Что такое пмц в гинекологии

Нарушения менструального цикл

При любом сбое работы женской репродуктивной системы рекомендуется обращаться к врачу. Гинеколог поможет стабилизировать работу системы и организма в целом, предупредить развитие более тяжелых заболеваний и появление серьезных последствий.

Одна из распространенных проблем гинекологии, с которой, к сожалению, дамы нечасто обращаются за профессиональной помощью, это нарушение менструального цикла. Что это такое и чем опасно?

Нормальный менструальный цикл – это регулярные (ежемесячные) кровянистые выделения в течение определенного количества времени и в определенном объеме:

У каждой женщины эти показатели индивидуальны и зависят от генетики, состояния организма и ряда внешних факторов. Небольшие отклонения от нормы возможны, если они очень редкие и случаются в результате ряда «провокаций» извне. Например, небольшой сбой цикла может возникнуть в результате сильного стресса или смены климата и часового пояса, если вы отправились в отпуск. После такой отрицательной или положительной, но единовременной «встряски» цикл должен опять стабилизироваться.

Но если сбои случаются постоянно (месячные не начинаются вовремя или вовсе не появляются) – это сигнал о том, что имеют место проблемы с работой репродуктивной системы, и значит, нужно обратиться к врачу.

Нарушение менструального цикла: симптомы и виды

Столкнуться с такой проблемой может каждая женщина. Если менструации соответствуют норме (по срокам и количеству), то явных проблем для беспокойства нет.

Если же существуют яркие и постоянные отклонения от нормы, значит, нужно идти к врачу.

Что можно назвать симптомами нарушений цикла?

Одного или нескольких из перечисленных симптомов достаточно, чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу.

Когда эти симптомы могут быть нормой?

Классификация нарушений менструального цикла делит их по следующим типам: метроррагия, меноррагия, опсоменорея, олигоменорея, альгоменорея, аменорея и др. Каждый из этих типов имеет свои отличительные признаки:

Как видно, симптоматика нарушений состоит в основном в отклонении от нормы длительности и периодичности цикла, а также в характере менструации и ее объеме.

Предменструальный синдром (нарушение и легкое ухудшение общего состояния за несколько дней до менструации и через несколько дней после) не считается нарушением, а относится к одному из признаков нормального менструального цикла.

Сколько может длиться нарушение менструального цикла?

Любое отклонение от нормы и любое нарушение в работе репродуктивной системы будет длиться ровно столько, сколько вы будете откладывать визит к врачу. Такие нарушения могут протекать относительно спокойно или с резкими вспышками обострений.

Чем опасно отсутствие квалифицированной помощи в таких случаях?

Иногда даже небольшие нарушения могут привести к серьезным последствиям и развитию патологий. К последствиям отсутствия качественного и квалифицированного лечения нарушений цикла относят:

Многие последствия нарушений цикла зависят от причин, которые вызвали эти нарушения.

Причины нарушения менструального цикла

Во-первых, нужно отметить, что само нарушение цикла – это не заболевание, но очень серьезный признак того, что в работе организма есть проблемы. Одна из основных и ключевых причин нарушения цикла – это сбои в гормональной системе. Это могут быть нарушения:

Какие еще есть причины нарушения менструального цикла:

Факторов, которые влияют на менструальный цикл и его работу, может быть много, часто это целый комплекс причин.

С чем может быть связано нарушение менструального цикла у девочек?

У девочек нарушения менструального цикла случаются часто, так как в период полового созревания репродуктивная система еще только-только начинает работать. И в этом задействованы все системы организма. Так, отделы головного мозга гипоталамус и гипофиз отвечают за становление и нормализацию работы матки и яичников.

Какие факторы вызывают нарушение менструального цикла у девочек-подростков и каковы их последствия?

То есть практически любые заболевания, инфекции и нарушения нормального роста и развития могут вызвать нарушения менструального цикла у подростков. При этом родителям не стоит списывать эти нарушения на взросление ребенка и ждать, пока цикл установится (это происходит в среднем в 20–21 год). При любых острых отклонениях необходимо отвести ребенка к гинекологу.

Нарушения в климактерическом возрасте

Возрастные нарушения менструального цикла возникают не только у подростков, но и у женщин климактерического возраста (после 40 лет). В этот период организм женщины также переживает гормональную и физиологическую «перестройку». И в этот момент поход к гинекологу строго обязателен, в противном случае можно упустить сложные и опасные заболевания. При нарушениях менструального цикла после 45 лет рекомендуется посещать врача в среднем не менее раза в полгода.

Чем чревато отсутствие внимания со стороны женщины в этот момент:

Первичный осмотр

Обычно при любых отклонениях и проявлениях нарушений цикла женщины не спешат идти к гинекологу, чем резко увеличивают шансы на развитие опасных заболеваний в организме в хронических и застойных формах.

Тем не менее, при любых отклонениях от нормы посетить кабинет врача рекомендуется, хотя бы для того, чтобы убедиться, что все в порядке, и вам для восстановления потребуется только нормализация сна и правильное питание.

Первичный прием как первый шаг лечения нарушений менструального цикла

На первичном осмотре доктор задаст вопросы о цикле, поэтому пациентке необходимо точно знать продолжительность и интервалы между месячными, а также описать их характер. Также доктор спросит о заболеваниях, половой жизни и генетике.

Диагностика болезни

Далее врач проведет осмотр и назначит диагностику нарушений менструального цикла в вашем конкретном случае:

В особо острых случаях врач назначает более сложные и тщательные исследования.

План лечения

Лечение нарушений менструального цикла – это сугубо индивидуальный процесс, который может включать:

Противопоказания

План лечения

Лечение нарушений менструального цикла – это сугубо индивидуальный процесс, который может включать:

Повторный прием

Контрольное обследование

Проводится обычно через несколько циклов после окончания лечения, чтобы убедиться в его успешных результатах.

Результат лечения

Определяются индивидуально и зависят от причин, приведших к нарушениям цикла.

Профилактика

Лучшая профилактика нарушений цикла – это регулярное посещение гинеколога и забота о своем здоровье (витамины, физические нагрузки и правильное питание).

Подробнее о лечении и профилактике нарушений менструального цикла вам расскажут специалисты медицинского центра «Энерго». Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на странице.

Источник

Алгоритм обследования при женском бесплодии

В. А. Шадеркина

1. Анализ жалоб

2. Сбор анамнеза

3. При наличиинарушений менструального цикла надо выяснить:

4. Объективное обследование:

5. Функциональное состояние яичников:

6. Определение гормонального статуса проводится:

7. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы:

9/ Ультразвуковое обследование проводится всем пациенткам с бесплодием с целью:

10. Лучевые методы включают:

11. Менее травматичным и более достоверным методом является фертилоскопия— комплекс диагностических процедур включающих в себя: минигистерокопию, хромогидротубацию, фимбриоскопию и по показаниям биопсию эндометрия(применяется только в крупных специализированных центрах по лечению бесплодия).

12. Обязательными методами обследования при бесплодном браке являются лапароскопия и гистероскопия с биопсией эндометрия, позволяющие не только максимально точно поставить диагноз, но и провести коррекцию трубно-перитонеального фактора, эндометриоза, удаление опухолей матки и яичников, диагностику и оперативное лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Источник

Фотодинамическая терапия в гинекологии: показания, действие и результаты

Фотодинамическая терапия в гинекологии: показания, действие и результаты

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии применяется сравнительно недавно. Несмотря на это, процедура популярна благодаря своей безопасности. Продолжительность терапии занимает немного времени и может выполняться в амбулаторных условиях.

Фотодинамическая терапия — это высокотехнологичная методика, которую используют при лечении гинекологических патологических процессов. Для ее проведения используется специальный лазер, подающий небольшое количество излучения.

Область, на которую будет осуществляться лазерное воздействие, обрабатывают веществом, которое также может вводиться внутрь места расположения очага поражения.

Данное средство имеет название фотосенсибилизатор. Его суть заключается в одновременном поглощении и активизации ионизирующего излучения. В большинстве ситуаций подобные препараты выпускаются в виде геля, поскольку так их проще наносить на патологические области.

После взаимодействия возникает реакция, активирующая выработку кислорода внутри клеточных структур и запускающая процесс уничтожения только аномальных клеток.

ФДТ действует следующим образом – раковые клетки во влагалище, матке и шейке маточного тела уничтожаются, новообразование прекращает свой рост, активизируются естественные защитные функции человеческого организма.

Данный метод является безопасным для женского здоровья. Препараты, которые применяют в ходе проведения манипуляции, не оказывают негативного воздействия на здоровые клеточные структуры. В месте, где ранее располагалась патологическая ткань, начинает формироваться новая.

В настоящее время ФДТ в гинекологии относится к наиболее безопасным и эффективным терапевтическим методикам.

Фотодинамическая терапия осуществляется при помощи специального оборудования. Для процедуры требуются препараты-фотосенсибилизаторы и световые излучатели. Следует учитывать тот факт, что препарат необходимо подбирать под конкретный используемый прибор. Это необходимо для получения максимальной эффективности от лечения.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются следующие типы устройств:

Вначале данные аппараты применяли только в том случае, если было обнаружено злокачественное заболевание. С течением времени область их использования стала постепенно расширяться.

Кроме того, для достижения наиболее положительного результата важно правильно подобрать и фотосенсибилизатор.

В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение таким средствам, как:

По своему составу они различаются друг от друга.

Кроме того, наибольшей популярностью в последнее время стали пользоваться такие средства, в состав которых входит гематопорфирин, например, Фотогем. Они беспрепятственно попадают в патологические ткани, что повышает их чувствительность к излучению.

Используемые препараты проникают в организм посредством внутривенного введения. Также их могут сразу вводить в полость опухолевого образования. Максимум за 2 часа они накапливаются в пораженных тканевых структурах.

Стоит также отметить, что подобную процедуру нельзя провести в домашних условиях, поскольку для того требуется специальное оборудование, которое могут приобретать только медицинские учреждения.

В области гинекологии фотодинамическая терапия применяется в лечебных целях при диагностировании таких патологий, как:

Кроме того, показаниями к проведению ФДТ является эритроплакия, обширный кондиломатоз, образование кист, полипов, злокачественные опухоли, заражение ВПЧ.

Фототерапия может использоваться в начале развития патологического процесса, что дает возможность предупредить осложнения и предотвратить малигнизацию доброкачественных заболеваний. Благодаря такой тактике отпадает необходимость в проведении хирургического вмешательства, в результате чего эластичность шейки матки и самого маточного тела сохраняется.

Несмотря на то что фотодинамическая терапия относится к безопасным процедурам, она имеет определенные ограничения, при наличии которых от данного метода стоит отказаться.

К основным противопоказаниям относят:

Прежде чем назначать процедуру, специалист собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больной, а также проводит лабораторные исследования. При наличии перечисленных ограничений вбирается другая тактика терапевтических мероприятий.

Также стоит запомнить, что если необходимости в фототерапии нет, то делать ее не стоит, поскольку это может спровоцировать негативный эффект.

После того как пациенткой пройдет необходимое диагностическое обследование и будет поставлен окончательный диагноз, врач подбирает наиболее подходящую тактику терапевтических мероприятий и назначает дату проведения процедуры. Как правило, фотодинамическая терапия осуществляется в первые девять дней менструального цикла.

Непосредственно перед манипуляцией в организм вводится фотосенсибилизатор, который разводят физраствором.

Поскольку процедура относится к безболезненным, то введение обезболивающего средства не требуется. Чтобы препарат накопился в патологической области, необходимо подождать примерно два часа.

Время воздействия также может меняться в зависимости от того, какое именно средство используется.

В любом случае вещество не представляет угрозы для женского здоровья, и не провоцирует появление побочных реакций.

Дальнейшие манипуляции будут зависеть от месторасположения новообразования. В некоторых случаях может потребоваться расширение шейки маточного тела, в результате чего пациентка начинает испытывать неприятные ощущения.

После этого во влагалище вводят специальный светодиод, наполненный водой для принятия необходимой формы. Это нужно для того, чтобы доза облучения попала во все поврежденные полости.

В большинстве случаев, чтобы получить положительный результат, достаточно только одной процедуры. При более тяжелом течении или обширном поражении назначается от двух до четырех сеансов.

После проведения фотодинамической терапии ткани начинают восстанавливаться. Период реабилитации занимает около 60 дней.

Через 2 месяца проводят повторное обследование и разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

На следующий день после процедуры женщину в обязательном порядке осматривает врач. Далее осмотр осуществляется каждый 30 дней в течение 3-х месяцев.

На протяжении нескольких суток специалисты советуют придерживаться определенных рекомендаций. Прежде всего необходимо ограничить просмотр телевизора и занятия за ноутбуком. Также нужно отказаться от посещения солярия и не допускать воздействия прямых лучей солнца при выходе на улицу в ясный день нужно надевать солнечные очки.

В период восстановления также назначается гормональная терапия, что способствует задержке месячных, так как в этот период их появление является нежелательным.

Также нужно помнить, что несколько дней могут отмечаться коричневые выделения из влагалища. Такое состояние считается нормальным и не требует специального лечения.

Фотодинамика в гинекологии отличается своей высокой эффективностью в терапии многих заболеваний репродуктивной системы.

Среди положительных сторон методики выделят следующие:

Среди недостатков можно выделить тот момент, что после процедуры необходимо носить солнцезащитные очки, поскольку повышенная чувствительность к свету сохраняется еще в течение некоторого времени. Кроме того, данный метод можно применять только в отношении тех новообразований, до которых будет доставать ламповый квант. Также метод является дорогостоящим.

Фотодинамическая терапия получила широкое применение в области гинекологии, поскольку позволяет вылечить даже самые запущенные заболевания. Однако, использовать такую методику можно не всегда, поскольку она имеет определенные ограничения. Также процедура дает возможность женщинам сохранить свою репродуктивную функцию.

Источник

Что такое пмц в гинекологии

Деликатное
здоровье

Общие
направления

Диагностика

Для льготных категорий граждан постоянно действуют спецпредложения и скидки!

Гинекологические манипуляции в операционной Онли Клиник

Малая операционная.

Во вновь открывшейся операционной Онли Клиник проводят малые гинекологические операции.

Это, как правило, операции на матке, придатках, яичниках.

Малые операции в гинекологии довольно распространены. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после таких операций восстанавливается довольно быстро, всего за несколько дней.

Во время реабилитации врачи – гинекологи Онли Клиник рекомендуют женщинам принимать иммуностимуляторы и обязательно соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище.

Малые операции по гинекологии, проводимые в Онли Клиник, могут быть следующие:

Простые малые операции в гинекологии Онли Клиник:

Особенности проведения гинекологических операций в Онли Клиник

Гинекологические операции, проводимые в малой операционной Онли Клиник, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью.

Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища.

При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

Процедуры по интимной контурной пластике в операционном отделении Онли Клиник

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов.

Врач – гинеколог Онли Клиник быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать вход во влагалище, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем, либо наоборот – ее восстановить (гименопластика).

Подготовка к гинекологическим операциям

Гинекологические операции на придатках матки или яичниках, которые проводятся в малой операционной Онли Клиник, требуют тщательной подготовки женщины.

Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного избавления от инфекции.

Рекомендации врача перед операцией необходимо соблюдать неукоснительно:

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация

Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.

Источник

Пренатальная ультразвуковая диагностика

Первое скрининговое УЗИ

Первое скрининговое УЗИ делается на сроке 11 нед – 13 нед. 6 дн., при КТР (копчико-теменной размер) от 45 до 84 мм. Это одно из самых важных исследований на определение рисков хромосомных заболеваний, ведущими из которых являются синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. На УЗИ оцениваются маркеры этих заболеваний: толщина воротникового пространства, наличие носовой кости, пульсационный индекс в венозном протоке, трикуспидальная регургитация. Дополнительно в эти сроки сдается кровь на белки, связанные с хромосомными аномалиями: РАРР-А и бета-ХГЧ. На основе этих двух исследований возможно рассчитать риск рождения ребенка с хромосомным синдромом в данную беременность. Также на первом скрининговом УЗИ осматриваются жизненно важные органы: желудок, мочевой пузырь, передняя брюшная стенка, кишечник, четырехкамерное сердце, структуры головного мозга, лицевые структуры, руки и ноги, позвоночник, оцениваются и не эмбриональные части: пуповина, хорион, шейка матки, миометрий, включая миомы и рубцы после кесарева сечения. Определение пола возможно в эти сроки на 80-95 % в зависимости от КТР, положения плода и особенностей визуализации.

Второй скрининг

Второй скрининг проводится на сроках с 18-й по 21 нед. 6 дней. На этом исследовании исключаются большинство пороков различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, мочевыделительной и половой систем, сердца, легких, опорно-двигательного аппарата, оцениваются также маркеры хромосомных патологий второго триместра (длина носовой кости, толщина шейной складки, почечных лоханок, строение стоп и кистей и др.). Пол плода обязателен к осмотру, точность его определения не вызывает затруднений при нормальном развитии половых органов.

Третий скрининг

Третий скрининг беременности выполняется на сроках 30 – 34 нед. Некоторые редкие пороки имеют позднюю манифестацию, что требует их исключения на этом исследовании. Также доктор наблюдает за развитием головного мозга, появлением новых борозд и извилин, оценивает все жизненно важные органы в динамике, темпы роста малыша.

Весьма важным является проведение допплерометрии – ультразвуковое исследование кровотоков в маточных артериях, пуповине, мозговых артериях и тд. Это позволяет обнаружить риски внутриутробной гипоксии, возможные причины задержки роста, фетоплацентарную недостаточность, что весьма существенно для тактики и времени родоразрешения.

Технологии 3D и 4D узи позволяют увидеть объемную картинку ребенка, однако, с медицинской точки зрения существенной информативностью эти режимы не обладают.

Источник