Что такое поясок обтирания
О пользе и правилах закаливания
Закаливание – это система профилактических мероприятий, направленных на сопротивляемость организма неблагоприятным факторам окружающей среды. Оздоровительное закаливание помогает организму повысить адаптацию к условиям внешней среды, повышает выносливость организма, укрепляет нервную систему, повышает иммунитет и сопротивляемость болезням.
Виды закаливания
Аэротерапия – закаливание воздухом. Данный вид закаливания включает в себя воздушные ванны и долгие прогулки на свежем воздухе. Свежий воздух закаляет организм путем охлаждения кожных рецепторов и нервных окончаний слизистой и тем самым совершенствует терморегуляцию организма. Закаливание воздухом полезно для психоэмоционального состояния человека, повышения иммунитета, насыщения организма кислородом и тем самым способствует нормализации работы большинства органов и систем организма. Закаливание воздухом является самым простым и доступным методом закаливания. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе вне зависимости от погоды и времени года.
Гелиотерапия – закаливание солнцем, воздействие на организм солнечным светом и теплом. Закаливание солнцем повышает устойчивость нервной системы, ускоряет обменные процессы организма, повышает сопротивляемость организма, улучшает кровообращение, улучшает работу мышечной системы, имеет тонизирующее воздействие почти на все функции организма. Закаливание солнцем может не только принести пользу, но и оказать очень большой вред, поэтому к этому виду закаливания нужно относиться очень ответственно и соблюдать все правила закаливания солнцем. Ни в коем случае нельзя допускать ожогов, перегрева и тепловых ударов.
Хождение босиком. Этот вид закаливания полезен и детям и взрослым. На стопах человека находится большое количество биологически активных точек, которые при хождении босиком стимулируются и помогают нормализовать работу многих органов и систем организма. Хождение босиком повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, повышает иммунитет. Этот вид закаливания является хорошей профилактикой очень многих заболеваний.
Закаливание водой. Закаливание водой – это очень полезная для организма человека процедура. При водном закаливании циркуляция крови в организме происходит интенсивней, принося органам и системам организма дополнительный кислород и питательные вещества. Закаливание водой можно разделить на несколько видов:
Обтирание. Обтирание является самой нежной и щадящей из всех закаливающих процедур водой. Обтирание можно применять с самого раннего детского возраста. Обтирание можно проводить губкой, рукой или полотенцем, смоченными в воде. Сначала обтирают верхнюю часть тела, затем растирают ее сухим полотенцем, а потом обтирают нижнюю часть тела и тоже растирают сухим полотенцем.
Обливание. Обливание более эффективная по оказывающему влиянию процедура, чем обтирание. Обливание может быть общим, то есть всего тела и местным – обливание ног. После процедуры обливания необходимо растереть тело сухим полотенцем.
Душ. Закаливание душем еще более эффективная процедура закаливания, чем обтирание и обливание. Вариантов закаливания душем два, это прохладный (холодный) душ и контрастный душ.
Лечебное купание и моржевание. Этот вид закаливания водой с каждым годом становиться все более популярным. Лечебное купание и моржевание прекрасно влияет на все органы и системы организма человека, улучшается работа сердца, легких, совершенствуется система терморегуляции. Этот вид закаливания предполагает строжайшее соблюдение всех правил для данного вида. Начинать моржевание необходимо после консультации с врачом.
Правила закаливания
— Начинать закаливающие процедуры необходимо когда человек полностью здоров. Детям и людям, страдающим различными заболеваниями можно начинать закаливание с щадящих процедур и только после консультации с врачом.
— Необходимо соблюдать принцип постепенности. Это касается как температурного режима, так и временных рамок закаливающих процедур. При закаливании водой нужно начинать процедуры с воды комнатной температуры, постепенно понижая ее на 1-2 градуса. При закаливании солнцем также необходимо соблюдать принцип постепенности и начинать пребывание на солнце с нескольких минут, постепенно увеличивая время нахождения на солнце.
— Так же очень важно проводить закаливающие процедуры регулярно, без больших промежутков, в любую погоду и время года. Если все-таки так получилось, что Вы на длительное время прерывали закаливание, то возобновлять его необходимо с более щадящих процедур.
— Сочетайте закаливания с физическими упражнениями. Это гораздо повысит эффективность закаливающих процедур и благотворно повлияет на весь организм.
Закаливание должно приносить бодрость и радость. Если вы чувствуете недомогание после закаливающих процедур, то необходимо прекратить закаливание и обратиться к врачу.
При закаливании необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, состояние здоровья, время года, природно-климатические условия и так далее. Выполняя закаливающие процедуры необходимо проводить самоконтроль. Оценивайте общее самочувствие, пульс, кровяное давление, аппетит и другие показатели в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Справочная информация
Наш адрес
Телефон горячей линии работает в будние дни с 8.30 до 17.00 (обед с 12.00 до 13.00)
801716-7-45-57
Закаливание
Закаливание предполагает намеренное использование искусственно созданных холодовых воздействий с целью тренировки всех защитных механизмов организма и, в частности, тренировку физиологических механизмов терморегуляции, обеспечивающих поддержание температуры тела на относительно постоянном уровне независимо от внешней среды.
При закаливании повышается неспецифический иммунитет. Виды закаливания:
1. Пассивное — проживание в холодном климате оказывает некоторое тренирующее влияние на терморегуляторные механизмы, и устойчивость к холоду несколько повышается.
2. Активное — систематическое применение искусственно создаваемых и строго дозируемых температурных воздействий. Сюда относятся все специальные закаливающие процедуры (солнечные и воздушные ванны, купания и т. д.).
Закаливание может быть общим или местным. При общем закаливании температурный раздражитель действует на всю поверхность тела, например при солнечных ваннах, купании, душе, обливании. При местном закаливании температурному воздействию подвергается лишь ограниченный участок поверхности тела, например ножные ванны, обтирание шеи и т. д. Оно используется для закаливания наиболее холодоуязвимых участков тела или когда общее закаливание невозможно по каким-либо причинам.
Формы закаливания могут быть различными. Энергию солнечных лучей и воздух используют в форме ванн — солнечных, воздушных, световоздушных; они могут быть общими и местными. Вода используется в форме влажных укутываний, обтираний, обмываний, обливаний, ванн, душей, купаний. Эффективными формами закаливания являются хождение босиком, особенно после дождей и по росе, а также банная процедура.
Выбор формы закаливания зависит от возраста, пола, состояния здоровья и уровня физического развития, чувствительности к холоду и т.п.
Факторы закаливания:
Основными принципами закаливания являются:
Специальные закаливающие процедуры
Солнечные ванны
При их проведении нужно строго соблюдать основные правила и строго дозировать их интенсивность. Нельзя злоупотреблять солнечными лучами.
Правила:
Оптимальным временем для солнечных ванн являются утренние часы: в южных районах — от 7 до 10, в средней полосе — от 8 до 11, в северных районах — от 9 до 12 часов. Главным условием их эффективности является дозирование. Для адаптации организма к солнечным лучам целесообразно первые 2–3 дня находится в тени в обнаженном виде. После этого можно принимать солнечные ванны.
При определении длительности солнечной ванны для здоровых, физически развитых школьников можно руководствоваться следующим правилом: длительность первой ванны — 5 мин, второй — 10, третьей — 15 и т. д. Общая продолжительность непрерывной солнечной ванны не должна превышать 1 час. Для детей с ослабленным здоровьем, перенесших длительные и тяжелые заболевания, с повышенной чувствительностью к солнечным лучам рекомендуются вначале местные солнечные ванны. В первый день воздействию солнечных лучей подвергаются только стопы: длительность ванны — 5 мин. Во второй день стопы находятся под солнцем уже 10 минут, а голени — 5. В дальнейшем порядок выглядит так: 3-й день: стопы- 15, голени — 10, бедра — 5; 6-й день: стопы — 30, голени — 25, бедра — 20, живот — 15, грудь — 10, спина — 5 мин. Последовательное увеличение времени действия солнечных лучей на различные участки кожной поверхности исключает возникновение отрицательных явлений.
Соблюдение указанных правил важно потому, что злоупотребление солнечными лучами может вызвать нарушения в организме — солнечный и тепловой удары, ожоги и т.п.
Противопоказаниями для приема солнечных ванн являются: острые инфекционные заболевания, обострения хронических неинфекционных заболеваний, декомпенсированные пороки сердца, онкологические заболевания, истощение, психические заболевания, фотодерматозы и др.
Воздушные ванны
Применение воздушных ванн требует выполнения определенных правил:
Водные процедуры
Закаливание носоглотки
Носоглотка — одно из холодоуязвимых мест. Для ее закаливания надо использовать полоскание горла прохладной, а затем холодной водой, обтирание шеи (рекомендуется проводить во время утреннего туалета). Не следует укутывать шею шарфами. В сильные морозы рекомендуется защищать горло и миндалины от прямого воздействия холодного воздуха при дыхании. Для этого кончик языка прижать к внутренним поверхностям верхних зубов. При вдохе холодный воздух будет обтекать его и нагреваться; это исключит охлаждение миндалин и горла.
Обливание стоп
Производится из лейки или кувшина. Ребенок садится на стул, ноги ставит в таз. Воду льют на нижнюю треть голеней и на стопы. Длительность обливания — 25–30 сек. Температура воды вначале 28–27 градусов, через каждые 10 дней ее снижают на 1–2 градуса; конечная температура не должна быть ниже 10 градусов Цельсия. После обливания ноги тщательно вытирают досуха, особенно между пальцами. Эту процедуру рекомендуют проводить вечером не позже чем за 1 час до отхода ко сну.
Ножные ванны
Ноги погружают в таз с водой. Начальная температура воды — 30–28 градусов, конечная — 15–13 градусов; она снижается через каждые 10 дней на 1–2 градуса. Длительность первых ванн — не более 1 минуты, а в конце — до 5 минут; она возрастает постепенно. Во время ванны рекомендуется слегка двигать ногами, выполняя «топтание» в воде, движения пальцами и стопами. После ванны ноги досуха вытирают. Ножные ванны целесообразно проводить незадолго до сна.
Контрастные ножные ванны
В один таз наливают горячую (38–40 градусов), а в другое — холодную (30–32 градуса) воду. Сперва ноги погружают в горячую воду на 1,5–2 минуты, а затем, не вытирая, переставляют в холодную на 5–10 секунд. Такую смену произвести 4–5 раз. Через каждые 10 дней температуру холодной воды снижают на 1–2 градуса и к концу курса закаливания доводят до 15–12 градусов. Температура горячей воды остается неизменной, так же как и длительность погружения в нее ног. Длительность погружения ног в холодную воду постепенно возрастает до 20 секунд. Количество смен горячей и холодной воды достигает постепенно 8–10 раз за процедуру. Эффект этих ванн состоит в увеличении контраста температур и количества их смен. Их целесообразно проводить также незадолго до сна.
Хождение босиком
Хождение босиком рекомендуется для школьников поздней весной, летом и ранней осенью. Его длительность зависит от температуры земли. Особенно оно полезно по росе и после дождей, по воде. Кроме закаливающего эффекта ходьба босиком тренирует мышцы стопы, поддерживающие продольный и поперечный своды стопы.
Обтирание
Оно проводится махровой рукавицей или полотенцем, смоченным в воде, в такой последовательности: руки, ноги, грудь, живот, спина. Направление движений при обтирании — от периферии к центру (от кисти к плечу, от стопы к бедру и т. д.). Каждую часть тела обтирают отдельно, после чего вытирают досуха. Длительность всей процедуры — от 1 до 2 минут. Температура воды снижается на 1–2 градуса через каждые 10 дней. Для младших школьников начальная температура зимой 32–30 градусов, летом — 28–26, конечная температура соответственно 22–20 и 18–16 градусов Цельсия. Для школьников среднего и старшего возраста зимой она равняется 30–28, летом — 26–24 градуса; конечная соответственно 20–18 и 16–14 градусов Цельсия. Обтирание рекомендуется проводить утром после зарядки: зимой — в помещении, летом на открытом воздухе (при открытых окнах).
Обливание туловища
Его производят из кувшина или лейки, держа их не дальше 20–25 см от тела, чтобы избежать сильного механического воздействия потока воды, в следующем порядке: спина, грудь, живот, левая, правая рука, левая, правая нога. Голову обливать не рекомендуется. Начальная температура воды для младших школьников зимой не ниже 30 градусов, летом — не ниже 28 градусов, а конечная (предельная) соответственно 20 и 18 градусов. Ее снижение производят постепенно через каждые 10 дней. Для школьников средних и старших классов начальная температура воды зимой 28 градусов, а летом — 24 градуса, конечная соответственно 20 и 15 градусов. Общая длительность процедуры — 60–90 секунд. После обливания надо насухо вытереть тело. Для детей ослабленных или перенесших тяжелое заболевание, для подростков в период полового созревания рекомендуется обливание заменить обтиранием.
Купание в открытых водоемах
Очень эффективное средство закаливания (и укрепления здоровья), так как при этом на организм одновременно воздействуют солнце, воздух и вода. Его преимущество еще и в том, что оно предполагает овладение школьниками жизненно важным умением плавать.
При купании надо соблюдать следующие правила:
Оздоровительные прцедуры
З А К А Л И В А Н И Е
Закаливание — это тренировка организма для повышения его устойчивости к неблагоприятным условиям внешней среды- низкой или высокой температуре воздуха с целью совершенствования системы терморегуляции. Закаливание воспитывает твердый характер, настойчивость, укрепляет волю.
Каждому при закаливании важно придерживаться трех принципов:
ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ
Воздушные ванны начинают в предварительно проветренном помещении, затем по мере закаленности- на открытом воздухе. Дозировка осуществляется постепенным снижением температуры воздуха и увеличением продолжительности процедуры. Первые воздушные ванны рекомендуется проводить при температуре воздуха плюс 15–20 градусов при длительности 20–30 минут, постепенно увеличивая время на 5–10 минут до двух часов.
Хорошо сочетать воздушные ванны с физическими(гимнастическими) упражнениями.
После 3–4 недель воздушных ванн следует переходить к обтиранию и обливанию водой, а летом- к солнечным ваннам.
СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ
Солнечные ванны проводятся летом; наиболее эффективное время с 8 до 11 часов, начиная через полтора часа после еды, по 5–10 минут, постепенно увеличивая на 5–10 минут и доводя до 2–3 часов. После каждого часа пребывания на солнце- 15 минутный отдых в тени. Рекомендуется чаще менять положение тела, нельзя спать- может возникнуть ожог.
По окончании процедуры хорошо провести обливание теплой водой.
ВОДНОЕ ЗАКАЛИВАНИЕ
Водное закаливание рекомендуется начинать с безразличной температуры, постепенно ее понижая после утренней гигиенической гимнастики, физических упражнений (после согревания тела), так как при действии холодной воды на кожу теряется организмом значительное количество тепла.
Главное при закаливании водой- это температура воды. Чем холоднее вода, тем короче должен быть сеанс закаливания. Температура окружающего воздуха примерно плюс 20 градусов.
Если закаливание начинают летом или в начале осени, то начинают с температуры воды плюс 33 градуса, снижая ее каждые 3–4 дня на один градус, конечная температура плюс 18–20 градусов.
При приеме процедур не должно быть неприятных ощущений.
Если закаливание начинается поздней осенью, зимой или ранней весной, то начальная температура воды плюс 36–38 градусов при температуре воздуха плюс 18–20 градусов.
Водные процедуры проводятся в такой последовательности: обтирание, обливание, душ, контрастный душ, затем обливание ног и контрастные ножные ванны. Переход от одной процедуры к другой осуществляется через 3–4 недели при хорошем самочувствии.
ОБТИРАНИЕ — проводится мокрым полотенцем, вначале отдельных частей тела (местное), затем общее. Начальная температура- плюс 34 градуса, конечная- плюс 18–20 градусов. Обтирание производить в направлении от периферии к центру, по току венозной крови. Последовательность: шея, руки, грудь, спина. Вытираться следует насухо. Затем растираются ступни, голени, бедра.
ОБЛИВАНИЕ — начинается с местного. Начальная температура плюс 30 градусов, затем температура снижается через 2–3 дня на один градус и доводится до 15 градусов. Длительность процедуры 1–2 минуты. После обливания тело растереть полотенцем. Температура воздуха плюс 18–20 градусов. Летом проводить обливание ежедневно на улице при любой погоде.
ДУШ — проводится с начальной температурой плюс 30–35 градусов, при длительности процедуры 1 минута. Постепенно температура снижается до 18 градусов, время увеличивается до 2-х минут, затем проводится растирание.
КОНТРАСТНЫЙ ДУШ — начинается с теплой и заканчивается теплой водой. Перепад температур начинается с плюс 5–7 градусов до 20 градусов. Температура воды при проведении процедуры понижается не очень резко. В оптимальном режиме закаливания нижний предел температуры воды для людей в возрасте 16–39 лет- плюс 12 градусов, в возрасте 40–60 лет- плюс 20 градусов.
КУПАНИЕ — начинают с одного раза в день, затем число купаний можно увеличивать до 3-4-х раз при интервалах между купаниями 3–4 часа. Купание рекомендуется проводить не ранее, чем через 1,5 часа после еды. Начинать следует с температуры плюс 18–20 градусов, заканчивая при температуре плюс 10–12 градусов для здоровых людей. Лицам, часто болеющим, рекомендуется начинать купание при температуре плюс 23 градуса, а заканчивать при температуре плюс 20 градусов. Длительность купания в первые дни- 4–5 минут, постепенно она увеличивается до 15–20 минут. После купания рекомендуется растирание.
ОБЛИВАНИЕ СТОП — проводится при начальной температуре плюс 25–28 градусов и конечной температуре плюс 12–15 градусов. Затем стопы растереть. Температура через 2–3 дня снижается на один градус.
КОНТРАСТНОЕ ЗАКАЛИВАНИЕ НОГ — горячая вода плюс 35–38 градусов, холодная плюс 15–20 градусов. В горячей воде ноги находятся 2–3 минуты, в прохладной- 30 секунд. Кратность- 3–4 раза. Начинать надо с погружения ног в теплую воду и заканчивать так же и только через две недели начинать и заканчивать холодной водой.
Рекомендуется: не кутать ноги, летом ходить босиком, по росе, песку, земле. Ходить в облегченной одежде, всегда дышать через нос. Не пить слишком холодную воду в разгоряченном виде.
Глава 7. Огнестрельные повреждения.
Огнестрельные повреждения как в мирное время так особенно в военное время занимают важное место среди объектов судебно-медицинской экспертизы.
Оказывая медицинскую помощь пострадавшему от огнестрельной травмы, любой врач должен уметь правильно отразить в медицинском документе первоначальный характер огнестрельной раны и принять необходимые меры для сохранения одежды пострадавшего, исследование которой в дальнейшем может оказать существенную помощь в раскрытии преступления. К сожалению, имели место случаи, когда несоблюдение лечащими врачами необходимых правил при описании в истории болезни огнестрельных повреждений, особенно области входной огнестрельной раны, явилось причиной невозможности решения в дальнейшем ряда специальных экспертных вопросов, так как после хирургической обработки внешний вид огнестрельной раны существенно изменяется.
* Более подробные сведения приводятся в курсе криминалистики.
Обыкновенная (легкая или тяжелая) пуля состоит только из свинцового сердечника и стальной оболочки. Пули специального назначения имеют различного рода устройства, обусловливающие их особое действие трассирующее, бронебойно-зажигательное, пристрелочно-зажигательное и др.
Для стрельбы из охотничьих гладкоствольных ружей чаще всего применяют дробовые патроны, состоящие из латунной или папковой гильзы, капсюля, заряда пороха, пыжей и дроби.
Дробь представляет собой мелкие свинцовые шарики диаметром от 1 до 5 мм. Шарики диаметром 6 мм и более называются картечью. В зависимости от калибра ружья и номера дроби количество дробин (или картечи) в патроне различное.
Между зарядами пороха и дробью в патронах располагается картонная прокладка, на которую помещают войлочный пыж. Сверху дробь также покрывается верхним пыжом, который закрепляется в гильзе путем заливки воском или парафином. При снаряжении дробовых патронов охотники нередко применяют самодельные пыжи, изготовленные из газет, пакли, тряпок и других материалов.
В винтовочном патроне заряд пороха составляет 3,25 г, в промежуточном (образца 1943 г.) 1,6 г, в пистолетных, револьверных и спортивных патронах от 0,2 до 0,6 г.
Патронный капсюль-воспламенитель представляет собой латунную чашечку, в которой впрессован специальный ударный состав. Он служит для воспламенения заряда пороха в патроне при выстреле. Наиболее распространены гремучертутные ударные составы из смеси трех компонентов: гремучей ртути как инициатора, бертолетовой соли как окислителя и трехсернистой сурьмы (антимония) как горючего, а также инициирующие составы, основным компонентом которых является тринитрорезорцинат свинца («ТНРС»). Вес ударного состава патронного капсюля-воспламенителя составляет 0,028 0,032 г.
В судебной медицине различают повреждения, которые образуются при выстрелах с близкого и неблизкого расстояния. Все огнестрельные повреждения в свою очередь подразделяются на сквозные, слепые и касательные.
Повреждения при выстреле с неблизкого расстояния. Под выстрелом с неблизкого расстояния понимают такой выстрел, когда повреждение на теле и одежде причиняется главным образом огнестрельным снарядом (чаще всего пулей).
При попадании в кость пуля причиняет нередко оскольчатый перелом. При этом основная масса выбитых пулей мелких осколков кости передвигается в направлении движения снаряда и вызывает дополнительные повреждения в мягких тканях и органах. Иногда в результате удара о кость пуля деформируется или даже разрывается на отдельные фрагменты, которые, действуя как самостоятельные «снаряды», усугубляют тяжесть огнестрельного повреждения.
В случаях ранения органов, содержащих жидкость, например желудка или наполненного кровью сердца, а также при повреждении тканей, богатых жидкостью |(например, головной мозг), может проявиться так называемое гидродинамическое действие огнестрельного снаряда, выражающееся в передаче энергии пули жидкой средой по окружности на ткани поврежденного органа. При этом иногда возникают массивные разрушения головы с растрескиванием костей черепа и выбрасыванием наружу значительной части вещества головного мозга, множественные разрывы сердца и желудка вплоть до их полного разрушения.
При ранении пулей, имеющей небольшую скорость, а следовательно, и малую живую силу, дефект ткани в области входного отверстия не образуется, так как кожа растягивается и разрывается, а не пробивается.
В типичных случаях, когда пуля внедряется головным концом и перпендикулярно к поверхности тела, обычно образуется круглое входное отверстие с дефектом ткани, по форме приближающееся к поперечному сечению снаряда. Если же пуля входит в тело боковой поверхностью («плашмя»), то форма входной раны может соответствовать боковому профилю пули. В ряде случаев входные огнестрельные отверстия могут иметь также овальную форму, что обычно связано с внедрением пули в тело под более или менее острым углом к поверхности кожи.
Вокруг входной раны на коже, по краю ее, как правило, наблюдается еще один чрезвычайно важный признак входного огнестрельного отверстия поясок осаднения, который имеет вид буровато-желтой или буровато-красной кольцевидной ссадины шириною 1 3 мм.
Возникновение пояска осаднения связано с тем, что кожа в момент внедрения пули несколько вдавливается и растягивается в направлении полета снаряда и ее поверхностный слой в результате соприкосновения с боковыми частями пули частично сдирается. В результате последующего высыхания кожи уже через несколько часов после наступления смерти поясок осаднения приобретает характерный буровато-красный цвет, пергаментную плотность и становится хорошо различимым.
Если пуля внедряется в кожу под острым углом, то поясок осаднения может быть выражен вокруг раны неравномерно: он будет шире со стороны входа пули в кожу под острым углом, так как здесь ушиб и осаднение кожи более значительны, чем с противоположной стороны. Это помогает иногда решить вопрос о направлении выстрела.
Однако следует иметь в виду возможность образования ложного пояска осаднения и у выходного отверстия. Это наблюдается в случаях, когда в области выхода пули из тела кожные покровы вплотную прижаты к какому-нибудь твердому предмету, например к стене, полу или к плотным частям одежды сапогу, ремню и т. п. Осаднение кожи при этом возникает в результате прижатия и удара о твердый предмет выпяченного пулей участка кожи в момент выхода огнестрельного снаряда из тела.
Рис. 12. Выстрел в упор. Отпечаток дульного среза и кожуха пистолета «ТТ» (слева), выходное отверстие (справа)
Выходные огнестрельные отверстия на мягких тканях по форме и величине очень разнообразны. Форма их может быть неправильно звездчатой, щелевидной, дугообразной, иногда округлой или овальной (рис. 12).
Выходные отверстия обычно больше, чем входные, но иногда могут быть равными и даже меньше входных. Поэтому отличить входное отверстие от выходного по величине нельзя. Края кожи у выходных отверстий обычно неровные, с мелкими надрывами, часто вывернуты наружу. Из выходной раны могут выступать костные обломки, мышцы и другие ткани, через которые проходил раневой канал. Однако нахождение выступающих тканей не всегда является достоверным признаком выходной раны, так как обломки костей и обрывки мягких тканей иногда могут выступать и из входного отверстия. В отличие от входных выходные раны, как правило, не имеют дефекта ткани, пояска осаднения и никогда не имеют пояска обтирания.
При сквозных ранениях необходимо определить расположение входного и выходного повреждений. При выстреле с неблизкой дистанции решить этот вопрос иногда затруднительно, так как далеко не всегда бывают выражены характерные признаки тех и других огнестрельных отверстий. Поэтому нередко лишь тщательный анализ совокупности всех признаков каждого отверстия на одежде и теле с учетом особенностей раневого канала позволяет решить вопрос о расположении входного и выходного отверстий.
Характер раневого канала, его форма и размеры поперечного сечения зависят от размеров пули и ее скорости, а также от свойств поврежденных тканей. В просвете огнестрельного раневого канала содержатся обрывки поврежденных тканей и кровь. Иногда в мягких тканях отмечается конусовидное расширение огнестрельного канала в сторону его выхода. В массивных внутренних органах (печень, почка) нередко образуются обширные звездчатые раны с растрескиванием органа.
Рис. 13. Пулевые отверстия на черепе (вид со стороны наружной поверхности); слева входное, справа выходное
Повреждение пулей костей характеризуется образованием оскольчатых и дырчатых переломов. Раневой канал в кости обычно расширяется в сторону полета пули, приобретая вид усеченного конуса, обращенного вершиной к стрелявшему. Для плоских костей черепа характерен дырчатый перелом в виде воронкообразной конусовидной пробоины. При этом у входного отверстия широкое основание воронки обращено внутрь черепа, а у выходного наружу (рис. 13). По этим характерным признакам нередко удается дополнительно судить о расположении входного и выходного отверстия и о направлении раневого канала. В типичных случаях, когда пуля внедряется в череп перпендикулярно к поверхности кости, образуется входное огнестрельное отверстие, величина которого соответствует диаметру пули. Это имеет важное значение для решения вопроса о ее калибре.
Если пуля, попадая в тело, проходит по касательной к его поверхности, то на коже и в подлежащих мягких тканях образуется касательное огнестрельное ранение, имеющее вид овально-продолговатого желобка с неровными осадненными и кровоподтечными краями. По внешнему виду такая касательная огнестрельная рана напоминает иногда ушибленную рану, причиненную гранью тупогранного предмета. Тщательное исследование повреждения на теле и особенно на одежде с учетом обстоятельств происшествия позволяет распознать истинный характер повреждения.
Наконец, следует иметь в виду, что в некоторых случаях даже при самом тщательном наружном осмотре не удается выявить признаков огнестрельного повреждения, хотя таковое имело место. Это наблюдается в случаях, когда пуля внедряется в тело через какое-либо естественное отверстие, например через слуховой проход, отверстие носа или рта. Распознать огнестрельную травму в таких случаях нередко возможно лишь при вскрытии.
Пороховые газы вызывают разрывы кожи или одежды при выстрелах в упор или с очень близкого расстояния (1 3 см); отложение копоти имеет место при стрельбе с дистанций до 25 35 см, а отложение остатков порошинок наблюдается при выстрелах с дистанции до 100 150 см.
Границей между близким и неблизким выстрелом принято считать то наибольшее расстояние, при выстреле с которого наблюдается еще отложение на объекте порошинок и частиц металла.
При выстреле в упор или с очень близкого расстояния значительная часть пороховых газов устремляется вслед за пулей в проделанное ею отверстие. Распространяясь в толще подкожных мягких тканей, пороховые газы приподнимают кожу в сторону входа пули и разрывают ее изнутри кнаружи. При этом образуется рваное входное повреждение звездчатой, крестообразной, веретенообразной или неправильно округлой формы.
Характер разрывов кожи при выстреле в упор во многом зависит от поражаемой части тела. Если непосредственно под кожными покровами располагается кость (например, на голове), то входное огнестрельное отверстие имеет нередко вид обширной рваной крестообразной или звездчатой раны с длиной лучей разрывов 2 5 см (рис. 14). При выстреле в упор в живот или грудную клетку чаще всего образуются округлые входные отверстия с дефектом ткани значительно больших размеров, чем диаметр пули. В образовании таких повреждений существенную роль играют помимо огнестрельного снаряда сжатый воздух из предпулевого пространства капала ствола и пороховые газы, выталкиваемые пулей в момент выстрела.
Рис. 14. Входная рана. Выстрел в упор
На одежде при выстрелах в упор или с очень близкого расстояния также образуются рваные входные отверстия, которые в зависимости от характера переплетения нитей ткани имеют крестообразную, Т-образную или линейную форму.
К признакам выстрела почти в упор и с очень близкого расстояния относится также приглаживание ворса пороховыми газами, которое в сочетании с закапчиванием наблюдается вокруг входного отверстия на прочных ворсистых тканях типа солдатского шинельного сукна. Отложение копоти на коже при выстреле в упор наблюдается обычно лишь по самому краю огнестрельной раны в виде узкого темно-серого кольца. Основная же масса копоти и порошинки устремляются вслед за пулей в раневой канал, где они могут быть сравнительно легко обнаружены в начальной части раневого канала, особенно на внутренней стороне отслоившегося кожного лоскут та в области входной огнестрельной раны.
Если выстрел произведен при неполном упоре или с расстояния почти в упор, то вокруг огнестрельного повреждения на коже и на одежде наблюдается отчетливое отложение копоти на участке диаметром 3 5 см и более.
Выстрел с расстояния от почти в упор и до 5 8 см патронами, снаряженными бездымным порохом, иногда может сопровождаться опалением ворсистой одежды и кожных волосков вследствие воздействия пороховых газов, горящих порошинок и раскаленных частиц копоти. Термические воздействия отчетливо проявляются при выстреле с близкого расстояния патронами, снаряженными дымным порохом. В области входного повреждения в таких случаях может наблюдаться тление или воспламенение одежды, а также ожоги кожи II и III степени.
Важнейшим признаком выстрела с близкого расстояния является отложение копоти вокруг входного отверстия на тканях одежды и на кожных покровах. Копоть вокруг входного отверстия обычно наблюдается при поражении из пистолетов с расстояния до 15 20 см, а из винтовки с расстояния до 35 40 см.
Если выстрел произведен перпендикулярно к поверхности пораженного объекта, то копоть откладывается в форме круга, в центре которого располагается огнестрельное отверстие. При выстреле под острым углом площадь закапчивания имеет форму овала или эллипса, и огнестрельное отверстие располагается ближе к тому краю, со стороны которого произведен выстрел.
С увеличением дистанции выстрела площадь отложения копоти, как правило, увеличивается, а интенсивность ее, наоборот, уменьшается. Так, отчетливое отложение копоти в виде круга или овала черного или серо-черного цвета диаметром 10 15 см наблюдается при выстреле с 5 10 см. При выстрелах же с расстояний 25 35 см отложение копоти имеет вид отдельных серых или бледно-серых пятен, плохо различимых на фоне кожных покровов и почти не заметных на темной одежде.
Рис. 15. Внедрение порошинок. Выстрел с близкого расстояния
Отложение копоти, внедрение и отложение порошинок на одежде и кожных покровах тела являются главными признаками выстрела с близкого расстояния. Другие следы отложение брызг ружейной смазки, отложение и внедрение мельчайших металлических частиц обычно менее демонстративны, плохо или вовсе незаметны при исследовании невооруженным глазом и выявляются только с помощью лабораторных методов исследования.
Ранения автоматной очередью встречаются при выстрелах из пулеметов, автоматов и пистолетов-пулеметов. В отличие от множественных ранений, причиняемых одиночными выстрелами, входные отверстия при ранении автоматной очередью обычно располагаются на одной и той же поверхности тела, чаще всего в виде цепочки.
Раневые каналы имеют более или менее одинаковое направление и располагаются либо параллельно друг другу, либо веерообразно под небольшим углом.
При выстреле с близкой дистанции поражение короткой очередью часто сопровождается попаданием нескольких пуль в одно и то же место, что вызывает образование одного общего входного отверстия неопределенной формы, имеющего иногда вид восьмерки.
Расстояние между отдельными входными ранами, как правило, постепенно увеличивается в сторону последнего повреждения, и поэтому по взаиморасположению их иногда можно судить о последовательности нанесения ран.
Влияние преград на характер огнестрельных повреждений. Типичная для огнестрельных повреждений картина может существенно нарушаться, если пуля до попадания в тело рикошетировала или преодолела ту или иную преграду. Так, при выстреле с близкого расстояния в части тела, покрытые одеждой, последняя может частично или полностью защитить тело от воздействия факторов близкого выстрела. В таких случаях вопрос о дистанции выстрела невозможно решить без тщательного исследования одежды.
В результате пробивания достаточно прочной преграды или при рикошете пуля деформируется, а иногда и разрывается на отдельные фрагменты. Если разрыв происходит вблизи тела, то возникает несколько отдельных повреждений, причиненных осколками пули. При этом на пораженном объекте вокруг входного отверстия иногда отлагаются выбитые пулей мельчайшие частички преграды, через которую прошла пуля, например частицы земли, стекла. Возникающий налет загрязнение вокруг входного отверстия может имитировать отложение копоти при выстреле с близкого расстояния. Тщательный осмотр таких повреждений с применением рентгенографического исследования позволяет правильно решить вопрос о дистанции выстрела.
В некоторых случаях при выстреле с неблизкого расстояния из винтовки или карабина пуля, пройдя наружный слой одежды, расположенный на расстоянии 0,5 1 см от тела, оставляет на коже, в области входного отверстия, темно-серый налет (за счет загрязнений на пуле), который внешне сходен с отложением копоти (феномен И. В. Виноградова). В отличие от выстрела с близкого расстояния этот налет откладывается не на поверхности наружного слоя одежды (верхней одежды), а лишь на последующих ее слоях (нижнее белье) и на кожных покровах. Отсутствие закапчивания на поверхности верхнего слоя одежды, а также других признаков выстрела с близкого расстояния позволяет в таких случаях правильно определить дистанцию выстрела.
При непосредственном попадании пуль специального назначения в различные объекты как с близкой, так и с неблизкой дистанции входные огнестрельные отверстия ничем не отличаются от повреждений, причиняемых обыкновенными пулями. Следов от разрыва пули в области входного отверстия и по ходу раневого канала при этом, как правило, не наблюдается, так как за время, необходимое для срабатывания специального разрывного устройства, пуля успевает пробить насквозь пораженный объект и разрывается на некотором расстоянии позади него. Лишь попадая по ходу движения в прочную кость, пуля успевает иногда разорваться в теле, образуя огромную рваную выходную рану.
Своеобразные повреждения возникают при выстрелах с неблизкой дистанции в тех случаях, когда пули специального назначения, пройдя через преграду (железный лист, доска, бревно и т. п.), разрываются непосредственно вблизи тела. При этом образуется рваное, неправильной формы входное отверстие с интенсивным темно-серым закапчиванием и мелкоточечными повреждениями от мелких осколков пули, иногда похожее на повреждение при выстреле в упор или с очень близкого расстояния (рис. 16). Для их отличия решающее значение имеет рентгенологическое исследование, с помощью которого в толще пораженного объекта выявляются многочисленные осколки разорвавшейся пули (рис. 17). Важное диагностическое значение имеют также химическое и спектрографическое исследования, позволяющие обнаружить в копоти химические элементы разрывного (зажигательного) состава пули.
Рис. 16. Ранение разорвавшейся пристрелочно-зажигательной пулей, внешне сходное с выстрелом в упор (выстрел с дистанции 15 м через 2-сантиметровую березовую доску)
В силу своеобразного устройства охотничьего патрона ранение причиняется не одиночным снарядом, а множеством дробин, Поэтому на пораженном объекте возникает типичная картина, и решение вопроса о входном и выходном (если таковое имеется) отверстиях серьезных затруднений не вызывает.
Расстояние, с которого произведен выстрел, устанавливается на основании оценки входного повреждения и прежде всего по наличию следов близкого выстрела и по степени рассеивания дроби. Выраженность следов близкого выстрела во многом зависит от качества пороха. При дымном порохе действие пламени в виде опаления и ожога может проявляться на дистанциях 50 100 см, а при бездымном лишь до 5 см. Отложение копоти в области входной огнестрельной раны при выстреле патроном, снаряженным дымным порохом, наблюдается на дистанции до 150 см, внедрение и отложение порошинок на дистанции 200 см и более, в то время как для бездымного пороха эти расстояния соответственно равны для копоти 50 75 см, а для порошинок 100 150см.
Разрывы кожи в области входного отверстия от действия пороховых газов при выстреле в упор встречаются довольно редко. При плотном упоре или при выстреле с расстояния 1 1,5 см иногда может образоваться хорошо заметный отпечаток дульного среза ствола.
При выстреле дробь или картечь вместе с пыжами первые 0,5 1 м летит компактной массой и, попадая в тело, образует одно круглое или овальное входное отверстие диаметром 2 4 см с довольно ровными или фестончатыми краями, обычно покрытыми копотью. При выстреле с расстояния свыше 100 см дробь начинает разлетаться и на пораженном объекте вокруг одного большого входного отверстия появляются одиночные мелкие повреждения, причиненные дробинами, отлетевшими от основной массы.
Рис. 17. Множественные осколки разорвавшейся пристрелочно-зажигательной пули, рентгенограмма (тот же случай, что на рис. 16)
При выстреле с дистанции 2 5 м центрального отверстия, как правило, уже не образуется, а имеются лишь множественные кучно расположенные мелкие ранки, причиненные разлетевшимися дробинами. И наконец, выстрел с дистанции нескольких десятков метров сопровождается обычно внедрением в тело лишь единичных дробин.
Ранения из дробовых ружей в большинстве случаев бывают слепыми, и поэтому при вскрытии трупа требуется обнаружить и изъять застрявшие дробины, пыжи, остатки пороха и т. д. Эти объекты в дальнейшем можно использовать для идентификации боеприпасов путем сравнения их с боеприпасами, изъятыми у подозреваемого. Для диагностики дробовых ранений важное значение имеет рентгенологическое исследование.
Повреждения от взрывов снарядов, мин, гранат, запалов и взрывчатых веществ обычно являются результатом несчастного случая. Характерной особенностью является прежде всего их множественность и распространенность на теле. Нередко поражается почти вся поверхность, обращенная в сторону взрыва.
Объем и характер повреждений зависит от величины заряда взрывчатого вещества, свойств оболочки снаряда и расстояния взрыва от тела. Наибольшие разрушения происходят при близкой дистанции, так как при этом проявляют свое действие также взрывная волна и осколки снаряда.
В судебно-медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с повреждениями от взрывов снарядов в непосредственной близости от пострадавшего. Для таких случаев характерны обширные разрушения частей тела, которые непосредственно соприкасались со снарядом или находились вблизи от него (рис. 18). Так, при взрыве снаряда в руке часто наблюдается отрыв кисти или части руки и т. д. Доказательством взрыва в непосредственной близости от тела, помимо множественности и обширности повреждений, служит закапчивание одежды и поврежденных частей, опаление одежды и кожных волосков.
При взрыве на неблизком расстоянии образуется одно или несколько осколочных повреждений, которые внешне иногда напоминают пулевые. Большую помощь при обнаружении в теле осколков снаряда оказывает рентгенографическое исследование.
Рис. 18. Повреждения от разрыва мины
При выстрелах холостыми патронами (без пули) возникновение повреждений обусловлено действием пороховых газов и других факторов близкого выстрела. Такие повреждения обычно ограничиваются надрывами кожи и мягких тканей, однако иногда наблюдается переломы костей и разрывы внутренних органов со смертельным исходом.
Методы исследования огнестрельных повреждений. Нередко следы близкого выстрела в силу тех или иных причин плохо различимы либо вовсе неразличимы. На темных ворсистых тканях копоть и порошинки при простом осмотре глазом могут остаться необнаруженными, особенно если область поражения обильно залита кровью. В таких случаях можно выявить копоть фотографированием в инфракрасных лучах. В настоящее время для исследования в инфракрасных лучах используются инфракрасные преобразователи, с помощью которых быстро можно просмотреть значительные участки присланных на экспертизу объектов.
На залитых кровью кожных покровах и одежде копоть и порошинки могут быть выявлены также путем осторожного отмывания или вымачивания крови водой. На отмытых таким образом от крови тканях начинает выступать черно-сероватый налет копоти. Выявить ее в области огнестрельного повреждения возможно также путем обтирания края раны куском белой бязи. Если в области раны имелась копоть, то после отмывания в воде на белой ткани отчетливо выступает черное пятно.
Копоть и порошинки на одежде и коже обнаруживаются также путем непосредственного исследования поверхности объекта с помощью сильной лупы или микроскопа. Частицы копоти и порошинок, внедрившиеся в кожу, удается обнаружить при гистологическом исследовании. Следы ружейной смазки выявляют иногда с помощью ультрафиолетовых лучей.
Читайте еще:
В одежде крутой ориентируется на классику («Крестный отец», «Бригада» и т. д.), а также на современные веяния (смотрит, как одеваются Серега, братья Кличко и т. д.). Атрибутика — цепи различной степени тяжести и солидный «болт» на пальце.
Г-жа А. обратилась ко мне в тридцать восемь лет, хорошо понимая что до менопаузы осталось не так уж много, а между тем у нее существует конфликт, связанный с желанием иметь ребенка. Она осознавала в себе сильное желание зачать и родить ребенка (отношения с текущим партнером были вполне.
Бедный Мэт! К обычным тревогам, сопровождающим любое соревнование, добавилось расстройство из-за трудностей в восприятии и не слишком чуткого соседа. К счастью, его родители и школьные учителя выявили проблему и помогали ему.
«Русская история в привычном нам сегодня виде опубликована Н.М. Карамзиным. Написанная несколько ранее «Русская История» князя М.М. Щербатова существенно другая. Но с середины XIX века «История» Щербатова не переиздавалась. Ныне она, по сути, выведена из оборота. Случайно ли, что «История» Н.М.
Шарики. Их вводят во влагалище заранее и оставляют не менее чем на десять минут до полного растворения. Шарики можно применять только в том случае если нет никаких местных повреждений.
Во всей техносфере, во всех машинах, в их программном обеспечении и всём прочем, создаваемом людьми, выражается истинная нравственность и этика самих людей, выражается их строй психики. Поэтому, если искусственный интеллект оказывается античеловечным, как это имеет место в рассматриваемом.
Все в ваших руках выйдут ли события из-под вашего контроля или же вы будете целенаправленно выполнять поставленные перед вами задачи.
Семейная динамика не позволяет нам вытянуть другого человека из его переплетения. К тому же у нас нет на это никакого права. Чем активнее мы пытаемся «спасти» партнера, тем меньше у нас шансов на то, чтобы быть вместе. Например, чем больше Лорена пыталась удержать своего кубинского мужа, тем.
Когда мы говорим о воображении поэта, мы должны прежде всего забыть вредное заблуждение, что здесь речь идёт о какой-то специфической энергии, присущей только гениальному творцу. Насколько некоторые поэты и эстетики, привыкшие понимать вдохновение в античном смысле, были склонны вуалировать.
— Читаешь мои мысли, да? Как тебе это удается? Я только что об этом подумала и пожалела, что у меня сорвалось это с языка. Наверное, было обидно? Как будто я насмехаюсь, да? — Она взглянула на Пэм, затем на Филипа.
4) на стадии совершенствования навыка возникает стойкая стабилизация результатов, хотя на отдельных этапах его формирования возникает задержка в росте результатов. Это объясняется тем, что применяемые приемы совершенствования уже не обеспечивают дальнейшего развития техники. В этих случаях.
Главное отличие соционики от психологии — в предмете изучения и методах обработки материала. Неправильно было бы считать, что психология и соционика в равной мере изучают психологическую жизнь человека. Предмет соционики — социотип, а не психотип.