Что такое пункционная биопсия под контролем узи
Биопсия под контролем УЗИ
Пункционная биопсия проводится для взятия образца ткани определенного органа, чтобы с максимальной точностью определить ее структуру и выявить количество и тип патологически развивающихся клеток. В нашей клинике процедура проводится с адекватным обезболиванием при использовании тонкой иглы, которая практически не травмирует пациента и позволяет ему в короткий срок после забора образца вернуться к обычному стилю жизни. Минимально инвазивные вмешательства под контролем ультразвука осуществляются на амбулаторном приеме или в условиях дневного стационара одного дня.
Биопсия под контролем УЗИ представляет собой малоинвазивный способ забора материала для последующего цитологического или гистологического исследования. Как правило, эту процедуру выполняют для окончательного уточнения диагноза при возникновении новообразования.
Данный метод применяется для
Показания к применению биопсии под контролем УЗИ
Как проходит процедура биопсии под контролем УЗИ
Врач ультразвуковой диагностики выбирает наиболее оптимальную траекторию для введения иглы. Осуществляется выбор иглы в соответствии с параметрами задачи и особенностями телосложения, кожного покрова пациента. Далее проводится местная анестезия и вводиться одноразовая игла. Производится втягивание жидкости из полости новообразования, которое в дальнейшем передается на исследование. Затем полость санируется и извлекается игла. В зависимости от вида биопсии и места проведения вмешательства, возможно потребуется несколько часов после процедуры провести под наблюдением врача.
Биопсия выполняется полностью под контролем УЗИ, поэтому операция малоинвазивна, малотравматична и практически безболезненна и безопасна. Она не приводит к дальнейшему развитию заболевания. Результаты исследования будет готовы через некоторое время, так как требуют исследования взятого материала.
Как подготовиться к процедуре биопсии под контролем УЗИ
Особой подготовки перед проведением биопсии не требуется. Рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов за несколько дней до процедуры, о чем стоит специально оговорить со своим лечащим врачом. Так же желательно прийти в достаточно свободной одежде.
В клинике МедЭлит установлено современное высокотехнологическое оборудование, позволяющее проводить подобные операции с большой точностью. Специалисты клиники МедЭлит обладают большим опытом работы и проведения подобных вмешательств.
Биопсия – относительно сложная процедура, с которой может справиться только врач высокой квалификации. В нашей клинике работают именно такие специалисты, которые не только правильно, максимально безболезненно и безопасно проведут биопсию, но и ознакомят пациента с ее результатами, объяснив на понятном языке, что удалось узнать и какой курс лечения необходимо пройти.
Осуществляются инвазивные диагностические и лечебные вмешательства:
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Звоните по телефону 8 495 646-07-47 или заполните форму
Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47
Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время
Что такое биопсия под УЗИ-навигацией?
Что такое биопсия?
Биопсия – это взятие образцов тканей и клеток человека для последующей диагностики. Биопсия назначается пациентам в случае подозрения на онкологическое заболевание. Во время исследования врач вводит в подозрительное новообразование тонкую иглу, именно с ее помощью осуществляется забор исследуемого материала.
В большинстве случаев биопсия проводится под ультразвуковым наблюдением, т.е. игла вводится под контролем УЗИ-аппарата. Это позволяет точно визуализировать патологическое новообразование, а также кровоток вокруг него (чтобы не повредить сосуды и предотвратить образование гематом).
Когда пациента направляют на биопсию?
Если в ходе приема врач любой специализации обнаруживает у человека образование, то он направляет пациента к онкологу. Специалист определит характер новообразования – доброкачественное или злокачественное. В этом ему поможет ряд исследований, среди них – имуногистохимическое, гистологическое (тканевое) и/или цитологическое (клеточное). Чтобы это осуществить, онколог направит пациента на биопсию, т.е. забор клеток и тканей новообразования.
Какие виды биопсии бывают?
Пункционная тонкоигольная. Во время манипуляции в новообразование вводится тонкая игла и производится забор материала для цитологического (клеточного) исследования.
Трепан-биопсия. Выполняется под местной анестезией. Во время манипуляции врач вводит в новообразование специальную трепан-иглу и выполняет забор гистологического (тканевого) материала.
Стереотаксическая биопсия. Это более сложная манипуляция, которая проводится в операционной. С помощью специальных аппаратов врачи делают снимки исследуемой локализации. Снимки накладываются друг на друга, что позволяет получить объемное изображение. На его основе специалисты выбирают место введения иглы.
На каких органах проводится биопсия под УЗИ-навигацией?
Данная манипуляция проводиться на молочной железе, щитовидной железе, лимфоузлах различной локализации. Ее применяют для пункции патологических очагов в глубоко расположенных органах (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного пространства).
Как осуществляется биопсия?
Пациент во время манипуляции находится в положении лежа. Предварительно врач выполняет обезболивание. В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Специалист проводит контрольное УЗИ, определяет точное месторасположение новообразования. После того, как анестезия подействует, врач осуществит забор тканей патологического участка. Чаще всего пациент не испытывает болезненные ощущения, но может чувствовать легкое надавливание, жжение, покалывание. Когда забор материала произведен, врач извлекает иглу, а место прокола обрабатывает анестетиком. В некоторых случаях рекомендуется приложить холод на 30-40 минут.
Как быстро заживет прокол?
Разрез от иглы заживает быстро – около 2-3 дней. Один-два дня после манипуляции лучше избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом.
Куда направляется биоматериал, полученный во время биопсии?
После выполнения биопсии полученные фрагменты тканей направляют в лабораторию, где проводится их гистологический(тканевый) и/или цитологический(клеточный) анализ. Исследование выполняется в срок от 14 до 45 дней. На основе полученного гистологического и/или цитологического исследования, лечащий врач выберет дальнейшую тактику лечения или наблюдения.
Список литературы:
Hederstorm E, Forsberg L, Floren CH et al. Liver biopsy complications monitored by ultrasound. Hepatol. 1989. Vol. 8. P. 94.4.
Ткачев В.Д., Логинов А.Г., Аруин Л.И. Современные представления о роли чрескожной биопсии печени в клинической практике. Хронический гепатит. Сб. науч. тр. М., 1988. С. 71.
Алауи Аль-Асс Абдулмаджид. Ультразвуковая диагностика и мини-инвазивные вмешательства при объемных образованиях брюшной полости. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Саранск, 2004. С. 17.
Авторская публикация:
Мамедова Сабина Камрановна, врач ультразвуковой диагностики консультативно-диагностического Центра ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Пункционная биопсия под контролем УЗИ
Пункционная биопсия под контролем УЗИ проводится с целью получения материала для дальнейшего цитологического или гистологического исследования. Ультразвуковое исследование, сопровождающее эту процедуру, позволяет забрать образцы ткани из разных точек для того, чтобы выявить распространённость и однородность протекающего процесса. Материал, полученный в результате биопсии, помещается в специальный контейнер, маркируется и отправляется в лабораторию. Там из него лаборант готовит препарат, который затем тщательно микроскопируется и уже по полученным результатам высказывается мнение о природе заболевания и о методах дальнейшего лечения.
Методика проведения процедуры биопсии
Под контролем УЗИ выбирают наиболее безопасную траекторию проведения иглы. В зависимости от задачи пункции, размеров, глубины расположения пунктируемого образования и выбранной траектории пункции выбирают иглу определенного типа заточки, длины и диаметра. Осуществляют местную анестезию кожи в месте прокола и тканей по ходу иглы. Введение иглы осуществляют при помощи пункционного датчика, пункционной насадки к ультразвуковому датчику или методом «свободной руки». После попадания иглы в полость под УЗИ контролем аспирируют содержимое, осуществляют санацию (промывание), вводят лекарственные средства. Иглу удаляют.
Пункционная биопсия под контролем УЗИ является высокоинформативным, атравматичным методом диагностики опухолевидных образований различной локализации, позволяющим эффективно проводить лечебные и разгрузочные процедуры при патологических состояниях, связанных с накоплением жидкости.
Радиология и радиохирургия
Радиология и радиохирургия ¦ Биопсия молочных желез под контролем УЗИ
Биопсия молочных желез под контролем УЗИ
Что такое биопсия молочных желез под контролем УЗИ?
Узлы и другие патологические изменения в молочной железе обычно обнаруживаются в ходе врачебного осмотра, при проведении маммографии или других методик визуализации. Тем не менее, данные методы обследования не всегда позволяют определить доброкачественный или злокачественный характер образования.
В ходе биопсии молочной железы из подозрительного участка производится забор образца клеток: хирургическим способом или с помощью менее инвазивной методики, которая подразумевает использование полой иглы. Полученный образец затем изучается под микроскопом, что позволяет поставить диагноз. Биопсия под визуальным контролем подразумевает удаление не всего патологического участка, а лишь небольшой его части.
Биопсия молочной железы под визуальным контролем проводится в тех случаях, когда новообразование в груди слишком мало, чтобы его можно было бы прощупать пальцами, то есть пропальпировать.
При биопсии под контролем УЗИ подвести инструменты к патологическому участку для забора образца тканей молочной железы помогает ультразвуковое исследование.
Области применения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
Биопсия молочной железы под контролем УЗИ применяется в случае обнаружения следующих патологических изменений в органе:
В некоторых случаях врач назначает биопсию под УЗИ-контролем даже тогда, когда образование в молочной железе хорошо прощупывается.
УЗИ-контроль применяется при четырех видах биопсии:
Как нужно подготовиться к исследованию?
На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.
Перед проведением биопсии важно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациентка, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на лекарства для анестезии. За три дня до исследования рекомендуется остановить прием препаратов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
Кроме этого, необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных и всех хронических заболеваниях.
Если процедура сопровождается использованием седативных (успокоительных) препаратов, то желательно приходить на исследование с родственником или другом, который поможет пациентке добраться до дома.
Как выглядит диагностическое оборудование?
УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.
При проведении биопсии врач использует один из следующих инструментов:
В ходе процедуры также используются и другие стерильные инструменты: шприцы, щипцы, скальпели, губки и микроскопические стекла или емкости для тканей.
На чем основано проведение исследования?
В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).
В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли. В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.
После определения локализации узла в молочной железе врач вводит в нее биопсийную иглу, продвигает ее к участку патологических изменений и удаляет образец ткани.
При хирургической биопсии ультразвук используется для проведения проволочной петли к новообразованию, что позволяет хирургу точно определить зону удаления ткани. С помощью постоянной съемки изображений врач получает возможность видеть положение иглы или проволоки в режиме реального времени по мере их продвижения к образованию в тканях.
Как проводится исследование?
Малоинвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как биопсия молочной железы под контролем УЗИ, обычно проводятся квалифицированным врачом УЗИ-диагностики.
Биопсия молочных желез, как правило, проводится амбулаторно.
Пациентка ложится на кушетку на спину или слегка повернувшись боком к врачу. После этого проводится обезболивание молочной железы местным анестетиком.
С помощью УЗ-датчика, который прижимается к коже молочной железы, врач определяет положение патологически измененной ткани.
В месте введения биопсийной иглы проводится точечный разрез кожи или ее прокол. После этого врач вводит иглу и продвигает ее по направлению к патологическому участку, постоянно отслеживая ее положение на экране видео-дисплея.
Забор образца ткани проводится одним из следующих методов:
После взятия ткани игла извлекается.
При хирургической биопсии в патологически измененный участок вводится проволока, которая служит проводником для действий хирурга.
Кроме этого, в подозрительную зону можно ввести небольшую метку, что позволяет ее обнаружить при необходимости в будущем.
После завершения биопсии проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
Чтобы убедиться в правильном положении ориентационной метки в тканях, возможно проведение маммографии.
Вся процедура занимает, как правило, около одного часа.
Что следует ожидать во время и после исследования?
Во время исследования пациентка находится в сознания и ощущает лишь небольшой дискомфорт или вовсе его не испытывает. Большинство женщин сообщают о том, что исследование прошло безболезненно или практически без боли, а рубцевание кожи молочной железы после биопсии отсутствовало.
При введении местного анестетика для обезболивания кожи пациентка ощущает легкий укол иглы. Во время введения биопсийной иглы возникает чувство легкого давления.
Некоторое время после завершения исследования сохраняется онемение кожи. В течение всего исследования необходимо лежать как можно спокойнее. Во время взятия образца ткани можно услышать постукивание или клацанье хирургических инструментов.
С врачом необходимо связаться при появлении выраженного отека, кровотечения или другого отделяемого из места взятия биопсии, покраснения или местного повышения температуры молочной железы.
Метка, оставленная врачом для определения местоположения патологически измененного участка, не вызывает боли, изменения формы молочной железы или другого вреда.
В течение суток после проведения исследования не стоит заниматься интенсивной физической активностью, однако привычная деятельность, как правило, разрешена.
Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
Взятый образец тканей изучается специалистом-гистологом или патоморфологом, что позволяет поставить окончательный диагноз. Полученные результаты исследования можно получить у врача ультразвуковой диагностики, который проводил исследование, или у лечащего врача.
Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациентке объясняет лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.
Преимущества и риски исследования
Преимущества:
Риски:
Ограничения биопсии молочных желез под контролем УЗИ
В редких случаях обследование не позволяет обнаружить небольшое патологическое образование или точно оценить распространенность процесса. Если после технически правильно проведенной процедуры диагноз остается неясным, обычно назначается хирургическая биопсия.
Если опухолевидное образование невозможно увидеть при УЗИ молочных желез, то биопсию под контролем УЗИ также проводить нельзя.
Ультразвук, по сравнению с рентгенологическим исследованием, не позволяет обнаружить скопления кальцификатов в тканях молочной железы на ранних стадиях.
При использовании толстоигольной биопсии под контролем УЗИ не всегда получается точно попасть в крайне небольшое по размеру образование.
(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии
Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии
Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее
Биопсия под контролем УЗИ
Биопсия под контролем УЗИ – малоинвазивная манипуляция, которая предполагает забор клеток или фрагментов ткани у пациента с целью определения злокачественности или доброкачественности выявленных новообразований, а также тип и особенности злокачественности образования для дальнейшей правильно подобранной онко-терапии. Весь ход манипуляции (направление и ход иглы) врач контролирует на мониторе и видит расположение нужных участков, поэтому в опытных руках эта процедура максимально безопасна.
Биопсия безболезненна, манипуляцию можно сравнить с обычным внутримышечным уколом. Некоторые виды биопсии проводятся под местным обезболиванием.
Правильно взять биопсию – ключевой фактор исследования. На начальной стадии злокачественный очаг имеет миниатюрные размеры, поэтому от врача требуется высокая квалификация, опыт и мастерство, чтобы максимально точно взять биоптат.
Преимущества проведения биопсии под контролем УЗИ:
Виды биопсий:
Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция). Во время процедуры врач проводит забор материала обычным шприцем с вакуумом. Процедура позволяет определить клеточный состав или жидкость для биохимического анализа. Тонкоигольная пункция безболезненна и не требует анестезии. В основном такая биопсия применима для поверхностно расположенных органов и тканей (щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, образований поверхностных мягких тканей и др)
В клинике «Медика» проводятся все виды биопсий всех органов и тканей!