Что такое пункция яичников

Пункция яичников

Пункция яичников – манипуляция в ходе программы ЭКО.

Пункция яичников проводится в середине цикла, примерно на 12- 14 день менструального цикла. В день пункции яичников определяется: насколько успешно прошел первый этап и как женский организм отреагировал на стимуляцию овуляции гормональными препаратами.

Пункции яичников предшествует важный этап – стимуляция овуляции. Во время мониторинга в ходе стимуляции овуляции врач постоянно наблюдал за пациенткой. На ультразвуковом аппарате можно было увидеть, сколько фолликулов созрело в яичнике, как они растут, в каком состоянии находится эндометрий.

В обычном естественном цикле у женщины созревает один, максимум два фолликула. Стимуляция овуляции в разы увеличивает количество клеток в яйцеклетке, тем самым повышая шансы на успешное оплодотворение и долгожданную беременность.

Большее количество может привести к гиперстимуляции яичника. У женщины в этот момент может появиться ощущение распирания в животе – это вполне вероятные следствия лечения, ведь при этом яичники увеличиваются.

Хорошим ответом яичника на стимуляцию считается, когда созревает до 10 фолликулов. Когда они достигают диаметра 16-18 мм – назначается пункция яичника.

Пункция яичников: как проходит

Во время пункции яичников врачи акушеры-гинекологи пытаются максимально собрать все созревшие клеточки, чтобы затем выбрать самые качественные. Доктору приходится не легко. Каждый фолликул необходимо аккуратно проколоть иглой, а затем собрать из него всю жидкость. Полученный материал отправляют эмбриологам, которые под микроскопом рассматривают каждую каплю, выискивая в них яйцеклетки.

Пункция яичников и наркоз

Елена Попенко, к.м.н., врач акушер-гинеколог МЦРМ «Меркурий»:
Мы рекомендуем своим пациентам делать пункцию яичников без наркоза. Операция забора яйцеклеток (пункция яичников) длится от 5 до 15 минут. Мы не удаляем орган, не режем скальпелем, мы лишь прокалываем тонкой иглой фолликулы, чтобы забрать из них жидкость, в которой находятся яйцеклетки. Женщины чисто психологически боятся пункции яичников. После процедуры все лишь улыбаются в ответ, говорят «терпимо». Я думаю, женщины, которые годами ждут малыша, могут немного потерпеть, чтобы потомство было здоровым. Когда мы приводим свои аргументы, практически все супруги соглашаются с нашими доводами и отказываются от наркоза.

Источник

Как проходит трансвагинальная пункция фолликулов яичников при ЭКО?

Как проводится трансвагинальная пункция фолликулов

На первом этапе протокола проводится стимуляция так называемыми гонадотропинами. Это аналоги естественных гормонов (иногда это они сами, полученные от женщин), которые, присутствую в крови женщины, обеспечивают созревание по крайней мере одного фолликула в естественных условиях.

Назначаемые извне и в правильной дозировке, они стимулируют рост всех готовых к данному циклу фолликулов ( в естественных условиях они просто отмирают, оставляя один доминантный). Таким образом можно получить максимально возможное количество фолликулов. Рост фолликулов контролируется врачом-репродуктологом с помощью УЗИ – проводятся так называемые УЗИ-мониторинги. По достижении основным пулом фолликулов размера 18мм, назначают ХГЧ, обеспечивающий финальное созревание фолликулов и выход яйцеклеток в фолликулярную жидкость.

Операция производится с помощью специальной пункционной иглы, закрепленной на вагинальном ультразвуковом датчике. Врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище и под контролем зрения проводит иглу через стенку влагалища в фолликул. Содержимое фолликула отсасывается и передается через рядом находящееся окно эмбриологу, который немедленно осматривает полученную жидкость и подтверждает наличие в ней ооцита (яйцеклетки).

Полученный ооцит помещается в питательную среду в инкубатор и позже оплодотворяется. Таким образом получают фолликулярную жидкость из всех созревших фолликулов. Количество фолликулов зависит от овариального запаса пациентки и может достигать 30 и более. Нормальным считается получение от 8 до 15 ооцитов, в этом случае удачная беременность в результате протокола максимально вероятна.

Большое количество созревающих ооцитов может свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции, что обязательно учитывается опытным репродуктологом. Процедура пункции яичников длится 15-30 минут и проводится под внутривенным обезболиванием.

Источник

Пункция фолликулов

Важный этап протокола ЭКО – пункция созревших фолликулов для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. В нашей статей расскажем подробно об этой процедуре – как к ней готовиться, как она переносится женщинами и есть ли вероятность осложнений.

Что такое пункция фолликулов и для чего это нужно

Яйцеклетка, необходимая для формирования зародыша, созревает внутри фолликула – пузырька, расположенного в яичнике. Как только яйцеклетка созреет – фолликул лопнет, и она попадет в полость маточной трубы. Достать ооцит оттуда невозможно, поэтому для осуществления процедуры ЭКО яйцеклетку извлекают в момент, когда она уже созрела, но овуляция – разрыв фолликула – еще не произошла.

В естественном цикле концентрация гормонов в крови женщины обеспечивает овуляцию одной, реже двух яйцеклеток. При ЭКО чаще всего выполняется гормональная стимуляция, чтобы обеспечить созревание большего количества яйцеклеток. Для этого назначается прием фолликулостимулирующих препаратов, обеспечивающих повышение продуктивности яичников. Обычно удается добиться увеличения до 5 – 7, иногда до 20 яйцеклеток в цикле. Экстракорпоральное оплодотворение может выполняться и в естественном цикле.

Для окончательного созревание ооцита перед пункцией вводится дополнительная доза Хорионического гонадотропина (ХГЧ). После введения гормона крайне важно, чтобы операция по изъятию яйцеклеток из фолликулов произошла не позднее, чем через 36 часов.

Пункция фолликула – трансвагинальная малоинвазивная операция, которая проводится под наркозом. В нашей клинике анестезиолог проводит внутривенную анестезию.

Порядок проведения пункции фолликулов яичников

Строго в назначенное время пациентка приезжает в клинику натощак, так как ей будет проводится анестезия.

В день пункции фолликулов к врачу приходят оба супруга, за исключением тех случаев, когда замороженная сперма мужа хранится или доставляется в центр. После пункции фолликулов и получения яйцеклеток муж сдает сперму. На момент сдачи спермы необходимо иметь воздержание от половой жизни минимум 24 часа, но не более 5 дней. Стандарт нашей лаборатории — 2-3 дня. Если указанный режим не соблюден, качество спермы может оказаться хуже ожидаемого.

Как проводится пункция фолликулов

Под контролем УЗИ через стенку влагалища вводится тонкая длинная игла и продвигается врачом в направлении фолликулов. Достигнув цели, фолликул прокалывается, его содержимое – фолликулярная жидкость с яйцеклеткой аспирируется в стерильную пробирку и передается в лабораторию. Там эмбриологи осмотрят, очистят ооциты и проведут процедуру оплодотворения заранее подготовленными сперматозоидами.

Вся процедура забора биоматериала длится не более 20 минут, после чего женщину переводят в палату, где она постепенно приходит в себя после действия наркоза. Это может занять приблизительно 1 – 2 часа. Когда состояние стабилизируется, доктор дает рекомендации по дальнейшему режиму и отпускает домой. Повторно вернуться в клинику через несколько дней пациентке предстоит уже для того, чтобы в полость ее матки были перенесены эмбрионы.

Противопоказания для проведения пункции яичников

Абсолютные противопоказания рассматриваются и анализируются еще на этапе допуска к программе экстракорпорального оплодотворения, поэтому на данной стадии не рассматриваются. Относительными противопоказаниями могут стать:

При обнаружении этих признаков доктор может принять решение о переносе процедуры до следующего менструального цикла.

Как подготовиться к процедуре пункции фолликула

Чтобы полученные усилиями всех участников протокола ооциты были как можно более здоровыми, женщина должна ответственно подойти к рекомендациям специалистов. Условно перечень предписаний по этому вопросу можно разделить на несколько групп:

Какие анализы сдают перед процедурой

Перед ЭКО врач назначит комплекс обследований и лабораторных анализов. В перечень могут входить:

Подготовка за сутки до пункции фолликулов яичников

Уже за 36 часов перед операцией женщина точно о ней знает – это плановая процедура, которая должна состояться в точно назначенный интервал времени. В течение 24 часов накануне операции женщине предстоит:

Заходить в операционный зал пациентка должна, сняв контактные линзы, съемные протезы, украшения, если таковые имеются.

Рекомендации для послеоперационного периода

Подробные предписания даст лечащий врач-репродуктолог. В основном рекомендации сводятся к следующему:

Возможны ли осложнения после пункции яичников?

Этот вопрос может беспокоить любую женщину, которая лечится от бесплодия по протоколу ЭКО. Негативные постпроцедурные процессы в организме маловероятны, однако знать о тревожных сигналах необходимо. Так как при пункции фолликулов проводится прокол тканей (стенка влагалища, яичник), то небольшое количество кровянистых выделений из влагалища после пункции может быть. Риск получить более серьезную травму яичников вследствие инвазивности вмешательства по статистике составляет менее 1 % и в этом случае может потребоваться госпитализация и операция для остановки кровотечения.

Физиологическая реакция на забор ооцитов в пределах нормы:

Все эти симптомы должны исчезнуть в течение 1 – 2 дней. Большинство из них – последствия наркоза и не связаны непосредственно с проведенной трансвагинальной манипуляцией. Врач при необходимости назначит спазмолитики или другие препараты, которые помогут безопасно купировать болевые ощущения.

Признаки, требующие обращения за медицинской помощью:

Причинами осложнений могут быть:

Процедура пункции фолликулов требует от врача большого напряжения и особых навыков, доведенных до автоматизма. Яичники находятся в непосредственной близости от крупных сосудов, поэтому каждое движение должно быть четким и точным. В Международном центре репродуктивной медицины пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией, что обеспечивает полный комфорт для пациентки и требуемые условия для проведения операции врачу. Наши репродуктологи – опытные специалисты высокой квалификации.

Источник

Пункция фолликулов

Важный этап протокола ЭКО – пункция созревших фолликулов для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. В нашей статей расскажем подробно об этой процедуре – как к ней готовиться, как она переносится женщинами и есть ли вероятность осложнений.

Что такое пункция фолликулов и для чего это нужно

Яйцеклетка, необходимая для формирования зародыша, созревает внутри фолликула – пузырька, расположенного в яичнике. Как только яйцеклетка созреет – фолликул лопнет, и она попадет в полость маточной трубы. Достать ооцит оттуда невозможно, поэтому для осуществления процедуры ЭКО яйцеклетку извлекают в момент, когда она уже созрела, но овуляция – разрыв фолликула – еще не произошла.

В естественном цикле концентрация гормонов в крови женщины обеспечивает овуляцию одной, реже двух яйцеклеток. При ЭКО чаще всего выполняется гормональная стимуляция, чтобы обеспечить созревание большего количества яйцеклеток. Для этого назначается прием фолликулостимулирующих препаратов, обеспечивающих повышение продуктивности яичников. Обычно удается добиться увеличения до 5 – 7, иногда до 20 яйцеклеток в цикле. Экстракорпоральное оплодотворение может выполняться и в естественном цикле.

Для окончательного созревание ооцита перед пункцией вводится дополнительная доза Хорионического гонадотропина (ХГЧ). После введения гормона крайне важно, чтобы операция по изъятию яйцеклеток из фолликулов произошла не позднее, чем через 36 часов.

Пункция фолликула – трансвагинальная малоинвазивная операция, которая проводится под наркозом. В нашей клинике анестезиолог проводит внутривенную анестезию.

Порядок проведения пункции фолликулов яичников

Строго в назначенное время пациентка приезжает в клинику натощак, так как ей будет проводится анестезия.

В день пункции фолликулов к врачу приходят оба супруга, за исключением тех случаев, когда замороженная сперма мужа хранится или доставляется в центр. После пункции фолликулов и получения яйцеклеток муж сдает сперму. На момент сдачи спермы необходимо иметь воздержание от половой жизни минимум 24 часа, но не более 5 дней. Стандарт нашей лаборатории — 2-3 дня. Если указанный режим не соблюден, качество спермы может оказаться хуже ожидаемого.

Как проводится пункция фолликулов

Под контролем УЗИ через стенку влагалища вводится тонкая длинная игла и продвигается врачом в направлении фолликулов. Достигнув цели, фолликул прокалывается, его содержимое – фолликулярная жидкость с яйцеклеткой аспирируется в стерильную пробирку и передается в лабораторию. Там эмбриологи осмотрят, очистят ооциты и проведут процедуру оплодотворения заранее подготовленными сперматозоидами.

Вся процедура забора биоматериала длится не более 20 минут, после чего женщину переводят в палату, где она постепенно приходит в себя после действия наркоза. Это может занять приблизительно 1 – 2 часа. Когда состояние стабилизируется, доктор дает рекомендации по дальнейшему режиму и отпускает домой. Повторно вернуться в клинику через несколько дней пациентке предстоит уже для того, чтобы в полость ее матки были перенесены эмбрионы.

Противопоказания для проведения пункции яичников

Абсолютные противопоказания рассматриваются и анализируются еще на этапе допуска к программе экстракорпорального оплодотворения, поэтому на данной стадии не рассматриваются. Относительными противопоказаниями могут стать:

При обнаружении этих признаков доктор может принять решение о переносе процедуры до следующего менструального цикла.

Как подготовиться к процедуре пункции фолликула

Чтобы полученные усилиями всех участников протокола ооциты были как можно более здоровыми, женщина должна ответственно подойти к рекомендациям специалистов. Условно перечень предписаний по этому вопросу можно разделить на несколько групп:

Какие анализы сдают перед процедурой

Перед ЭКО врач назначит комплекс обследований и лабораторных анализов. В перечень могут входить:

Подготовка за сутки до пункции фолликулов яичников

Уже за 36 часов перед операцией женщина точно о ней знает – это плановая процедура, которая должна состояться в точно назначенный интервал времени. В течение 24 часов накануне операции женщине предстоит:

Заходить в операционный зал пациентка должна, сняв контактные линзы, съемные протезы, украшения, если таковые имеются.

Рекомендации для послеоперационного периода

Подробные предписания даст лечащий врач-репродуктолог. В основном рекомендации сводятся к следующему:

Возможны ли осложнения после пункции яичников?

Этот вопрос может беспокоить любую женщину, которая лечится от бесплодия по протоколу ЭКО. Негативные постпроцедурные процессы в организме маловероятны, однако знать о тревожных сигналах необходимо. Так как при пункции фолликулов проводится прокол тканей (стенка влагалища, яичник), то небольшое количество кровянистых выделений из влагалища после пункции может быть. Риск получить более серьезную травму яичников вследствие инвазивности вмешательства по статистике составляет менее 1 % и в этом случае может потребоваться госпитализация и операция для остановки кровотечения.

Физиологическая реакция на забор ооцитов в пределах нормы:

Все эти симптомы должны исчезнуть в течение 1 – 2 дней. Большинство из них – последствия наркоза и не связаны непосредственно с проведенной трансвагинальной манипуляцией. Врач при необходимости назначит спазмолитики или другие препараты, которые помогут безопасно купировать болевые ощущения.

Признаки, требующие обращения за медицинской помощью:

Причинами осложнений могут быть:

Процедура пункции фолликулов требует от врача большого напряжения и особых навыков, доведенных до автоматизма. Яичники находятся в непосредственной близости от крупных сосудов, поэтому каждое движение должно быть четким и точным. В Международном центре репродуктивной медицины пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией, что обеспечивает полный комфорт для пациентки и требуемые условия для проведения операции врачу. Наши репродуктологи – опытные специалисты высокой квалификации.

Источник

«Центр ЭКО» в Волгограде

«Центр ЭКО» — клиника, расположенная в Волгограде и занимающаяся лечением заболеваний репродуктивной системы у мужчин и женщин. Основное направление деятельности — помощь бездетным парам в рождении здорового долгожданного малыша.

На базе медицинского учреждения реализуются разные программы по экстракорпоральному оплодотворению. Наши пациенты могут сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС, и на платной основе.

Семейный «Центр ЭКО» делает все необходимое для появления детей, начиная обследованием, выявлением и лечением заболеваний будущих мамы и папы и заканчивая ведением успешной беременности.

Программы клиники «Центр ЭКО»

Программы клиники «Центр ЭКО» включают в себя услуги ИКСИ, диагностики и лечения мужского и женского бесплодия, донорство спермы и яйцеклеток, поиск суррогатной матери и широкий спектр диагностических мероприятий.

В центр репродуктологии ЭКО можно обратиться для УЗИ органов малого таза.

Залог быстрого выздоровления — грамотные врачи, «Центр ЭКО» приглашает на консультации:

В рамках лечебных программ проводится плацентарная терапия, плазмотерапия и другие процедуры.

В клинике разработаны комплексные программы ЭКО, центр гинекологии предлагает:

Почему пациенты выбирают диагностический «Центр ЭКО»

Диагностический «Центр ЭКО» ежедневно посещают десятки пациентов. Клинику выбирают по разным причинам:

В медучреждении работает современная лаборатория генетической диагностики, выполняются все необходимые для ведения беременности анализы, лабораторные и инструментальные исследования.

Источник