Что такое постинъекционный флебит

Флебит. Как распознать болезнь и получить лечение

Отдельный участок на ноге болит. Кожа плотная, горячая, мраморно-белого цвета. Вдруг появилась высокая температура, слабость и сильный отек ноги. Сопровождается симптомами, похожими на простуду, но антибиотики не помогают.

Флебит — это воспаление стенок сосуда, которое приводит к постепенному разрушению сосуда полностью. Опасность заболевания заключается в осложнениях, из-за отсутствия желания у пациента обратиться за медицинской помощью.

Появление тромбов (тромбофлебит), закупорка вен, тромбоз, абсцесс — это последствия отсутствия лечения. Чтобы их избежать, внимательно прислушиваетесь к собственному организму. Он обязательно укажет на первые признаки болезни. Определить заболевание поможет квалифицированный специалист — флеболог.

Важно обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная помощь поможет практически бесследно избавиться от флебита, возможных осложнений и причин заболевания. Давайте разберемся, как вовремя распознать и вылечить флебит.

Симптомы флебита

При остром и хроническом флебите поверхностных вен воспаленная вена напряжена и болит. Кожа на ноге плотная, горячая и покрасневшая. Вдоль вены появляются красные полосы.

При остром и хроническом флебите глубоких вен у пациента поднимается температура. Кожа над поврежденной областью утончается и краснеет. Вдоль воспаленного сосуда появляется красная полоса. Конечность отекает и болит. Пациент чувствует слабость организма.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Лечение флебита

Первый шаг к выздоровлению — диагностика заболевания. Диагностика проводится врачом-флебологом при личной беседе с пациентом и осмотре пораженных вен. Затем врач назначает комплекс обследований, чтобы распознать вид флебита и составить тактику лечения, подходящую пациенту.

Комплекс обследований может состоять из разных процедур. И составляется в зависимости от состояния сосудов пациента и его здоровья в целом. Например, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма крови, УЗИ сосудов, МРТ пораженной конечности.

Второй шаг лечения зависит от формы заболевания. Лечение флебита поверхностных вен проводится амбулаторно. Тяжелые стадии, требующие операции, лечатся с госпитализацией. При этом пациент проводит в Сосудистом центре сутки: 2 часа до операции, чтобы подготовится, на время операции и время для наблюдения после операции.

Сложные формы лечатся хирургическим путем. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

При легких формах проводят медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

Комплекс препаратов зависит от формы заболевания. Лечение также сопровождается ношением компрессионного трикотажа и механотерапией (использованием специальных устройств и тренажеров для увеличения функциональности конечностей пациента).

Обратитесь за лечением флебита к врачу

Несмотря на разнообразие симптомов флебита, флеболог определяет форму и степень заболевания при осмотре. Назначает аппаратную диагностику и сопутствующие анализы крови. По результатам обследования составит план лечения, который подойдет именно вам.

В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи оперативно и грамотно подберут индивидуальный план лечения флебита и будут наблюдать пациента до самого выздоровления.

Запишитесь на прием во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова по телефону:

+7 (499) 464-03-03 — адрес центра г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8.

Источник

Постинъекционный флебит

Постинъекционный флебит – это воспалительный процесс в венах, который нередко возникает вследствие применения внутривенных инъекций. При вводе лекарственных препаратов в вене происходит спазм, который провоцирует сужение просвета сосудов, замедляет кровоток и может изменить химический состав крови. Кроме того, при вводе иглы в вену существует опасность занесения инфекции. Постинъекционный флебит поддается лечению, но главное начать терапию на ранней стадии и не допустить появления осложнений.

Причины и симптомы постинъекционного флебита

Причинами возникновения постинъекционного флебита может быть:

Первые симптомы постинъекционного флебита могут проявляться уже через несколько часов после процедуры и усугубляться в течение 2-3 дней. Это может быть:

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Методы диагностики постинъекционного флебита

Для того чтобы точно диагностировать постинъекционный флебит, кроме стандартного осмотра, врач-флеболог может назначить:

Методы лечения постинъекционного флебита

Если вы заметили симптомы постинъекционного флебита, необходимо срочно обратиться к медикам, так как это воспаление развивается очень быстро и грозит серьезными осложнениями.

В Хирургическом центре Viva работают опытные врачи-флебологи и хирурги, которые готовы оперативно предоставить первую помощь при флебите и назначить комплексный курс лечения.

Источник

Что такое флебит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Илларионовой И. Н., сосудистого хирурга со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы флебита

В месте поражения можно прощупать болезненный уплотнённый, напряжённый участок воспалённой вены. Боль бывает различного характера и возникает по ходу вены сразу при развитии флебита. Кожа в зоне воспаления становится гиперемированной (покрасневшей), температура поражённого участка повышается.

В редких случаях при развитии флебита верхней конечности наступает онемение. Отёк руки, как правило, не наблюдается. Иногда данный процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия, развитием слабости, недомогания.

При флебите спинной вены полового члена также наблюдаются покраснение, уплотнение, отёк и резкая боль по ходу вены. Половой орган приобретает синюшный цвет.

При флебите вен головного мозга возникает постоянная головная боль, повышается артериальное давление, появляются неврологические симптомы — нарушение зрения.

Воспалению воротной вены характерна выраженная гнойная интоксикация. Состояние пациента ухудшается, возможна слабость, рвота, головная боль, режущие боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка. Есть опасность летального исхода.

Патогенез флебита

Наружный клеточный слой вены называется адвентицией. Он представляет собой эластичную мембрану, содержит большое количество коллагеновых волокон, образующих каркас вены, и некоторое количество мышечных волокон, располагающихся вдоль её русла. В средней — мышечной — оболочке вены имеется наибольшее количество гладкомышечных волокон. Они расположены спирально вокруг просвета сосуда и заключены в сеть извитых коллагеновых волокон. При сильном растяжении вены коллагеновые волокна распрямляются, и её просвет увеличивается. Внутренний клеточный слой называется интимой. Он состоит из эндотелиальных клеток, а также гладкомышечных и коллагеновых волокон.

Воспалительный процесс при флебите может начаться как во внешнем, так и во внутреннем слое вены. Механизм развития патологии может быть связан с одной из причин:

Повреждение внутренней стенки включает в себя прямое нарушение клеток адвентиция. Оно активирует тот же воспалительный ответ, что и внешняя травма, с аналогичными последствиями. Повреждение часто связано с рутинными внутривенными процедурами, включая флеботомию (рассечение вены) и внутривенные вливания через катетер (действие растворов, повреждение вен иглами).

Время расположения катетера в вене связано со скоростью появления воспаления. Чем дольше он там находится, тем выше риск и скорость развития флебита, а также вероятность присоединения бактериальной инфекции, в ходе которой может возникнуть гнойный поверхностный венозный тромбоз.

Кроме того, непосредственно повредить эндотелий может вливание гипертонических растворов. Обычно это касается диазепама и пентобарбитала. Они способны вызвать химическое воспаление, которое нарушает нормальную работу вены и приводит к образованию тромбов вокруг кончика катетера, вторичному инфицированию и сепсису. Также с большей вероятностью к тромбозу поверхностных вен приводит вливание растворов в области с более медленным венозным возвратом.

Классификация и стадии развития флебита

В зависимости от причины флебит разделяют на большие группы:

По расположению воспалённой вены выделяют следующие виды флебита:

Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

Осложнения флебита

Также флебит может способствовать развитие таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона. Оба состояния могут привести к летальному исходу.

В центре поверхностного абсцесса кожа истончается, иногда кажется белой или жёлтой из-за «созревшего» гноя внутри, готова спонтанно прорваться. При глубоких абсцессах типична локальная боль, лихорадка, потеря веса, утомляемость.

Флегмона представляет собой болезненную припухлость с разлитым покраснением кожи. Быстро развивается, сопровождается высокой температурой (40°С и больше), нарушением работы поражённой части тела. При распространении на окружающие ткани флегмона может спровоцировать развитие гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний.

Диагностика флебита

Пациентам с подозрением на поверхностный венозный тромбоз и флебит необходимо проводить дуплексное ультразвуковое сканирование. При подозрении на флебит полового члена нужно пройти ультразвуковое исследование сосудов полового члена и мошонки.

Также всем пациентам необходимо оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии и тромбоза глубоких вен. Для этого используются шкалы Wells и Женевской классификации. Они учитывают возраст, предшествующие заболевания и операции. При большой сумме баллов требуется выполнить компьютерную томографию лёгких для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии.

Пациентам с периферическим венозным тромбозом верхних конечностей, связанным с катетером, или незначительным флебитом, вызванным прямой травмой, дуплексное ультразвуковое сканирование может не потребоваться из-за наличия подкожного воспаления и возможности постановки диагноза клинически, т. е. по признакам заболевания. Степень поверхностного тромбоза с оценкой тромбоза глубокий вен должна быть задокументирована.

Лечение флебита

Большинство пациентов с флебитом проходят симптоматическое лечение с помощью противовоспалительных средств и компрессии. Оно направлено на уменьшение боли и воспаления, предотвращение осложнений и рецидивов. Лечение зависит от места воспаления, наличия сопутствующего острого тромбоза глубоких вен и варикозного расширения.

Для лечения пациентов со спонтанным тромбозом поверхностных вен используются профилактические или промежуточные дозы низкомолекулярного гепарина или промежуточные дозы нефракционированного гепарина. Их необходимо применять минимум в течение четырёх недель.

 После лечения пациентам рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. Период ношения определяется лечащим врачом. 

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к сосудистому хирургу прогноз флебита относительно благоприятный, особенно при флебите верхних конечностей — он проходит практически бесследно. Гирудотерапия (лечение пиявками) может привести к резкому прогрессированию болезни в связи с травмой сосудистой стенки.

Если воспаление распространилось в систему глубоких вен, лечение занимает более длительное время. В последующем развивается посттромботическая болезнь. В 5-10 % случаев она приводит к инвалидизации, снижению качества жизни и сохранению постоянного отёка конечности.

Основным способом профилактики является соблюдение двигательной активности, особенно в путешествиях. Сидение во время долгого полёта или поездки на автомобиле может привести к отёку лодыжек, икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить загустевание крови в этих случаях, стоит прогуливаться по проходу один раз в час. При долгой поездке за рулём нужно останавливаться каждый час и двигаться по 10-15 минут. Стоит выполнять венозную гимнастику: сгибать лодыжки или поднимать-опускать голени на носки хотя бы 10 раз в час.

Если есть один или несколько факторов риска, необходимо обсудить стратегию профилактики с лечащим врачом перед длительными перелётами, поездками или плановой операцией, после которой придётся соблюдать постельный режим.

Источник

Флебит

Среди заболеваний сосудов выделяют такой недуг, как флебит. Заключается он в воспалении сосудов и разрушении стенок вен, также чаще всего именно флебит является следствием варикоза.

Условно врачи делят данный патологический процесс на несколько видов, в соответствии с местом локализации воспаления, а именно на:

Флебит делится на две группы в соответствии с формой протекания заболевания:

Специалисты также устанавливают какой флебит у больного ссылаясь на вид пораженных сосудов, а именно:

Выделяют несколько самых распространенных форм данного недуга, которые встречаются у многих пациентов, и к ним относятся:

Причины развития заболевания

Существует широкий список причин, которые вызывают флебит у человека:

В некоторых случаях недуг вызывается искусственно, например, во время склеротерапии при лечении варикоза. Во время процедуры в вену вводят вещество, которое провоцирует развитие асептического флебита, что приводит к склеиванию венозных стенок.

Проявления болезни

В зависимости от формы заболеванию у больного появляются определенные симптомы.

Если пациента поражает острая поверхностная форма болезни, тогда наблюдаются такие симптомы, как:

Если у больного острая форма болезни глубоких вен, то появляются такие симптомы:

Часто данная форма заболевания переходит в тромбофлебит, поэтому при обнаружении симптомов обязательно необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика при церебральном флебите следующая:

Если у человека флебит воротниковой зоны, появляется гнойная интоксикация и сопровождается следующей симптоматикой:

Хронический флебит поверхностных вен не проявляет себя выраженными симптомами.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать этот патологический процесс, специалистами назначают проведение следующих процедур:

Методы безболезненны и безопасны для больных, а также не имеют противопоказаний.

Лечение

Основное лечение этого недуга заключается в физиотерапевтических процедурах, например, УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером, а также гирудотерапия, которая заключается в использовании пиявок.

Помимо этого, назначаются лекарственные препараты. При необходимости это антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные, препараты, усиливающие микроциркуляцию крови. Для разжижения крови назначаются ферменты, флебоники, укрепляющие венозные стенки и устраняющие боли и отеки, ангиопротекторы, чтобы защитить венозные стенки от повреждений. Помимо лекарств назначают также нанесение мазей с гепарином или троксевазином.

Для лечения тромбофлебита нижних конечностей рекомендуется покой, а если заболевание вызвала инфекция, тогда первоначально убирается причина флебита, а потом приступают к лечению воспаления вен.

Обязательно обращайтесь к квалифицированным флебологам или хирургам для проведения лечения, не позволяйте запускать болезнь. Если форма воспаления запущена, велика вероятность, что пациента госпитализируют.

Хирургические методы лечения

К данному методу обращаются лишь в случаях, когда процесс воспаления носит восходящий характер, захватывает глубокие вены и есть вероятность, что будут осложнения. Таким пациентам проводят следующие операции:

Последствия заболевания

Если игнорировать потребность в лечении и ничего не делать, флебит может стать тромбофлебитом. В итоге один из образовавшихся тромбов может в любой момент оборваться и перекрыть кровоток, а это может привести к смерти. Перенесенный флебит, в свою очередь, может вызвать посттромбофлебитическую болезнь.

Наиболее распространено заболевание среди:

Профилактические методы

Чтобы снизить риск появления флебита, рекомендуют чаще заниматься физкультурой, больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины и правильно питаться. Также при обнаружении варикозного расширения вен необходимо от него избавляться:

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет пациенту уберечь свои вены от такого неприятного и даже опасного заболевания как флебит. Если пациент обнаружил у себя данную проблему, либо симптоматику характерную флебиту, требуется обязательное обращение к специалисту. Лечение на ранней стадии куда проходит легче, чем терапия запущенной болезни.

Источник

Флебит

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Заболевание поражает по определенному ряду причин женщин и мужчин в равной степени, и не связано с полом, а так же возрастом. Чаще всего по локализации встречаются флебиты нижних конечностей, но не редко флебиты могут иметь свое расположение и в других частях и органах тела. Самая большая угроза флебита заключается в таком опасном осложнении как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В запущенном течении флебит может перейти в форму тромбофлебита, когда на фоне воспаления сосудистой стенки вены образуется в просвете сосуда тромб, который с течением времени может оторваться полностью или частично и с током крови по большому кругу кровообращения достигнуть легочных артерий и закупорить их.

Причины

Классификация

1. Флебиты классифицируют на острые и хронические по их течению.

Острые могут быть спровоцированы определенным фактором, на который пациент конкретно может указать. Симптомы выражаются в общей слабости, повышении температуры тела и острым болевым синдромом.

Хронические флебиты протекают латентно (скрыто) ипроявляют себя только в периоды обострения.

2. По виду пораженных сосудов различают флебиты:

3. По глубине воспалительного процесса различают:

4. По этиологии возникновения различают:

5. По локализации различают флебиты:

церебральный (воспаление венозного русла головного мозга вследствие, как правило, инфекционного поражения),

мигрирующий (длительно протекающее рецидивирующее воспаление вен нижних конечностей, с вовлечением в процесс и артерий, чаще проявляется у молодых мужчин),

полового члена (чаще всего, как осложнение заболеваний передающихся половым путем),

воротной вены или пилефлебит (возникает в результате инфекционных процессов в брюшной полости: у новорожденных- это инфицирование пупочной вены, у взрослых- это осложнение вызывают аппендицит, абсцессы печени, воспаление геморроидальных сосудов, острые кишечные инфекции, изъязвления ЖКТ и прочие). Летальность при этих флебитах чаще, чем при иных.

Симптомы

Клинические проявления флебита зависят от локализации и вида, а поэтому весьма широки и разнообразны.

1. Острый и хронический флебит поверхностных вен.

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных поверхностно, как правило, в нижних конечностях.

Острое воспаление поверхностных вен сопровождается:

локальным повышением температуры в конечности;

гиперемией(покраснением), уплотнением кожных покровов, а также болью на протяжении воспалённого сосуда;

напряжением в конечности, чувством распирания;

может возникнуть общая слабость, как следствие повышения температуры тела.

Хроническое воспаление поверхностных вен сопровождается теми же симптомами, однако отличается тем, что они возникают с определенной периодичностью. Однако в период затухания симптомов слабость и повышенная температура тела может сохранятся.

2. Острый и хронический флебит глубоких вен.

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных глубоко.

Острое воспаление глубоких вен сопровождается:

отечностью конечности и болезненностью;

кожные покровы становятся молочно-белыми;

общее повышение температуры организма;

слабость и утомляемость.

зачастую именно флебит глубоких вен осложняется флеботромбозом.

Хроническое воспаление глубоких вен проявляется в виде вышеописанных симптомов, только появляются они в период обострения.

3. Церебральный флебит

Воспалительный процесс в венозных сосудах головного мозга проявляется следующими симптомами:

сильные головные боли;

выраженная общая слабость;

неврологические симптомы проявляются в виде спутанности сознания, потери сознания, нарушения сна, расстройства речи и пр.

4. Пилефлебит

Воспаление воротной вены грозное состояние выражающееся в виде общих признаков интоксикации организма:

Диагностика

Сложности в диагностировании флебита поверхностных и глубоких вен у врача-флеболога (хирурга) не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и осмотре пораженных вен врач без проблем может распознать заболевание, но для выявления других форм флебитов и для предотвращения возникновения осложнений больного необходимо комплексно обследовать.
Для диагностики флебита назначают различные лабораторные и инструментальные методы исследований:
Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологические посевы.
Инструментальные методы исследования: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, МСКТ-флебография с контрастным веществом, МРТ пораженных флебитом органов.

Лечение

Терапия флебита поверхностных вен, как правило, проводиться амбулаторно, однако при других формах заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Консервативная терапия включает в себя различные группы лекарственных препаратов:

антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);

нестероидные противовоспалительные препараты;

препараты для местного лечения (мази, гели с гепарином или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами);

препараты для улучшения микроциркуляции:

Выбор препаратов, дозировка и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. При флебите конечностей назначается ношение компрессионного трикотажа, механотерапия (лимфопрессотерапия).

Могут выполняться следующие виды хирургического вмешательства:

установка кава- фильтра.

Профилактика

Источник