Что такое пиелоэктазия слева

Пиелоэктазия

Что такое почечные лоханки?

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия?

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.

В чем причина расширения почечных лоханок у плода?

Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

В чем опасность пиелоэктазии?

Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.

Что может служить препятствием для оттока мочи?

Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль). Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника). Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.

Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.

Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?

Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.

Что может способствовать появлению пиелоэктазии?

Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.

Как часто требуется хирургическое лечение?

Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).

Консультации (от 0 до 18 лет)

Источник

Что такое пиелоэктазия?

Заболеваниям почек подвергаются около 3,5 % жителей России. Как правило, больше этим заболеванием страдают женщины, что можно объяснить физиологическими особенностями строения их организма. А у мужчин заболевание почек часто может быть более запущеным и сложным в лечении.

Симптомы заболевания почек:
• Боль в пояснице;
• попадание крови в мочу,
• мутность мочи;
• повышенная температура;
• Повышенное давление;
• Отек лица;
• слабость,
• потеря аппетита,
• жажда,
• сухость во рту.

Если Вы испытываете какое-то из вышеперечисленных недомоганий, то не медлите и обратитесь к врачу-урологу. Медицина имеет в своем расположении значительный арсенал средств и методов для диагностики и эффективного лечения заболеваний почек.

Пиелоэктазией называют расширение внутренней полости почки, которое, как правило, может быть рассмотрено как начальная стадия гидронефроза почек.

Расширение может захватить всю чашечно-лоханочную систему и тогда можно говорить о каликопиелоэктазии.

Причины появления пиелоэктазии
Развитие пиелоэктазии у подростков связано обычно с некими врожденными аномалиями развития органов мочевыделения. Непосредственная причина, как правило, стеноз, т. е. сужение мочеточника, его перегиб при дистопии почки.
Пиелоэктазия у взрослых очень часто может являться следствием мочекаменной болезни. В таких случаях, камень обычно локализуется в полости лоханки.

Методы лечения пиелоэктазии
Для того чтобы устранить расширенную чашечно-лоханочную системы почек необходимо попытаться устранить причину, которая нарушила отток мочи.
Многие врожденные причины пиелоэктазии успешно способны корректироваться хирургическим вмешательством. Если сужается мочеточник, то можно использовать метод стентирования. Это, когда в участок, который сужен, вводят специальный «каркас».
Если лоханка почки расширилась из-за мочекаменной болезни, то здесь необходимо решить вопрос об удобном методе устранения камней. Также в таком случае применяются консервативные и оперативные методики.
До того как устранить причины пиелоэктазии лечение заключают в том, чтобы предупредить развития воспалительных процессов. В последнее время рекомендуются растительные препараты, способствующие уничтожению попадающих в мочу микроорганизмов. Также лучше всего попытаться избежать избыточного употребления жидкости или мочегонных препаратов и продуктов.

Если Вам необходимо лечение заболеваний почек, звоните по телефонам, указанным на сайте.

Источник

Если при ультразвуковом исследовании найдено расширение почечных лоханок (пиелоэктазия)

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, по которым она поступает в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя пиелоэктазия. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые иногда требуют хирургического лечения.

Причина пиелоэктазии почек у плода

Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние.

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

Для оценки здоровья плода при пиелоэктазии важно выполнить УЗИ при беременности при сроке в 32 недели и еще раз точно оценить размеры почечных лоханок.

Нужно ли обследовать ребенка после родов?

У многих детей умеренная пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. При умеренной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца после рождения ребенка. При присоединении мочевой инфекции может понадобиться применение антибиотиков. При увеличении степени пиелоэктазии необходимо более детальное урологическое обследование.

В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение. Хирургические операции позволяют устранить препятствие оттоку мочи. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.

Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Источник

Пиелоэктазия

От воспалительных процессов в почках страдает треть населения планеты. Но не многие знают, что эти проблемы, по большей части, связаны с пиелоэктазией правой почки и лишь иногда – левой. При этой аномалии расширяется почечная лоханка. Это случается из-за накопления в ней жидкости, потом направляющейся по мочеточникам в мочевой пузырь.

Причины и формы заболевания

Ученые-исследователи определяют три формы болезни, исходя из тяжести протекания: тяжелая, средняя, легкая. В зависимости от того, в какой почке развивается воспалительный процесс, могут пострадать почечные чашечки и/или мочеточник. Если заболевание развивается стремительно, эти симптомы выявляются очень часто. В случае патологического оттока жидкости из мочевого пузыря назад в почку и появляется пиелоэктазия. Другой причиной болезни считается нарушение оттока мочи из лоханки. В медицинской литературе описаны следующие причины возникновения и развития указанных патологий:

Симптомы и осложнения при пиелоэктазии

Очень часто пиелоэктазия протекает без симптомов. Но специалисты могут выявить определенные признаки болезни, которая привела или развилась как следствие увеличения почечной лоханки. При этом образуется застой мочи. Он весьма часто вызывает процесс пролиферации соединительной ткани почки, функциональную недостаточность почек, некротическую патологию мочепродуцирующей ткани, провоцирует атрофию ткани почки, пиелонефрит.

Пиелоэктазии часто сопутствуют такие патологии:

Постановка диагноза

Во время планового ультразвукового обследования беременной женщины врач может выявить пиелоэктазию почки плода. Этому заболеванию больше подвержены мальчики. Кроме того, статистика утверждает, что причиной чаще всего бывает расширение лоханки. В некоторых случаях подобные заболевания возникают в то время, когда слишком быстро растут внутренние органы ребенка. По большей части, пиелоэктазия у детей врожденная. Взрослого человека такая болезнь поражает как следствие попадания камня в мочеточник, который при этом перекрывается. Соответственно, при любом варианте развития и протекания мочекаменной болезни у пациента показано проведение ультразвукового исследования пораженных органов.

Такое обследование дает возможность точной диагностики, позволяет определять, насколько статичны размеры лоханки до и после акта мочеиспускания. При этом осуществляется контроль за ходом вероятного изменения размеров органов на протяжении всего года. В определенных случаях врач назначает проведение таких исследований как урография и цистография. Они необходимы, поскольку течение пиелоктазии все время очень меняется. Соответственно, способы постановки диагноза нужно совершенствовать. В случае, когда пиелоэктазия развивается и в правой, и в левой почках, заболевание протекает тяжело, неизбежны частые рецидивы, при чем и в том случае, когда наступает полное излечение.

Терапия (лечение) и профилактика

Прежде чем начинать лечение, специалист-нефролог назначает предусмотренные протоколом исследования, и только после этого приступает к терапии. Прежде всего, нужно устранить болезнь, ставшую первопричиной. Если патология врожденная, она требует хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика как во время беременности, чтобы органы ребенка сформировались правильно, так и впоследствии. Нужно ограничивать количество выпиваемой жидкости, вовремя лечить мочевик.

Источник

Пиелоэктазия у ребенка. Что нужно знать родителям

Пиелоэктазия обозначает состояние ребенка, при котором увеличены почечные лоханки. Пиелоэктазия не является самостоятельной болезнью, а рассматривается врачами как состояние ребенка при наличии сопутствующих заболеваний.

До некоторых пор оно ничем не угрожает ребенку и не является опасным.

Но если со временем почечная структура самостоятельно не нормализуется, тогда нарушаются функции почек и возникают сбои в работе всей мочевыделительной системы.

Содержание материала

Почему у детей формируется пиелоэктазия

Если попаданию жидкости в мочеточник что-то препятствует, она возвращается в лоханку, которая под давлением растягивается.

Расширяться может лоханка правой и левой почки, а в некоторых случаях и обеих.

По происхождению расширение лоханок может быть врожденным или приобретенным.

Формирование врожденного расширения лоханки в период внутриутробного периода определяется уже на 16-18 недели беременности. Причинами такого состояния могут быть:

У детей старшего возраста пиелоэктазия формируется под действием следующих факторов:

У мальчиков пиелоэктазия наблюдается в 5 раз чаще, чем у девочек.

В зависимости от степени увеличения патология классифицируется как легкая (до 7 мм, у старших до 8 мм), средняя (до 10 мм) и тяжелая (более 10 мм).

Симптомы пиелоэктазии

Клиническая картина патологии зависит от степени расширения лоханки.

На ранней стадии, когда отсутствуют функциональные расстройства мочеполовой системы, пиелоэктазия не имеет клинических проявлений.

Средняя и тяжелая стадии пиелоэктазии проявляются такими симптомами:

При присоединении бактериальной инфекции у ребенка повышается температура, и появляются признаки интоксикации. Он становится вялым, апатичным, сонливым.

Диагностика пиелоэктазии

Установить наличие расширение лоханки позволяет ультразвуковая диагностика еще на доклинической стадии, причем не только выявить патологию, но и измерить ее размеры.

УЗ- исследование назначается детям, которые имеют предрасполагающие факторы.

Для дифференцирован­ного диагноза в сомнительных случаях может назначаться МРТ.

Функциональные изменения в работе почек определяются общим анализом мочи с исследованием осадка, по Зимницкому и Нечипоренко.

Также проводится экскреторная урография с контрастирующем веществом.

Лечение пиелоэктазии

Ребенок с диагнозом пиелоэктазии без функциональных изменений находится под наблюдением врача, который проводит выжидательную тактику.

Врач оценивает состояние ребенка по клиническим признакам и результатам УЗИ.

Предпочтительно, чтобы УЗИ проводилось одним врачом в течение всего периода наблюдения.

Если же пиелоэктазия сформировалась вследствие воспаления почек, назначается симптоматическое лечение с использованием диуретиков и антибактериальных препаратов. Применяются физиотерапев­тические методы лечения (магнитотерапию и электрофорез с антибиотиками).

Хирургическое лечение показано, если причиной расширения лоханок есть кисты или другие новообразования. Решение об этом методе лечения принимает уролог.

Как должны вести себя родители ребенка с диагнозом «пиелоэктазия»

Если присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимы:

Диагноз «пиелоэктазия» не должен вызывать у родителей шок.

От их спокойствия и внимательности в большой мере зависит исход патологии.

Даже если врач применяет выжидательную тактику, родители должны очень внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и вовремя сообщать о них врачу.

Необходимо предоставить ребенку регулярное, сбалансированное, 5-разовое питание, богатое легкоусвояемым белком.

Рацион должен включать нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты.

Для обеспечения организма калием в рацион включают молоко и сухофрукты.

Оптимальный питьевой режим ребенка с пиелоэктазией: превышение потребления воды не более чем 0,5 л выделенного объема мочи накануне.

Уважаемые жители Днепра! В клиниках сети Здоровое поколение есть все возможности для обследования и лечения пиелоэктазии у детей.

Обращайтесь, доверяйте здоровье своих детей профессионалам высокого класса!

Источник