Что такое парвовирусная инфекция у собаки
Парвовирусная инфекция собак
Парвовирусный энтерит у собак второго типа (парвовирус собак, парвовирусная инфекция, инфекционный энтерит) – остропротекающее, высоконтагиозное (заразное), вирусное заболевание, характеризующееся высокой смертностью среди больных животных. После проникновения в организм собаки, вирус атакует быстро делящиеся клетки в области слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Парвовирус также поражает иммунные кровяные тельца (лимфоциты и нейтрофилы), что вызывает соответствующее ослабление иммунитета.
Болезнь чаще всего поражает щенков в возрасте от шести до двадцати недель и старых животных, поскольку у этих возрастных групп наиболее слабый иммунный ответ на внедрение вируса. Кроме того, у молодых животных наиболее сильно и часто поражается иммунная система и заболевание в большинстве случаев переходит в сердечную форму. Даже после благополучного излечения могут оставаться сердечные последствия энтерита у собак на протяжении всей оставшейся жизни, которые развились на фоне острого миокардита (воспаления сердечной мышцы).
Парвовирусная инфекция у собак характеризуется высокой смертностью и даже правильное, своевременно лечение в стационарных условиях ветеринарной клиники не гарантирует благоприятного исхода.
Характеристика парвовируса
Точное происхождение парвовируса собак неизвестно, полагают, что он возник из кошачьего вируса панлейкопении (научно не доказано). Это не имеющий оболочки, одноцепочечный ДНК-вирус, устойчивый ко многим распространенным дезинфицирующим средствам, а также к широкому диапазону температуры и рН. Способный к заражению вирус может сохраняться в помещении при комнатной температуре в течение двух месяцев. На открытом воздухе, при условии защиты от прямого солнечного света и высыхания, он может выживать в течение многих месяцев и, возможно, лет.
На сегодняшний день ветеринарная вирусология различает два типа парвовируса, способного поразить собак:
Именно CPV2 вызывает наиболее серьезное течение болезни и затрагивает не только домашних собак, но и диких псовых. В свою очередь парвовирусный энтерит второго типа может состоять из следующих разновидностей вируса:
Антигенные модели 2a и 2b довольно схожи между собой и с классическим CPV-2. Вариант 2с имеет уникальный рисунок антигенности, что позволяет его отличать от остальных типов, однако проявлением болезни в любом случае одинаково. Однако различия в модели строения 2c варианта парвовируса наводят на подозрения о неэффективности вакцинации собак. Так считалось некоторое время, пока исследования не показали, что существующие вакцины на основе парвовируса типа 2b, обеспечивают надлежащий уровень защиты от 2с.
Какие собаки заражаются парвовирусным энтеритом чаще?
Парвовирусной инфекции собак сильнее подвержены щенки возраста от 6 недель до 6 месяцев, которые не были привиты вообще, либо процесс вакцинации проходил с нарушением регламента. Важное значение для щенков имеет вакцинация матери в раннем возрасте.
Что касается пород собак, риску заражения парвовирусом чаще подвержены:
Кроме того, заражаются и переносят большинство членов семейства собачьих – волки, лисы и другие животные.
Получая достаточное количество материнского молока щенки, рожденные от привитой своевременно матери защищены от инфекции в течение первых нескольких недель жизни. Однако, восприимчивость к инфекции постепенно увеличивается, поскольку противодействие материнских антител, полученных с молоком, ослабевает. Кроме того, энтерит у щенков часто развивается за счет ослабевания иммунитета по причине стрессовых явлений, например, по причине отъема, большого количества братьев и сестер в помете, недоедания и другим факторам.
Как правило, у таких щенков, энтерит усугубляется одновременными кишечными заболеваниями или патогенной инфекцией. В этом списке заболеваний часто присутствует клостридиоз, кампиллобактериоз, сальмонеллез, лямблиозы и коронавирусная инфекция. Все эти заболевания характеризуются более тяжелым клиническим проявлением парвовирусной инфекции.
Что касается взрослых животных, среди собак старше 6-месячного возраста, чаще болеют кобели. У собак старше 7-летнего возраста парвовирус активно развивается по причине ослабленного возрастом иммунитета.
Заражение собак парвовирусной инфекцией
Парвовирус в больших концентрациях выделяется во внешнюю среду с фекалиями инфицированных животных через 4-5 дней после заражения, то есть до появления первых симптомов энтерита у собак. Выделения вируса продолжаются в течение всего периода болезни и примерно еще 10 дней после клинического выздоровления.
Парвовирусная инфекция проникает в организм здоровых собак через прямой контакт ротовой или носовой полости с зараженными фекалиями. Кроме того, возможно косвенное заражение контактированием через предметы обихода, одежду владельца и другие объекты, которые могли быть испачканы фекалиями больного животного.
Парвовирус у здоровых собак, первоначально развивается в лимфоидной ткани ротоглотки с последующим переходом в общесистемную форму в результате распространения по организму с кровотоком. Вирусная инфекция преимущественно заражает и разрушает быстро делящиеся клетки слизистого эпителия тонкой кишки, лимфопоэтические ткани (продуцирующие лимфоциты) и костный мозг. С этого момента начинают развиваться симптомы.
Уничтожение вирусом кишечных крипт приводит к эпителиальному некрозу слизистой оболочки (омертвлению), атрофии ворсинок, нарушению абсорбционной (всасывающей) способности кишечника. В результате эти патологические процессы приводят к разрушению функциональности кишечного защитного барьера, что заканчивается активным проникновением в кровь бактерий, находящихся в просвете кишечника и развитию вторичной инфекции.
Такая картина энтерита у щенков младше 8-недельного возраста, а также у старых собак может привести к развитию сердечных инфекций, воспалению сердечной мышцы и некрозу миокарда. Впоследствии миокардит может клинически проявляться как острая сердечно-легочная недостаточность с наличием или без симптомов парвовирусного энтерита. Стоит отметить, что у щенков сердечные проблемы наблюдаются не так часто, поскольку в их крови находятся антитела против парвовируса, полученные с молоком матери (колостральный иммунитет).
Формы и симптомы энтерита у собак
В преобладающем большинстве случаев парвовирусный энтерит у собак затрагивает тонкий кишечник, с соответствующими симптомами и лечением. Собственно, термин «энтерит» означает «воспаление кишечника», в данном понимании – вызванный парвовирусной инфекцией. Однако, как уже отмечалось выше, возможно проявление сердечной формы болезни, которая относительно часто встречается при энтерите у щенков.
Кишечная форма парвовирусной инфекции у собак
Кишечная форма парвовируса передается только через оральный контакт с зараженными вирусом фекалиями больного животного или поверхностями, которые могут быть испачканы такими экскрементами.
При кишечной форме болезни наблюдается следующее последовательное развитие болезни при котором парвовирус:
1.Выделяется с фекалиями больной собаки в окружающую среду.
2.Проникает в организм здоровой собаки через ротовую или носовую полость.
3.Оседает и размножается в лимфоидной ткани, расположенной в горле здорового животного.
4.Распространяется в кровоток, где начинает атаковать иммунные клетки крови, тем самым разрушая их.
5.Проникает в ткани костного мозга и лимфатических узлов, где начинает разрушать кроветворную систему.
6.Распространяется в клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, постепенно уничтожая их, начинают появляться первые симптомы энтерита у собак, назначается лечение. Развивается сильное обезвоживание организма и связанные с тем нарушения электролитного состава крови.
7.Снижает защитные свойства слизистой оболочки кишечника, в кровь начинает проникать различная микрофлора.
8.Общий сепсис в результате воздействия парвовируса, ослабленного иммунитета, симптомов энтерита и развития вторичной инфекции у собаки, приводит к смерти животного, если не оказано лечение.
Форма парвовируса, при которой, наряду с кишечником, поражается сердечная мышца, развивается при заражении щенков энтеритом в утробе. Гораздо реже возможно заражение народившихся щенят через молоко или фекалии матери.
Последовательность патогенеза сердечной формы парвовирусного энтерита у щенков при которой вирус:
1.Распространяется по организму плода, концентрируясь преимущественно в тканях сердечной мышцы.
2.После рождения вирус начинает атаковать иммунные тельца и клетки слизистой оболочки кишечника. По причине ослабления иммунитета начинают развиваться вторичные инфекции по всему организму.
3.Патогенная активность парвовируса и другие инфекции в области сердечной мышцы, приводят к ее воспалению – миокардиту.
4.Смерть щенка от энтерита может произойти по причине развития микроскопических участков некроза на сердечной мышце и общего воздействия вторичной инфекции.
Последствия энтерита у собак
Щенки, которые выживают после перенесенного парвовирусного энтерита показывают последствия роста фиброзной ткани в миокарде, что по сути является приобретенным пороком сердца, отражающимся на всей дальнейшей жизни собаки.
Важно понимать, что животное, пережившее парвовирусный энтерит в любой форме, по-прежнему распространяет остатки вируса в своих фекалиях тех пор, не менее 10 дней, в среднем до трех недель. Помимо всего прочего собака может стать носителем парвовируса и время от времени, в процессе своей жизнедеятельности, выделять его во внешнюю среду и заражать других животных.
Симптомы парвовирусной инфекции у собак
Симптомы парвовирусного энтерита у собак без лечения обычно развиваются в течение 5-7 дней после заражения, однако этот период может колебаться от 2 до 14 дней. Начальные клинические признаки могут быть не специфическими, например, апатия, отсутствие аппетита, лихорадка, с прогрессированием рвоты и геморрагической диареи в течение следующих 24-48 ч.
Результаты физического обследования могут включать в себя:
Реакция животного на боли в животе требует дальнейшего обследования, чтобы исключить потенциальное осложнение кишечной непроходимости.
В наиболее тяжелых случаях не специфические симптомы парвовируса у собак могут быть представлены:
Отсутствие лечения обусловлено симптомами энтерита у собак в области нервной деятельности, протекающие на фоне пониженного количества сахара в крови, общего сепсиса, нарушениями кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена. Нужно помнить, что парвовирусная инфекция у собак может протекать в бессимптомной или субклинической форме.
Наряду с тем, при парвовирусном энтерите, в преобладающем количестве случаев кишечной формы, наблюдают следующие симптомы:
Появление и прогрессирующее развитие указанных симптомов является причиной неотложного обращения в ветеринарную клинику. Указанные симптомы не всегда проявляются по причине парвовирусного энтерита у собак, однако несвоевременное лечение, может привести к неблагоприятному прогнозу.
Лечение энтерита у собак
Виды применяемых вакцин, их антигенный состав и стоимость указана в разделе Вакцины и биопрепараты.
Время является одним из наиболее значимых факторов в лечении энтерита у собак, при первых симптомах болезни. Чем раньше обнаружен вирус и начнется лечение, тем лучше прогноз. Возраст также играет важную роль в эффективности терапии парвовируса. Чрезвычайно молодые или старые собаки не смогут выдержать более агрессивные методы лечения, направленные на уничтожение парвовирусной инфекции.
Стоит подчеркнуть, что лечение энтерита у собак в домашних условиях в преобладающем большинстве случаев не завершится выздоровлением животного. Основа терапии парвовируса заложена в виде комплексного применения симптоматического лечения и поддержания организма:
Поскольку процессы всасывания в тонком кишечнике практически полностью нарушены, лечение энтерита у собак проводится на основании оценки симптомов и, как правило, с помощью внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций. Применение такой сложной комбинации лекарств и методов их введения в домашних условиях невозможно без определенных навыков владельца.
Как обезопасить своего питомца – профилактика энтерита у собак
Поскольку возбудитель парвовирусной инфекции у собак устойчив во внешней среде, а заболевание характеризуется высокой скоростью развития опасной для жизни симптоматикой, владельцу крайне важно знать основные моменты, которые помогут предотвратить инфекционный энтерит у своей собаки.
Вакцинация щенков
Этот метод считается наиболее эффективным в предотвращении болезни. Отечественной промышленностью выпускается несколько вариантов вакцин, которые нужно применять в соответствии с их инструкциями. Из бюджетных, но не менее эффективных вакцин, наиболее часто применяются:
Зараженные собаки могут распространять огромное количество парвовируса, что весьма затрудняет обработку площадей ее содержания. Крошечный парвовирус чрезвычайно вынослив. Он способен выживать в течение нескольких месяцев вне организма животного, даже переживать зиму. Кроме того, возбудитель не поддается большинству продуктов бытовой химии, которую часто используют при дезинфекции.
Если территория квартиры или двора загрязнена инфицированной собакой, независимо от того погибла она или выздоровела, дезинфекцию мест ее содержания необходимо проводить в любом случае. Особенно, если нужно завести маленького щенка. Несмотря на свою относительную устойчивость к химии, парвовирус собак активно гибнет в результате воздействия обычных отбеливателей, содержащих хлор. Очистка жилого помещения с помощью раствора из одной части отбеливателя, смешанного с приблизительно 30 частями воды, является приемлемым методом для обработки любых поверхностей с которыми соприкасалась больная собака. При том, такой подход безопасен для окружающих людей и будущего маленького щенка.
Обращение в ветеринарную клинику
Высокий уровень вероятности выживания больной парвовирусным энтеритом собаки, зависит от качества симптомов и своевременного индивидуального лечения. Такой комплекс терапевтических мероприятий может быть обеспечен только в условиях клиники, квалифицированным врачом, имевшим неоднократный опыт лечения парвовируса у собак. Попытки помочь животному в домашних условиях с применением нетрадиционных способов, понижает вероятность благополучного исхода с 70% до 3%. Поэтому при появлении подозрительно быстро развивающихся симптомов энтерита собак – поноса и рвоты, лечение в профессиональных условиях должно быть оказано, как можно скорее.
Первые симптомы парвовируса у собак
При своевременном обращении и быстром диагностировании заболевания, выздоровление наблюдается у 70 собак из сотни. При попытках оказывать лечение энтерита собак в домашних условиях – всего у трех животных.
Парвовирус собак не передается человеку. Люди этим заболеванием не болеют.
В настоящее время можно быстро проводить диагностическое исследование на данное заболевание у собак Коронавирусная/Парвовирусная инфекции (CCV / CPV Ag), чтобы как можно быстрей начать лечение.
Парвовирусный энтерит у собак
Парвовирусная инфекция — распространенное заболевание у собак. Заразиться таким вирусом легко, а симптомы заболевания могут быть стертыми и нетипичными. Основным источником, распространяющим такую инфекцию, являются фекалии больного животного. Экскременты заболевшего питомца являются заразными 2—3 недели. Вирус выделяется с фекалиями, достигает своего максимального количества на 3–7 день болезни.Длительное время микроорганизмы могут находиться на шерсти и лапах собаки, создавая при этом угрозу заражения невакцинированным животным. В рвотных массах они содержатся в низких титрах и обнаруживаются в течение 2—12 дней. Парвовирус имеет высокую устойчивость к физико-химическим факторам, сохраняется во внешней среде в течение нескольких месяцев. Возбудитель передается также через почву и корм, загрязненные выделениями больных животных. Такое заболевание не опасно для человека, но он может быть механическим переносчиком вируса. Чаще всего заражение происходит через слизистую оболочку носа питомца и пищеварительный тракт. При патогенезе не имеет значения порода животного, но возраст является основным показателем сложности течения заболевания.
Содержание:
Распространенные формы парвовирусной инфекции
Парвовирусный энтерит чаще всего проявляется в кишечной и миокардиальной формах, размножаясь в клетках миокарда и кишечном эпителии. У взрослых собак такие клетки размножаются менее активно, чем у щенков, поэтому течение болезни происходит в ряде случаев бессимптомно. Умеренное или тяжелое проявления бывает редко. У щенков количество таких клеток увеличивается довольно быстро, поэтому они больше подвержены тяжелому течению заболевания. У щенков раннего возраста быстро происходит размножение кардиомиоцитов, а репродукция эпителиальных клеток в кишечнике еще не такая активная. У подросших щенков, наоборот, эпителиоциты в кишечнике размножаются интенсивнее, а клетки миокарда — медленнее. В связи с особенностями функционирования организма щенков в подсосном возрасте они чаще заболевают миокардиальной формой парвовирусного энтерита, а после отлучения от матери — кишечной.
Симптомы заболевания
Клинические проявления болезни возникают внезапно. Отмечается потеря аппетита, кратковременная лихорадка, рвота, уменьшение количества мочеиспусканий. Живот питомца иногда становится напряженным, чувствительным при пальпации. Рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Примерно через сутки после возникновения первых признаков появляется диарея. Фекалии отличаются зловонным запахом, в составе может присутствовать кровь. Цвет кала может быть зеленым, ярко-фиолетовым, желтым, темно-красным, черным. Рвота, сопровождающаяся диареей, быстро приводит организм животного к дегидратации. Признаками обезвоживания являются углубленные глазные яблоки и появившиеся складки кожи. У взрослых собак протекание заболевания происходит в субклинической форме и сопровождается потерей аппетита, угнетением общего состояния, редко — расстройством ЖКТ. На характер течения болезни влияют количество и вирулентность вируса, попавшего в организм, общее состояние иммунитета питомца, наличие гельминтов, присутствие стрессов в жизни животного. Поэтому важно заботиться о собаке, своевременно прививать ее, давать антигельминтные препараты. Одним из таких средств является суспензия «Диронет». Она может справиться с самыми распространенными паразитами. Длительность кормления щенка матерью тоже влияет на проявление симптомов. С молоком матери он получает определенное количество антител, которые позволят ему не заболеть или перенести этот вирус в более легкой форме. У переболевших парвовирусным энтеритом животных создается иммунитет.
Диагностика заболевания
Предварительный диагноз ставится на основании клинических признаков, таких как внезапная рвота, обезвоживание организма, характерный вид испражнений и др. Анализируются эпизоотологические данные на территории проживания питомца. Точный диагноз устанавливают на основании лабораторных исследований. Распространенным методом таких исследований является обнаружение ДНК вируса в кале больной собаки, взятом на пике развития болезни. Широкое применение получили также специальные экспресс-тесты, с помощью которых можно быстро подтвердить диагноз.
Лечение парвовирусного энтерита
Грамотное лечение может провести только специалист, поэтому при появлении первых тревожных признаков болезни советуем вам обращаться к ветеринару. Важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Поливалентная гипериммунная сыворотка против парвовирусного энтерита и поливалентный иммуноглобулин могут оказать помощь в самом начале болезни, применять их после 3 дней бесполезно. Одновременно с использованием специфических средств назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение рвоты и поноса. Проводятся мероприятия по борьбе с обезвоживанием, инфузионная терапия. В процессе лечения обязательно соблюдается диета, применяется витаминотерапия. Очень важен для животного грамотный реабилитационный период, щадящая диета на этом этапе и постепенное возвращение к обычной схеме питания.
Профилактика парвовирусного энтерита
Своевременная вакцинация животного является самой действенной мерой профилактики заболевания. Будет рациональным привить будущую мать за несколько недель до планируемой случки. В этом случае щенки получат определенный иммунитет с материнским молоком, он сохранится в их организме около 4 недель. Если риск заражения парвовирусом высокий, щенкам можно провести раннюю вакцинацию, но строго под контролем ветеринарного врача. В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины против парвовирусного энтерита, данное заболевание входит в комплекс основных поливалентных вакцин.
ПАРВОВИРУС СОБАК
Автор: Никола Декаро, DVM, PhD
Департамент ветеринарной медицины, Университет Бари, Валенцано, Италия
Статья подготовлена по материалам журнала VETERINARY FOCUS26.1, 2016, «Неонатология и педиатрия»
Парвовирус собак является основной причиной строго гастроэнтерита у щенков в возрасте от 1 до 6 месяцев. Хотя этот вирус известен с конца 70-х годов, он до сих пор представляет большую угрозу для молодых собак из-за тяжести клинических симптомов и вследствие того, что материнские антитела (МА) могут мешать активной иммунизации и способны отрицательно влиять на программу вакцинации.
Еще одним препятствием для контроля заболевания является циркуляция полевых вариантов (CPV-2a, CPV-2b, CPV-2c), антигенно отличающихся от исходного штамма CPV 2, до сих пор содержащегося в большинстве коммерческих вакцин. Между CPV-2 и его антигенными вариантами есть всего несколько аминокислотных различий, но существует предположение, что вакцинация может обеспечить только частичную защиту, подвергая животных риску инфицирования полевыми штаммами и развития заболевания.
Актуальные проблемы, с которыми предстоит бороться, – повышенная встречаемость заболевания у взрослых собак и способность антигенных вариантов заражать кошек, вызывая клинические симптомы, идентичные панлейкопении кошек. Настоящая статья сосредоточена на клинических, патологических и диагностических аспектах инфекции CPV, с краткой информацией по текущей эпидемиологической обстановке в разных странах и обзором рекомендуемых протоколов вакцинации.
Исходный штамм CPV-2 появился в конце 1970-х годов и, вероятно, был вариантом штамма FPLV, ранее мутировавшим в неустановленном виде диких плотоядных животных. В начале 80-х годов исходный вирус был внезапно вытеснен двумя его антигенными вариантами, CPV-2a и CPV-2b, образовавшимися посредством 5 или 6 аминокислотных замен в капсидном белке VP2, а третий вариант, CPV-2c, был отмечен в Италии в 2000 г.
В настоящее время исходный штамм CPV-2, до сих пор использующийся в большинстве вакцинных препаратов, в полевых условиях больше не циркулирует, в то время как три его антигенных варианта неравномерно распространены по всему миру. В континентальной Европе варианты, по-видимому, циркулируют совместно, с преобладанием типов 2a и 2b в Португалии, Франции и Бельгии, типов 2a и 2c в Италии, типа 2a в Восточной Европе и типа 2c на Иберийском полуострове, а в Германии одинаково распространены все три варианта вируса. В Северной и Южной Америке выявлена частая встречаемость CPV-2b/2c и CPV-2a/2c, соответственно; в Азии и в островных государствах, таких как Великобритания, Австралия и Япония, превалируют типы 2a и 2b. Немногочисленные отчеты из Африки указывают на совместную циркуляцию трех штаммов на севере континента и высокую встречаемость CPV-2a и 2b на юге.
CPV может инфицировать домашних собак, а также волков и другие дикие виды плотоядных, у которых часто выделяют вирусы, средние между CPV-2 и CPV-2a. Исходный штамм CPV-2 мог инфицировать клетки кошек in vitro, но не in vivo; в отличие от него новые антигенные варианты способны инфицировать кошек, вызывая заболевание, неотличимое от панлейкопении кошек. Теоретически предрасположенности к инфекции CPV не существует. Крупные породы, такие как немецкая овчарка, лабрадор-ретривер, ротвейлер, аляскинский маламут и доберман, по всей видимости, находятся в группе повышенного риска, но это может быть связано с тем, что уровень МА у быстро растущих щенков крупных пород снижается быстрее, чем у более мелких собак. Кроме того, хотя инфицирование CPV и соответствующая болезнь в основном встречается у щенков моложе 6 месяцев, отмечается возрастающее число случаев тяжелых клинических симптомов у взрослых собак, часто вызванных инфекцией CPV-2c.
Кал инфицированных щенков является основным источником вируса в окружающей среде; вирус крайне устойчив и может сохранять контагиозность на протяжении недель или даже месяцев. Щенки, не получавшие лекарственной терапии, инфицируются ороназальным путем посредством прямого или непрямого контакта.
Тканями-мишенями для репликации вируса являются крипты кишечника и лимфоидные органы, но вирус может распространяться на все ткани. После попадания в организм животного CPV в основном размножается в лимфоидной ткани ротоглотки, тимуса, брыжеечных лимфатических узлов и пейеровых бляшек, вызывая обширный некроз, прежде чем распространиться в кровоток, обычно посредством инфицированных лимфоцитов. Виремия длится долго (вирус может обнаруживаться до 60 дней в ПЦР в реальном времени) и ведет к колонизации крипт тонкого кишечника, где активная репликация вируса вызывает быстрый лизис стволовых клеток. Прямым следствием является нарушение обновления эпителиальных клеток кишечных ворсинок, приводящее к диарее. Выделение вируса с калом начинается через 2-3 дня после инфицирования и длится до 45-50 дней, но высокие титры могут быть получены только в первые 7-10 дней. У новорожденных щенков (в возрасте до 2-3 недель) CPV способен размножаться в активно делящихся клетках миокарда, вызывая тяжелый миокардит, хотя в настоящее время такие случаи встречаются только эпизодически. По сравнению с исходным штаммом 2-го типа, антигенные варианты характеризуются более высокой патогенностью, меньшим инкубационным периодом (менее 4-5 дней), более тяжелыми клиническими симптомами, более высоким уровнем и продолжительностью выделения вируса, а также меньшей концентрацией вируса, требуемой для инфицирования собак. Ассоциированная инфекция с коронавирусом собак (CCoV) может ухудшать клинические симптомы, при этом CPV и CCoV инфицируют эпителий крипт и ворсинок кишечника, соответственно.
Как указывалось выше, инкубационный период исходного штамма CPV-2 длился до 7 дней, в то время как новым вариантам обычно требуется всего 3-4 дня для проявления клинических симптомов. В зависимости от возраста и иммунного статуса инфицированной собаки, инфекция CPV может принимать различные клинические формы, начиная с бессимптомной инфекции и заканчивая острым гастроэнтеритом и (крайне редко) миокардитом.
Бессимптомные инфекции обычно возникают у щенков со средним уровнем материнских антител (титры антител в реакции торможения гемагглютинации в диапазоне между 1:20 и 1:80), защищающих от явной болезни, но не от инфицирования. Отличия в уровнях материнских антител у щенков одного помета позволяют объяснить, почему у некоторых щенков проявляются тяжелые клинические формы заболевания, в то время как у других наблюдаются лишь некоторые клинические симптомы или их полное отсутствие. Взрослые собаки также могут подвергаться заражению с проявлением некоторых клинических симптомов или бессимптомно вследствие большей зрелости слизистых кишечника. Иногда отмечаются лишь смазанные симптомы, например, летаргия и потеря аппетита в течение 2-3 дней, наряду с умеренной транзиторной лейкопенией. Бессимптомные инфекции имеют особое значение для питомников и приютов для животных, где присутствие здоровых, но инфицированных животных может способствовать передаче вируса другим щенкам.
Щенки, погибшие от парвовирусного энтерита, крайне обезвожены. При аутопсии видны обширные поражения желудочно-кишечного тракта, в основном охватывающие двенадцатиперстную кишку и далее тощую кишку. Наиболее часто встречается геморрагический гастроэнтерит; стенка кишечника обычно утолщена, с бледными очагами, а серозная поверхность может быть темно-красной или пурпурной, иногда покрыта фибрином. Кишечник может быть пустым, либо содержать темную (часто кровавую) массу или геморрагическую жидкость. Брыжеечные лимфатические узлы и пейеровы бляшки увеличены, набухшие, часто с множественными кровоизлияниями на корковом слое и на поверхности разреза (Рисунок 3). При гистопатологии тонкого кишечника наблюдается многоочаговый некроз крипт и внутриядерные тельца-включения, а в пейеровых бляшках, лимфатических узлах, селезенке и тимусе наблюдается обширное истощение лимфоцитов. При развитии бактериальных осложнений может наблюдаться отек легких и альвеолит.
Острый миокардит часто встречался во время первой всемирной вспышки CPV, когда инфекция поражала популяцию собак, ранее не сталкивавшихся с вирусом, но на сегодняшний день в полевых условиях эта форма встречается лишь эпизодически. На самом деле, парвовирусный миокардит может развиваться только у щенков моложе 3-4 недель, когда синцитий миокарда активно делится и не защищен от размножения вируса. Однако сегодня, так как большинство сук были вакцинированы (или сталкивались с вирусом) и выработали устойчивый иммунитет, практически все щенки получают материнские антитела, защищающие их от инфекции парвовируса в первые недели жизни.
Парвовирусный миокардит характеризуется внезапной смертью инфицированных щенков. В некоторых случаях смерти предшествует появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и коротких приступов диспноэ, вокализации и рвоты. Некоторые животные могут быть клинически здоровыми, и патология сердца будет явно видна только на электрокардиограмме; в этой ситуации вирус предрасполагает к развитию у собаки дегенеративных заболеваний сердца, и спустя несколько недель или месяцев может развиться сердечная недостаточность. У щенков, восстановившихся после парвовирусного миокардита, развивается фиброз миокарда. Собаки, умершие от миокардиальной формы болезни, нередко находились в хорошей форме, и иногда единственным показателем при аутопсии является отек легких. В других случаях наблюдается дряблость стенок и дилатация камер пораженного сердца, с бледными очагами некроза на поверхности. Гистопатологически поражения миокарда включают в себя негнойный миокардит, многоочаговую инфильтрацию лимфоцитами и плазмоцитами и присутствие внутриядерных телец-включений.
Постановка диагноза инфекции CPV зачастую основана просто на присутствии зловонной и кровавой диареи, но следует подчеркнуть, что сходными симптомами могут обладать и другие патогены, и что парвовирусный энтерит часто протекает без геморрагии. Таким образом, во всех случаях требуется лабораторная диагностика либо для подтверждения, либо для исключения инфекции CPV.
Рвота и кровавая диарея, сопровождающиеся острой лейкопенией, позволяют с высокой долей вероятности подозревать инфекцию CPV. Однако дифференциальный диагноз также включает чуму собак, инфекционный гепатит собак, кишечный паразитоз и другие алиментарные нарушения. CCoV (Canine Coronavirus) обычно вызывает энтерит, не сопровождающийся кровотечением, но при некоторых условиях патоген может вызывать кровавую диарею, а высоковирулентные штаммы (пантропный CCoV) – системное заболевание и лейкопению.
Прямое обнаружение вируса может проводиться на кале больных собак, либо на тканях при аутопсии (кишечник, селезенка, лимфоузлы). На более поздних стадиях инфекции наиболее достоверным образцом ввиду длительной виремии будет кровь. Высокие уровни вируса выявляются во всех тканях, включая мозг, хотя максимальные титры обнаруживаются в лимфоидных тканях.
Для выявления CPV в кале существует ряд коммерческих наборов для внутриклинического анализа. Эти тесты выявляют (с одинаковой эффективностью) все три антигенных варианта и даже родственный вирус панлейкопении кошек. Однако они обладают низкой чувствительностью, пропуская до 50-60% CPV-положительных образцов, особенно на поздних стадиях инфицирования, когда вирус выделяется с калом в малых количествах, и/или в случаях, когда высокие титры антител CPV в просвете кишечника подавляют продуцирование жизнеспособного вируса. Реакция гемагглютинации (HA) и выделение вируса могут проводиться только в специализированных лабораториях и не обеспечивают существенно более высокую чувствительность, чем внутриклиническое тестирование.
В то же время, методы на основе ПЦР, выявляющие вирусную ДНК, обладают высокой чувствительностью и должны использоваться, по крайней мере, когда есть серьезные подозрения на парвовирус, но внутриклиническое тестирование щенка дало отрицательный результат. Кроме того, ПЦР-тесты были разработаны таким образом, чтобы отличать варианты CPV, а также вакцинные вирусы от полевых, что может оказаться полезным для разрешения споров между владельцами, ветеринарными врачами и производителями вакцин, когда диарея возникает у собаки через несколько дней после вакцинации от CPV. Действительно, доступные на рынке вакцины содержат модифицированные живые вирусы, которые размножаются в эпителии кишечника вакцинированных собак: вирус выделяется с калом (хотя в низких титрах и в течение более короткого периода времени, чем полевые штаммы), что может привести к выявлению CPV в кале вакцинированных собак и ошибочной постановке диагноза, в то время как клинические симптомы на самом деле вызваны другими энтеропатогенами. Более того, ПЦР-анализ может оказаться полезен для того, чтобы развеять предположения о развитии вирулентности у вакцинного штамма, если вскоре после вакцинации у животного развивается острый гастроэнтерит.
Несмотря на существование ряда тестов, серологическое тестирование не представляет диагностической ценности. Фактически, специфические антитела в сыворотке крови могут быть не связаны с активной инфекцией CPV, если собака раньше вакцинировалась от этого вируса или ранее с ним сталкивалась. Тем не менее, серологическое исследование полезно для оценки иммунологического статуса собаки в отношении CPV до и после вакцинации, а также для оценки снижения уровня материнских антител, чтобы рассчитать, когда можно прививать щенка от CPV без интерференции материнских антител. Серологическое исследование также важно для того, чтобы выяснить, среагировала ли собака на вакцинацию. Наиболее распространенным видом серологического исследования является реакция торможения гемагглютинации (HI), требующая привлечения подготовленного персонала и специальных субстратов, но только реакция нейтрализации вируса (VN) способна выявить защитные антитела и широко используется для оценки перекрестной нейтрализации вакцинного и полевого вируса.
Несмотря на поддерживающий и неспецифический характер терапии, она зачастую благотворно влияет на уровень смертности при инфекции CPV. Основная задача терапии при парвовирусном энтерите заключается в восстановлении уровня жидкости и водно-электролитного баланса, а также в предотвращении развития сопутствующей инфекции оппортунистическими бактериями. Внутривенная инфузионная терапия раствором Рингера с добавлением глюкозы и калия нейтрализует гипогликемию и гипокалиемию. При отсутствии возможности регулярного мониторинга электролитов и уровня глюкозы в сыворотке крови будет адекватным эмпирическое добавление в/в жидкостей с хлоридом калия (20-40 мЭкв/л) и декстрозой (2,5-5%).
Парентеральные противорвотные препараты (например, хлорпромазин, ацепромазин, прохлорперазин, метоклопрамид, ондансетрон, доласетрон и маропитант) могут способствовать снижению потери жидкости и стресса у пациента, упрощая энтеральное питание. Однако следует обратить внимание, что а-адреноблокаторы могут усилить гипотензию у щенков с гиповолемией, в то время как прокинетики могут повышать риск инвагинации кишечника. Гастропротекторные средства и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин) могут также оказывать благотворное действие.
Для профилактики или лечения вторичных инфекций следует вводить противомикробные препараты широкого спектра действия. Для контроля грамотрицательных аэробных и анаэробных бактериальных инфекций, часто вызывающих осложнения при парвовирозе собак, лучше всего применять комбинацию пенициллина и аминогликозидных антибиотиков.
Для пациентов с нефропатией предпочтительнее использовать цефалоспорины третьего поколения, чем нефротоксичные аминогликозиды, а также следует избегать использования хинолонов для растущих собак. Если рвота прекратилась на 12-24 часа, не рекомендуется препятствовать потреблению пищи и воды больным щенком, так как существуют свидетельства того, что животные, получавшие легкоусвояемый коммерческий или домашний корм, восстанавливаются быстрее. Щенков с анорексией следует кормить подходящей диетой через назально-пищеводный или назально-желудочный зонд.
Переливание цельной крови или плазмы может помочь компенсировать потерю крови и белка, вызванную тяжелым энтеритом. Препарата с доказанной эффективностью в отношении инфекции CPV не найдено.
Введение гипериммунной плазмы или очищенных иммуноглобулинов может быть полезно в качестве профилактической меры для щенков, контактирующих с инфицированными животными, но свидетельств эффективности такой терапии для больных щенков нет. В действительности к моменту манифестации клинических симптомов вирус уже колонизовал целевые ткани, и уровни антител уже высоки. Молекулы, стимулирующие синтез лейкоцитов, как например, рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор человека или собак, по некоторым сведениям сокращают продолжительность госпитализации и повышают уровень выживаемости, однако для подтверждения их эффективности необходимо проведение дальнейших исследований.
Хотя результаты тестов подтверждают продолжительное выделение инфекционного вируса с калом, маловероятно, что он будет выделяться более 7-10 дней. Однако благодаря отсутствию оболочки вирус обладает исключительной устойчивостью, что затрудняет его уничтожение в окружающей среде, где он может сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев, приводя к дальнейшему распространению инфекции.
Обязательна строгая изоляция инфицированных щенков и тщательная дезинфекция. Каловые массы должны удаляться как можно быстрее, так как они являются основным источником вирусной контаминации окружающей среды.
Наиболее распространенные дезинфектанты неспособны инактивировать CPV, однако была доказана эффективность 5-10% раствора гипохлорита натрия. Все поверхности, способные выдержать обработку, должны замачиваться в растворе хлорной извести в течение как минимум 10 минут, прежде всего, конуры и больничные клетки, сильно загрязненные калом. Поверхности, не переносящие воздействие хлорной извести, должны подвергаться дезактивации паром.
Интерференция материнских антител
Для предотвращения интерференции при активной иммунизации вакцины должны вводиться щенкам только после исчезновения материнских антител. Для преодоления интерференции материнских антител рекомендованы различные стратегии вакцинации, включая вакцины с высоким титром и интраназальную вакцинацию. Повторное интраназальное введение моновалентных вакцин CPV было эффективно для уничтожения вируса в инфицированных питомниках (личное наблюдение).
Согласно рекомендациям Всемирной ассоциации ветеринарии мелких животных курс первичной вакцинации от CPV не должен заканчиваться до достижения возраста 14-16 недель, чтобы обеспечить защиту даже щенкам с длительным действием материнских антител. Рекомендуемый протокол включает три введения вакцины CPV в первый год жизни и ревакцинацию после одного года, с последующей ревакцинацией один раз в три года.
Вакцины CPV-2 и перекрестная защита от антигенных вариантов
Хотя окно восприимчивости является основной причиной активной циркуляции CPV среди вакцинированных животных, существуют также сомнения в полной эффективности вакцин на основе CPV 2-го типа против новых антигенных вариантов вируса. Большинство коммерческих вакцин готовятся с использованием старого штамма CPV-2, более не циркулирующего в природе, и результаты исследований подтвердили неспособность антител, выработанных против вакцинного вируса, полностью нейтрализовывать полевые штаммы CPV. Существует несколько лицензированных вакцин, содержащих вариант CPV-2b, и было бы желательно иметь вакцинные препараты с новым вариантом 2c, хотя эти три варианта способны обеспечивать эффективную перекрестную нейтрализацию друг друга.