Что такое пароксизмы сердца

Пароксизмальная тахикардия

Медицинский центр «АВС Клиник» в Москве проводит лечение заболеваний сердца с помощью безопасных и эффективных методик. Лечебные протоколы, которые используют врачи, основаны на базе доказательной медицины и признаны наиболее результативными в странах Европы и США.

Причины пароксизмальной тахикардии

Причины возникновения пароксизмальной тахикардии связаны с наличием эктопических очагов, стимулирующих сердечную деятельность. К их появлению приводит ряд факторов функциональной или органической природы.

К функциональным факторам относят:

Виды пароксизмальной тахикардии

По местоположению эктопического очага возбуждения различают:

Клиническая классификация включает острую, хроническую и непрерывно-рецидивирующую (возвратную) формы ПТ.

По типу передачи патологических импульсов в миокарде различают такие виды ПТ:

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Диагностика

Лечение

В медикаментозном лечении применяют антагонисты кальция и АТФ-содержащие лекарства. Последние могут спровоцировать кратковременную головную боль и тошноту.

Для купирования ПТ желудочков делают внутривенные инъекции:

Если заболевание возникло на фоне других патологий, пациент проходит специфическое лечение:

Кардиологи «АВС Клиник» внимательны и деталям и ответственны. Наши сотрудники уважительно относятся к своим пациентам, поэтому они могут быть уверены в отсутствии лишних и бесполезных назначений: обследований, препаратов или анализов. При этом большой стаж в медицине позволяет врачам точно определять диагноз клиентов и подбирать для них эффективное лечение.

Источник

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия представляет собой одну из разновидностей аритмии, для которого характерны приступы сердцебиения (пароксизмы) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту. Они возникают под влиянием эктопических импульсов, приводящих к замещению нормального синусового ритма

Причины пароксизмальной тахикардии

Причин возникновения пароксизмальной тахикардии немало, основные из них:

Симптоматика пароксизмальной тахикардии

Приступ такой тахикардии всегда имеет внезапное начало и такое же окончание, а продолжительность может варьировать от нескольких секунд до нескольких суток.

Начало пароксизма по ощущениям напоминает толчок в области сердца, который переходит в усиленное сердцебиение. Частота сердечных сокращений во время пароксизма может достигать 220 и более ударов в минуту, ритм при этом сохраняется. Приступ может сопровождаться шумом в голове, головокружением, ощущением сжимания сердца. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, вздутие живота, потливость и даже небольшое повышение температуры тела. По окончании приступа отмечается повышенное выделение мочи.

Длительный приступ пароксизмальной тахикардии может привести к снижению артериального давления, выраженной слабости и обмороку.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Диагноз пароксизмальной тахикардии может быть поставлен на основании клинической картины – типичный приступ с внезапным началом и окончанием, с учащение частоты сердечных сокращений.

При регистрации ЭКГ во время приступа определяются характерные изменения формы и полярности зубца Р, его расположения относительно желудочкового комплекса QRS – эти признаки позволяют доктору различить форму пароксизмальной тахикардии.

Если приступ не удается зафиксировать при электрокардиографии, назначается проведение суточного мониторирования ЭКГ, которое регистрирует короткие эпизоды пароксизмальной тахикардии, которые не ощущает сам пациент.

В некоторых случаях назначается запись эндокардиальной электрокардиограммы путем внутрисердечного введения электродов.

Для исключения органической патологии сердца назначают УЗИ сердца, МРТ или МСКТ сердца.

Что можете сделать Вы

Отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни.

Лечение

Что может сделать врач

В качестве оказания неотложной помощи во время приступов пароксизмальной тахикардии показано внутривенное введение универсальных антиаритмиков, эффективных при любых формах пароксизмов. При длительных пароксизмах в отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается проведение электроимпульсной терапии.

Назначение противорецидивного антиаритмического лечения тахикардии производится с учетом частоты и переносимости приступов. Подбор препарата и дозировки осуществляется под контролем самочувствия пациента и ЭКГ.

Применение β-адреноблокаторов в комплексном лечении пароксизмальной тахикардии позволяет снизить вероятность перехода желудочковой формы в мерцание желудочков, опасное для жизни состояние.

В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство – криогенная, электрическая, механическая, лазерная и химическая деструкция, радиочастотная абляция (РЧА сердца), вживление электрокардиостимуляторов с запрограммированными режимами.

Профилактика пароксизмальной тахикардии

Профилактика приступов пароксизмальной тахикардии на фоне патологии сердца требует своевременной диагностики и терапии основного заболевания. Важно исключение провоцирующих факторов, таких как психические и физические нагрузки, алкоголь и курение, переедание.

Доктор может назначить прием седативных и антиаритмических противорецидивных препаратов, хирургическое лечение тахикардии.

Источник

Пароксизмальная тахикардия

Что такое пароксизмальная тахикардия?

Как правило, приступы пароксизмальной тахикардии начинаются и оканчиваются внезапно, имеют разную продолжительность. Они делают работу сердца неэкономной, снижают эффективность кровообращения, приводят к его недостаточности.

По механизму развития и этиологии пароксизмальная тахикардия напоминает экстрасистолию. Поэтому кардиологи расценивают следующие друг за другом экстрасистолы, как непродолжительный приступ тахикардии.

Классификация пароксизмальной тахикардии

1. По месту локализации эктопических импульсов врачи выделяют:

В свою очередь предсердно-желудочковую и предсердную тахикардию объединяют в суправентрикулярную или наджелудочковую форму.

2. С учетом характера течения различают следующие виды пароксизмальной тахикардии:

3. По особенностям механизма развития пароксизмальную наджелудочковую тахикардию классифицируют на:

У детей пароксизмальная тахикардия проявляется так же, как у взрослых.

Причины пароксизмальной тахикардии

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия возникает в результате повышения активации симпатического отдела нервной системы. Желудочковая является следствием некротического, воспалительного, склеротического или дистрофического поражения сердечной мышцы.

При желудочковой форме очаг эктопического возбуждения находится в пучке Гиса, его ножках и волокнах Пуркинье, то есть в желудочковых отделах проводящей нервной системы. Наиболее часто патология диагностируется у пожилых мужчин, перенесших инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, болеющих гипертонией, миокардитами, пороками сердца.

К главным причинам развития пароксизмальной тахикардии относятся также:

1. Наличие в миокарде дополнительных врожденных путей проведения импульса. То есть:

2. Наличие в миокарде дополнительных путей проведения импульса, ставших следствием поражения миокарда (инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

3. Дополнительные проводящие пути вызывают патологическое движение возбуждения по миокарду.

Кардиологии известны случаи, когда в атриовентрикулярном узле появляется продольная диссоциация, обуславливающая нескоординированное функционирование волокон атриовентрикулярного соединения. Тогда часть волокон функционирует нормально, а другая, — наоборот, проводит возбуждение в ретроградном (противоположном) направлении и выступает в качестве основы для круговой циркуляции импульсов из предсердий в желудочки и по противоположным волокнам обратно в предсердия.

У маленьких детей иногда диагностируется эссенциальная (идиопатическая) пароксизмальная тахикардия неясной этиологии.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Приступ пароксизмальной тахикардии всегда начинается и оканчивает внезапно. Его продолжительность может составлять от нескольких минут до нескольких суток. Больной ощущает непонятный «толчок» в области сердца. Затем сердцебиение резко усиливается и достигает 120-220 уд./мин. Правильный сердечный ритм сохраняется.

Пароксизм может сопровождаться:

В некоторых случаях имеет место неврологическая очаговая симптоматика — гемипарезы, афазия.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии нередко проявляется вегетативной дисфункцией, которую характеризуют:

Когда приступ заканчивается, через несколько часов наблюдается полиурия (увеличенное образование мочи). Если пароксизмальная тахикардия затягивается, может снизиться артериальное давление, возникнуть сильная слабость, обморочное состояние.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальную тахикардию распознают по типичности приступа (внезапное начало и внезапное окончание) и данным, полученным в результате исследования сердца. Наджелудочковая и желудочковая формы различаются по степени учащения сердечного ритма:

ЭКГ при пароксизмальной тахикардии показывает изменение полярности и формы зубца Р, а также нарушение его расположения по отношению к желудочковому комплексу QRS. Данные признаки позволяют судить, о какой форме заболевания идет речь.

Так, ЭКГ при предсердной пароксизмальной тахикардии показывает расположение положительного/отрицательного зубца Р перед комплексом QRS. Если пароксизм исходит из предсердно-желудочкового соединения, фиксируется отрицательный зубец Р, находящийся позади/сливающийся с комплексом QRS. ЭКГ при желудочковой пароксизмальной тахикардии регистрирует расширение и деформацию комплекса QRS, также может регистрироваться неизмененный зубец Р.

Пароксизм тахикардии не всегда удается зафиксировать с помощью ЭКГ. Тогда кардиологи прибегают к суточному мониторированию ЭКГ, позволяющему наблюдать короткие эпизоды приступов, субъективно не ощущаемых больным.

С целью исключения органической сердечной патологии дополнительно проводятся:

В ряде случаев осуществляется запись эндокардиальной электрокардиограммы путем введения электродов в сердце.

Лечение пароксизмальной тахикардии

Схема лечения пароксизмальной тахикардии зависит от:

Приступы пароксизмальной тахикардии требуют экстренной госпитализации (за исключением идиопатических вариантов с доброкачественным течением, которые легко купируются путем введения кого-либо антиаритмического лекарственного средства).

Для лечения наджелудочковой формы, осложненной сердечно-сосудистой или сердечной недостаточностью, больных госпитализируют в кардиологическое отделение. Плановая госпитализация проводится, если приступы повторяются чаще, чем 2-3 раза в месяц. Тогда решается вопрос об актуальности хирургического вмешательства.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии включает внутривенное введение антиаритмических препаратов (Пропранолол, Аймалин, Ритмодан, Хинидин, Этмозин, Кордарон, Изоптин и др.). Если приступ длительный и не купируется лекарственными препаратами, проводится электроимпульсная терапия. Затем больной проходит амбулаторное кардиологическое лечение, в ходе которого осуществляется подбор эффективных антиаритмических средств.

Врачи для купирования пароксизма тахикардии нередко используют вагусные маневры — приемы, которые оказывают выраженное механическое воздействие на блуждающий нерв. К ним относятся:

Если приступы пароксизмальной тахикардии возникают несколько раз в месяц, пациенту назначается длительная противорецидивная терапия:

Подбор эффективной дозировки осуществляется с учетом самочувствия пациента и результатов ЭКГ.

Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии используется только, если болезнь протекает тяжело и не поддается купированию лекарственными препаратами. Среди наиболее распространенных хирургических методов:

Если пациент хочет провести лечение пароксизмальной тахикардии народными методами, ему предварительно следует проконсультироваться с кардиологом, так как отказ от приема назначенных антиаритмических лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Диета при пароксизмальной тахикардии

Больные пароксизмальной тахикардией должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови, поддерживать нормальный вес тела. Пищу им рекомендуется принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Это объясняется тем, что переедание приводит к раздражению рецепторов нервов, которые отвечают за работу сердца, а это чревато приступами тахикардии.

Нельзя есть поздно вечером. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключить:

Опасность

Длительный пароксизм приводит к опасным осложнениям:

Профилактика пароксизмальной тахикардии

Профилактика пароксизмальной тахикардии включает:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Пароксизмальная тахикардия неуточненная (I47.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

При наступлении приступа ПТ кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными; яремные вены иногда набухают, пульсируют синхронно артериальному пульсу; учащается дыхание; отмечается ритмичный резко учащенный пульс слабого наполнения, подсчет пульса затруднен.
В начале приступа размеры сердца не изменены или соответствуют таковым при основном заболевании.

Аускультативно выявляется маятникообразный ритм с частотой сердечных сокращений 150-160 до 200-220 в 1 минуту. При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии частота гетеротопного ритма может быть до 130 в 1 минуту.

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Затруднена дифференциация пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания и трепетания предсердий.

При длительной аускультации и на ЭКГ у пациентов с мерцательной аритмией отмечается аритмия желудочковых сокращений (расстояния между R-R разные и отсутствуют зубцы Р). Однако при резко учащенной деятельности сердца сложно установить аритмию желудочков путем ощупывания пульса при аускультации. При трепетании же аритмия вообще может отсутствовать (правильная форма трепетания предсердий с блокадой 2:1). В таких случаях диагноз ставится только с использованием ЭКГ.
Дифференциация правильной формы трепетания предсердий с блокадой 2:1 и предсердной формы пароксизмальной тахикардии осуществляется с помощью синокаротидной пробы (давление на сонную артерию). У пациентов с трепетанием предсердий под влиянием данной пробы, как правило, происходит желудочковая асистолия и на ее фоне регистрируется множество предсердных волн, которые характерны для трепетания предсердий. У больных с пароксизмальной тахикардией аритмия под влиянием пробы обычно прекращается.

Осложнения

Выявлено, что при пароксизмальной тахикардии (ПТ), когда регистрируется 180 и более сокращений в 1 минуту, значительно снижается коронарный кровоток. Это может вызвать инфаркт миокарда у больных ишемической болезнью сердца.

Лечение

Вопрос о тактике лечения пациентов с пароксизмальной тахикардией должен решаться с учетом формы аритмии (предсердной, атриовентрикулярной, желудочковой), ее этиологии, частоты и длительности приступов, наличия или отсутствия осложнений во время пароксизмов (сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности).

Источник

Пароксизмальная тахикардия (учащенное сердцебиение)

Обзор

Тахикардия — это учащенное сердцебиение. Пароксизмальная тахикардия — это внезапные приступы увеличения частоты сердечных сокращений, обычно больше 140 ударов в минуту.

Во время приступа человек ощущает усиленное и учащенное сердцебиение, иногда боль в груди, головокружение, резкую слабость, чувство страха, нехватки воздуха и др. Тяжелые случаи пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться обмороком и даже развитием опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако это случается редко. Обычно приступ тахикардии очень короткий и легко останавливается человеком самостоятельно, с помощью специальной техники — вагусных проб, например, задержки дыхания или надавливания на глазные яблоки.

Пароксизмальная тахикардия может развиваться у любого человека в любом возрасте, а больше всего заболеванию подвержены дети и молодые люди. Как правило, по мере старения человека приступы тахикардии происходят чаще и длятся дольше. Иногда приступ учащенного сердцебиения возникает в результате внеочередного сокращения сердца (экстрасистолы). Экстрасистолы встречаются у абсолютно здоровых людей. Их количество увеличивается при употреблении большого количества алкоголя или кофеина, во время стресса или после курения.

Анатомической основой пароксизмальной тахикардии, как правило, является дополнительный пучок проведения нервных импульсов в сердце, за счет которого регуляция ритма иногда нарушается.

Редким и более тяжелым видом пароксизмальной тахикардии является желудочковая тахикардия. В этом случае у приступа учащенного сердцебиения обычно бывают серьезные причины: инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертония и др. Желудочковые тахикардии тоже могут прекращаться самостоятельно. Но при выявлении этого нарушения ритма врач обязательно порекомендует госпитализацию в больницу, так как это очень опасное состояние, которое может закончиться смертельно. Далее в статье речь пойдет в основном о наджелудочковых (суправентрикулярных) видах пароксизмальной тахикардии.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия возникает периодически в виде внезапных приступов. Сердце начинает биться сильнее и чаще, однако интервалы между ударами сохраняются равными, то есть сердцебиение остается ритмичным. Если удары сердца кажутся аритмичными, возможно произошло другое нарушение ритма — мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Во время приступа пароксизмальной тахикардии возможно появление дополнительных признаков:

В редких случаях возможен обморок из-за резкого снижения кровяного давления.

Приступ (пароксизм) тахикардии продолжается несколько секунд или минут. В очень редких случаях симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов или дольше. Приступы учащенного сердцебиения могут повторяться по несколько раз в день или 1-2 раза в год. Заболевание редко представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

При возникновении сильной боли в груди, нарушении дыхания и слабости необходимо вызвать скорую помощь по номеру 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Причины пароксизмальной тахикардии

Приступы тахикардии происходят из-за нарушения передачи электрических импульсов в сердце. За его равномерную работу отвечает небольшая группа клеток, расположенных в верхней части сердца — в синусном узле. Он генерирует электрические сигналы, которые распространяются по проводящим путям на предсердия, из-за чего они сокращаются и толкают кровь дальше — в желудочки.

После этого сигнал попадает в другую группу клеток, расположенную в средней части сердца, — предсердно-желудочковый узел. Оттуда сигнал проходит по проводящим путям желудочков, из-за чего они сокращаются и выталкивают кровь из сердца в кровеносные сосуды организма.

При нарушении работы этой системы и происходят приступы тахикардии, во время которых по сердцу проходят более быстрые сигналы, что повышает частоту сердцебиения. В большинстве случаев это проходит в течение нескольких секунд, минут или часов.

Существуют различные нарушения электрической активности сердца. Одним из распространенных является синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром). У людей с WPW-синдромом с рождения между предсердиями и желудочками есть дополнительный путь проведения (пучок Кента), из-за которого в сердце периодически происходят «короткие замыкания». Нервный импульс бегает по короткому кругу, в обход естественных путей, вызывая приступ тахикардии.

Однако пароксизмальная тахикардия может возникать и без дополнительных проводящих путей, а иногда это случается из-за того, что электрический сигнал из другой части сердца оказывается сильнее, чем сигнал из синусного узла.

Факторы риска пароксизмальной тахикардии

Пароксизмы тахикардии обычно происходят после экстрасистолы — внеочередного сокращения сердца. Изредка экстрасистолы бывают и у здоровых людей. Однако их вероятность повышают следующие факторы:

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Если вас беспокоят приступы учащенного сердцебиения, обратитесь к кардиологу. Для диагностики заболевания вас, прежде всего, направят на электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ записывает сердечный ритм и электрическую активность сердца. Данная процедура проводится в поликлинике, длится несколько минут, не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненна.

В ходе ЭКГ на руки, ноги и грудь наклеиваются электроды, от которых идут провода к электрокардиографу. При каждом сокращении сердца оно генерирует слабый электрический сигнал. Электрокардиограф регистрирует эти сигналы на бумажной ленте. Обычно во время приступа пароксизмальной тахикардии сердце бьется с частотой 140–250 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений здорового человека составляет 60–100 ударов в минуту.

Если получится провести обследование во время приступа, аппарат ЭКГ зарегистрирует нарушения сердечного ритма. Это подтверждает диагноз и исключает вероятность других заболеваний.

Вместе с тем бывает сложно «поймать» приступ, поэтому врач может попросить обследуемого человека носить небольшой портативный электрокардиограф в течение суток. Такое исследование называется суточное мониторирование ЭКГ или холтеровское мониторирование.

Если рассматривается возможность хирургического лечения тахикардии, могут потребоваться дополнительные обследования для того, чтобы точно определить, в каком участке сердца находится проблемная зона. Например, врач может назначить электрофизиологическое исследование, во время которого через вену на ноге в сердце вводятся мягкие гибкие электроды. Человек при этом находится под действием успокоительного средства. Эти провода измеряют электрические сигналы сердца и позволяют врачам определить, где возникает внеочередной электрический импульс, вызывающий приступ учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии

Во многих случаях симптомы пароксизмальной тахикардии быстро проходят и лечения не требуется. Если же приступы учащенного сердцебиения повторяются часто и тяжело переносятся человеком, врач может назначить лечение, которое позволит быстро останавливать приступы и предотвращать их появление в будущем. В случае если приступ тахикардии приводит к потере сознания или другим серьезным нарушениям здоровья, требуется госпитализация в кардиологическое отделение больницы и специализированную клинику для более детального обследования и лечения.

Как остановить приступ пароксизмальной тахикардии

Обычно для прекращения приступа пароксизмальной тахикардии хорошо помогают различные приемы, которые оказывают воздействие на блуждающий нерв. Кроме того, могут использоваться лекарственные препараты, а в крайних случаях — воздействие на сердце электрическим разрядом — электроимпульсная терапия.

Воздействие на блуждающий нерв — вагусные пробы. Данные приемы позволяют стимулировать работу блуждающего нерва, благодаря чему снижается скорость передачи электрических импульсов в сердце и останавливается приступ тахикардии, однако это помогает только в одном случае из трех.

Врач также может провести массаж каротидного синуса — особой рефлексогенной зоны, которая находится на шее.

Вагусные пробы эффективны только при самом распространенном типе пароксизмальных тахикардий — наджелудочковых (суправентрикулярных) тахикардиях.

Лекарственные препараты при пароксизме тахикардии. Если не удается остановить приступ с помощью вагусных проб, необходимо обратиться к врачу. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и помогают быстро восстановить нормальный сердечный ритм. Чаще всего назначаются такие препараты, как аденозин, верапамил, трифосаденин, пропранолол, дигоксин, амиодарон и др.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). При продолжительном приступе тахикардии, который не реагирует на стимуляцию блуждающего нерва и лекарственные препараты, или при невозможности использования данных методов ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора. Это относительно простая процедура, в ходе которой через специальный аппарат в грудную клетку подается электрический ток. Сердце получает разряд электричества и начинает сокращаться в нормальном ритме. Обычно кардиоверсия проводится под общим обезболиванием.

Кардиоверсия — это очень эффективная процедура, тяжелые осложнения при её проведении редки, однако после нее мышцы груди могут болеть, а на участках кожи, контактировавших с электричеством, еще несколько дней может сохраняться покраснение и раздражение.

Если есть возможность, вместо кардиоверсии используют чреспищеводную кардиостимуляцию. В этом случае наркоз не требуется. Электрод вводят в пищевод и, когда он оказывается на уровне сердца, подают небольшой разряд тока, который восстанавливает нормальный ритм. Это более щадящая процедура, но она требует специальной подготовки от врача.

Профилактика приступов тахикардии

Существуют также различные методы профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, интенсивным курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости для профилактики приступов тахикардии врач назначит лекарственное средство, которое будет замедлять электрические импульсы в сердце. Такие препараты нужно принимать ежедневно в форме таблеток. Это может быть дигоксин, верапамил и бета-блокаторы. Побочные эффекты: головокружение, понос и нечеткость зрения. Прием бета-блокаторов может вызывать хроническую усталость, а у мужчин — нарушение эрекции. Менее распространенные побочные эффекты — бессонница и депрессия. Если назначенное лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может назначить другое средство.

Радиочастотная абляция (РЧА) — назначается в редких случаях, когда приступы тахикардии очень тяжелые или часто повторяются. Цель лечения — удалить дополнительные пути проведения электрического импульса в сердце, которые вызывают нарушение ритма. Это безопасный и очень эффективный метод лечения, после которого больше не потребуется принимать лекарства.

В ходе операции в вену на бедре или в паху вводится катетер (тонкий провод), а потом проводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее нарушения. После этого, дополнительный путь проведения импульсов разрушается с помощью радиоволн высокой частоты, и на этом месте остается небольшой шрам.

Во время процедуры человек находится в сознании, но под действием успокоительного. Место введения венозного катетера обезболивается. РЧА обычно длится полтора часа и после нее можно сразу идти домой, однако в некоторых случаях требуется остаться на ночь в больнице (например, если абляция проводилась поздно вечером).

Данная процедура очень эффективна в предотвращении будущих приступов тахикардии (в 19 из 20 случаев достигается полное излечение), но как и при любых операциях, существует риск осложнений. Например, кровотечение и образование синяков в месте введения катетера, однако даже большие синяки не требуют лечения и проходят через две недели.

Есть также небольшой риск (менее 1%) повреждения электрической системы сердца (блокада сердца). В этом случае может потребоваться постоянно носить кардиостимулятор для регулирования сердечного ритма. Потенциальные риски и преимущества радиочастотной абляции следует обсудить с хирургом перед операцией.

Когда обращаться к врачу при пароксизмальной тахикардии

Заболевание лишь изредка представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Углубленной диагностикой и лечением нарушений ритма сердца занимается врач кардиолог, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Если вам рекомендована плановая госпитализация в больницу, чтобы провести более детальное обследование или радиочастотную абляцию, с помощью нашего сайта можно найти надежную кардиологическую клинику.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник