Что такое перилимфа и эндолимфа

Что такое перилимфа и эндолимфа

Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который выходит из лабиринта п. vestibulocochlearis. Различают костный и перепончатый лабиринты, причем последний лежит внутри первого.

Костный лабиринт, labyrinthus osseus, представляет ряд мелких сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости. В нем различают три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку; улитка лежит спереди, медиально и несколько книзу от преддверия, а полукружные каналы — кзади, латерально и кверху от него.

Преддверие, vestibulum, образующее среднюю часть лабиринта, — небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятью отверстиями с полукружными каналами, а спереди — более широким отверстием с каналом улитки.

На латеральной стенке преддверия, обращенной к барабанной полости, имеется уже известное нам отверстие, fenestra vestibuli, занятое пластинкой стремени. Другое отверстие, fenestra cochleae, затянутое membrana tympani secundaria, находится у начала улитки. Посредством гребешка, crista vestibuli, проходящего на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия, полость последнего делится на два углубления, из которых заднее, соединяющееся с полукружными каналами, носит название recessus ellipticus, а переднее, ближайшее к улитке, — recessus sphericus.

В recessus ellipticus берет начало маленьким отверстием, apertura interna aqueductus vestibuli, водопровод преддверия, проходящий через костное вещество пирамиды и оканчивающийся на ее задней поверхности. Под задним концом гребешка на нижней стенке преддверия находится небольшая ямка, recessus cochledris, соответствующая началу перепончатого хода улитки.

Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei. Улитка, cochlea.

Костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei, — три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Передний полукружный канал, canalis semicircularis anterior, расположен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости, задний полукружный канал, canalis semicircularis posterior, также вертикальный, располагается почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный канал, canalis semicircularis lateralis, лежит горизонтально, вдаваясь в сторону барабанной полости.

У каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в преддверии только пятью отверстиями, так как соседние концы переднего и заднего каналов соединяются в одну общую ножку, cms commune. Одна из ножек каждого канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое ампулой. Ножка с ампулой называется crus ampullare, а ножка без расширения — crus simplex.

Улитка, cochlea, образуется спиральным костным каналом, canalis spiralis cochleae, который, начиная от преддверия, свертывается наподобие раковины улитки, образуя 2 1\2 круговых хода. Костный стержень, вокруг которого свертываются ходы улитки, лежит горизонтально и называется modiolus.

В полость канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от modiolus спиральная костная пластинка, lamina spiralis ossea. Эта пластинка вместе с улитковым протоком делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия, scala vestibuli, сообщающуюся с преддверием, и барабанную лестницу, scala tympani, которая открывается на скелетированной кости в барабанную полость через окно улитки.

Поблизости этого окна в барабанной лестнице находится маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки, aqueductus cochleae, наружное отверстие которого, apertura externa canaliculi cochleae, лежит на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus.

Перепончатый лабиринт, labyrinthus membranaceus, лежит внутри костного и повторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе периферические отделы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы тонкой полупрозрачной соединительнотканной перепонкой.

Внутри перепончатый лабиринт наполнен прозрачной жидкостью — эндолимфой. Так как перепончатый лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается промежуток — перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum, наполненное перилимфой.

В преддверии костного лабиринта заложены две части перепончатого лабиринта: utriculus (эллиптический мешочек) и sacculus (сферический мешочек). Utriculus, имеющий форму замкнутой трубки, занимает recessus ellipticus преддверия и соединяется сзади с тремя перепончатыми полукружными протоками, ductus semicirculares, которые лежат в таких же костных каналах, повторяя в точности форму последних.

Поэтому различают передний, задний и латеральный перепончатые протоки, ductus semicircularis anterior, posterior et lateralis, с соответствующими ампулами: ampulla membranacea anterior, posterior et lateralis.

Sacculus — грушевидной формы мешочек, лежит в recessus sphericus преддверия и находится в соединении с utriculus, так же как и с длинным узким^ протоком, ductus endolymphaticus, который проходит через aqueductus vestibuli и оканчивается небольшим слепым расширением, saccus endolymphaticus, в толще твердой оболочки на задней поверхности пирамиды височной кости.

Небольшой каналец, соединяющий эндолимфатический проток с utriculus и sacculus, носит название ductus utriculosaccularis. Нижним своим суженным концом, переходящим в узкий ductus reuniens, sacculus соединяется с перепончатым протоком улитки. Оба мешочка преддверия окружены перилимфатическим пространством.

Перепончатый лабиринт в области полукружных протоков подвешен на плотной стенке костного лабиринта сложной системой нитей и мембран. Этим предотвращается смещение перепончатого лабиринта при значительных движениях.

Ни перилимфатическое, ни эндолимфатическое пространства «не закрыты намертво» от окружающей среды. Перилимфатическое пространство имеет связь со средним ухом через окна улитки и преддверия, которые эластичны и податливы. Эндолимфатическое пространство связано через эндолимфатический проток с эндолимфатическим мешочком, лежащим в полости черепа; он является более или менее эластичным резервуаром, который сообщается с внутренним пространством полукружных протоков и остальным лабиринтом.

Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.

Строение слухового анализатора.Передняя часть перепончатого лабиринта — улитковый проток, ductus cochlearis, заключенный в костной улитке, является самой существенной частью органа слуха. Ductus cochlearis начинается слепым концом в recessus cochlearis преддверия несколько кзади от ductus reuniens, соединяющего улитковый проток с sacculus.

Затем ductus cochlearis проходит по всему спиральному каналу костной улитки и оканчивается слепо в ее верхушке. На поперечном сечении улитковый проток имеет треугольное очертание.

Одна из трех его стенок срастается с наружной стенкой костного канала улитки, другая, membrana spiralis, является продолжением костной спиральной пластинки, протягиваясь между свободным краем последней и наружной стенкой. Третья, очень тонкая стенка улиточного хода, paries vestibularis ductus cochlearis, протянута косо от спиральной пластинки к наружной стенке.

Membrana spiralis на заложенной в ней базилярной пластинке, lamina basilaris, несет аппарат, воспринимающий звуки, — спиральный орган. При посредстве ductus cochlearis scala vestibuli и scala tympani отделяются друг от друга, за исключением места в куполе улитки, где между ними имеется сообщение, называемое отверстием улитки, helicotrema.

Scala vestibuli сообщается с перилимфатическим пространством преддверия, a scafa tympani оканчивается слепо у окна улитки.

Спиральный орган, organon spirale, располагается вдоль всего улиткового протока на базилярной пластинке, занимая часть ее, ближайшую к lamina spiralis ossea. Базилярная пластинка, lamina basilaris, состоит из большого количества (24000) фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны (слуховые струны).

Согласно известной теории Гельмгольца (1875), они являются резонаторами, обусловливающими своими колебаниями восприятие тонов различной высоты, но, по данным электронной микроскопии, эти волокна образуют эластическую сеть, которая в целом резонирует строго градуированными колебаниями. Сам спиральный орган слагается из нескольких рядов эпителиальных клеток, среди которых можно различить чувствительные слуховые клетки с волосками.

Он выполняет роль «обратного» микрофона, трансформирующего механические колебания в электрические.

Сосуды внутреннего уха (лабиринта). Кровоснабжение внутреннего уха (лабиринта).

Артерии внутреннего уха происходит из a. labyrinthi, ветви a. basilaris. Идя вместе с n. vestibulocochlearis во внутреннем слуховом проходе, a. labyrinthi разветвляется в ушном лабиринте.

Вены выносят кровь из лабиринта главным образом двумя путями: v. aqueductus vestibuli, лежащая в одноименном канале вместе с ductus endolymphaticus, собирает кровь из utriculus и полукружных каналов и вливается в sinus petrosus superior, v. canaliculi cochleae, проходящая вместе с ductus perilymphaticus в канале водопровода улитки, несет кровь преимущественно от улитки, а также из преддверия от sacculus и utriculus и впадает в v. jugularis interna.

Видео анатомия органа слуха и равновесия

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 8.9.2020

Источник

Биология в лицее

Site biology teachers lyceum № 2 Voronezh city, Russian Federation

Значение органа слуха

Окружающий человека мир наполнен звуками. Щебетание птиц, шелест листьев, шум моря, речь человека, музыка – все это звуки. Человек их слышит. Орган слуха позволяет человеку различать и определять звуки. С помощью слуха мы воспринимаем речь, общаемся между собой, получаем информацию, учимся.

Строение органа слуха

Органами слуха являются уши. Каждое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Внутреннее ухо находится в пирамиде височной кости.

Наружное ухо — это часть преддверно-улиткового органа (органа слуха и равновесия), включающая ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Ушная раковина служит для улавливания звуковых колебаний, наружный слуховой проход — для проведения, а барабанная перепонка — для их передачи среднему уху. Дойдя до барабанной перепонки, звуковые волны приводят ее в механические колебания.

Ушная раковина — это часть наружного уха, образованная эластическим хрящом сложной формы, покрытым кожей. В нижней части ушной раковины хрящ отсутствует, вместо него имеется кожная складка с жировой тканью внутри — долька ушной раковины, или мочка уха.

Наружный слуховой проход — это часть наружного уха, которая представляет собой S-образную трубку длиной 35 мм и диаметром 6 — 9 мм. Состоит из хрящевой части (1/3 длины) и костной (2/3 длины). В коже хрящевой части прохода находятся сальные и специфические (видоизменённые потовые) церуминозные железы, вырабатывающие ушную серу.

Среднее ухо — это часть преддверно-улиткового органа (органа слуха и равновесия), которая включает в себя барабанную полость, слуховые косточки и слуховую (евстахиеву) трубу. Расположено среднее ухо в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Колебания барабанной перепонки точно передаются жидкости внутреннего уха и слуховым рецепторам через перепонки овального и круглого окон, если давление в среднем ухе равно атмосферному. В противном случае барабанная перепонка будет выгибаться в сторону, где давление воздуха меньше, и звук исказится. Выравнивается давление благодаря слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с глоткой. Она открывается во время глотания, и давление в среднем ухе становится равным атмосферному.

Слуховая (евстахиева) труба — это часть среднего уха, соединяющая полость среднего уха (барабанную полость) с носоглоткой. Представляет собой остаток жаберной щели длиной около 35 мм и шириной около 2 мм. Слуховая труба способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полости с внешним, что очень важно для нормального проведения звука: для работы барабанной перепонки и слуховых косточек.

Внутреннее ухо — это часть преддверно-улиткового органа, которая залегает в толще височной кости и состоит из трёх отделов: преддверия, полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо представлено двумя лабиринтами: костным и перепончатым. Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет его очертания. Костный лабиринт заполнен перилимфой, а перепончатый — эндолимфой.

Улитка — это часть внутреннего уха, которая представляет собой извитой спиральный канал, образующий 2,5 оборота, и содержит периферическую часть анализатора слуха — спиральный (кортиев) орган. Костная часть улитки заполнена перилимфой, а перепончатая — эндолимфой.

С преддверием улитка соединяется двумя окнами: овальным, которое закрыто стременем, и круглым, которое закрыто внутренней (вторичной) барабанной перепонкой. При звуковых колебаниях стремя передаёт колебания перелимфе, которая приводит в движение волокна, входящие в состав основной мембраны улитки. Основная мембрана включает в себя около 23 000 тонких коллагеновых волокон (струн). На этой мембране расположен спиральный (кортиев) орган, содержащий чувствительные волосковые клетки (каждая из которых имеет от 30 до 120 микроворсинок). Над волосками этих клеток нависает покровная мембрана. При распространении звуковой волны начинают колебаться волокна (струны) основной мембраны, на которой расположены волосковые клетки. При этом волосковые клетки, которые являются рецепторами, смещаются относительно покровной мембраны, что и приводит к возникновению нервного импульса. Чем ниже звук, тем большее количество волосковых клеток возбуждается, потому что при этом колеблется большее количество перилимфы.

Перилимфа и эндолимфа — это вязкая жидкость, заполняющая полость улитки и участвующая в проведении звуковых колебаний в органах слуха. Перилимфа заполняет пространство между костным и перепончатым лабиринтами внутреннего уха. Перилимфатическое пространство сообщается с подпаутинным пространством мозга. Эндолимфа заполняет перепончатый лабиринт. Перилимфа и эндолимфа близки по составу к спинномозговой жидкости, отличаясь от неё более высоким содержанием белка. От эндолимфы перилимфа отличается соотношением натрия и калия: в перилимфе много натрия, но мало калия, а в эндолимфе мало натрия, но много калия. Звуковые волны через систему слуховых косточек вызывают колебания перилимфы и эндолимфы, которые раздражают чувствительные клетки кортиева органа.

Нервные импульсы, возникшие в рецепторах, достигают по слуховому нерву и слуховым путям височной доли коры больших полушарий головного мозга, где находится слуховая зона. Там воспринятые звуки будут опознаны, проанализированы, оценены. Слуховой анализатор вступит в действие.

Звук — колебательное движение частиц, распространяющееся в виде волн в газообразной, жидкой или твёрдой средах. В более узком смысле — явление, субъективно воспринимаемое специальным органом чувств человека и животных. Ощущение звука возникает, когда волны сжатия, вызванные колебаниями молекул воздуха, попадают в органы слуха. Волны из чередующихся участков сжатия (высокой плотности) и разряжения (низкой плотности) молекул воздуха распространяются от источника звука наподобие ряби на поверхности воды. Звук характеризуется двумя основными параметрами — силой и высотой. Высота зависит от частоты, или числа волн за одну секунду (измеряется в герцах — Гц). Чем больше частота, тем звук выше. Человек слышит звук с частотой от 16 до 20 000 Гц. Физическое понятие о звуке охватывает как слышимые, так и неслышимые звуки. Звуки с частотой ниже 16 Гц называется инфразвуком, выше 20 000 Гц — ультразвуком. Звуки речи имеют частоту колебаний от 150 до 2500 Гц. Наибольшая чувствительность уха приходится на диапазон 1000 — 4000 Гц.

При некоторых заболеваниях (грипп, ангина, скарлатина) микробы могут проникнуть по слуховой трубе в среднее и внутреннее ухо и вызвать воспаление, что иногда приводит к глухоте. Поэтому при болях в ухе следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение и невыполнение предписаний врача недопустимы!

Вредно влияет на орган слуха шум. Постоянно действующий шум притупляет слух, утомляет нервную систему, снижает работоспособность человека. Абсолютная тишина так же вредна для человека, как и сильный шум. Помещение считается в шумовом отношении благополучным, если уровень шума колеблется от 20 до 40 децибел (дБ). Имеет значение и характер шума: высокие тона переносятся хуже низких. Об этом надо знать и помнить каждому человеку. Нужно заботиться не только о себе, но и о здоровье и спокойствии окружающих. Воспитанный человек не станет громко разговаривать в общественных местах, включать радио, телевизор или магнитофон на полную мощность.

В борьбе с городским шумом широко используют зеленые насаждения. Растения поглощают шум. В некоторый районах крупных городов запрещена звуковая сигнализация транспорта.

Орган равновесия

Проводниковый отдел вестибулярного анализатора представлен равновесно-слуховым, или преддверно-улитковым нервом (восьмая пара черепных нервов), тем же самым нервом, что и слуховой анализатор. Импульсы от этого нерва поступают в мозжечок, продолговатый мозг, средний мозг и таламус, то есть те отделы мозга, которые отвечают за равновесие тела и движения глаз, а также в спинной мозг, который содержит двигательные нейроны, управляющие движениями скелетных мышц, благодаря работе которых поддерживается равновесие. Корковый отдел вестибулярного анализатора, по-видимому, расположен в той же, височной, доле коры полушарий большого мозга, что и центр слухового анализатора, но точно это ещё не установлено.

Оказание помощи при нарушении равновесия

Укачивание (морская болезнь, болезнь движения) – нарушение равновесия, которое наблюдается при качке корабля, особенно вертикальной, самолёта, автомашины. Усиливается шумом, вибрацией и запахами, особенно запахом бензина. Происходит побледнение лица, выступает холодный пот, наблюдаются слабость, обильное выделение слюны, тошнота, рвота, головокружение. Пульс замедляется или учащается. Появляются апатия и бессонница.

Следует тренировать вестибулярный аппарат, чтобы уменьшить его чувствительность к укачиванию.

Аудиофрагмент «Анализаторы слуха и равновесия» (6:56)

Рецепторы слуха и вестибулярный аппарат находятся в пирамидах височных костей, расположенных внутри черепа. Они занимают полости внутреннего уха.

Орган слуха состоит из наружного и среднего уха, заполненного воздухом, и внутреннего уха, заполненного жидкостью. Звуковая волна колеблет барабанную перепонку наружного уха. Через систему косточек и перепонок эти колебания передаются жидкости внутреннего уха, а через нее и слуховым рецепторам, которые посылают нервные импульсы в слуховую зону коры больших полушарий. Рядом с органом слуха находится вестибулярный аппарат – орган равновесия.

Источник

Что такое перилимфа и эндолимфа

Перепончатый лабиринт находится внутри костной капсулы. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, в которой соотношение калия к натрию выше, чем в перилимфе. Из-за этой разницы в ионном составе двух жидкостей эндолимфа имеет положительный заряд в 89 мВ относительно перилимфы. Перепончатый лабиринт соединяется с каналом улитки соединяющим протоком (ductus reuniens), а с эндолимфатическим мешком, расположенным на задней поверхности пирамиды височной кости, посредством водопровода преддверия.

Канал, соединяющий водопровод преддверия с задней черепной ямкой, открыт не всегда, хотя и имеет отверстия. Любое нарушение целостности перепончатого лабиринта приводит к развитию выраженных вестибулярных симптомов. Вероятно, оно же лежит в основе тяжелых эпизодов головокружения при болезни Меньера.

Чаще всего нарушения равновесия из-за нарушения баланса эндолимфы, вызваны не непосредственным разрывом стенок перепончатого лабиринта, а истечением или сдавлением перилимфы. Как уже говорилось выше, при дегисценциях полукружных каналов приступы головокружения возникают в момент нагнетания давления на обнаженную надкостницу. В других случаях причиной головокружения может стать истечение перилимфы.

Чаще всего перилимфа вытекает из преддверия через овальное окно, через fissula ante fenestram, или fossula post fenestram; но в некоторых случаях она может вытекать из барабанной лестницы через круглое окно, а также через ампулу заднего полукружного канала через щель Гиртля. Fissula, fossula и щель Гиртля представляют собой врожденные пространства, заполненные соединительной тканью. Они присутствуют во всех височных костях, но в норме в них нет каких-либо отверстий.

Для проведения дифференциальной диагностики между дегисценциями полукружного канала, истечением перилимфы и болезнью Меньера используются различные диагностические приемы. При создании положительного давления в пораженном ухе глаза отклоняются в сторону здорового уха, при создании отрицательного давления — в сторону больного уха (симптом Эннебера).

Если достоверно выявить симптом Эннебера не удается, можно попытаться просто визуализировать истечение перилимфы из овального или круглого окон. В редких случаях в изливающейся жидкости удается обнаружить β2-трансферрин. Диагностика дегисценций полукружных каналов уже обсуждалась ранее, в первую очередь используется определение вестибулярных миогенных вызванных потенциалов (ВМВП) и КТ височных костей в проекции по Пешлю.

Для болезни Меньера характерен строго определенный ряд симптомов: рецидивирующие эпизоды одностороннего тиннитуса, снижения слуха и заложенности уха, которые сопровождаются выраженным головокружением. Длительность приступа составляет несколько часов (не дней). При аудиометрии определяется снижение восприятия низких частот по нейросенсорному типу. Затем в течение некоторого времени слух восстанавливается, но не до прежнего уровня.

Считается, что в основе патогенеза болезни Меньера лежит повышение давления в эндолимфатических каналах, из-за чего происходит расширение их мембранозной части. Нарушения нормальной физиологии вестибулярного анализатора определяются при электрокохлеографии, когда соотношение суммационных потенциалов к потенциалам действия, возникающим в ответ на звуковое раздражение, становится слишком большим (СП\ПД >0,50). И хотя электрокохлеография является золотым стандартом диагностики болезни Меньера, регистрируемые изменения не всегда достоверны, само исследование достаточно трудоемкое и с трудом переносится пациентами.

Лечение при дегисценциях полукружных каналов или при истечении перилимфы хирургическое. При фистулах место предполагаемого истечения жидкости закрывается жиром, фасцией или соединительной тканью (доступ через полость среднего уха). Закрытие полукружного канала фасцией или надкостницей, а также его обтурация костной пастой уже были описаны ранее.

Методы лечения болезни Меньера крайне разнообразны, к ним относится как психотерапия, так и краниотомия с резекцией вестибулярного нерва. Поскольку приступы при болезни Меньера часто провоцируются стрессом, для контроля заболевания иногда достаточно просто объяснить пациенту суть заболевания. В некоторых случаях полезна консультация психотерапевта. Следующая ступень лечения подразумевает бессолевую диету и использование дневных диуретиков. У некоторых пациентов симптомы заболевания уменьшаются после шунтирования барабанной полости, у кого-то полезным бывает выполнение маневра Meniett: нагнетание давления в пораженном ухе на пять минут несколько раз в день.

Некоторые пациенты отмечают уменьшение выраженности симптомов после проведения декомпрессии эндолимфатического мешка (возможно, здесь имеет место эффект плацебо). К деструктивным вмешательствам относятся интратимпанальное введение гентамицина, саккулотомия, лабиринтэктомия, интракраниальная резекция преддверного нерва. И хотя считается, что гентамицин обладает избирательным вестибулотоксичным эффектом, иногда его применение сопровождается развитием нейросенсорной тугоухости. Пациентов следует предупреждать о подобном риске.

Места истечения перилимфы: fissula ante fenestram (щель перед овальным окном),
fossula post fenestram (ямочка за овальным окном), барабанная лестница и ниша круглого окна;
ампулярный конец заднего полукружного канала и щель Гюртля. Электрокохлеография.
Звуковые стимулы могут предоставляться либо через наружный слуховой проход, либо транстимпанально.
Электрический ответ в первые 2 миллисекунды состоит из суммационного потенциала и потенциала действия.
СП — суммационный потенциал; ПД — потенциал действия.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник