Заболевания костно-мышечной системы проявляются в любом возрасте. У детей это врожденная патология, связанная с наследственностью. У взрослых – последствия травм, воспалительные болезни. У пожилых людей преобладают дистрофические и дегенеративные процессы из-за возрастного ухудшения кровоснабжения. Костная ткань у них более хрупкая, поэтому после переломов необходимо длительное восстановление. Мышцы необходимо постоянно дозировано нагружать, чтобы поддерживать нормальный тонус.
Симптомы болезней костей и мышц
Пациенты предъявляют следующие жалобы при заболеваниях костно-мышечной системы:
Чтобы исключить онкологические заболевания, проводят рентгенологическое обследование, КТ костей и суставов, МРТ мягких тканей. Это позволяет дифференцировать схожие по клиническим проявлениям болезни, определить истинный размер патологического очага. Электромиография помогает отличить болезнь нерва от патологии мышцы. Иногда для уточнения диагноза медикам требуется проведение гистологического анализа кусочка мышечной ткани. После того, как диагноз установлен, составляют индивидуальный план лечения.
Как лечат болезни костно-мышечной системы
Для лечения костно-мышечной системы используют ортопедические аппараты фиксации, вытяжения. Период покоя обеспечивают специализированные спицы, гипсовые лонгеты, повязки, ортезы. Для восстановления полного объема движения после стихания острых явлений или заживления перелома используют приемы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, воздействие лазера, упражнения в воде.
Костно-мышечная система после комплексного лечения становится более тренированной, сильные мышцы защищают костный аппарат от травм.
* Доктора нашего санатория с удовольствием проконсультируют Вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.
Телефон для консультаций: 8 (4852) 79-88-09
Все про остеопороз
Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция костной тканью. Патологический процесс обычно начинается у людей в возрасте старше 40 лет. У некоторых он проходит незаметно, а у других приводит к серьезным проблемам в виде переломов и других неблагоприятных последствий.
Содержание статьи
Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.
Причины возникновения и факторы развития остеопороза
Причины развития остеопороза многообразны, их принято классифицировать по группам факторов риска.
Основные факторы риска остеопороза и переломов костей
Модифицируемые факторы риска
Немодифицируемые факторы риска
Системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
Недостаточное потребление кальция
Дефицит витамина D
Низкая физическая активность
Возраст старше 65 лет
Низкая минеральная плотность кости
Склонность к падениям
Наследственность (семейный анамнез остеопороза)
Гипогонадизм у мужчин и женщин
Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
Масса тела
Курение
Злоупотребление алкоголем
Малоподвижный образ жизни
Гормональные проблемы
Остеопороз чаще всего диагностируется у тех людей, у которых есть недостаток или избыток определенных гормонов.
Особенности питания и функционирования органов ЖКТ
Вероятность появления остеопороза повышают следующие отклонения:
Применение некоторых лекарственных препаратов
Длительное применение кортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кортизон») негативно сказывается на процессе восстановления костей. Кроме того, заболевание связывают с приемом препаратов для терапии и профилактики рака, изжоги, отторжения трансплантата, различных припадков. Повышают риск развития остеопороза: гепарин, препараты лития, цитостатики, алюминийсодержащие средства.
Некоторые заболевания
Риск появления остеопороза повышается при:
Признаки и симптомы остеопороза
Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:
К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:
Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:
До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.
Виды, формы и степени остеопороза
Данное заболевание классифицируется по нескольким признакам. В первую очередь рассматривается: самостоятельное (первичное) это нарушение либо же симптом другой болезни (вторичное).
Первичный остеопороз
Это ювенильный, постменопаузальный, идиопатический, сенильный остеопроз.
Вторичный остеопороз
Вторичный остеопороз является осложнением различных заболеваний (эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических) или лекарственной терапии (например, стероидной).
Среди форм вторичного остеопороза первое место занимает глюкокортикоид-индуцированный остеопороз (ГИО), развивающийся у лиц любого возраста вследствие терапии системными глюкокортикостероидами (СГКС).
Степени остеопороза
По локализации
Самая тяжелая форма болезни – поражение позвоночника. При этом возрастает риск получить перелом и утратить способность двигаться. По локализации различают следующие виды остеопороза:
По поражению суставов
Остеопороз может поражать различные суставы:
Коды по МКБ-10
М80 Остеопороз с патологическим переломом
М80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
М80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
М80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью
М80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике
М80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительнй код внешних причин (класс XX).
М80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
М80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом
М80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный
Для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
М81.5 Идиопатический остеопороз
М81.6 Локализованный остеопороз [Лекена]
М81.8 Другие остеопорозы
М81.9 Остеопороз неуточненный
М82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
М82.0 Остеопороз при множественном миеломатозе (С90.0+)
М82.1 Остеопороз при эндокринных нарушениях (Е00-У34+)
М82.8 Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Диагностика остеопороза
Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.
Лабораторные анализы:
Инструментальные методы:
Как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?
Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.
Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.
Денситометрия рекомендована:
Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:
Также показаниями служат:
Терапия остеопороза и клинические рекомендации
Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.
Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.
Лекарственная терапия
Немедикаментозная терапия
Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.
Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).
Осложнения от остеопороза
Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.
На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.
Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.
Также остеопороз может иметь следующие последствия:
Виды артроза
От артрозов страдает каждый десятый человек на земле, то есть 10% населения мира, и чем выше возраст, тем чаще встречается это заболевание в диагнозах. В 50 лет болезнь диагностируется у каждого третьего, в 70 – у каждого второго. Но не стоит отчаиваться: практически все виды артроза успешно лечатся, есть разнообразные методы лечения, в тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее выздоровление.
Что это такое
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. В начале развития заболевания хрящевая ткань подсыхает, становится менее упругой и эластичной. Покрытый трещинами хрящ уже не скользит, а трется, еще больше истончаясь. Давление на подлежащую кость возрастает, она начинает уплотняться и деформироваться. У головок костей больше нет хрящевого амортизатора, они, не только верхний слой кости, расплющиваются, компенсаторно увеличивая суставную площадь. По ее краям появляется и растет перерожденная костная ткань (остеофиты).
Костные разрастания при артрозе НЕ отложение солей. Поэтому бездумная «выгонка солей» при данном заболевании – потеря времени, пользы не принесет.
В зависимости от степени выраженности патологического процесса и локализации патологии выделяют несколько видов артроза. При диагностике важно определить, какой именно у пациента тип заболевания, так как от этого зависит объем и длительность лечения.
Классификация артроза по Косинской (по стадиям)
Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).
1 стадия артроза
Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:
Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.
2 стадия артроза
Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.
На рентгеновском снимке:
На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.
3 стадия артроза
На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).
При осмотре пациента отмечают:
При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.
Виды артроза по месту локализации
Виды артрозов по месту локализации заболевания:
Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.
Артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава, иначе коксартроз, развивается после 40 как у мужчин, так и у женщин. Его особенность: сначала заболевает один сустав, если болезнь не лечить – «подтягивается» второй. Основной симптом артроза тазобедренного сустава: боль в паху, опускающаяся по передней и боковой поверхностям до середины бедра. Боль редко доходит до колена и середины голени, никогда – до пальцев ног (что нередко случается при грыже межпозвоночного диска).
Болезнь прогрессирует быстро:
Артроз коленного сустава
Гонартроз по статистике диагностируется у 8%-20% больных артрозом, развивается после 40 лет, женщины болеют чаще мужчин. Заболевание протекает тяжелее при избыточной массе тела, варикозном расширении вен.
Основной симптом: боль в колене, которая возникает после физической нагрузки, при спуске и подъеме по лестнице, усиливается в холодную и сырую погоду. Причем боль не возникает резко, в один день, начало заболевания – период многомесячных несильных болей. Колено практически не меняет форму, может быть немного распухшим.
Симптомы на 2 стадии:
Если не лечить этот вид артроза, появляется нестабильность колена, нарушение сгибательно-разгибательных движений в колене, варусная или вальгусная деформация. Колено болит постоянно, не только при ходьбе.
Что такое патология костей
Специализированный центр по лечению асептического некроза применяет как передовые открытия, так и хорошо зарекомендовавшие себя практические методы лечения изменённой костной ткани и заболеваний суставов. С момента создания Центра в 2006 году наши специалисты успешно занимаются диагностикой и лечением остеопороза, асептического некроза головки бедренной кости, асептической нестабильности эндопротезов и ряда других дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов таких, как деформирующий артроз, остеоартроз.
В основе лечебной работы нашей клиники лежат методы, улучшающие условия для функционирования полипотентных стволовых клеток костного мозга, обеспечивающие анаболический эффект и повышающие реабилитационный потенциал кости.
Методы лечения основаны на законах: Р. Вирхофа – универсальная реакция на повреждения, Р. Вольффа — изменение функциональной нагрузки на кость вызывает ее внутреннюю перестройку приспособительного характера, Ле Шателье — Брауна — в системе всегда усиливаются процессы, направленные на компенсацию внутреннего или внешнего воздействия.
Добиваясь нормализации обменных процессов в кости, мы получаем необходимый лечебный эффект.
Этот инновационный метод, благодаря которому стало возможным излечение тяжёлых случаев локального остеопороза и асептического некроза без операции, открывает новые практические возможности в лечении суставов. За время работы нашего Центра мы смогли помочь многим пациентам, страдающим от болевого синдрома и снижения физической активности.
ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ СУСТАВОВ НАЧИНАЕТСЯ С ОСВЕДОМЛЁННОСТИ
Предупреждён – вооружен. Эта поговорка как никогда уместна, когда речь идёт о сохранении здоровья. Специалисты нашего Центра уверены: чтобы лечение было успешным, а пациент тщательно выполнял предписания врача, ему необходимо понимать причины заболевания и суть методов его лечения. Значительное внимание уделяется профилактике заболеваний. Наше сообщество в социальной сети facebook ведёт пропаганду здорового образа жизни и простых профилактических методов, доступных каждому.
Ниже мы представляем простое и понятное описание заболеваний опорно-двигательной системы, а более подробные материалы Вы найдёте в специализированных разделах нашего сайта.
Остеопороз, Асептический Некроз Головки Бедренной Кости и Асептическая Нестабильность Эндопротеза – ТРОЙНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ СУСТАВОВ.
Костная ткань является идеальным структурным материалом, выполняет роль опоры и рычага, обладает высокой прочностью, эластичностью и небольшой массой. В кости постоянно происходят изменения (Резорбция и костеобразование). На разных жизненных этапах активность этого процесса меняется.
После 50-ти лет в силу определённых сдвигов в обменных процессах и эндокринных изменений, а также при первичных заболеваниях, накопительных повреждениях, травмах резорбция начинает превалировать над костеобразованием. В организме формируется механизм потери плотности кости в среднем на 3-5% в год, приводя к таким заболеваниям, как остеопороз.
Причины возникновения остеопороза весьма многочисленны. К ним относится возраст, злоупотребление алкоголем, кофе, курение, несбалансированное питание, неправильно организованные физические нагрузки, а также многие другие причины.
Наиболее частое следствие этого заболевания – перелом шейки бедра и лучевой кости в «типичном месте». Также происходят переломы тел позвонков, о которых пациент узнает, лишь почувствовав острую боль в спине. Остеопороз является предиктором асептического некроза.
Асептический некроз костной ткани означает её омертвение. Это происходит из-за нарушения микроциркуляции, тромбообразования, создающих ишемию и условия для развития асептического некроза.
Согласно статистике, которую ведет наш Центр, в 75% случаев остеопения и остеопороз у женщин, а в 55% случаев накопительные повреждения тазобедренных суставов у мужчин являлись основными причинами развития асептического некроза головки бедренной кости.
Помимо остеопороза и накопительных повреждений, причинами возникновения асептического некроза могут быть травмы, дисплазии, курение, злоупотребление алкоголем, прием пациентом глюкортикоидов и цитостатиков. Также асептический некроз может возникнуть в качестве осложнения при системных заболеваниях соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.
Вследствие развития заболевания пациенты испытывают боль как при нагрузке на пораженную конечность, так и в состоянии покоя, ночные боли, появляется ограничение объема движений, хромота похудание конечности.
Асептическая нестабильность эндопротеза как и асептический некроз имеет многофакторную природу, конечным результатом которой является потеря костного вещества вокруг эндопротеза.
Процессы, протекающие при асептическом некрозе и при асептической нестабильности эндопротеза имеют фундаментальное сходство.
При асептической нестабильности эндопротеза происходит его расшатывание, проседание, появляется боль, возможны инфекционные осложнения.
Терапевтический эффект нашего запатентованного безоперационного метода лечения асептического некроза сочленяющихся суставных поверхностей, в частности асептического некроза головки бедренной кости, асептической нестабильности эндопротеза составляет до 97% в зависимости от стадии заболевания.
Заботьтесь о своём здоровье и своевременно обращайтесь к врачу! Мы будем рады помочь Вам обрести радость движения!
Заболевания костно-мышечной системы
Заболевания костно-мышечной системы – это группа болезней, поражающая кости, суставы, мышцы, соединительную ткань. Могу быть воспалительного, паталогического, опухолевого и другого характера. Чаще всего возникают как самостоятельные заболевания, однако иногда могут быть симптомами других болезней.
Основные симптомы, возникающие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, мышцах, позвоночнике, которые могут усиливаться при движениях или «на погоду».
Основными заболеваниями костно-мышечной системы являются:
Причины
До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма).
Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют следующие:
Кроме того, немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, хламидийные инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.
Симптомы
У всех организм разный и не одинаково реагирует на те или иные проблемы, поэтому симптоматика таких патологий достаточно разнообразна. Чаще всего болезни костной и мышечной систем проявляются такими симптомами:
Большое влияние на симптоматику предоставляет течение заболевания. Есть болезни костной системы, которые протекают практически незаметно и прогрессируют достаточно медленно, значит, и симптоматика будет слабо выраженной. А острое начало заболевания сразу даст о себе знать явными признаками.
Лечение
Лечение костной-мышечной системы чаще всего ведется в нескольких направлениях:
Немаловажную роль в лечении заболеваний костно-мышечной системы играет отношение пациента к своему здоровью. Если больной уповает только на лекарства и не желает менять рацион и свой образ жизни, то эффективного лечения не получится.
