до нормы.

Как заподозрить

Особенность этого диагноза – симметричное поражение тела, то есть возникает слабость в обеих ногах. На нижний парапарез у ребёнка часто указывает привычка ходить «на носочках», то есть на полупальцах. Если он наступает на пятку, возникает сложность с отведением стопы в сторону. Это называют «петушиной походкой».

Симптомы парапареза нижних конечностей у детей заметны при попытках согнуть ногу в колене. Такому ребёнку трудно даются движения, особенно в области голени и бедра. Это связано со слабостью мышц на определённом участке.

При патологии иногда полностью исчезает чувствительность с внешней и передней стороны ноги. Гипертонус мышц ограничивает подвижность ног.

Прогрессирование заболевания

Без реабилитации нижний вялый парапарез у детей переходит в более тяжёлые патологии. Пропадает движение ступни, появляются сложности с хождением из-за слабости мышц.

При спастической форме от перенапряжения мышц рвутся волокна, образуются травмы. Это повреждает большеберцовый нерв. В результате появляются проблемы при сгибании ступни, подошвы. В этом состоянии человек уже не может встать на полупальцы, у него пропадает ахиллов рефлекс. По мере прогрессирования пареза возникают трофические язвы, теряется чувствительности нижней части ноги.

Диагностика

Поставить диагноз может только невролог. В раннем возрасте нижний вялый парапарез у ребёнка может быть установлен на фоне гипердиагностики. Он подтверждается врачом позднее при обследовании на симптом Бабинского. Определяется степень проявлений: незначительная, умеренная, выраженная или значительно выраженная.

Подтверждённое заболевание требует дообследования для выяснения его причины.

Список диагностических мероприятий:

При отсутствии проблем с ходьбой, кроме подъёма на полупальцы, диагноз снимается. Патологические проявления в этом случае вызваны неравномерным тонусом мышц. Такому малышу требуется другое лечение, чем при нижнем парапарезе у ребёнка.

Лечение

Терапия парапарезов проводится в стационаре неврологом. В неё входят физиопроцедуры, фармакологические препараты курсом. Дополнительно требуется консультация ортопеда.

Если симптомы обусловлены неравномерным тонусом мышц, лечение проводится амбулаторно.

В курс реабилитации входят:

Комплексный подход позволяет полностью восстановиться и наладить правильное движение.

Источник

Что такое парапарез нижних конечностей

В данной статье обсуждается в первую очередь постоянная или прогрессирующая слабость в ногах, а ремиттирующие формы, которые в большинстве случаев сопровождаются болью. Двусторонний нижний парапарез или — в случае тотального паралича — параплегия заставляет подозревать в первую очередь поражение спинного мозга. Хотя это подозрение обычно и оправдывается, необходимо проводить непредюятый диагностический поиск, выявляя этиологию заболевания с помощью всех доступных методов исследования.

В основе двусторонней слабости в ногах могут лежать патологические процессы различной локализации, например, парасагиттальное поражение коры больших полушарий, полирадикулопатия, поражение конского хвоста или поясная форма прогрессирующей мышечной дистрофии.

На амбулаторном приеме или в острой ситуации в отделении скорой помощи следует прежде всего тщательно собрать анамнез, особенно в отношении обстоятельств возникновения парапареза, которые являются первым критерием классификации. Затем на основании обследования выясняют причину парапареза. Ниже представлены некоторые практические рекомендации.

К данной этиологической группе относятся следующие категории причин:
• Травма позвоночника:
— травматическое поперечное поражение спинного мозга с определенным уровнем нарушения чувствительности и полной плегией ниже уровня поражения. Плегия сначала бывает вялой, наблюдается арефлексия, стопные знаки отсутствуют (спинальный шок, диашиз), лишь спустя три недели она приобретает характер спастической. Необходимы иммобилизация, рентгенологическое исследование позвоночника, катетеризация мочевого пузыря, обследование для выявления повреждений внутренних органов и как можно более быстрая госпитализация в специализированный центр.

— Кратковременное нарушение функции спинного мозга наблюдается при привычном вывихе зубовидного отростка аксиса (возможен при резких движениях головы или кувыркании и сопровождается кратковременной тетраплегией) или острой травме спины (например, при падении) в виде сотрясения спинного мозга.

— Травма поясничного отдела позвоночника (например, при падении на ягодицы), вызывающая вывих грыжи межпозвонкового диска, массивный пролапс диска, может приводить к острому поражению конского хвоста. В отличие от синдрома поперечного поражения спинного мозга, этот процесс течет вяло, так как происходит повреждение только спинномозговых корешков. Характерным и решающим для быстрой диагностики признаком служит локализация нарушений: полная плегия тыльных сгибателей стопы и пальцев, мелких мышц стопы, в большинстве случаев малоберцовых мышц, глубокий парез ягодичных мышц, менее выраженное нарушение подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также парез сгибателей голени.

Функция сгибателей голени и бедра может оставаться сохранной. Нарушение всех видов чувствительности с двух сторон на ягодицах, затем по задней поверхности бедра и голени (седловидная анестезия) по направлению к боковому краю стопы соответствуют поражению конского хвоста. Секреция пота в зоне анестезии сохранена. Наблюдается полный паралич сфинктеров.
— Травматическая гематомиелия и травматическая эпидуральная гематома.

• Электротравма: острый парапарез особенно часто развивается при прохождении тока снизу вверх.

• Спинальная ишемия может быть вызвана различными экзогенными факторами:
— Интраспинальные инъекции: при интратекальном введении вещества, не предназначенного для этой цели (если игла при паравертебральной инъекции попадает в корешковый карман), а также при эпидуральном введении (например, эпидуральной анестезии) может развиться острый синдром полного поперечного поражения спинного мозга.

— Аортография может стать причиной острой ишемии спинного мозга, например, вследствие эмболизации большой корешковой артерии. Склерозирование варикозно расширенных вен пищевода также может приводить к ишемии в результате венозного инфаркта или фиброкартилагинозной эмболизации с артериальным инфарктом.

— Падение артериального давления при шоке, вызванном различными причинами (инфаркт миокарда, кровотечение и т.д.), также может вызывать острое ишемическое поражение спинного мозга.

— Активное подошвенное сгибание стопы, часто сопровождаемое каким-либо небольшим внешним воздействием, но возможно и без него, особенно на фоне применения кортикостероидов, может вызвать двусторонний разрыв ахилловых сухожилий и, таким образом, острый дистальный парез нижних конечностей.

Источник

Нарушение функции органов, двигательные расстройства при болезнях нервной системы

Наша клиника специализируется в неврологии, мы занимаемся диагностикой и лечением различных нарушений функций органов, двигательные расстройств. Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение, чтобы предложить Вам целенаправленное лечение.

Нарушение функции тазовых органов при болезнях нервной системы

Нарушение тазовых функций (функций тазовых органов) появляется при повреждении связей головного мозга с органами таза (паралич или парез) или связей органов таза с головным мозгом (нарушение чувствительности). Основные усилия мы направляем на поиск и лечение причины, вызвавшей нарушение функций тазовых органов.

Возможны следующие симптомы:

Электоронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей. Диагностика нарушений функции тазовых органов при болезнях нервной системы

Ускорить восстановление помогают:

Если расстройства сохраняются длительно – возможно присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) и воспаления нижних отделов толстого кишечника (сигмоидит, проктит). В этих мы предложим выполнить лабораторное исследование на предмет наличия микроба-возбудителя, с подбором антибиотика. Одновременно мы рекомендуем курс иммуномодулирущего лечения для предотвращения повторного инфицирования.

Паралич, парез, гемипарез, парапарез, монопарез

Мы занимаемся лечением параличей, парезов, гемипарезов, парапарезов, монопарезов. В первую очередь, речь идет о поиске и лечении причины пареза (паралича). Это основное условие успеха. По мере регенерации нервной системы возобновляется подчиненность мышц сигналам, исходящим из головного и спинного мозга и симптомы паралича постепенно ослабевают. Мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения пареза (паралича), многие из которых Вы сможете выполнять самостоятельно на дому. Это

Паралич, парез – это состояние слабости тех или иных групп мышц, связанное с отключением мышц от нервной системы. Причиной паралича, пареза может быть страдание головного, спинного мозга или периферических нервов, с утратой способности передавать нервные импульсы от мозга к мышцам.

Парез – это паралич конечностей различной степени выраженности. Степень пареза (паралича) определяется в баллах:

Гемипарез (гемиплегия) – это ослабление мышечного тонуса в одной (правой или левой) половине тела. Соответственно различают правосторонний и левосторонний гемипарез конечностей.

Верхний парапарез (верхняя параплегия) – это мышечная слабость или потеря функций верхних конечностей.

Нижний парапарез (нижняя параплегия) – проявляется в виде слабости или утраты функции мышц нижних конечностей.

Монопарез (моноплегия) – это слабость мышц одной из конечностей.

Вялый парез (паралич) – это состояние патологической расслабленности мышц, без их напряжения или укорочения.

Спастический парез (паралич) – это сочетание слабости движений в конечности с одновременным непроизвольным напряжением мышц. Подробнее о лечении спастичности…

Возбуждение передается мышцам от головного мозга по «двухэтажному» двигательному пути:

Верхний этаж двигательного пути- головной мозг, оттуда нервный импульс отправляется к спинному мозгу. При поражении головного мозга возникает центральный парез (паралич). Для него характерно:

Нижний этаж двигательного пути находится в спинном мозге. От спинного мозга возбуждение передается на периферические нервы, обеспечивающие движения мышц. С поражением нижнего этажа двигательного пути связан периферический парез (паралич). Такой паралич характеризуется:

Мышечная спастичность. Напряжение мышц

Спастичность – это непроизвольное напряжение мышц конечностей из-за нарушения влияния нейронов головного мозга на нейроны спинного мозга. По этой причине клетки спинного мозга работают более автономно и повышают тонус мышц, которыми они управляют.

Причины и последствия спастичности

Причина спастичности – разрушение двигательных клеток головного мозга или их проводящих путей (аксонов), ведущих от головного мозга в спинной мозг.

Такое возможно при различных заболеваниях, например:

Спастика в ногах при хождении без специальной обуви (стелек) может приводить к деформации и ущемлению нервов стоп.

Контрактуры, т.е. укорочение и дегенерация мышц, когда спастичность присутствует длительное время, приводят к фиксации суставов в нефизиологичномположении, препятствующем ходьбе и другим нормальным движениям. Подробнее о лечении контрактур…

Признаки спастичности

Признаки спастичности мышц ног:

Признаки спастичности мышц рук. В легких случаях ощущается затруднение при разгибании пальцев и локтевого сустава. В тяжелых случаях одна или обе руки фиксируются в положении сгибания пальцев и суставов.

В восстановительном лечении хорошо зарекомендовали себя:

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

Они связаны с повышенной спонтанной активностью мышц и моторных нейронов спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить обследование:

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

Нарушения зрения, слуха, обоняния

Страдание нервной системы часто сопровождается нарушениями зрения (в т.ч. атрофией зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причины, вызвавшей нарушение зрения, слуха и обоняния. Для лечения мы предложим вам, кроме лечения основного заболевания, еще и различного рода восстановительное лечение: препараты, способствующие регенерации и ремиелинизации, магнитная стимуляция, гимнастика и массаж.

Нарушение работы органов чувств связано обычно с:

Уточнить место повреждения связи органов чувств с мозгом нам помогает исследование вызванных потенциалов.

Особенности нарушения зрения (Атрофия зрительного нерва):

Особенности нарушения слуха:

Особенности нарушения обоняния:

Источник

Парапарез

Парапарез наблюдается при травмах, опухолях, инфекционных поражениях спинного мозга, болезнях позвоночника, наследственных патологиях, врожденных аномалиях, нарушениях кровообращения, дегенеративных процессах. Этиологию устанавливают на основании жалоб, данных анамнеза, результатов неврологического обследования, рентгенографии, КТ, МРТ, электрофизиологических методик, люмбальной пункции, лабораторных исследований. Лечение включает нейропротекторы, антимикробные и сосудистые средства, активную реабилитацию, хирургические вмешательства.

Характеристика парапареза

Парапарез – патологическое состояние, при котором наблюдается слабость мышц обеих верхних или обеих нижних конечностей, обусловленная неврологическими расстройствами. Нижний парапарез встречается чаще верхнего. Патология может развиваться остро или постепенно, быть симметричной либо асимметричной, прогрессирующей или не прогрессирующей.

Различают вялый, спастический и смешанный парапарез. На уровне повреждения спинного мозга обнаруживается вялый, ниже – спастический парез мышц. Степень слабости мускулатуры варьируется от незначительного снижения силы мышц до полного отсутствия движений. Состояние часто сопровождается нарушениями или исчезновением чувствительности, утратой контроля над деятельностью мочевого пузыря, прямой кишки.

Почему возникает парапарез

Травматические повреждения

Причиной парапареза становятся переломы, переломовывихи, частичные и полные вывихи позвонков, разрывы капсульно-связочного аппарата и межпозвоночных дисков в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Иногда нарушение провоцируется ушибами позвоночника при высокоэнергетических воздействиях. Время возникновения расстройств, тяжесть и прогноз определяются характером поражения спинного мозга:

Внезапное выпадение спинномозговых функций сопровождается развитием вялого парапареза, потерей чувствительности, нарушениями работы прямой кишки и мочевого пузыря. В последующем вялый парапарез трансформируется в спастический с судорожными сокращениями мышц ниже уровня поражения, формированием патологических рефлексов, склонностью к образованию контрактур.

Нетравматическая компрессионная миелопатия

Сдавление нетравматического генеза чаще развивается подостро или хронически. Выявляется при следующих патологиях:

Нарушения спинномозгового кровообращения

Спинальный инсульт возникает внезапно. Острое нарушение кровообращения в грудном отделе проявляется нижним спастическим парапарезом (слабостью в ногах, повышением мышечного тонуса), задержкой мочеиспускания, сенсорными расстройствами, исчезновением брюшных рефлексов.

При ишемии либо кровоизлиянии в зоне поясницы отмечается вялый парапарез проксимальных отделов ног при сохранении силы мышц дистальных частей нижних конечностей. Выявляются повышение ахилловых рефлексов и исчезновение коленных, задержка мочеиспускания, нарушения чувствительности. При преходящих расстройствах кровообращения симптомы нарастают постепенно.

Наследственные заболевания

Явления парапареза обнаруживаются при следующих наследственных патологиях:

Врожденные аномалии

Менингомиелоцеле – выход спинномозговых тканей за пределы позвоночного канала. Формируется внутриутробно, обнаруживается при рождении. Проявляется наличием грыжеподобного выпячивания в поясничной области. Неврологические расстройства прогрессируют по мере роста ребенка. При поражении ниже L4 в тяжелых случаях определяется парапарез, выше L3 – полная параплегия.

Спинальный дермальный синус чаще локализуется на уровне поясничной либо пояснично-крестцовой области. Характерна значительная вариабельность симптоматики – от бессимптомного течения до нарастающих неврологических нарушений, включающих вялые парапарезы, атрофию мышц, гипорефлексию, гипестезию и расстройства тазовых функций. При синдроме фиксированного спинного мозга изменения усугубляются.

Дегенеративные заболевания

Парапарезы выявляются при таких дегенеративных поражениях нервной системы, как:

Сирингомиелия

Образование полостей в спинном мозге имеет врожденный характер либо провоцируется травматическими повреждениями, инфекционными заболеваниями. В большинстве случаев при сирингомиелии поражаются сенсорные нейроны, что сопровождается появлением зон выпадения чувствительности, нейротрофическими нарушениями. При распространении полостей на передние рога наблюдается развитие нижнего парапареза.

Инфекционные болезни

Парапарезы определяются при ряде нейроинфекций, в число которых входят:

Диагностика

Больных с парапарезом обследует врач-невролог. В ходе опроса специалист выясняет, когда возникла мышечная слабость, какие обстоятельства предшествовали появлению симптома, как протекало заболевание. Неврологический осмотр предполагает оценку рефлексов, чувствительности и силы мышц. Для уточнения причины парапареза применяют следующие диагностические методы:

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника нужно аккуратно уложить на жесткую поверхность (щит), обеспечить неподвижность, укрыть теплым одеялом, дать анальгетик. Любые внезапно развившиеся парапарезы считаются показанием для срочного вызова скорой помощи или немедленной транспортировки больного в специализированный стационар с соблюдением всех мер предосторожности.

Консервативная терапия

Программа лечения парапареза включает патогенетические и симптоматические мероприятия, восстановление функций конечностей, спинного мозга. Лекарственная терапия осуществляется с применением следующих медикаментов:

Обязательной частью терапии является предотвращение развития пролежней и контрактур, восстановление двигательных навыков. Пациентам обеспечивают соответствующий уход с регулярным изменением положения тела, выполняют пассивные движения для сохранения подвижности суставов. В последующем осуществляют вертикализацию, назначают массаж, механотерапию, специальные комплексы ЛФК.

Хирургическое лечение

В зависимости от причины парапареза может потребоваться проведение следующих операций:

Источник