Что такое плечевой пояс
Плечевой пояс
Плечевой пояс (пояс верхних конечностей) — совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса — коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью — посредством плечевых суставов. [1]
У некоторых млекопитающих (например, собак, лошадей) кости плечевого пояса представлены только лопатками, в связи с чем плечевой пояс соединяется с осевым скелетом лишь посредством мышц.
Примечания
 |
 Кости человека | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Череп |
|  | ||||||
| Позвоночник | Позвонок · Шейные позвонки (Атлант · Эпистрофей) · Грудные позвонки · Поясничные позвонки · Крестец · Копчик | |||||||
| Верхняя конечность |
| |||||||
| Грудная клетка | Грудина · Рёбра | |||||||
| Плечевой пояс | Ключица · Лопатки | |||||||
| Таз | Тазовая кость (Лобковая кость · Подвздошная кость · Седалищная кость) | |||||||
| Нижняя конечность |
| |||||||
| Скелет | |
|---|---|
| Экзоскелет | |
| Эндоскелет | |
| Гидроскелет | Образование восьмилучевых полипов |
| См. также | Скелетная революция • Скелет человека • Перечень костей скелета человека • Опорно-двигательная система |
| Рука | |
|---|---|
| Плечевой пояс | Ключица • Лопатка |
| Плечо | Плечевая кость |
| Предплечье | Локтевая кость • Лучевая кость |
| Запястье | Первый ряд: Ладьевидная кость • Полулунная кость • Трёхгранная кость • Гороховидная кость Второй ряд: Кость-трапеция • Трапециевидная кость • Головчатая кость • Крючковидная кость |
| Кисть | |
| Суставы | Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав |
| См. также | Мышцы верхних конечностей • Кулак (рука) • Полидактилия • Эктродактилия • Фаланга |
Полезное
Смотреть что такое «Плечевой пояс» в других словарях:
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Содержит первичный и вторичный плечевой пояс. У высших млекопитающих первичный плечевой пояс представлен ЛОПАТКАМИ, а вторичный КЛЮЧИЦАМИ, соединенными … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно позади жаберного аппарата. С брюшной стороны обе его половины сходятся и… … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс передних конечностей (cmgulum membri anterioris), часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Первичный П. п. представлен хрящом и развивающимися в нём окостенениями и образует сочленение со скелетом… … Биологический энциклопедический словарь
Плечевой пояс — I (angulum membri superioris) совокупность костей (лопатки и ключицы), соединенных между собой акромиально ключичным суставом, с грудной клеткой грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью… … Медицинская энциклопедия
Плечевой пояс* — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Плечевой пояс — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс верхних конечностей часть скелета человека, служащая для связи верхних конечностей с туловищем. У высших млекопитающих различают первичный П. п., представленный лопатками, и вторичный ключицами, соединенными одним концом с лопаткой, а вторым … Психомоторика: cловарь-справочник
плечевой пояс — см. Пояс верхней конечности … Большой медицинский словарь
Плечевой пояс — часть скелета позвоночных животных и человека, служащая для причленения и опоры передних (у человека верхних) конечностей. Подробнее см. Пояса конечностей … Большая советская энциклопедия
ПОЯС ПЛЕЧЕВОЙ, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — (pectoral girdle) костная структура, к которой прикрепляются кости верхней конечности. В его состав входят лопатка (shoulder blades) и ключица … Толковый словарь по медицине
Плечевой пояс
Полезное
Смотреть что такое «Плечевой пояс» в других словарях:
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Содержит первичный и вторичный плечевой пояс. У высших млекопитающих первичный плечевой пояс представлен ЛОПАТКАМИ, а вторичный КЛЮЧИЦАМИ, соединенными … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно позади жаберного аппарата. С брюшной стороны обе его половины сходятся и… … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс передних конечностей (cmgulum membri anterioris), часть скелета позвоночных, служащая для связи передних конечностей с туловищем. Первичный П. п. представлен хрящом и развивающимися в нём окостенениями и образует сочленение со скелетом… … Биологический энциклопедический словарь
Плечевой пояс — Кости плечевого пояса человека Плечевой пояс (пояс верхних конечностей) совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и … Википедия
Плечевой пояс* — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Плечевой пояс — или пояс передних конечностей представляет совокупность хрящей или костей, с которыми сочленяется передняя (или верхняя) конечность позвоночных (см. Конечность). В простейшей форме П. пояс мы находим у акул и скатов, где он является в виде хряща … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС — пояс верхних конечностей часть скелета человека, служащая для связи верхних конечностей с туловищем. У высших млекопитающих различают первичный П. п., представленный лопатками, и вторичный ключицами, соединенными одним концом с лопаткой, а вторым … Психомоторика: cловарь-справочник
плечевой пояс — см. Пояс верхней конечности … Большой медицинский словарь
Плечевой пояс — часть скелета позвоночных животных и человека, служащая для причленения и опоры передних (у человека верхних) конечностей. Подробнее см. Пояса конечностей … Большая советская энциклопедия
ПОЯС ПЛЕЧЕВОЙ, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — (pectoral girdle) костная структура, к которой прикрепляются кости верхней конечности. В его состав входят лопатка (shoulder blades) и ключица … Толковый словарь по медицине
Боль в плече
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 05.05.2021
Все врачи клиники
На болезненные ощущения и ограничение движений в плече жалуется значительная часть пациентов на амбулаторном приеме ортопеда-травматолога, ревматолога и терапевта. Что и почему болит, как избавиться от болевых ощущений можно узнать из этой статьи. Не стоит бояться, врач устранит боль в плече на любой стадии заболевания.
Квалифицированных специалистов можно найти в медицинском центре «Парамита», Москва.
Анатомия и функции плечевого сустава
Плечевой сустав образуется круглой головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Это сочленение соединяет верхнюю конечность в плечевым поясом. Головка плечевой кости намного больше суставной впадины, что создает повышенный объем движений в суставе. При этом шарообразная головка достаточно укреплена за счет увеличения глубины суставной впадины хрящевым валиком (он же отвечает за амортизацию) и сухожилиями мышц, некоторые из которых проходят внутри суставной полости.
Сверху суставное сочленение защищено аркой, образованной клювовидным отростком лопатки и клювовидно–акромиальной связкой. Синовиальная оболочка образует ответвления (сумки, бурсы), улучшающие процесс скольжения суставных поверхностей.
Такое строение позволяет проводить широкий диапазон движений:
Сгибание и отведение выше горизонтального положения руки осуществляются при участии в движении плечевого пояса.
Болят плечи – в чем причина
Длительная упорная болезненность в плечелопаточной области получили название болевого плечелопаточного синдрома. Считается, что причины этого явления могут быть разными. Это повреждения связок и сухожилий мышц, защищающих и укрепляющих сустав, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в суставной полости (артриты, артрозы). Кроме того, болевые ощущения могут быть следствием шейного остеохондроза.
Что делать дома, если болит плечо
При внезапном появлении сильных болевых ощущений нужно, прежде всего, успокоиться и принять верное решение: обратиться за медицинской помощью.
Но в жизни бывают такие ситуации, когда сразу посетить врача нет возможности. Что делать, если боль в плече не уменьшается? Совет все тот же: обращайтесь к врачу, он поможет даже при запущенном состоянии: снимет болезненность и приостановит прогрессирование болезни.
Чем помочь себе самостоятельно
Болезненность может быть очень сильной и тогда возникает вопрос, чем помочь себе, как пережить это состояние и добраться до специалиста? Можно вызвать скорую помощь или помочь себе самостоятельно:
Упражнения тоже могут помочь. Тренировки проводят после устранения острых болевых ощущений. Регулярное проведение гимнастики способствует улучшению кровообращения, обмена веществ в пораженных тканях, предупреждает развитие необратимых изменений, блокирующих двигательную активность руки.
Основные требования к тренировкам:
Несколько упражнений, разработанных специально для пациентов с плечелопаточным болевым синдромом:
Что делать нельзя
При хроническом болевом синдроме в плечелопаточной области противопоказано:
Когда к врачу нужно обращаться срочно
Консультация врача требуется, если болевые ощущения в плечелопаточной области:
Что делать при болях различного характера
Плечевой сустав имеет сложное строение, в его работе принимают участие окружающие мышцы, сухожилия, связки. При поражении различных структур появляется боль в плече, имеющая разную локализацию и характер. Чтобы избавить больного от страданий, нужно выяснить причину боли в плече. Это может сделать только врач ортопед-травматолог или ревматолог. Пациент при этом должен правильно описать свое состояние, рассказать, где болит, когда появились боли и с чем он связывает их появление. Итак, болезненность может быть разной.
Боль в плече при коронавирусе и других вирусных заболеваний
Коронавирусная инфекция абсолютно уникальна, так как у каждого пациента она проявляется по-своему. В данном случае, очевидно, большое значение имеет наследственность. Например, если у человека есть близкие родственники, страдающие ревматоидным артритом, то риск развития этого заболевания после перенесенного ковида-19 многократно увеличивается.
При этом заболевание у многих больных начинается с поражения не мелких, а именно крупных суставов, в том числе плечевого. Во время заболевания у некоторых больных также могут появляться симптомы острого артрита с сильными болями в суставе плеча. После выздоровления они полностью исчезают.
Многие вирусные инфекции могут сопровождаться острыми артритами (грипп, краснуха, инфекционные гепатиты и др.). Как правило, они имеют доброкачественное течение и заканчиваются полным выздоровлением. Но лечить их лучше под контролем врача.
Боль в плече при движении руки
При поражении околосуставных сухожилий мышц и связок во время движения появляется острая кратковременная боль в плече. После этого и в состоянии покоя еще некоторое человека беспокоят ноющие болевые волны. Причины их появления могут быть разные от острых травм и микротравмирования до незаметно протекающих хронических артритов и артрозов. Чтобы устранить такие боли, нужно выяснить их природу. Это сделать может только врач.
Боль в левом или правом плече
Причины боли в плече справа или слева могут быть разными. Одно плечо может болеть при воспалительных процессах, после травм, в пожилом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях. При остром артрите боли в суставе плеча носят ноющий интенсивный постоянный характер, сопровождаются отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела. После травмы часто появляется распирающая сильная боль в плече, связанная с внутрисуставным кровоизлиянием (гемартрозом). При разрыве связок или сухожилий болезненность сочетается с нарушением движений.
Иногда острая боль в левом плече является симптомом инфаркта миокарда или шейно-грудного остеохондроза. Отличить одно от другого бывает сложно, так как остеохондрозные боли практически неотличимы от инфарктных. Таких больных госпитализируют и уже в стационаре разбираются, что именно произошло.
Причиной боли в правом плече может быть острый холецистит. Она отдает в правое надплечье по диафрагмальному нерву.
Боль в плече при вдохе
При разрыве сухожилий, вывихе, переломе глубокий вдох усиливает болезненность. Пострадавшим при этом требуется экстренная хирургическая помощь.
Но боль в плече при вдохе может быть и признаком тяжелого заболевания внутренних органов. Так, при инфаркте миокарда, плеврите болевые волны часто отдают в плечо и усиливаются при вдохе. Этим больным также требуется экстренная помощь и госпитализация.
Травмы всегда болезненны. Но иногда пострадавший не может оценить степень тяжести своего состояния и не сразу обращается за медицинской помощью. Это значительно осложняет состояние и часто приводит к появлению хронического плечелопаточного болевого синдрома. Основные симптомы травматических поражений:
Боль в суставах в состоянии покоя
Боль в плече и руке
Боль в плече, отдающая в руку, может быть следствием:
Боль в шее и плечах
Часто сильные болевые волны возникают одновременно в плече и в шее, поэтому больному трудно разобраться, где их начало. Иногда боль начинается в одном плече и отдает в шею. Причиной такой боли в плече является плечевой артрит или плечелопаточный переартрит с отеком тканей и сдавливанием спинномозговых нервов. В других случаях боль начинается в шее и плечах с обеих сторон. Это является признаком шейного остеохондроза с ущемлением корешков спинномозговых нервов и корешковых болей. Чтобы убрать болезненность и помочь больному, нужно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Боль в плече, отдающая в лопатку, локоть, ключицу, спину, голову
При поражении двигательных волокон корешков может наступить парез или паралич верхней конечности. Поможет лечение у невролога.
Боль в плече при сгибании и разгибании
Болевой синдром, усиливающийся при сгибании и разгибании плечевого сустава, является симптомом поражения близлежащих сухожилий мышц. Это 4 сухожилия, входящие во вращающую плечевую манжету и сухожилие двуглавой мышцы. При их воспалении (тендините) нарушаются и становятся болезненными движения в плечевом суставе. Поражение двуглавой мышцы (бицепса) проявляется также сильными болевыми ощущениями при сгибании локтя. Тендиниты могут быть следствием травм или воспалительных процессов в суставах. Лечение проводит ортопед-травматолог, убрать боль можно после проведения качественной реабилитации.
Боль в плече ночью
Ночная боль в плече характерна для воспалительных процессов в плечевом суставе и околосуставных тканях. Во время сна тело согревается, кровеносные сосуды расширяются, жидкая часть крови выходит в окружающие ткани, образуя отеки и сдавливая нервные окончания. Чтобы избавиться от ночных болей в суставе плеча, нужно лечить основное заболевание.
Боль в плече после тренировки
Тренировки, сопровождающиеся сильными болями, недопустимы. Они способствуют обострению патологического процесса и его хронизации. Сильная боль в плече во время выполнения упражнения должна стать поводом для прекращения тренировки. Возобновить занятия можно только после ее купирования. Нагрузка при этом должна быть снижена.
Боль в плече с отеком
Эти признаки характерны для острых артритов и обострений хронических артритов. Кроме того, боль в плече и отек тканей появляются после травмы. И в том, и в другом случае требуется срочная помощь специалиста.
Боль и онемение плеча
Причины боли в плече в сочетании с онемением – ущемление корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника при остеохондрозе и грыже межпозвоночных дисков. Иногда это сочетается и с двигательными расстройствами – парезами и параличами. Аналогичный симптом может появляться при плексите – воспалении нервов плечевого сплетения. Боли могут быть очень сильные, поэтому не стоит затягивать визит к неврологу.
Боль при поднятии руки
Данный симптом характерен для ущемления сухожилий мышц вращающей манжеты и двуглавой мышцы между акромионом и головкой плечевой кости. Появляются сильные боли в плече при поднятии руки вверх на уровень ниже плечевого сочленения. Лечит ущемления ортопед-травматолог.
Заболевания, вызывающие боли в плече
Болевой синдром может появляться на фоне со временем приводят к усилению болезненности разных заболеваний и травм. Если не лечить, все они нарушению функции сустава.
Артрит
Суставные воспалительные процессы могут протекать остро и хронически. Острые артриты вызывают сильные болевые ощущения, отек, покраснение тканей, ограничение подвижности конечности и нарушение общего состояния больного. Но они легче поддаются лечению, поэтому врачи стараются не допустить переход острого течения воспаления в хроническое. При хроническом воспалении боль в плече чаще имеет ноющий характер, отечность не выражена, но при отсутствии медицинской помощи происходит медленное разрушение и боль в суставе плеча с формированием анкилоза (неподвижности). Артриты опасны тем, что дают многочисленные осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни больного. В зависимости от вида артрита его лечит хирург или ревматолог.
Артроз
При артрозе в плечевом суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы с постепенным истончением и разрушением хрящевой ткани, выполняющей роль амортизатора при движении в суставе. Причины болей в плече – трение костных поверхностей сустава с их разрушением, деформацией и раздражением нервных окончаний надкостницы. Артрозы могут быть исходом травм, артритов или обменных возрастных изменений. Артрозы можно и нужно лечить. Вполне реально избавить больных от постоянных болей.
Плечелопаточный периартрит
Это собирательное понятие, включающее в себя все переартикулярные (околосуставные) поражения области плечевого сустава. Термин «плечелопаточный периартрит » впервые был применен в середине 19-го века французским хирургом Дюплеем и более ста лет использовался для обозначения всех болевых синдромов в данной области.
В мышечно-связочном аппарате развивается дегенеративно-дистрофический процесс, к которому периодически присоединяется воспаление сухожилий, сопровождающееся болями. Следующий этап – разрастание фиброзной (соединительной) ткани и развитие анкилозов – тугоподвижности сустава. Сухожилия теряют эластичность, от малейших травм происходят их разрывы, что еще более усугубляет состояние больного. Выделяют ряд заболеваний, входящих в понятие «плечелопаточный периартрит» и имеющих свои особенности:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Болезненные ощущения в надплечье, отдающие в руку, могут развиваться при ущемлении корешков спинномозговых нервов нижних шейных позвонков измененными межпозвоночными дисками при остеохондрозе. Они могут иметь, как острый, так и ноющий характер. Болевые волны появляются на задней и боковой поверхности шеи и распространяются сзади вниз по лопатке, спереди – по ключице, предплечью до кисти. Помощь остеохондрозе шейного отдела позвоночника окажет невролог.
Лечение боли в плече
Лечение боли в плече должно проводиться строго индивидуально с учетом данных обследования и установленного диагноза. Проводит его ортопед-травматолог или ревматолог. При очень сильных болях противоболевую терапию осуществляет анестезиолог-реаниматолог. Специалист всегда найдет, чем лечить даже очень сильную боль в плече.
Диагностика
Правильный диагноз – это путь к назначению адекватного лечения и избавления пациента от болезненных ощущений. В диагностике особое значение имеет осмотр и клиническое обследование пациента лечащим врачом с использованием специальных оценочных тестов. Они позволяют предварительно определить, какие именно структуры были повреждены. Более детально место повреждения устанавливается с помощью функциональных тестов.
Клинические данные подтверждаются данными лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих воспалительные реакции, наличие или отсутствие инфекционных, аутоаллергических процессов, степень разрушения суставных и околосуставных тканей. В выявлении тендинитов и капсулитов основными методами инструментальной диагностики являются УЗИ и МРТ.
Чем лечить боль в плече
Лечение боли в плече начинается с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются движения, которые он может осуществлять безболезненно. Иммобилизация конечности (повязка-косынка) проводится короткими курсами, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная иммобилизация способствует закреплению нарушений функции руки. Сегодня для частичной щадящей иммобилизации часто используют тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это значительно повышает качество консервативной терапии.
После устранения острых болей в плече лечение продолжают, назначая курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа. На любой стадии болезни в состав консервативной терапии включают физиопроцедуры и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.
Одновременно назначается медикаментозная терапия. Убираем болезненность назначением лекарств из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях (средство с наилучшими обезболивающими свойствами – Кеторол). При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы (Трамадол) и глюкокортикостероидные средства (ГКС – Бетаметозон). Иногда используют и народные средства.
Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.
Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).
Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.
Какие уколы делать при боли в плече
Уколы назначают при сильном болевом синдроме, не снимающемся таблетками и наружными средствами:
Широко применяют блокады – уколы в наиболее болезненные точки растворов обезболивающих средств.
При необходимости, если заболевание угрожает жизни пациента, после осмотра врача он экстренно направляется в стационар. Но большинство болевых синдромов мы снимаем амбулаторно. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.
Как предотвратить боли в плечах
Чтобы на допустить появления болевого синдрома, следует соблюдать следующие условия:
Частые вопросы
При адекватной консервативной терапии пациента можно избавить от болевых ощущений, добившись полного выздоровления или стойкой ремиссии. В медицинском центре «Парамита» это умеют делать.