В 7 пилотных субъектах РФ запустят новую систему оплаты труда медработников
 |
| BiancoBlue / Depositphotos.com |
Михаил Мишустин утвердил пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда медицинских работников. Соответствующее Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 847 «О реализации пилотного проекта в целях утверждения требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» опубликовано сегодня на официальном сайте Правительства РФ.
Так, Правительство РФ планируется реализовать пилотный проект с 1 ноября 2021 года по 31 марта 2022 года в 7 субъектах РФ (в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и городе Севастополе). Ответственными за организационное и методическое сопровождение назначены Минздрав России и Минтруд России. Участниками пилотного проекта будут российские государственные и муниципальные медицинские организации федерального и регионального уровня.
Постановлением Правительства РФ предусмотрено, что в систему оплаты труд работников указанных медучреждений будут включать должностные оклады по группам должностей, а также компенсационные и стимулирующие выплаты. При этом размер должностных окладов будет определяться путем умножения расчетной величины на коэффициент сложности труда и региональный коэффициент. Региональные коэффициенты будут пересматриваться раз в пять лет. Указанные величины будут установлены Правительством РФ. Итоговая выплата медицинскому работнику сумма должностного оклада со всеми надбавками и доплатами не должна быть меньше суммы в действующих системах оплаты труда. По усмотрению медицинской организации, могут быть установлены дополнительные стимулирующие выплаты для работников. Реализация пилотного проекта планируется в три этапа, в частности:
Также рассматриваемым документом во исполнения реализации Постановления Правительства РФ предусмотрены поручения для министерств. Так, в частности Минздраву России необходимо утвердить перечень медицинских организаций в участвующих в проекте регионах, а также провести совместно с Минтрудом России анализ действующей системы оплаты труда в субъектах РФ-участниках, в срок до 30 июня текущего года. Минтруду России – разработать методику формирования новой системы оплаты труда медработников и утвердить соответствующие рекомендации по применению новой системы оплаты, в срок до 31 июля текущего года. А также до окончания подготовительного этапа сформировать предложения по размеру расчетной величины для ее использования в новой системе оплаты труда и совместно с Минздравом России подготовить предложения об определении групп должностей работников для установления должностных окладов, о размерах коэффициентов и стимулирующих выплатах в соответствии с новой системой.
Действующая система оплаты труда медицинских работников не содержит единых требований к назначению размера окладов, а также стимулирующих и компенсационных выплат, в связи с чем, зарплаты одной и той же категории работников отличаются. Согласно справке к Постановлению Правительства РФ, новая система оплаты труда направлена на устранение указанной проблемы урегулирует сложившуюся ситуацию с зарплатами медицинских работников.
Постановление №847. Как будут начислять оплату труда медработникам в рамках пилотного проекта?
Сопредседатель союза медработников «Действие» Андрей Коновал дал разъяснения для канала МУИР по начислениям оплаты труда медработникам согласно Постановлению о введении новой системы оплаты труда медработникам №847н. Оно начнет действовать с ноября 2021 года в режиме пилотного проекта.
Как будут начислять оплату труда медработникам?
Правительство установит размер должностного оклада для каждой должности: врач, медсестра, фельдшер, санитарка. Размер оклада будет установлен для каждого региона. Зависеть он будет от уровня «экономической эффективности», то есть появится региональный коэффициент.
Что касается перечня надбавок, то он также будет утвержден централизовано. При приеме на должность, специалист будет четко понимать, сколько он сможет заработать. При этом сохраняются стимулирующие выплаты за качество и интенсивность. Они будут зависеть от имеющихся свободных средств в учреждении. Составляющая доля этих выплат в структуре заработной платы будет сведена к минимуму.
Главный вопрос – каковы будут исходные размеры окладов. Сейчас важно следить за изменениями в законодательстве. В постановлении указано, что снижения текущих заработных плат не будет, однако, в законопроекте не учтены надбавки. Если их исключить, то, возможно, оплата труда будет снижена.
Поэтому очень важна обратная связь от медработников из регионов, где будет запущен пилотный проект: республика Саха (Якутия), Белгородская, Курганская, Омская, Оренбургская, Тамбовская области и город Севастополь. Профсоюз готов проконтролировать как проходит эта реформа. Очень важно, чтобы мы следили и пытались воздействовать на принятие поправок и управленческих решений, если что-то пойдет не так.
Новое проставление будет действовать в режиме пилотного проекта в семи регионах с 01 ноября 2021 года. До марта 2022 года будет осуществляться процесс анализа данных. К июлю 2022 года будут разработаны основные параметры оплаты труда для всей страны. Предполагается, что на федеральном уровне система будет запущена с января 2023 года.
Представлены коэффициенты для расчета окладов медиков по новой системе оплаты труда
«Параметры разработаны с учетом анализа данных о фактических системах оплаты труда и зарплатах в государственных учреждениях здравоохранения, где трудятся свыше 2 млн медицинских работников. При разработке проекта постановления учитывались результаты расчетных апробаций (моделирования) новой системы оплаты труда в пилотных регионах, при этом моделировании рассчитывались заработные платы для 173 тысяч работников», – рассказали в Минздраве.
Коэффициенты сложности выполняемой работы по должностям:
1. Санитар, сестра-хозяйка – 1,00.
2. Младшая медицинская сестра по уходу за больными – 1,07.
3. Инструктор-дезинфектор; инструктор по гигиеническому воспитанию; медицинский статистик; инструктор по трудовой терапии; медицинская сестра стерилизационной; медицинский дезинфектор; медицинский регистратор – 1,18.
4. Помощник врача по гигиене детей и подростков (врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача-паразитолога, врача по радиационной гигиене, врача-эпидемиолога); помощник энтомолога; лаборант; медицинская сестра диетическая; гигиенист стоматологический; инструктор по лечебной физкультуре – 1,26.
5. Медицинская сестра (палатная, постовая, патронажная, приемного отделения, физиотерапии, по массажу, по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, по косметологии, реабилитации); зубной техник; фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант); медицинский оптик-оптометрист; рентгенолаборант – 1,35.
6. Медицинская сестра участковая – 1,44.
7. Медсестра (анестезист, процедурной, перевязочной, общей практики); фельдшер (в том числе выездных бригад и санитарной авиации, нарколог); акушер; операционная медсестра – 1,54.
8. Старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник); заведующая молочной кухней; заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушер, медицинская сестра); заведующий здравпунктом – фельдшер (медицинская сестра); заведующий медпунктом – фельдшер (медицинская сестра) – 1,65.
10. Медицинские работники – специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, врач-лаборант – 1,94.
11. Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; врачи-специалисты – 2,23.
12. Врачи стационарных подразделений, фтизиатр, психиатр (детский, подростковый), психиатр-нарколог участковые – 2,39.
13. Врачи выездных бригад станций скорой помощи (в том числе санитарная авиация), терапевты, педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) – 2,56.
14. Врачи отделений хирургического профиля стационаров, старший врач, анестезиолог-реаниматолог, патологоанатом, судебно-медицинский эксперт – 2,74.
15. Заведующий отделом (отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом и др.); начальник структурного подразделения – 2,93.
16. Заведующий отделением хирургического профиля стационаров (анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, патологоанатомических, судебно-медицинской экспертизы) – 3,13.
Размер коэффициента региональной экономической дифференциации будут рассчитывать, исходя из данных Росстата по медианной зарплате в каждом из субъектов, участвующих в пилотном проекте. Так, для Белгородской области и Севастополя установлен коэффициент 1,38, для Курганской – 1,00. Для расчета зарплат медикам в Омской области будут использовать коэффициент 1,11, в Оренбургской – 1,09, в Республике Саха – 1,16, Тамбовской области – 1,14.
Стимулирующие выплаты за интенсивность и высокий результат работы будут направлять в виде надбавки бригаде скорой помощи и санитарной авиации (60% от должностного оклада), за работу в составе медицинских мобильных бригад (30% от оклада), за работу в сельской местности (25% от оклада). Такие выплаты также положены участковым педиатрам и терапевтам и их медсестрам, а также врачам-специалистам за оказанную помощь в амбулаторных условиях (30%). Надбавки будут установлены для работников ФАПов, в том числе акушеркам и патронажным медсестрам (30%).
Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы предназначены также для медиков, оказывающих помощь в условиях стационара. Например, врачам анестезиологам-реаниматологам будут доплачивать 30% от оклада. За работу в доме ребенка и госпиталях ветеранов войн медики будут получать 20% от оклада, а в случае разделения рабочего дня на части им положены стимулирующие выплаты в размере 30% от оклада.
Согласно документу, выплаты будут начислять и за качество выполняемых работ. Так, за наставничество будут доплачивать 15% от оклада, за выявление онкозаболеваний и по родовым сертификатам медикам положены выплаты на условиях, определенных Правительством РФ. Кроме того, выплаты положены за наличие квалификационной категории: 10% оклада – вторая категория, 20% оклада – первая категория, 30% оклада – высшая категория.
Еще одним пунктом для начисления стимулирующих выплат являются премиальные выплаты по итогам работы. Так, для выплат вознаграждений будет сформирован месячный премиальный фонд: 20% от должностного оклада – участковым терапевтам и педиатрам и их медсестрам; 40% от оклада – врачам-специалистам стационаров (в том числе старшим врачам, патологоанатомам, судебно-медицинским экспертам, анестезиологам-реаниматологам), заведующим структурных подразделений/отделений всех профилей (кроме заведующих ФАПов, здравпунктов и медпунктов); 30% от оклада – младшему медицинскому персоналу и 10% от оклада – иным медицинским работникам.
На компенсационные выплаты смогут рассчитывать медики, которые работают в местностях с особыми климатическими условиями. Им положены районные коэффициенты, коэффициенты за работу в пустынных безводных местностях и высокогорных районах. Также предусмотрены процентные надбавки за работу в районах Крайнего Севера, Восточной Сибири и Дальнего Востока.
Также компенсационные выплаты будут направлять медикам, занятым на работах с вредными или опасными условиями труда. В частности, повышение зарплаты установлено для медиков, участвующих в оказании противотуберкулезной (40% от оклада) и психиатрической (30% от оклада) помощи, а также работающих с пациентами с ВИЧ (60%). Доплаты медикам положены за работу в ночное (30% оклада за час работы и 50% в отделениях интенсивной терапии), сверхурочное время, за работу в выходные и нерабочие праздничные дни. Кроме того, дополнительной оплате подлежит совмещение должностей, расширение зон обслуживания, увеличение объема работы, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы. Процентная надбавка также положена медикам, допущенным к гостайне (от 5% до 10%).
О пилотном проекте
Пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда медиков был анонсирован в апреле 2021 года. Тогда первый замминистра здравоохранения РФ Виктор Фисенко отмечал, что после проведения проекта наиболее успешную практику планируют распространить на все регионы страны.
В Минтруде отмечали, что рассчитывать оклады медработников будут с учетом нескольких факторов – коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности работника и коэффициента экономического развития региона. В ведомстве отмечали, что они могут различаться в разных регионах в несколько раз.
Премьер-министр РФ Михаил Мишустин в начале июня 2021 года подписал постановление, согласно которому реализация пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда должна была начаться 1 ноября в семи регионах и продлиться до марта 2022 года. В конце сентября правительство РФ сообщило о переносе старта реализации проекта на декабрь 2021 года.
В РФ запустят пилот по внедрению новой системы оплаты труда в здравоохранении
Сейчас региональные больницы и поликлиники самостоятельно определяют размеры окладов сотрудников, в отрасли отсутствуют единые требования к назначению стимулирующих и компенсационных выплат. В результате зарплаты медработников одного профиля и квалификации могут отличаться.
Новый подход позволит выровнять ситуацию и избежать дефицита кадров в одном регионе и переизбытка в другом. При расчете окладов будут учитываться коэффициент дифференциации в зависимости от сложности труда, а также коэффициент экономического развития региона. Размер региональных коэффициентов и методику расчета установит правительство. Заработная плата медработников во время проведения пилотного проекта не должна быть ниже зарплаты по действующей системе оплаты труда.
Пилотный проект продлится до марта 2022 года. По его результатам правительство определит единые требования к системе оплаты труда для медработников по всей стране.
О новых требованиях к системам оплаты труда медработников
Автор: Манохова С. В., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»
На территории РФ стартовал пилотный проект по утверждению требований к системам оплаты труда медработников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 847). Его цель – выровнять размеры оплаты труда в разных регионах. Как отмечают его разработчики, зарплата при новой системе не станет меньше.
Какие субъекты РФ будут участвовать в пилотном проекте?
В 2021 – 2022 годах пилотный проект будет реализован:
в Республике Саха (Якутия);
в Белгородской области;
в Курганской области;
в Оренбургской области;
в Тамбовской области;
Кто будет участником пилотного проекта?
Участниками пилотного проекта являются осуществляющие медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии и расположенные на территориях субъектов РФ, указанных выше, следующие учреждения:
1) федеральные государственные учреждения здравоохранения по специальному перечню (за исключением учреждений, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также учреждений, на которые не распространяется Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»);
2) государственные учреждения здравоохранения субъектов РФ;
3) муниципальные учреждения здравоохранения.
Каковы этапы реализации пилотного проекта?
Пилотный проект будет реализован поэтапно.
Этап 1 (срок реализации – июнь – август 2021 года). На этом этапе (подготовительном) будут анализироваться действующие системы оплаты труда работников.
Этап 2 (срок реализации – до 30 сентября 2021 года). Будут подготовлены предложения по параметрам систем оплаты труда работников на основе результатов подготовительного этапа, а также проведена расчетная апробация систем оплаты труда работников.
Этап 3 (ноябрь 2021 – март 2022 года). На этом этапе новые системы оплаты труда будут внедряться в жизнь.
Кем будут утверждаться новые системы оплаты труда?
Системы оплаты труда работников будут устанавливаться:
для федеральных государственных учреждений здравоохранения – федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия их учредителя;
для государственных учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных учреждений здравоохранения – органом государственной власти субъекта РФ для государственных учреждений здравоохранения субъектов РФ и муниципальных учреждений здравоохранения.
Что будет входить в систему оплаты труда?
В систему оплаты труда будут включены:
должностные оклады по группам должностей работников;
выплаты компенсационного характера в соответствии с единым перечнем выплат компенсационного характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты компенсационного характера, предусмотренные законодательством субъекта РФ;
выплаты стимулирующего характера в соответствии с единым перечнем выплат стимулирующего характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты стимулирующего характера, предусмотренные законодательством субъекта РФ.
Как будут определяться размеры должностных окладов?
Размеры должностных окладов будут определяться по группам должностей работников по следующей формуле:
Размер
должностного оклада
Расчетная величина,
утвержденная Правительством РФ
Коэффициент
сложности труда
Региональный
коэффициент
Региональные коэффициенты будут пересматриваться не реже одного раза в 5 лет.
Каковы особенности новой системы оплаты труда?
Комментируемым постановлением определено, что сумма выплат работнику по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в рамках реализации пилотного проекта не может быть в абсолютном выражении меньше суммы выплат по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в действующих системах оплаты труда. Иными словами, как отмечают его разработчики, зарплата при новой системе не станет меньше.
Кроме того, в учреждениях смогут устанавливаться дополнительные выплаты стимулирующего характера, осуществляемые за счет средств от приносящей доход деятельности и вводимые федеральными государственными учреждениями здравоохранения по согласованию с учредителем.
Какие документы будут приняты для реализации пилотного проекта?
Составитель документов
Документы для реализации проекта
Перечень федеральных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в пилотном проекте
Методология формирования систем оплаты труда работников на основе анализа действующих систем оплаты труда.
Методические рекомендации по применению групп должностей работников при установлении размеров должностных окладов
Акты об утверждении размера расчетной величины, групп должностей работников учреждений для установления должностных окладов, региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта
Когда будут подводиться итоги пилотного проекта?
До 30 июня 2022 года должен быть подготовлен доклад по итогам реализации пилотного проекта, а также:
проект акта Правительства РФ об утверждении требований к системам оплаты труда работников для целей их применения на всей территории РФ;
предложения об объемах и источниках финансирования введения системы оплаты труда работников на всей территории РФ;
планы мероприятий по введению систем оплаты труда в указанных учреждениях с определением срока перевода работников на новые условия оплаты труда.
