Что такое патологоанатомическое исследование

Что такое патологоанатомическое вскрытие?

Официальные названия одной и той же медицинской процедуры – патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза. В быту чаще можно встретить понятия «вскрытие», «секция», «некропсия» или «аутопсия». Последнее, к слову, не совсем верный термин, возникший в самом начале возникновения науки медицины, когда появилась необходимость отличать посмертное исследование человеческого тела от вскрытия трупов животных.

Патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинская экспертиза

Хотя два понятия патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза трупа между собой схожи, между ними наблюдаются существенные различия:

В специализированных патологоанатомических учреждениях — моргах тела покойных в течение определённого времени сохраняются при пониженной температуре.

Порядок проведения патологоанатомического вскрытия

Врачи-патологоанатомы в своей работе придерживаются строгих инструкций по проведению аутопсии. Все шаги совершаются в такой последовательности:

Наружный осмотр

Наружные телесные покровы выполняют защитную функцию для организма. После их детального исследования патологоанатомы в силах установить, какие раны/ порезы/ отверстия от инъекций или пуль могли способствовать смерти пациента. Все явные повреждения тщательно фиксируются и лишь затем проводится более глубокое воздействие на органы усопшего.

Вскрытие брюшины и изъятие органов

Y-образное вскрытие брюшины проводят с особой осторожностью. При совершении манипуляций важно не повредить внутренние органы. Во-первых, их ещё потом надо будет подвергнуть осмотру, а во-вторых, вернуть целыми внутрь тела почившего. К слову, подобная практика не характерна для клиник США. Там патологоанатомы после проведенной секции уничтожают внутренние органы. А вот в странах Европы подобное делать категорически запрещено.

Анализ биоматериалов

Наиболее важные исследования проводятся уже после вскрытия. Точнее, после придания телу первозданного вида и наложения на разрезы швов. Взятые в процессе секции пробы и мазки отправляются в лабораторию для детального изучения. Список проводимых анализов зависит от того, какие имеются для этого медицинские показания. Например, если человек скончался на операционном столе, то будут проводить тесты на аллергию, переносимость медикаментов и сопутствующие основному заболеванию. Если пациент наблюдался у онколога, то будут изучать орган в котором была опухоль и соседние, для обнаружения метастазов.

По завершению всех медицинских процедур патологоанатом в Беларуси составляет «Протокол патологоанатомического вскрытия» и заверяет его своей подписью. Именно он несёт правовую ответственность за правильность изложенных в документе фактов.

Реконструкция тела и бальзамирование

У большинства умерших имеются родные, желающие достойно похоронить своих близких. Как правило, церемония проводится в открытом гробу. Так знакомые и члены семьи могут наочно попрощаться с телесной оболочкой ушедшего в мир иной. По этой причине патологоанатомы в России стремятся после проведения вскрытия вернуть телу надлежащий вид: секционные надрезы ушиваются, скрываются за волосяной частью головы, тело промывается. Под одеждами следы проведённого по инструкции патологоанатомического исследования становятся не видны.

Для чего нужно вскрытие?

В зависимости от случая само вскрытие длится 1-3 часа. Гораздо дольше проводятся лабораторные исследования, гистологические анализы. Иногда требуется несколько дней, а то и недель для подтверждения окончательных причин смерти. Скрупулёзность в проведении экспертизы позволяет точно установить факторы, приведшие к смерти. Полученные данные влияют на общую статистику смертности, помогают оценить эффективность проводимого лечения и предотвратить случаи летальных исходов в будущем. По итогам оценивается также работа врачей соответствующего региона, больницы или медицинской системы в целом.

Вопрос и ответ

Проводить посмертное вскрытие или нет, зависит от прижизненного волеизъявления покойного, желания его близких родственников (супруга (супруги), совершеннолетних детей, полнокровных братьев, сестёр, внуков, деда или бабки). Также этот вопрос вправе решить законный представитель умершего. Однако есть ситуации, когда от вскрытия отказаться нельзя.

Тело покойного не подвергают аутопсии, если причиной смерти стала клинически подтверждённая форма туберкулёза или ВИЧ-инфекция в терминальной стадии СПИД.

Цели патологоанатомических исследований устанавливаются Законом «О здравоохранении» № 2435-XII от 18.06.1993 г.

Источник

Что такое патологоанатомическое вскрытие?

У патологоанатомического вскрытия существуют синонимы – «некропсия», «аутопсия», «секция» и другие. Также вскрытие разделяют на патологоанатомическое исследование, необходимое для подтверждения ранее сделанных врачами выводов относительно причин смерти, и судебно-медицинскую экспертизу. Первую проводят в общем случае и по ряду причин от неё можно отказаться. Например, если скончавшемуся был поставлен диагноз СПИД или одно из онкологических заболеваний. Конфессиональная принадлежность как причина рассматривается при наличии заполненной за последние полгода амбулаторной карты.

Для чего нужно вскрытие?

Некропсию делают для установления точных причин смерти. Во избежание ошибок патологоанатом делает множественный забор проб и детально изучает, в каком состоянии находились органы умершего во время оперативного вмешательства. Спешка в этом деле не приветствуется, ибо только тщательность исследований даёт гарантию верного результата. В среднем на одного умершего сотрудник морга уделяет 1-3 часа. Далее анализы попадают в лабораторию и лишь после получения всех результатов выставляется окончательный диагноз.

Данные о случившихся смертях составляют сухую статистику. Но кроме цифр эксперты смогут изучить и другие побочные факторы. Так, кончина во время экспериментального лечения и дальнейшая секция поможет врачам определиться, что пошло не так во время назначенных медицинских процедур, каков отклик у больных на то или иное лекарство.

Патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза

Два понятия, обозначающих по сути вскрытие, отличаются своей направленностью и средствами обеспечения.

Важно! Если в ходе стандартной секции у патологоанатома возникнут подозрения на неестественность летального исхода или первичный диагноз не найдёт подтверждения, то тело отправляют на дообследование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Основные этапы патологоанатомического вскрытия

Точное следование регламенту проведения вскрытия и внимательность – залог установления действительных причин смерти. Перечислим этапы, что составляют основу некропсии:

Осмотр телесных покровов

Вскрытие и исследование брюшной полости

Традиционно аутопсия проводится путём Y-образного разреза брюшной полости. Очень важно не коснуться при секции внутренних органов – ведь это может повлиять на истинность конечных результатов. В первую очередь обращают внимание на внутренние органы находящиеся под подозрением. При летальном исходе во время лечения проверяют, какой была реакция печени на вводимые медикаменты.

Укладывание внутренних органов обратно в брюшину

В российских клиниках принято укладывать на место извлечённые внутренние органы из брюшины. Такая же практика внедрена и в странах Евросоюза. А вот на американском континенте внутренности уничтожаются, а брюшина наполняется вспомогательными материалами. В обоих случаях патологоанатомы стараются аккуратно зашить тело усопшего, дабы во время похорон не были видны следы от разрезов.

Лабораторные анализы биоматериалов

Исследованием биоматериалов занимается группа лабораторных экспертов. Иногда анализы проводятся и самими патологоанатомами. Множественность лабораторных исследований не позволяет проводить их все по отношению к каждому трупу. И хотя требуемый биоматериал собирается в полном объёме, это не означает, что он весь используется. Если очевидность причин смерти доказана, например, от пулевого ранения, то гистологический анализ на наличие опухолей не проводится.

Составление отчёта

В завершении ответственный сотрудник морга составляет отчёт, в котором указываются проведённые при вскрытии действия, взятые пробы, результаты анализов и экспертное заключение. Своей подписью исполнитель удостоверяет достоверность изложенных в документе данных.

Реконструкция тела и бальзамирование

Как уже было упомянуто ранее, при зашивании разрезов после аутопсии сотрудники стремятся максимально воссоздать прежний облик почившего. Аккуратные швы, сокрытие их с помощью похоронного грима и прочих манипуляций позволяют провести прощание с усопшим, подвергшимся вскрытию, при открытом гробе. При необходимости используют инъекции и примочки с бальзамирующим раствором для приостанавливания патогенных процессов, что проходят в мёртвом теле.

Источник

Что такое патологоанатомическое исследование

Патоморфологические исследования – это метод диагностики, основанный на изучении строения и изменений, происходящих в тканях, при помощи микроскопа.

В онкологии данный метод имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и уточнить ее конкретный вариант, а в ряде случаев, при использовании дополнительных окрасок, и индивидуальные характеристики конкретной опухоли, что влияет на выбор лечения.

Микроскопически исследуются небольшие фрагменты ткани, полученные при биопсии, удаленные во время операции органы и все тканевые образцы, которые самопроизвольно отделились от тела.

Исследование операционного материала помимо гистологической характеристики опухоли позволяет оценить качество и полноту операции, края резекции, уточнить локальную стадию, что влияет на прогноз заболевания и тактику ведения пациента.

Гистологические препараты могут длительно храниться, это не требует специальных условий. При необходимости и желании они в любой момент могут быть пересмотрены, гистологические материалы служат юридическим документом.

В НМИЦ онкологии выполняются следующие виды патоморфологических исследований:

Гистологическое исследование с последующим патоморфологическим заключением новообразований любой локализации:

Иммуногистохимические исследования с широкой панелью маркеров при заболеваниях любой локализации:

Кроме того выполняются FISH-исследования, например амплификации HER2.
Осуществляется подбор материала для молекулярно-генетического исследования.

Существует возможность сканирования гистологических препаратов с изготовлением их полноценной цифровой копии.

Консультация врачом готовых гистологических препаратов может быть выполнена срочно в том числе в течение 1 дня, при возможности, что будет оценено при сдаче материала.

Консультация препаратов образований костей и суставов производится мультидисциплинарной группой врачей с обязательным клинико-рентгено-морфологическим сопоставлением.
На пересмотр необходимо сдавать не только стекла, но и снимки (до вмешательств и операций). Кроме того, обязательно требуются снимки (до биопсии или операции) при консультации препаратов образований головного мозга.

Для сокращения сроков и повышения качества диагностического заключения необходимо по возможности предоставлять все имеющиеся данные обследований.

Цены на некоторые основные виды исследований:

можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

Источник

Что такое патологоанатомическое исследование

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований»

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28) приказываю:

Правила проведения патолого-анатомических исследований согласно приложению N 1;

форму N 014/у «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» согласно приложению N 2;

форму N 014-1/у «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала» согласно приложению N 3;

форму N 014-2/у «Журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований» согласно приложению N 4.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н

Правила
проведения патолого-анатомических исследований

Действие настоящих Правил не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.

2. Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.

3. Патолого-анатомические исследования включают в себя:

2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).

4. Патолого-анатомические исследования проводятся с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

6. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

7. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), кроме случаев вызова медицинского работника на дом;

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

9. Взятие биопсийного (операционного) материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

10. Биопсийные (операционные) материалы, предназначенные для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежат консервации в 10%-ном растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

12. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного (операционного) материала и биологического материала, полученного при проведении патолого-анатомического вскрытия, поступивших в патолого-анатомическое бюро (отделение), осуществляется медицинским регистратором патолого-анатомического бюро (отделения).

14. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 11 настоящих Правил, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.

16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследования:

декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) материале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации),

изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочного интраоперационного патолого-анатомического исследования),

проводка (обезвоживание и пропитывание парафином),

заливка в парафин с изготовлением парафиновых блоков,

микротомия (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание),

окраска (постановка реакции, определение) парафиновых срезов на предметном стекле, заключение их под покровное стекло и высушивание микропрепаратов, сортировка микропрепаратов;

17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно может быть назначено проведение:

18. Данные микроскопии с учетом результатов примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) и дополнительных методов микроскопии вносятся в пункт 23 Протокола.

19. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет оставшиеся графы Протокола, включающие формулировку заключения (пункт 24 Протокола), код диагноза (состояния) по МКБ (пункт 25 Протокола), а также комментарии к заключению и рекомендации при их наличии (пункт 26 Протокола).

21. Протокол подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование, и врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование (пункт 27 Протокола).

22. Оригинал Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве патолого-анатомического бюро (отделения).

23. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

25. Прижизненные патолого-анатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:

26. Учет числа проведенных прижизненных патолого-анатомических исследований и связанных с ним показателей производится по числу случаев исследования на основании оформленных Протоколов. Под случаем понимается исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пункте 16 настоящих Правил, и дополнительные методы исследования, указанные в пункте 17 настоящих Правил (в случае, если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).

27. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) специалистами с высшим медицинским образованием (врач-патологоанатом, врач-лабораторный генетик) и специалистами с высшим немедицинским образованием (биолог) производится по числу дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановок реакций, определений), под которыми следует понимать комплекс мероприятий, направленных на проведение патолого-анатомического исследования одного тканевого образца путем его обработки одной окраской (реакцией, определением).

28. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) медицинским работником со средним медицинским образованием (медицинский лабораторный техник, фельдшер- лаборант), производится по следующим критериям:

29. В патолого-анатомическом бюро (отделении) формируется архив, который включает следующие материалы:

тканевые образцы в парафиновых блоках;

тканевые образцы в 10%-ном растворе нейтрального формалина;

материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий, указанные в пункте 34 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н.

30. Сроки хранения в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) биопсийных (операционных) материалов и документов, оформленных в рамках патолого-анатомических исследований:

1) дата выдачи архивных материалов;

2) сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения);

3) регистрационный номер патолого-анатомического исследования;

4) сведения о лице, которому выданы архивные материалы, и его подпись;

5) сведения о работнике, который произвел выдачу архивных материалов, и его подпись;

6) отметка о возврате ранее выданных микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках в архив патолого-анатомического бюро (отделения).

32. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомических исследований, по истечении срока, предусмотренного подпунктами 1 и 2 пункта 30 настоящих Правил, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами**.

33. Патолого-анатомические бюро (отделения), проводящие патолого-анатомические исследования, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящим Правилам.

Приложение N 1
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н

Правила
организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения)

2. На должность главного врача патолого-анатомического бюро назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»*.

3. На должность заведующего патолого-анатомическим отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности «Патологическая анатомия»*.

4. Патолого-анатомические бюро (отделения), в которых проводятся патолого-анатомические исследования, для целей настоящих Правил подразделяются на следующие группы:

5. Структура и штатная численность патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренных приложением N 2 к Правилам.

6. Оснащение патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением N 3 к Правилам.

7. Патолого-анатомическое бюро (отделение) осуществляет следующие функции:

диагностика посредством проведения патолого-анатомических исследований;

оказание консультативной помощи врачам структурных подразделений медицинских организаций;

участие в подготовке и проведении клинико-анатомических конференций;

представление отчетности в установленном порядке****, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*****;

методическое сопровождение диагностического процесса;

освоение и внедрение в клиническую практику новых технологий патолого-анатомических исследований и новых гистологических лабораторных технологий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Патолого-анатомическое бюро (отделение) может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 2
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н

Рекомендуемые штатные нормативы
патолого-анатомического бюро (отделения)

Приложение N 3
к Правилам проведения патолого-
анатомических исследований, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н

Стандарт
оснащения патолого-анатомического бюро (отделения)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД______________

Код учреждения по ОКПО______________

Учетная форма N 014/у

Адрес Утверждена приказом Минздрава России

от «__»______ 2016 г. N__

Направление
на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала

1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал____________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента

5. Полис ОМС_____________________________6. СНИЛС_______________________

7. Место регистрации:___________________________________________________

9. Диагноз основного заболевания (состояния)____________________________

______________________________________10. Код по МКБ*___________________

11. Задача прижизненного патолого-анатомического исследования

биопсийного (операционного) материала___________________________________

12. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное

или гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и

13. Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических

исследований (наименование медицинской организации, дата,

регистрационный номер, заключение)______________________________________

14. Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки,

дозировка лекарственного препарата, доза облучения)_____________________

16. Дата забора материала __________________ время ____________________.

17. Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет)

18. Маркировка биопсийного (операционного) материала (расшифровка маркировки флаконов):

19. Фамилия, инициалы врача _____________________ подпись_______________

20. Дата направления: «__»______ 20__ г., телефон_______________

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД__________

Код учреждения по ОКПО___________

Учетная форма N 014-1/у

Адрес Утверждена приказом Минздрава России

от «_»_____ 2016 г. N__

Протокол
прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

1 Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал_____________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента________________________

5. Полис ОМС ______________________________6. СНИЛС_____________________

7. Место регистрации:___________________________________________________

9. Диагноз заболевания (состояния) по данным направления________________

10. Код по МКБ*_________________________________________________________

11. Дата забора материала поданным направления____________время_________

12. Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет)

______ загрязнен (да/нет)_________

14. Отметка о сохранности упаковки______________________________________

15. Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: дата ______,

16. Регистрационный номер_______________________________________________

17. Медицинские услуги: код__, количество_ 18. Категория сложности (1-5)

19. Вырезка проводилась: дата_____время____ 20. В проводку взято:___

21. Назначенные окраски (реакции, определения):

Источник