Что такое плазмотерапия в стоматологии
Что такое плазмолифтинг в стоматологии
2491
Что такое плазмолифтинг
Плазмолифтинг, или PRP-терапия, в стоматологии — это новая методика, которая позволяет эффективно лечить воспалительные процессы в пародонте, а также применяется для профилактики заболеваний мягких тканей. Эффект достигается благодаря инъекциям плазмы пациента. Она сразу же после введения начинает стимулировать восстановление клеток.
Когда применяют плазмолифтинг
Плазма — это жидкая часть крови, которая содержит витамины, белки, ферменты, а также большое количество тромбоцитов. Они необходимы для заживления и регенерации поврежденных тканей. Поэтому плазмолифтинг эффективно восстанавливает структуру десен и снижает разрушающее воздействие на костную ткань.
Плазмолифтинг важен и для здоровья зубов, потому что десны — это их опора. От ее состояния зависит устойчивость зубов. 
Как делают плазмолифтинг
За несколько дней до плазмолифтинга пациенту рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, необходимо исключить употребление алкогольных напитков и препаратов, влияющих на свертываемость крови. При приеме других лекарств нужно заранее сообщить об этом врачу.
Плазмолифтинг — быстрая процедура, которая занимает около 30 минут. Проводится она следующим образом:
Что такое плазмотерапия в стоматологии
Многие пациенты стоматологических клиник уже научились ухаживать за зубами. Но важно поддерживать не только здоровье самого зуба, но и десны – из которой он вырастает. Ведь именно через десну в зуб из организма поступают питательные вещества, которые гарантируют его долголетие. Для этого используется плазматерапия дёсен – процедура, которая обеспечивает их здоровье.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое плазмотерапия?
Наша кровь на 55-60% состоит из плазмы. Плазма – это редкое межклеточное вещество, которое заполняет пространство между клетками главных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В основном, плазма состоит из воды (около 90%), а также она насыщена белками, жирами, углеводами и минеральными веществами.
Лечение с помощью плазмы используется в регенеративной медицине, т.е. для восстановления утраченных функций организма. Самое большое распространение этот метод на данный момент получил, пожалуй, в областях хирургии, спортивной медицины, косметологии и хирургической стоматологии. Материал – т.е. плазма – берётся из собственной крови пациента. Эта процедура гарантирует полную безопасность и биосовместимость материала для пациента в последующем лечении.
Как пациент получает плазму?
Итак, методика работает следующим образом. У пациента берут кровь из вены. В отличие от артерий, по венам течёт кровь – которая уже отдала кислород организму, она «возвращается» в сердце. Её помещают в специальную центрифугу, где плазма с тромбоцитами избавляется сначала от эритроцитов, а затем и от лейкоцитов. Вся продецура занимает около получаса.
В результате остаётся жидкость, представляющая собой смешение плазмы и тромбоцитов. Эта методика позволяет повысить концентрацию тромбоцитов до пяти раз. Тромбоциты – красные клетки крови, похожие на пластинки или диски с вогнутым центром. Они отвечают за свёртывание крови и образование тромбов (отсюда название), и обеспечивают целостность сосудов.
Тромбоциты, как никакой другой элемент, способствуют скорейшему заживлению и регенерации повреждений тканей. Они стимулируют рост и деление клеток. В частности, плазменная терапия с помощью плазмы позволяет ускорить заживление ран в 2-3 раза. Вот почему такое лечение активно используется в стоматологии для восстановления состояния тканей дёсен.
Для чего нужна плазмотерапия?
Метод плазмотерапии показан прежде всего в следующих ситуациях:
К сожалению, терапия с помощью плазмы противопоказана при иммунодефицитных состояниях:
Также метод не может применяться, если у пациента обнаружена аллергия на антикоагулянты (вещества, которые препятствуют свёртыванию крови и образованию тромбов), а также любое другое заболевание в его острой стадии (например, респираторное). Терапия не рекомендована женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания, а также во время месячных.
Как работает плазмотерапия?
Лечение с помощью плазмы происходит следующим образом. Врач намечает участки дёсен, которые требуют восстановления. Пациент сдаёт кровь (около 10 мл.), из которой клиника готовит плазму для инъекций. Инъекции вводятся в участки дёсен, для которых непосредственно предназначена эта терапия. Она проводится как для восстановления, так и для профилактики патологических процессов. Действие плазмы начинается сразу после её инъекции.
Плазменная методика позволяет:
В частности, при проведении плазмотерапии существенно снижается вероятность отторжения имплантов.
Как сделать плазмотерапию?
Не каждая клиника предлагает такую услугу, как инъекции плазмы. Для этого необходим определённый уровень квалификации врачей, и соответствующее оборудование. Плазмотерапию можно проводить в любой момент: и для лечения уже существующих заболеваний, и для их профилактики. С точки зрения стоимости, это достаточно доступная процедура. В комплексе с другими процедурами, она может обойтись дешевле, или даже бесплатно.
Как готовиться к плазмотерапии? Врачи рекомендуют:
Соблюдение этих рекомендаций значительно повысит эффективность процедуры. В течение первых часов после процедуры лучше не злоупотреблять пищей с резким вкусом, и поддерживать гигиену рта. На общем состоянии организма лечение никак не отражается.
В общем и целом, один сеанс занимает не более 40-45 минут. В среднем, курс плазмотерапии составляет до 3-5 сеансов. Между сеансами нужно делать перерывы в 1-3 недели. Курс можно проходить не чаще, чем раз в полгода.
Слово доктору
Инна Куртова,
Руководитель клиники «Стоматология «ДентАрт», терапевт:
У плазмотерапии долгая история. Ещё до появления антибиотиков было замечено, что собственная кровь пациента способствует заживлению его ран и ожогов. В таком виде, как сейчас, процедура проводится в течение последних 20 лет, и постоянно набирает популярность. Со временем, каждая стоматологическая клиника будет способна предложить такую услугу своим пациентам.
Плазмолифтинг – применение тромбоцитарных мембран из плазмы крови в стоматологии
Плазмолифтинг — инновационная восстановительная методика. Активно применяется в ЧЛХ отрасли, косметологами, дерматологами, в том числе, стоматологами. Данная технология используется в европейских странах и Америке уже давно. Однако, в России мембраны из плазмы крови только набирают популярность. Данная методика – это качественное дополнение во время операций имплантации и удаления, пластики мягких тканей. Регенеративный эффект улучшается в несколько раз.
Взятие плазмы крови от пациента − распространенная медицинская процедура. В специализированном аппарате кровь центрифугируется, разделяясь на компоненты: плазму – жидкость, насыщенную фибрином; фибриновый сгусток с тромбоцитами и смесь лейкоцитов с эритроцитами. Плазма и фибриновый сгусток повсеместно используются в стоматологии.
Применение мембран из тромбоцитов не является аналогом костной пластики. Объем кости челюсти не увеличится только тромбоцитами. Мембраны дополнительно применяются в синус-лифтинге, при добавлении кости с единовременной имплантацией. Данный метод − отличная защита после операции. Сложные хирургические вмешательства осуществляются челюстно-лицевым хирургом с наименьшей травматичностью из-за использования пьезоскальпеля, что в сочетании с плазмолифтингом делает операции наименее болезненными и способствует быстрому восстановлению.
В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве плазмолифтинг проводится высококвалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки и знания, посещают офис-курсы и семинары. Пациенты всегда могут рассчитывать на качественное лечение. Мы умеем решать трудные задачи в самые быстрые сроки и удовлетворять запросы самых требовательных пациентов, предоставляя лояльные цены на услуги.
В статье вы узнаете о плазмолифтинге, и как проводится данная процедура. Подробно расскажем о преимуществах применения. Ознакомим с показаниями и противопоказаниями к хирургическому вмешательству данной методикой.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Плазмолифтинг и его применение в стоматологии
На сегодняшний день с помощью новейшей технологии «плазмолифтинга» в стоматологической практике, можно избавиться от кровоточивости десен и неприятного запаха из полости рта, ускорить регенеративные возможности тканей организма после оперативного вмешательства. Методика активно распространена и применяется во многих медицинских направлениях, а с 2004 года получила свое развитие в стоматологии. Основоположники техники – ЧЛХ специалисты из России Роман Зарудий и Ренат Ахмеров.
Основу методики составляет использование плазмы, вырабатываемой из крови самого пациента. Особенность процедуры состоит в применяемых материалах. Плазма крови, насыщенная большим количеством тромбоцитов и белковых клеток, иначе называется аутоплазмой. Материал вырабатывается в условиях лаборатории при центрифугировании крови в специальном аппарате. Высокие скорости установки своим воздействием разделяют кровь на компоненты, главную ценность из них представляют тромбоциты. Данные элементы крови отвечают в организме за регенерацию и защитную функцию. Тромбоцитарная аутоплазма активирует регенеративный потенциал зубных тканей и слизистой, снижает воспалительные процессы, усиливает местный иммунитет ротовой полости. Результативность и безвредность методики заключается в родстве на биологическом уровне, а также полной совместимости компонентов с клетками пациента.
Наряду с данной методикой используются мембраны из плазмы крови, вживляющиеся единовременно с имплантами и усиливающие регенеративные процессы. Применение мембраны увеличивает темп восстановления тканей, минимизирует кровоточивость и вероятность не приживления конструкции, а также вероятность расхождения швов становится значительно меньше.
Также применяется плазмолифтинг десен – инновационная технология лечения и восстановления парадонтальных тканей. Методика имеет полное название – «насыщенный тромбоцитами фибрин». На данный момент технология динамично используется как для работы с пародонтом, так и при операции установки имплантов. Полученный концентрат инъекционно вводится в костную выемку, куда будет вживлен имплант, или в лунку после извлеченного зуба.
Что такое тромбоцитарный фибрин
В крови человека располагаются форменные элементы, одни из них прозрачные безъядерные клетки – тромбоциты. Они принимают участие в процессе свертываемости крови и остановке кровотечения. Во время разрушения стенок кровеносного сосуда тромбоциты, распадаясь, выделяют компоненты, образующие тромбы. В 80-х обнаружили эффективную функцию: увеличивать скорость заживления и восстановления тканей. Такой процесс происходит благодаря выделению факторов роста (гормональных компонентов), усиливающих регенерацию старых, а также рост и увеличение количества новых клеток.
Тромбоцитарная аутоплазма — не только форменные элементы, но и насыщенный тромбоцитарный фибрин. Это желтоватая жидкость, выделившаяся при обработке крови в специальной центрифуге.
После внедрения аутоплазмы в челюстную кость, в течение недели активизируются факторы роста. Ткани усиленно насыщаются кислородом, образуется плотная капиллярную сеть. Увеличивается скорость восстановления клеток челюстной кости и их роста, а также питание ткани.
Человеческая аутоплазма насыщена питательными элементами и биосовместима с организмом, ведь она его же продукт. Следовательно, приживление проходит успешно, а побочные эффекты никогда не развиваются. Восстановление проходит в плановом порядке.
Плазмолифтинг в стоматологии для лечения заболеваний десен
Слово «лифтинг» в целом означает «подтяжка». Как правило, этот термин применяется в косметологии и пластической хирургии, но сегодня он также прочно закрепился и в стоматологии, точнее, в пародонтологии и имплантологии. О том, как плазмолифтинг помогает при имплантации зубов, читайте в нашей отдельной статье.
Плазмолифтинг в пародонтологии – это точечное введение в проблемные места плазмы крови самого пациента, богатой его же тромбоцитами. Официальное название данной технологии – PRF или Platelet Rich Fibrin, что дословно переводится как «богатый тромбоцитами фибрин». Фибрин – это белок, который образуется после любого травмирования слизистой, появления ранок и отвечает за быструю закупорку сосудов. Тромбоциты – это клетки крови, которые опять же после повреждения тканей устремляются к краям ранки, создают так называемый тромб и тем самым останавливают кровотечение. Таким образом, плазмолифтинг – это вариант естественного восстановления воспаленных тканей.
История развития плазмолифтинга в стоматологии
Процедура в стоматологии относительно новая. Ее можно даже назвать инновационной. Идея о введении в организм собственной плазмы крови для оздоровления и омоложения, а также для лечения различных заболеваний появилась в 80-х годах прошлого века. Но только в начале 2000-х была доказана ее эффективность. С тех пор она активно применяется на практике во многих сферах медицины.
Показания и противопоказания к плазмолифтингу
Инъекции плазмой крови не вызывают аллергические реакции, поскольку это материал самого пациента – он в принципе не может вызывать отторжение (если нет аутоиммунных процессов – а все они исключаются на этапе подготовки к лечению).
Данную процедуру рекомендуется проводить не только для улучшения состояния десен, но и для профилактики воспалительных процессов, особенно если поставлен диагноз пародонтит и требуется регулярное купирование симптоматики.
Но важно понимать, что при оголении зубных корней, при рецессии десны и подвижности зубов, как и любая другая терапевтическая процедура, плазмолифтинг не изменит ситуацию. Он позволит затормозить подобные процессы, но не обратит их вспять. Поэтому чем раньше вы обратитесь к пародонтологу, тем выше шансы сохранить собственные зубы как можно дольше.
Пройдите бесплатную консультацию и узнайте состояние своих десен. Начните действовать прямо сейчас!
Технология получения плазмы крови и проведения инъекций достаточно простая, но ее должны проводить только опытные врачи на современном оборудовании. Итак, технология лечения следующая:
Полученный материал хранится не более 4-х часов, поэтому повторное использование плазмы не допускается.
Это разовая процедура или нужно пройти курс?
Инъекции желательно проводить курсом. Минимум – две процедуры, в среднем – три-пять. Каждый человек индивидуален и врач смотрит на исходную клиническую картину. Очень важно предварительно провести чистку зубов от налета и камня, удалить отложения, которые находятся глубоко под деснами – вполне вероятно, что для этого придется применить кюретаж десен или провести пластическую операцию. Только после того, как устранен очаг воспаления, можно переходить к терапевтическому лечению.
Как подготовиться к процедуре?
Для проведения процедуры существуют определенные показания. Прежде всего они касаются каких-либо воспалительных (инфекционных, бактериальных) процессов в организме – их быть не должно. Грубо говоря, кровь пациента должна быть чистой – только в этом случае инъекции действительно будут эффективными. Поэтому перед курсом плазмолифтинга обязательно сдается клинический анализ крови, который покажет отсутствие/наличие воспалительных процессов.
Саму процедуру лучше назначать на утро, поскольку перед ее проведением нельзя есть минимум 4 часа (пить можно и даже нужно, но только воду). За 2-3 суток до лечения необходимо отказаться от жирной и острой пищи, исключить алкоголь. Необходимо понимать, что процедура проводится курсом, поэтому в течение всего периода лечения необходимо придерживаться подобной диеты.
Специалисты, которые прошли обучение в области применения плазмолифтинга в стоматологии. Знаем, умеем и достигаем высоких результатов лечения!
Почему технология не всегда работает?
К сожалению, сегодня довольно много негативных отзывов в отношении плазмолифтинга. Но их появление вполне объяснимо: технология для нашей страны новая, инновационная, поэтому у многих врачей попросту еще нет достаточного опыта ее применения на практике. Даже разработчики центрифуг для получения плазмы отмечают, что им приходится чуть ли не каждый день давать комментарии по поводу того, какую скорость аппарата использовать для получения плазмы крови, каким образом получить нужную концентрацию у того или иного пациента.
Сложность заключается в том, что каждый пациент индивидуален, поэтому состояние здоровья, показатели свертываемости крови, количество определенных клеток в крови обязательно нужно учитывать для того, чтобы получить плазму, которая действительно будет максимально полезной для лечения.
Какие есть недостатки у метода лечения?
Несмотря на то, что эффект лечения достигается достаточно быстро, сохраняется он недолго – около 3-4 месяцев. Конечно же, при условии, что пациент строго соблюдает правила гигиены. Поэтому плазмолифтинг настоятельно рекомендуется повторять хотя бы раз в полгода для поддержания хорошего состояния десен. Важно также помнить, что одновременно с данной процедурой необходимо регулярно удалять зубной налет не только собственными силами, но и в кабинете у стоматолога.
Возможные альтернативы
Плазмолифтинг относится к поддерживающей терапии, которая тормозит развитие пародонтита, если пациент выполняет все предписания врача. Среди альтернатив можно рассмотреть кюретаж десен, но он позволяет только удалить налет из-под слизистых. Лечение аппаратами «Вектор и Вариус» также действуют аналогичным образом – только лишь удаляют отложения, но десны не питают.
Имплантация зубов за ОДИН день поможет избавиться от воспаления раз и навсегда!
При лечении заболеваний также могут проводиться инъекции антибиотиками, но они подходят не всем пациентам, к тому же имеют весьма недолговечный эффект. Хорошее воздействие на состояние слизистых оказывает «ударная» доза витамина С, но, во-первых, у многих пациентов отмечается на него аллергия, и во-вторых, для достижения наилучшего эффекта лучше объединить сразу несколько подходов и провести комплексное лечение. Поэтому, по сути, у плазмолифтинга сегодня нет альтернатив с точки зрения восстановления здорового состояния десен.
1 Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А., Куршев В.В., Репетюк А.Д., Егорова О.Н. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике. Биомедицина, 2013.
Плазмолифтинг для наращивания костной ткани (тромбоцитарная аугментация)
Плазмолифтинг — относительно новая методика регенеративной медицины. Применяется в ортопедии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. За основу взят метод аутогемотерапии. Плазмолифтинг еще называют PRF-методикой (Platelet Rich Fibrin). Термин переводится как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами.
Что такое тромбоцитарный фибрин
Тромбоциты — плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в свертывании и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются, из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб. В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых, рост и деление новых клеток.
Плазма — не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:
После введения аутоплазмы в кость челюсти в течение 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в кости челюсти.
Как получают мембраны из плазмы крови — процедура плазмафереза
При плазмотерапии используется не венозная кровь, взятая у пациента, а отцентрифугированная плазма, выделенная из периферической крови. Улучшение состояния мягких и костных тканей осуществляется за счет инъекционного введения аутоплазмы. Такая аутоплазма еще называется БоТП (богатая тромбоцитами плазма), тромбоцитарным концентратом или гелем.
Лучшие результаты дает плазма, содержащая не менее 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Чтобы получить такой концентрат, проводится процедура плазмафереза:
Тромбоциты, фибрин и другие биологически активные вещества концентрируются, образуя густую аутоплазму (тромбоцитарный гель). Полученный концентрат вводят в маргинальную десну, зубодесневой сосочек или переходную складку.
Помимо этого в пробирке образуется фибриновый сгусток (мембрана из плазмы крови — PRF- мембрана). Такую мембрану можно резать, сшивать для применения в различных техниках — остеопластика, операция экстракции зуба после извлечения для стимуляции репаративных процессов в лунке.
Применение PRF-мембран для наращивания костной ткани
Мембраны из плазмы крови как отдельный метод остеопластики не применяются — их недостаточно для восполнения размеров костной ткани в полном объеме. Но они используются для подготовки тканей челюсти к имплантации при неудовлетворительной структуре кости, препятствующей установке достаточного по длине имплантата. Применяются как дополнение при проведении костнопластических операций (самостоятельных или предшествующих имплантации):
При одновременном проведении остеопластики и имплантации мембрана ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата. Это действенный способ для активации процесса срастания костных материалов и имплантатов с челюстной костью, так как в тромбоцитном концентрате в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей. Также мембраны используются при одномоментной установке имплантатов в лунку удаленного зуба.
Для чего еще делают плазмолифтинг в стоматологии
Помимо остеопластики плазмолифтинг в стоматологии применяется в случаях:
Противопоказания
Относительные
Абсолютные
Техника проведения процедуры
Во время операций по наращиванию костной ткани, имплантации или после удаления зуба мембрана-БоТП укладывается на костную ткань, закрывая имеющийся дефект, костнопластический материал или имплантат.
Иногда фибриновый сгусток смешивается с костным трансплантатом, полученным в ходе операции от пациента, и только после этого вносится в проблемное место. По окончании операции на раневую поверхность накладывают швы.
Если фибриновая мембрана использовалась для профилактики альвеолита, то лунку не ушивают. Полоскание рта в первые дни после удаления должно быть аккуратным, чтобы фибриновый сгусток не выпал из лунки.
Перед инъекцией проблемный участок полости рта обрабатывают антисептическими растворами и обезболивают.
В среднем для тромбоцитарной аугментации участка, на котором расположено 2 зуба, требуется до 0,5 мл PRF-геля. Иногда расчет делают исходя из площади пораженных тканей: на 3 кв. мм — инъекция объемом в 0,1 мл. После процедуры полость рта снова обрабатывают антисептическим раствором.
Длительность процедуры — 15-40 минут (в зависимости от размеров поврежденного участка). У пациентов с воспалительными заболеваниями слизистых оболочек первые результаты плазмолифтинга заметны на 2-3 сутки. У них спадает отек, снижаются болевые ощущения, нормализуется цвет десны, прекращается кровоточивость.
Если PRF-метод применялся для ускорения регенерации тканей, рентгенологические признаки активации клеток заметны с третьих суток после операции. Но в ряде случаев (тяжелые пародонтальные проблемы) плазма крови вводят курсом — 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется повторять лечение раз в 2-3 года до достижения стойкого результата.
Преимущества и недостатки метода
PRF-методика стимулирует рост клеток костных и пародонтальных тканей. Остеоинтеграция имплантов, приживление остео-материалов происходит быстрее, снижаются риски отторжения. Плазмолифтинг — безопасный и универсальный в стоматологии метод профилактики послеоперационных осложнений и лечения заболеваний пародонта. Мы еще ни разу не сталкивались с отрицательными отзывами пациентов.
Преимущества
Недостатки
Средняя стоимость одной процедуры по получению мембраны из плазмы крови в Москве — 5000 рублей за одну пробирку. Но если сравнивать с костнопластической операцией, то преимущество на стороне PRF-методики и по цене, и по эффективности — особенно при пародонтологических проблемах и при непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.