Патронажная служба
Что такое патронажная служба?
Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.
У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.
В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.
Как получить помощь?
Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.
Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.
В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.
ПАТРОНАЖНАЯ СЛУЖБА ГБУЗ «ГП №115 ДЗМ»
2. При возникновении экстренной ситуации, ухудшении состояния пациент или его родственники могут вызвать бригаду скорой и неотложной медицинской помощи по телефонам: 103, 112, 003 (Билайн), 030 (МТС), 103 или 130 (Мегафон), 911(круглосуточно); или вызвать врача на дом, обратившись в Единую справочную телефонную служба города Москвы по номеру 122 и 8 (495) 122-02-21 для звонков из Московской области.
3. По показаниям лечащий врач (врач патронажной службы) назначает консультации узких специалистов на дому.
4. При наличии признаков инвалидизации (оформление учетной формы 088/у) и необходимости оформления индивидуальных средств реабилитации все документы оформляются врачом патронажной службы, о готовности сообщается по телефону родственникам или соц. работникам.
5. Пациентам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, рецепты выписываются врачом патронажной службы. Возможно получение льготных препаратов по выписанным врачом патронажной службы рецептам (после оповещения по телефону) родственниками или работниками социальной службы в филиале, к которому прикреплен пациент на медицинское обслуживание в аптечных пунктах с понедельника по пятницу с 8.00-20.00, субботу – с 09:00 до 18:00.
6. По назначению лечащего врача, медсестра (фельдшер) проводит на дому: забор биологического материала, снятие ЭКГ, измерение температуры, АД, определение сахара крови, наложение компрессов и повязок, обработка пролежней, трофических язв, раневых, ожоговых поверхностей, проводит в/м инъекции, делает перевязки и другие необходимые манипуляции согласно требованиям приказа ДЗМ от 26 февраля 2018 г. № 145 «О внесении изменений в приказ ДЗМ от 06.04.2016 № 293». Внутривенные инъекции, массаж на дому не проводятся.
7. При наличии медицинских показаний врачом патронажной службы будет оформлено направление (учетной формы 054/у) в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи.
Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.
Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).
Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.
Как получить социально-медицинское и патронажное обслуживание на дому
1. Кто имеет право на социальное обслуживание на дому?
Организации социального обслуживания, как государственные, так и негосударственные, включенные в Реестр поставщиков социальных услуг города Москвы, предоставляют социальные услуги на дому гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию.
В любом случае, чтобы воспользоваться этими услугами, нужно быть признанным нуждающимся в социальном обслуживании и иметь индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ).
2. Как получить индивидуальную программу предоставления социальных услуг?
Чтобы получить индивидуальную программу предоставления социальных услуг, необходимо подготовить перечень документов:
Документы представляются в подлинниках или копиях, удостоверенных в установленном порядке, либо копиях с предъявлением подлинников документов.
С подготовленным пакетом документов необходимо обратиться:
После того как заявление о признании нуждающимся в социальном обслуживании на дому или в стационарной форме зарегистрируют, в течение четырех рабочих дней социальный инспектор проведет функциональную диагностику с выходом на дом, после этого в течение четырех рабочих дней специалисты проверят представленные сведения и установят размер вашего среднедушевого дохода. Не позднее чем на следующий рабочий день управление социальной защиты населения административного округа (в отношении социального обслуживания на дому) по месту вашего фактического проживания либо Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы (в отношении социального обслуживания в стационарной форме) примет решение. Если будет принято положительное решение, то в этот же день будет утверждена индивидуальная программа предоставления социальных услуг. В этой программе будут указаны состав, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.
Не позднее чем через два рабочих дня после этого районный отдел социальной защиты населения города Москвы по вашему месту жительства примет решение. Если будет принято положительное решение, в течение трех рабочих дней в зависимости от потребности заявителя будет составлена индивидуальная программа предоставления социальных услуг. В этой программе будут указаны состав, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.
Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве
Регулярные визиты врачей и сотрудников среднего медицинского персонала, индивидуальный план лечения — часть системы патронажной помощи в Москве. Как город заботится о тех, кто не может полностью позаботиться о себе сам в силу тех или иных причин, — в материале mos.ru.
Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.
Что такое патронажная служба?
Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.
У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.
В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.
Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.
Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.
Как получить помощь?
Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.
Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.
В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.
Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.
Паллиативная помощь
Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.
Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).
Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.
В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.
Льготы, патронаж и досуг: что еще город делает для москвичей старшего поколения
.jpg)
Транспорт: бесплатный и доступный
Горожане старшего поколения имеют право на бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте. Льготой могут воспользоваться женщины в возрасте от 55 лет и мужчины от 60 лет. Кроме того, это право есть у тружеников тыла, ветеранов труда и военной службы, инвалидов по зрению I и II группы и других категорий пенсионеров. Если гражданин не пользуется транспортом, вместо льготы на проезд он в любом центре госуслуг «Мои документы» может оформить ежемесячную компенсацию, которую будут выплачивать вместе с пенсией.
Общественный транспорт Москвы удобен для пожилых людей: город закупает автобусы, электробусы и трамваи без ступеней, с низким полом. В каждом из них оборудованы места для маломобильных пассажиров. Подобные места предусмотрены и в новых вагонах метро.
Бесплатный проезд и оплата ЖКУ: какие еще услуги могут оформить пенсионеры на mos.ru
Кроме того, в московской подземке работает Центр обеспечения мобильности пассажиров (ЦОМП). Сотрудники этой службы помогают маломобильным гражданам в поездках на метро и МЦК, а также сопровождают людей преклонного возраста и с ограничениями по здоровью до социальных объектов, железнодорожных платформ, автовокзалов, аэропортов и некоторых музеев. Запросить услуги ЦОМП можно по телефонам: +7 (495) 622-73-41 и +7 (800) 250-73-41, в приложении «Метро Москвы» или на сайте Московского метрополитена.
Город старается обезопасить граждан и во время пеших прогулок: для этого на тротуарах делают удобные спуски и пандусы, возле проезжей части укладывают тактильную плитку для слабовидящих пешеходов. Кроме того, предусмотрены светофоры со звуковыми сигналами.
.jpg){kind=spacer}
Льготы: скидки и городские выплаты
Бесплатный проезд в транспорте — далеко не единственная льгота, которую предоставляют пенсионерам в Москве. Горожанам старшего возраста, которые предпочитают пользоваться личным автотранспортом, бесплатно проводят техосмотр автомобиля. Сделать это можно в 32 пунктах в различных округах Москвы.
Москвичи предпенсионного возраста и старше — женщины в возрасте от 55 и мужчины от 60 лет — также могут бесплатно сделать зубопротезирование и ремонт зубных протезов (исключение: расходы на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики). А неработающие (при наличии медицинских показаний) имеют право бесплатно ездить в санатории от органов социальной защиты населения и возмещать стоимость проезда к месту лечения.
Льготы для жителей Москвы, которым присвоено звание «Ветеран труда» или «Ветеран военной службы», также касаются коммунальных услуг: граждане этих категорий оплачивают жилое помещение и ЖКУ с 50-процентной скидкой. Им же, а также труженикам тыла, участникам Великой Отечественной войны, одиноким пенсионерам и другим категориям граждан старшего возраста положена компенсация по оплате стационарного телефона.
Неработающие пенсионеры имеют право на региональную социальную доплату к пенсии, а отдельные категории работающих пенсионеров, которые живут в Москве по месту регистрации от 10 лет, — на ежемесячную компенсационную выплату к пенсии. Дополнительные выплаты также полагаются инвалидам, ветеранам Великой Отечественной войны и другим категориям граждан. Подать заявление на оформление доплат можно в одном из центров госуслуг «Мои документы». На портале mos.ru также принимают заявления на региональную социальную доплату.
Еще одна возможность, о которой следует знать горожанам старшего поколения, — льготное обеспечение лекарствами и скидки на медицинские препараты. Список таких лекарств ежегодно составляет Правительство России. В перечень входят такие жизненно важные препараты, как парацетамол, ацетилсалициловая кислота, инсулин, панкреатин, глюконат кальция и многие другие, в том числе антисептики, лекарства против аллергии и глазные капли. Получить необходимые медикаменты бесплатно (труженики тыла, участники обороны Москвы, реабилитированные лица) или с 50-процентной скидкой (пенсионеры, получающие пенсию по старости или по случаю потери кормильца в минимальном размере) можно по рецепту врача. Список аптечных пунктов, где выдают препараты, доступен на портале открытых данных.
Медицинское обслуживание: на дому и в кратчайшие сроки
Для пожилых людей, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику, в Москве с 2017 года работает патронажная служба. Врачи, медсестры и фельдшеры поликлиник оказывают помощь на дому тем, кому сложно самостоятельно передвигаться из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания. С пациентами патронажной службы работает собственный лечащий врач-терапевт: он разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента, в котором указывает рекомендуемый объем исследований и частоту наблюдения врачом и медсестрой.
Дома у пациента проводятся все необходимые процедуры по назначению врача: медсестры делают инъекции, перевязки и ЭКГ, берут кровь для лабораторных исследований, определяют уровень глюкозы и холестерина с помощью экспресс-диагностики. В среднем лечащий врач посещает патронажного пациента шесть-семь раз в год, а медицинская сестра — 12–14 раз.
Кроме того, для маломобильных пациентов работает тревожная кнопка, обслуживающая более 12 тысяч устройств экстренного вызова (смартфоны со специальным приложением, стационарные базы с кнопкой SOS, тревожные браслеты и кулоны). Получить их можно в районных центрах социального обслуживания. Их сотрудники помогут оформить заявление и выбрать подходящее устройство. При помощи тревожной кнопки можно звонить только в диспетчерскую, но входящие принимаются и с мобильных телефонов — чтобы с владельцем кнопки в любой момент могли связаться родные.
В Москве активно развивается сеть сосудистых центров. Работа этих учреждений направлена на максимально эффективную борьбу с последствиями инфарктов и инсультов — одной из самых больших опасностей для пожилых горожан.
При остром инфаркте миокарда с полностью закрытой коронарной артерией от первого контакта с медперсоналом до открытия артерии должно пройти не более 120 минут. Маршрутизация сосудистой сети налажена таким образом, что от момента прибытия скорой на вызов до начала операции проходит не более 60 минут.
Благодаря работе высококвалифицированных врачей и развитию комплекса сосудистых центров смертность от инфаркта миокарда в Москве снизилась в три раза за последние пять лет.
«Московское долголетие»: спортивные секции и клубы по интересам
В марте 2018 года в столице стартовал проект «Московское долголетие». Его участники — москвичи старшего поколения — укрепляют здоровье на занятиях в различных спортивных секциях, учатся компьютерной грамотности, осваивают новые языки и воплощают свои творческие идеи в арт-лабораториях. Все занятия в рамках проекта проводятся бесплатно.
Чаще всего в кружки «Московского долголетия» записываются пенсионеры в возрасте 60–70 лет. Более 8,3 тысячи участников проекта — москвичи старше 80 лет. Около 30 процентов посещают два и более кружка. Самое популярное направление проекта — спортивное.
В мероприятиях летнего сезона проекта участвовали более 80 тысяч горожан. Занятия для них, в том числе танцевальные марафоны, спортивные соревнования и открытые мастер-классы, прошли в 33 парках Москвы. Кроме того, в 49 поликлиниках были организованы занятия по лечебной гимнастике, так называемые тренировки долголетия.
Новый сезон «Московского долголетия» начался 1 октября. Для участников открыли новые направления: секции спортивных игр (среди них футбол, волейбол, баскетбол, теннис, гольф, керлинг и другие), секции лыжного спорта и фигурного катания, театральные студии, а также интеллектуальные тематические клубы в университетах столицы.
225 учебных программ, которые можно найти в расписании занятий на этот сезон, подготовили 26 вузов, в том числе МГУ имени М.В. Ломоносова, Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова, Финансовый университет при Правительстве Российской Федерации и другие. Слушателей приглашают на занятия по психологии, ландшафтному дизайну, предпринимательству, на курсы сомелье, лекции по овощеводству и пчеловодству. И это далеко не все.
Врач на дом, или Все о патронажной помощи в Москве
До конца 2021 года в Москве завершится реконструкция 35 поликлиник — Сергей Собянин
Теперь заказать бесплатное питание на молочной кухне можно онлайн
Сергей Собянин открыл новый корпус центра паллиативной помощи
_reg.jpg)
Регулярные визиты врачей и сотрудников среднего медицинского персонала, индивидуальный план лечения — часть системы патронажной помощи в Москве. Как город заботится о тех, кто не может полностью позаботиться о себе сам в силу тех или иных причин, — в материале mos.ru.
Людям, которые не могут самостоятельно посещать поликлинику в силу преклонного возраста или тяжести заболевания, необходима помощь на дому. Чтобы обеспечить таких пациентов необходимым объемом медицинской помощи, в Москве создали патронажную службу. Помощь оказывают врачи и сотрудники среднего медицинского персонала (медицинские сестры, фельдшеры) поликлиник во всех районах Москвы, кроме ТиНАО.
Что такое патронажная служба?
Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.
У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.
В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.
Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.
Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.
Как получить помощь?
Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.
Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.
В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.
Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.
Паллиативная помощь
Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.
Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).
Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.
В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.
