Что такое радиоволновая лакунотомия
Радиоволновая фульгурация небных миндалин
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Что представляет собой процедура
Уменьшение миндалин (лакунотомия) – хирургическое вмешательство, направленное на снижение интенсивности воспалительной реакции при развитии рецидива ангины. При этом методе радиоволны, производимые радиочастотным оборудованием, уничтожают пораженные клетки небных миндалин. Радиоволновой метод считают самым безопасным для лечения хронических осложненных ангин.
Процедуру производят при хроническом тонзиллите с частыми обострениями и развитии гнойных осложнений (абсцесса, гнойного отита, флегмоны). Рекомендуется проводить эту операцию в период между обострениями тонзиллита. Это время считают наиболее благоприятным. Данное воздействие значительно сокращает частоту обострений хронического тонзиллита.
Показания и противопоказания к радиоволновому лечению увеличенных миндалин
Основным показанием к проведению лакунотомии при помощи радиоволновой методики считают частые рецидивы хронических ангин, когда они сопровождаются воспалением ткани нёбных миндалин, а также образованием пробок в лакунах с наличием гнойного отделяемого.
Кроме этого, радиоволновое лечение назначают в следующих ситуациях:
отсутствие стойкого продолжительного эффекта от медикаментозной терапии; увеличенные аденоиды, а также небные миндалины; значительное воспалительное повреждение ткани миндалин с нарушением их функций; на фоне постоянных ангин отмечают осложнение на другие органы (сердце, суставы, почки); при увеличении миндалин из-за воспаления развиваются трудности с дыханием.Решение о целесообразности проведения оперативного лечения принимается лечащим врачом при согласии пациента.
Эту процедуру не проводят в следующих случаях:
острая фаза любого инфекционного воспаления в организме; декомпенсация хронических патологий сердца, печени, сосудов, почек; тяжёлое течение диабета; расстройство процесса свёртываемости крови; эпилептические припадки; наличие злокачественных новообразований; период месячных; беременность.Список противопоказаний к процедуре этими патологиями не исчерпывается. Рекомендуют перед операцией обратиться к своему лечащему врачу.
Подготовка
Перед проведением оперативного вмешательства следует пройти клинические исследования. Список необходимых процедур включает:
общий анализ крови и мочи; тестирование крови на свёртываемость; кровь на сахар; тесты на HBsAg, антитела к гепатиту С, RW, ВИЧ.Проводятся мероприятия по устранению очагов инфекции в организме, включая стоматологию. За три дня перед вмешательством исключают физические нагрузки. Запрещают употреблять алкоголь. За три часа до события просят не принимать пищу, не пить и не курить.
Ход операции по уменьшению аденоидов
Вмешательство проводят под местной аппликационной анестезией. На поверхность нёбных миндалин наносят анестетик. Затем выполняют инфильтрационную анестезию в пространство возле миндалин. При помощи биполярного электрода воздействуют на ткани нёбных миндалин.
При действии радиоволн с высокой частотой нагреваются мягкие ткани. Происходит испарение жидкости с поверхности клеток. Сам электрод остается холодным. Воздействие на один участок длится несколько секунд. Вмешательство занимает не более двадцати минут. После этого пациента отправляют домой.
Преимущества операции по радиоволновой лакунотомии миндалин
Ключевыми преимуществами радиоволнового воздействия считают:
минимальную инвазивность; низкую вероятность развития кровотечений; малое травматическое воздействие на ткани миндалин; быстроту проведения процедуры; высокую степень сохранения органа; нет необходимости в госпитализации; малую вероятность развития осложнений при довольно быстром выздоровлении.Основным недостатком радиоволновой лакунотомии считают высокую болезненность процедуры, а также высокую возможность повторного обострения патологического процесса.
Стоимость операции и платного приема
Цена консультации ЛОР врача составляет от 1500 рублей, а проведение процедуры радиоволновой лакунотомии от 15000 рублей. Она определяется профессиональным уровнем хирурга, а также статусом медучреждения.
Запись на приём к врачу
Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.
Сургитрон в оториноларингологии
Радиоволновая лакунотомия и коагуляция с помощью аппарата «Сургитрон» — процедуры, проводимые в медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ». Вы можете пройти обследование врача-отоларинголога, который поставит вам диагноз и назначит адекватную терапию. Кроме диагностики, мы проводим лабораторные исследования и аппаратное лечение. Для избавления пациентов от многих заболеваний в клинике используется современный аппарат «Сургитрон».
Что представляют собой радиоволновая лакунотомия и радиоволновая коагуляция
Специалисты нашего медицинского центра широко применяют радиоволновую хирургию при помощи аппарата «Сургитрон», который прекрасно зарекомендовал себя для лечения лор-органов. Радиоволновая лакунотомия является очень эффективной и более щадящей, чем традиционное хирургическое вмешательство, а коагуляция небных миндалин позволяет не удалять их полностью, а лишь запаять деформированные лакуны.
Это инновационные, бескровные и практически безболезненные методы ведения операций при помощи радиоволны, преобразованной из электрического тока. Те же радиоволны обеспечивают стерилизацию раны, поэтому во время процедуры риск занесения инфекции сводится к нулю. Если врач видит показания к проведению той или иной процедуры, выбирайте радиоволновую лакунотомию или коагуляцию с использованием «Сургитрона».
Главные преимущества процедур, проведенных с использованием данного прибора:
Противопоказания к использованию радиоволнового аппарата «Сургитрон»
Если у вас диагностированы некоторые сопутствующие заболевания, процедуры с использованием радиоволн вам категорически запрещены. К ним относятся:
Если вы страдаете хронически тонзиллитом, вас постоянно беспокоят воспаленные миндалины, вам необходимо пройти обследование в нашем медицинском центре. Не соглашайтесь на полное удаление и традиционное оперативное вмешательство с использованием скальпеля, — мы сможем обойтись без них и сохранить миндалины. При помощи радиоволновой лакунотомии или коагуляции можно восстановить рабочие лакуны.
Обращайтесь к нашим специалистам, они имеют большой опыт работы и высшие категории. В работе используют новейшее оборудование и современные подходы, что дает возможность диагностировать и излечивать различные заболевания лор-органов на любых стадиях.
Популярные вопросы
Для лечения каких лор-заболеваний используется аппарат «Сургитрон»?
Ответ: Врачи-отоларингологи, ведущие прием в нашем медицинском центре, используют «Сургитрон» для лечения различных заболеваний лор-органов: вазомоторного ринита, синуситов, частых носовых кровотечений и т.д., а также для удаления полипов и других образований. Широко используется данный аппарат и в других областях медицины: гинекологии, хирургии, дерматологии.
Как быстро восстанавливаются ткани после операции?
Могут ли возникнуть осложнения после проведения радиоволновой лакунотомии или радиоволновой коагуляции?
Ответ: Так как радиоволна является антисептиком, то в ранку не будет проникать инфекция. Следовательно, процесс заживления проходит быстро и безболезненно. Вас не будут беспокоить боли, риск развития воспаления на месте операции сведен к минимуму.
Радиоволновая лор хирургия
Здесь, вы можете узнать о хирургическом малоинвазивном лечении радиоволновым скальпелем
Радиоволновая лакунотомия при хроническом тонзиллите в Оренбурге
Лакунотомия – современный метод лечения воспаления небных миндалин, заключающийся в бескровном удалении части тканей миндалин, претерпевших изменение.
При этом функциональность (миндалины — это орган формирующий иммунитет) и строение самих миндалин не нарушается. Этот метод, более щадящий, чем полное удаление миндалин. Главное в этом методе безопасность его проведения.
Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15-20 минут.
Почему необходима лакунотомия
Показаниями к лакунотомии являются:
Противопоказания к лакунотомии:
Методика проведения лакунотомии в «Сити Мед»
Высокочастотным радиоволновым воздействием нагреваются воспаленные ткани, из которых испаряется жидкость. При этом и сама ткань прижигается и выпаривается.
Кровотечения при этом не наблюдается, так как под высокотемпературным воздействием кровь коагулирует, закупоривая мелкие кровеносные сосуды.
Преимущества лакунотомии миндалин:
В Клинике «Сити Мед», расположенной по адресу улица Караван-Сарайская 3, мы используем современный радиоволновой аппарат “Surgitron”. Методика процедуры, адекватная анестезия, расходные материалы применяются в соответствии с зарубежными стандартами и выполняются под видеоэндоскопическим контролем. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Специальные ограничения после процедуры отсутствуют.
Лакунотомия радиоволновая
Радиоволновая лакунотомия – операция, направленная на снижение воспалительной реакции при рецидивах хронического тонзиллита. Лакунотомия является завершающим этапом лечения хронического тонзиллита. Радиоволновой метод – один из самых безопасных оперативных методов.
В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.
Проводится под местной анестезией.
Длительность операции – около 30 минут.
Наши врачи, выполняющие данную операцию
Отоларинголог (дети и взрослые)
Отоларинголог (взрослые),
фониатр (дети с 6 лет, взрослые)
Показания к проведению операции:
Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.
Противопоказания:
Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Подготовка к операции
Перед проведением лакунотомии необходимо сдать анализы и пройти ряд клинических исследований:
Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.
Подготовка к назначенному дню операции
Необходимо исключить физические нагрузки за 3 дня до операции.
Исключить употребление алкоголя за 3 дня до операции.
Операция не проводится во время менструации, за 3 дня до её начала и в течение 3 дней после окончания.
В день операции нужно явиться в клинику за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры.
Обязательно иметь при себе результаты пройденных обследований (анализов). Обратите внимание на сроки действительности результатов анализов.
За 3 часа до операции не пить, не принимать пищу.
Не курить за 2 часа до операции.
Радиоволновая лакунотомия: ход операции
Проводится местная аппликационная анестезия на поверхность нёбных миндалин и инфильтрационная анестезия (инъекция) в каждое паратонзиллярное пространство (пространство около миндалин). Затем биполярным электродом производится воздействие на ткань нёбных миндалин.
Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4 МГц) происходит нагревание мягких тканей и испарение жидкости клеток. Сам электрод при этом не нагревается.
Преимущества метода
радиоволновой лакунотомии:
Срок реабилитации – от нескольких дней до 2 недель.
Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:
Лечащий врач даст подробные рекомендации по уходу за носовой полостью и необходимым мерам предосторожности в восстановительном периоде.
Восстановительный период
После проведения радиоволновой лакунотомии пациент может быть отпущен домой. Лечащий врач проводит контрольный осмотр через несколько дней.
Болезненность после операции может возникнуть стразу или на следующий день. Иногда боль может отдавать в уши. Также возможно повышение температуры до 37-38 градусов, связанное с заживлением послеоперационной раны. Такая температура может держаться до 7 дней.
Что такое лакунотомия небных миндалин и как проводится эта процедypa?
Что такое лакунотомия небных миндалин и как проводится эта процедypa?
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня вы узнаете, что представляет собой лакунотомия небных миндалин. Зачем нужна процедypa, что это такое – операция или нет, как ее проводят, что будет потом? Ответы ищите в статье.
Не стоит удалять гланды полностью!
Замучили симптомы хронического тонзиллита? Эти частые воспаления, боль, гнойные пробки… Вы уже готовы удалить гланды полностью? Не стоит, так как это защитный фильтр в нашем организме, и он там обязательно должен присутствовать.
Без гланд все респираторные инфекции будут сразу же проникать глубже и поражать жизненно важные органы, легкие, например.
Но что же делать? Как избавиться от болезни и себе не навредить при этом? Я вам советую попробовать процедуру под названием лакунотомия небных миндалин! А о том, что это такое, как проводится, что дает, читайте в статье.
Что это такое – операция или нет?
Лакунотомия – это не совсем операция, скорее упрощенный ее вариант. Это деструкция лимфатических тканей, окружающих лакуны небных миндалин (гланд).
Если объяснять простыми словами, то это легкое иссечение гланд, провоцирующее очищение лакун естественным путем и регенерацию уже здоровых тканей.
Таким образом, данная процедypa избавляет от очагов инфекции, обновляет ткани гланд, повышает местный иммунитет, останавливает хронический тонзиллит, а главное – делает все это быстро, безболезненно, не выбивая человека из жизни.
Процедypa очень быстрая, для ее проведения не нужно ложиться в больницу, после нее можно сразу приступать к своим делам, она имеет приятную стоимость–от 7000 рублей за две миндалины.
Виды процедуры
На сегодняшний день существует 2 техники проведения процедуры:
1. Лазерная деструкция– самый популярный метод, самый современный и эффективный.
2. Радиоволновая– классический метод, имеет как преимущества, так и недостатки.
Техника проведения лазерной деструкции лимфатических тканей
Лазерная лакунотомия ныне выполняется с помощью современного оборудования, а именно углекислотных лазеров (СО2-лазеров).
Это бесконтактный метод, безболезненный благодаря использованию местной анестезии, бескровный и минимально травматичный. Ход процедуры выглядит следующим образом:
• гланды обезболиваются местной анестезией;
• манипулятор специального прибора подносят к лакуне гланды на расстояние 2-3 мм;
• лазерный луч направляется на края лакуны и совершает деструкцию тканей;
• таким же образом обpaбатываются все проблемные лакуны (в которых скапливается гной).
Длительность операции составляет 15-30 минут. После этого пациент может идти домой. Видите, ничего страшного в процедуре нет.
Поэтому, если боялись пробовать ее, тогда, надеюсь, ваши страхи развеялись. А как делается радиочастотная или радиоволновая лакунотомия небных миндалин, хотите узнать? Если хотите, тогда читайте следующий пункт статьи.
Техника проведения радиоволновой деструкции гланд
Радиоволновая лакунотомия –процедypa по уменьшению увеличенных тканей гланд аппаратом Сургитрон. Основным преимуществом метода является ускоренное заживление без глубоких рубцов. Процедуру выполняют следующим образом:
• сначала обязательно убирают все воспалительные очаги в ротовой полости и даже стоматологические;
• потом гланды обезболивают местной анестезией;
• к гландам подносят тонкий электрод, каждая гланда обpaбатывается несколько секунд;
• после процедуры пациент может сразу же пойти домой, как в предыдущем случае.
Какой вариант лучше?
На этот вопрос вам ответит ваш ЛОР-специалист. Дело в том, что тут все индивидуально – кому-то больше подходит первый метод, кому-то второй. Оба варианта достойны внимания, имеют общие преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, которые мы сейчас рассмотрим.
Основные преимущества вышеописанных процедур
• скорость проведения операции;
• минимальное вмешательство в организм;
• минимальный риск осложнений;
Полное восстановление происходит приблизительно за 5-7 дней. За это время гланды заживают и восстанавливают свои функции. А какие недостатки и побочные эффекты есть у такой упрощенной операции?
Возможные осложнения и недостатки
Самым частым побочным действием (негативным последствием) является боль во время заживления гланд. Это нормальное явление, так как лимфоидные ткани все-таки травмируются, хоть и незначительно.
В крайне редких случаях после процедуры воспаление гланд возобновляется (так как лимфатическая ткань остается на месте), из-за чего хронический тонзиллит рецидивирует.
А еще, судя по отзывам врачей, данную процедуру лучше не проводить, если уже пошли осложнения хронического тонзиллита на сердце, суставы или почки. В данном случае поможет только полноценная тонзиллэктомия.
Показания и противопоказания: главные
Лакунотомия небных миндалин обязательно нужна, если у вас:
• слишком частые рецидивы хронического тонзиллита – чаще двух раз в год;
• на поверхности гланд есть рубцы и спайки, которые могут быть инфекционным очагом;
• начинают развиваться осложнения на сердце, суставы или почки;
• чрезмерно увеличены гланды, из-за чего нарушается дыхание;
• постоянные гнойные пробки.
Противопоказания у процедуры такие: обострение хронических инфекций (операцию проводят только во время ремиссии), острые или тяжелые болезни сердца и эндокринной системы, хронические инфекции в других органах, злокачественные опухоли, особенно в горле.
Восстановительный период: что можно и нельзя делать?
Чтобы после процедуры восстановление организма происходило быстрее, нужно соблюдать определенные рекомендации. В первые сутки горло может сильно болеть, боль можно снимать обезболивающими препаратами на основе Нимесулида или Кетопрофена.
Постепенно на гландах появится налет, который ни в коем случае нельзя снимать. Он самостоятельно исчезнет за 5-7 дней.
Для предотвращения осложнений горло придется полоскать антисептиками: раствором Люголя или Мирамистином. Кроме того, обязательно соблюдается диета без острой, твердой, горячей/холодной пищи. Еда должна быть мягкой, легкой, питательной, здоровой, нейтральной по температуре.
На этом все, дорогие читатели. Надеюсь, вы нашли ответы на все вопросы, а если они остались, тогда спрашивайте в комментариях. Подписывайтесь на обновления сайта и делитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. До новых встреч!
Метод лазерной лакунотомии миндалин
Лакунотомия – деструкция лимфоидных тканей, окружающих крипты (лакуны) небных миндалин, лазерным излучением. Основная цель проведения операции – создание оптимальных условий для регенерации участков с десквамированными тканями на самом дне криптов.
Содержание статьи
Молекулярно-резонансная деструкция препятствует скоплению детрита в фолликулах и лакунах, что предупреждает образование гнойных пробок в гландах.
До настоящего времени рассечение криптов осуществляли при помощи ультразвукового ножа или гальванокаутера. Ключевой недостаток терапии заключался в образовании больших по площади раневых поверхностей, которые провоцировали интоксикацию организма и дискомфорт в горле. Уменьшить площадь и глубину некротизированных тканей удалось только после внедрения в отоларингологическую практику углекислотных лазеров (СО2-лазер).
Лакунотомия – что это?
Что такое лазерная лакунотомия небных миндалин (молекулярно-резонансная деструкция)? Лакунотомия – наименее травматичный способ устранения очагов воспаления в лимфоидных образованиях (гландах) с помощью лазерного излучения. Механизм деструкции пораженных паталогическими процессами тканей основан не на ожоговом воздействии, а исключительно на эффекте точечного прижигания (абляция). Прилежащие к раневым поверхностям ткани не испытывают ударную термическую нагрузку. Таким образом ускоряется регресс катаральных процессов и эпителизация миндалин.
Молекулярно-резонансная деструкция неизбежно приводит к некрозу и отторжению карбонизированных тканей, что несколько замедляет эпителизацию послеоперационных ран.
Во время процедуры из щелевидного крипта под действием лазерного монохроматического пучка формируется глубокая ворона. После регенерации тканей восстанавливаются все присущие лимфоидным образованиям функции – защитные, кроветворные и т.д. Быстрое заживление ран обусловлено благотворным влиянием подпорогового излучения, которое стимулирует клеточный метаболизм.
Показания к лакунотомии
Небные миндалины – мощный иммунологический барьер, который препятствует проникновению чужеродных агентов внутрь дыхательных путей. Основная задача лимфоидных скоплений – защита ЛОР-органов от патогенных грибков, микробов и вирусов. Однако в случае снижения реактивности организма, проникшие в небные миндалины чужеродные агенты, могут вызвать воспаление тканей. Несвоевременное медикаментозное лечение инфекции приводит к хронитизации гнойных процессов, что чревато возникновением системных осложнений.
Радикальные операции по удалению гланд и околоминдаликовых тканей проводят только в крайних случаях при развитии серьезных осложнений. В свою очередь лакунотомия предполагает устранение только тех участков миндалин, которые подверглись расплавлению под воздействием гнойного воспаления. Щадящая терапия предусматривает сохранение целостности парных органов наряду с ликвидацией в них патологических процессов.
Полухирургический метод лечения применяется в терапии инфекционных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся поражением лимфаденоидных криптов.
Уничтожение болезнетворных бактерий в очагах воспаления позволяет возобновить функционирование органов без нанесения явного ущерба общему и местному иммунитету.
Особенности проведения процедуры
Молекулярно-резонансная деструкция – бесконтактная процедypa, которая проводится исключительно под местной аппликационной анестезией. Лазерная терапия применяется для лечения множества ЛОР-заболеваний, сопровождающихся образованием гнойных пробок в небных миндалинах. Пораженные воспалением ткани подвергаются воздействию углекислотного лазера, который глубоко проникает в лимфоидные образования, провоцируя разрушение очагов воспаления.
Во время лазерной терапии карбонизированные ткани маскируют неглубокие крипты, что может снизить прецизионность лазерного воздействия и привести к тонзиллэктомии.
Повысить эффективность процедуры можно в случае применения так называемого гольмиевого лазера. Отличие от СО2-лазера заключается в сверхкоротком импульсном воздействии узконаправленного потока излучения на небные миндалины, которое трaнcлируется по кварц-полимерному материалу. В результате формирование кратера начинается из глубины крипта к его устью, что препятствует образованию слишком больших в диаметре отверстий.
Преимущества лакунотомии
Лакунотомия относится к числу щадящих методов хирургического лечения хронических воспалений в лимфаденоидных образованиях.
Точечное прижигание инфицированных криптов препятствует снижению местного иммунитета, что качественно отличает молекулярно-резонансную деструкцию от тонзиллэктомии.
После лазерной обработки гланд слизистая оболочка сохраняет свои функции, благодаря чему ускоряется эпителизация некротизированных тканей.
Бескровная операция обладает следующими важными преимуществами:
Важно! Чтобы предотвратить срастание соседних лакун, облученные участки небных миндалин в течение 5 суток обpaбатывают 5% раствором азотнокислого серебра.
В течение суток после операции на поверхности гланд образуется фиброзный налет, что свидетельствует о десквамации инфицированных тканей. Как правило, полное слущивание облученного лазером эпителия наблюдается на 6-7 сутки после лакунотомии. В 90% случаев молекулярно-резонансное лечение гланд проходит без осложнений, что позволило применять лазерную терапию в лечении детей дошкольного возраста.
Лазерная лакунотомия небных миндалин, что это такое?
Поражение миндалин в ЛОР-практике – явление очень распространенное. Многие люди страдают от тонзиллитов и хотят избавиться от неприятных ощущений в горле и постоянных гнойных пробок в лакунах. Лечение заболевания проводится комплексно. Но когда консервативные мероприятия бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению.
Традиционное удаление миндалин – тонзилэктомия – уже постепенно уходит в прошлое. Ее место занимают малоинвазивные методики, в частности лазерная лакунотомия. А пациенты, кому она была рекомендована врачом, скорее всего, захотят узнать, что из себя представляет процедypa, какие имеет преимущества, как выполняется и чего следует ожидать в послеоперационном периоде. На эти вопросы должен ответить компетентный специалист, разбирающийся во всех тонкостях.
Общие сведения
Небные миндалины являются скоплением лимфоидной ткани. Они занимают особое место в физиологии глотки благодаря особенностям строения и функции. Небные миндалины, в отличие от других элементов лимфаденоидного кольца, обладают следующими характеристиками:
Основная роль небных миндалин заключается в созревании лимфоцитов. Клетки образуются в специальных фолликулах, а по мере развития и дифференцировки продвигаются ближе к периферии. Барьерная и защитная функция этих структур очевидна. Миндалины находятся на пути попадания в организм различных возбудителей и токсических агентов, тесно контактируя с ними. Узость и глубина крипт только усиливают эффективность процесса распознавания антигена, к которому потом формируются соответствующие антитела.
Помимо важнейшей иммунной функции, небные миндалины также участвуют в элиминации (выведении из организма) излишка лимфоцитов и ферментативных процессах, происходящих в ротовой полости.
Последнее обусловлено синтезом ряда пищеварительных энзимов (липаза, амилаза). Работа миндалин тесно связана с органами эндокринной системы – тимусом, щитовидной железой, надпочечниками.
Суть операции
Лазерную лакунотомию считают мини-инвазивной и органосохраняющей процедурой. Она заключается в прижигании патологически измененной ткани с целью стимуляции репаративных процессов. На лакуны воздействуют световым излучением высокой частоты и мощности. Лазером, работающим в инфракрасном диапазоне (в том числе углексилотным), выпаривают пораженную лимфоидную ткань, в которой длительное время были гнойные пробки – скопление слущенного эпителия, погибших лейкоцитов и бактерий.
Метод еще называется молекулярно-резонансной деструкцией. Излучение воздействует на молекулы воды, находящиеся в тканях, что приводит к ее испарению. А измененные клетки за счет высокой температуры подвергаются коагуляции (разрушаются) с формированием некротических зон. За счет поверхностного воздействия в миндалинах под слоем коагулированной ткани образуются новые неповрежденные клетки. Так и происходит излечение.
Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это новый метод лечения патологии небных миндалин, который уже приобрел широкую популярность.
Любая хирургическая манипуляция имеет свои показания. Лакунотомия небных миндалин может применяться у лиц с воспалительными процессами. В основном речь идет о хроническом тонзиллите – вялотекущей патологии, которая проявляется периодическими ангинами и гнойными пробками. Болезнь приносит массу неприятностей пациентам и заставляет искать эффективных путей решения проблемы.
Преимущества
В настоящее время многие врачи рекомендуют пациентам провести лазерную лакунотомию. Это связано с рядом позитивных моментов от процедуры. Такой метод лечения имеет следующие преимущества:
Благодаря минимальной травматизации, в миндалинах не увеличивается отечность, нормализуется дренирование крипт, в них не скапливается экссудат. Эти моменты выгодно отличают процедуру от других методов хирургического лечения тонзиллитов, в частности инструментальной резекции или даже радиоволновой деструкции. Такая лакунотомия оказывает не только местное действие, устраняя хроническое воспаление, но и обладает иммуностимулирующим эффектом за счет активации регенерации лимфоидной ткани. При этом миндалины сохраняют свою основную функцию – защиты организма от чужеродных агентов.
Подготовка
Каждая хирургическая манипуляция требует качественной подготовки. И лакунотомия не исключение. Перед процедурой пациент проходит исследование, позволяющее установить диагноз и спланировать лечение. Врач может назначить:
И если диагноз подтверждается, а в миндалинах нет острого процесса, то пациент направляется на процедуру. Другой подготовки, как правило, не требуется.
Проведение
Лакунотомия лазерным излучением выполняется лишь квалифицированным и опытным специалистом. Благодаря минимальной травматичности, она может успешно проводиться в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете). Чтобы обеспечить безболезненность, ЛОР-врач сначала сделает местную анестезию миндалин, нанося раствор на их поверхность.
Специальный манипулятор, подсоединенный к прибору, генерирующему излучение, подводят к миндалине, не касаясь ее. Лазером рассекают слипшиеся лакуны и проникают вглубь. Деструкцию пораженных лимфоидных тканей проводят короткими односекундными импульсами. Во время прижигания ощущается запах «жженого мяса». Общая продолжительность манипуляции не превышает 20 минут.
Для лакунотомии не нужна операционная. Она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Реабилитация
Не меньшее значение для достижения хорошей эффективности имеют реабилитационные мероприятия. После деструкции на миндалинах образуются фибринозные пленки – следствие некроза. А под ними идет заживление. Налеты ни в коем случае нельзя снимать, чтобы не повредить еще слишком ранимую ткань. В течение 5–7 дней необходимо обpaбатывать миндалины или полоскать горло антисептиками (Мирамистин, раствор Люголя), орошать глотку антибиотиками (Биопарокс). Пища должна быть механически и термически щадящей, без острого и соленого. Это необходимо для благополучной и быстрой эпителизации.
В течение нескольких дней будут беспокоить болевые ощущения, от которых можно спасаться нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесил, Кеторол). Неприятный запах уйдет очень скоро, а уже через 1–2 недели будут заметны внешние позитивные изменения: исчезнет налет, уменьшатся количество пробок и рыхлость миндалины. В последующем станут ощутимыми эффекты процедуры в виде снижения частоты и интенсивности обострений, на миндалинах прекращают образовываться гнойные пробки. Некоторые рекомендуют пройти несколько курсов, но и после первой манипуляции есть серьезное улучшение. В большинстве случаев лазерная лакунотомия протекает без осложнений, что позволяет ее рекомендовать и пациентам детского возраста.
Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это относительно новый метод лечения хронических тонзиллитов. Но благодаря своим позитивным характеристикам, он уже приобрел широкую популярность. Процедypa дает высокую результативность в борьбе с воспалением и пробками в миндалинах, восстанавливая при этом их функции.
Лазерная лакунотомия небных миндалин, что это такое?
Поражение миндалин в ЛОР-практике – явление очень распространенное. Многие люди страдают от тонзиллитов и хотят избавиться от неприятных ощущений в горле и постоянных гнойных пробок в лакунах. Лечение заболевания проводится комплексно. Но когда консервативные мероприятия бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению.
Традиционное удаление миндалин – тонзилэктомия – уже постепенно уходит в прошлое. Ее место занимают малоинвазивные методики, в частности лазерная лакунотомия. А пациенты, кому она была рекомендована врачом, скорее всего, захотят узнать, что из себя представляет процедypa, какие имеет преимущества, как выполняется и чего следует ожидать в послеоперационном периоде. На эти вопросы должен ответить компетентный специалист, разбирающийся во всех тонкостях.
Общие сведения
Небные миндалины являются скоплением лимфоидной ткани. Они занимают особое место в физиологии глотки благодаря особенностям строения и функции. Небные миндалины, в отличие от других элементов лимфаденоидного кольца, обладают следующими характеристиками:
Основная роль небных миндалин заключается в созревании лимфоцитов. Клетки образуются в специальных фолликулах, а по мере развития и дифференцировки продвигаются ближе к периферии. Барьерная и защитная функция этих структур очевидна. Миндалины находятся на пути попадания в организм различных возбудителей и токсических агентов, тесно контактируя с ними. Узость и глубина крипт только усиливают эффективность процесса распознавания антигена, к которому потом формируются соответствующие антитела.
Помимо важнейшей иммунной функции, небные миндалины также участвуют в элиминации (выведении из организма) излишка лимфоцитов и ферментативных процессах, происходящих в ротовой полости.
Последнее обусловлено синтезом ряда пищеварительных энзимов (липаза, амилаза). Работа миндалин тесно связана с органами эндокринной системы – тимусом, щитовидной железой, надпочечниками.
Суть операции
Лазерную лакунотомию считают мини-инвазивной и органосохраняющей процедурой. Она заключается в прижигании патологически измененной ткани с целью стимуляции репаративных процессов. На лакуны воздействуют световым излучением высокой частоты и мощности. Лазером, работающим в инфракрасном диапазоне (в том числе углексилотным), выпаривают пораженную лимфоидную ткань, в которой длительное время были гнойные пробки – скопление слущенного эпителия, погибших лейкоцитов и бактерий.
Метод еще называется молекулярно-резонансной деструкцией. Излучение воздействует на молекулы воды, находящиеся в тканях, что приводит к ее испарению. А измененные клетки за счет высокой температуры подвергаются коагуляции (разрушаются) с формированием некротических зон. За счет поверхностного воздействия в миндалинах под слоем коагулированной ткани образуются новые неповрежденные клетки. Так и происходит излечение.
Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это новый метод лечения патологии небных миндалин, который уже приобрел широкую популярность.
Любая хирургическая манипуляция имеет свои показания. Лакунотомия небных миндалин может применяться у лиц с воспалительными процессами. В основном речь идет о хроническом тонзиллите – вялотекущей патологии, которая проявляется периодическими ангинами и гнойными пробками. Болезнь приносит массу неприятностей пациентам и заставляет искать эффективных путей решения проблемы.
Преимущества
В настоящее время многие врачи рекомендуют пациентам провести лазерную лакунотомию. Это связано с рядом позитивных моментов от процедуры. Такой метод лечения имеет следующие преимущества:
Благодаря минимальной травматизации, в миндалинах не увеличивается отечность, нормализуется дренирование крипт, в них не скапливается экссудат. Эти моменты выгодно отличают процедуру от других методов хирургического лечения тонзиллитов, в частности инструментальной резекции или даже радиоволновой деструкции. Такая лакунотомия оказывает не только местное действие, устраняя хроническое воспаление, но и обладает иммуностимулирующим эффектом за счет активации регенерации лимфоидной ткани. При этом миндалины сохраняют свою основную функцию – защиты организма от чужеродных агентов.
Подготовка
Каждая хирургическая манипуляция требует качественной подготовки. И лакунотомия не исключение. Перед процедурой пациент проходит исследование, позволяющее установить диагноз и спланировать лечение. Врач может назначить:
И если диагноз подтверждается, а в миндалинах нет острого процесса, то пациент направляется на процедуру. Другой подготовки, как правило, не требуется.
Проведение
Лакунотомия лазерным излучением выполняется лишь квалифицированным и опытным специалистом. Благодаря минимальной травматичности, она может успешно проводиться в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете). Чтобы обеспечить безболезненность, ЛОР-врач сначала сделает местную анестезию миндалин, нанося раствор на их поверхность.
Специальный манипулятор, подсоединенный к прибору, генерирующему излучение, подводят к миндалине, не касаясь ее. Лазером рассекают слипшиеся лакуны и проникают вглубь. Деструкцию пораженных лимфоидных тканей проводят короткими односекундными импульсами. Во время прижигания ощущается запах «жженого мяса». Общая продолжительность манипуляции не превышает 20 минут.
Для лакунотомии не нужна операционная. Она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Реабилитация
Не меньшее значение для достижения хорошей эффективности имеют реабилитационные мероприятия. После деструкции на миндалинах образуются фибринозные пленки – следствие некроза. А под ними идет заживление. Налеты ни в коем случае нельзя снимать, чтобы не повредить еще слишком ранимую ткань. В течение 5–7 дней необходимо обpaбатывать миндалины или полоскать горло антисептиками (Мирамистин, раствор Люголя), орошать глотку антибиотиками (Биопарокс). Пища должна быть механически и термически щадящей, без острого и соленого. Это необходимо для благополучной и быстрой эпителизации.
В течение нескольких дней будут беспокоить болевые ощущения, от которых можно спасаться нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесил, Кеторол). Неприятный запах уйдет очень скоро, а уже через 1–2 недели будут заметны внешние позитивные изменения: исчезнет налет, уменьшатся количество пробок и рыхлость миндалины. В последующем станут ощутимыми эффекты процедуры в виде снижения частоты и интенсивности обострений, на миндалинах прекращают образовываться гнойные пробки. Некоторые рекомендуют пройти несколько курсов, но и после первой манипуляции есть серьезное улучшение. В большинстве случаев лазерная лакунотомия протекает без осложнений, что позволяет ее рекомендовать и пациентам детского возраста.
Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это относительно новый метод лечения хронических тонзиллитов. Но благодаря своим позитивным характеристикам, он уже приобрел широкую популярность. Процедypa дает высокую результативность в борьбе с воспалением и пробками в миндалинах, восстанавливая при этом их функции.
Лакунотомия — лечение хронического тонзиллита лазером
Хронический тонзиллит – болезнь не только долгая и изматывающая, но и угрожающая опасными осложнениями. Один из современных методов его лечения – лазерная лакунотомия.
Небные миндалины, воспаление которых и называется тонзиллитом – это овальное образование лимфоидной ткани, покрытое слизистой оболочкой. Ее поверхность образует глубокие извилистые складки под называнием крипты. Крипты открываются на поверхность отверстиями – лакунами. Лимфоидная ткань внутри миндалин защищает дыхательные пути от инфекции и служит местом размножения и созревания имунных клеток – лимфоцитов. В ней же образуются антитела. Когда начинается воспаление, в лакунах образуются «пробки», состоящие из смеси слущенного эпителия и гноя – погибших лимфоцитов. Если с инфекцией удается быстро справиться, исчезают и пробки. Когда воспаление длительное, хроническое, миндалины увеличиваются в размерах не только из-за отека, но и из-за гипертрофии (разрастания) лимфоидной ткани. Лакуны закрываются, удерживая гной внутри. Постепенно формируются рубцы, причем не только в лакунах, но и спаивающие миндалины с небными дужками. Затрудненный отток гноя усиливает воспаление, превращая болезнь в замкнутый цикл.
Преимущества и недостатки операции
Довольно долго единственной альтернативной консервативному лечению – курсам антибиотиков и физиопроцедур – была только тонзиллэктомия, полное удаление миндалин. Эта операция действительно позволяет избавиться от постоянных ангин, предупредить cмepтельно опасные осложнения на сердце суставы и почки. Но при этом нарушается барьерная функция глоточного лимфоидного кольца, и те инфекции, которые должны были задерживаться глоточными миндалинами, сразу «уходят» в бронхи. К счастью, сейчас есть органосохраняющая методика лечения хронического тонзиллита: лакунотомия небных миндалин.
Если говорить о том, что это такое, буквально телеграфным текстом, лакунотомия небных миндалин – это рассечение рубцовых спаек и расширение лакун за счет удаления воспаленной ткани. А здоровые ткани остаются нетронутыми и продолжают выполнять свои функции.
Для операции используются исключительно высокотехнологичные инструменты: лазер (лазерная лакунотомия) или радиоволны (радиоволновая лакунотомия). И та и другая методика позволяют провести операцию бескровно и быстро, пораженные ткани буквально выпариваются. При этом погибают и микробы, обеспечивая полную стерильность операционного поля.
Преимущества:
Главный недостаток операции, по сути есть продолжение ее основного преимущества – сохранения лимфоидной ткани. В редких случаях воспаление возобновляется, и хронический тонзиллит рецидивирует. Да, эти рецидивы станут куда более редкими. Но они дают повод для скептического отношения некоторых докторов, упрекающих операцию лазерной лакунотомии в «недостаточной радикальности вмешательства». Тем не менее, лакунотомия применяется в отечественной медицине уже более 10 лет, и отзывы большинства врачей положительны. При этом оговаривается, что если уже появились последствия хронического тонзиллита в виде осложнений на сердце, суставы или почки, лучше сделать тонзиллэктомию.
Показания и противопоказания
Операция обычно назначается по следующим показаниям:
От проведения операции обычно воздерживаются при наличии одного или нескольких из следующих факторов:
Радиоволновая лакунотомия не проводится пациентам, имеющим электрокардиостимулятор.
Как проходит операция
Подготовка к лакунотомии ограничивается санацией возможных очагов инфекции в полости рта: необходимо «пролечить» кариес.
Лазерная лакунотомия обычно проходит амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают все же госпитализировать пациента на 5-7 дней (особенно часто так поступают государственные медицинские учреждения).
Обезболивание делается местное: слизистая оболочка обpaбатывается спреем лидокаина. Кроме этого, возможна инфильтрационная анестезия, когда в клетчатку вокруг миндалины вводят раствор обезболивающего. После того, как анестетик начинает действовать, врач приступает к самой процедуре.
Ткани обpaбатываются короткими импульсами. В это время пациент может ощущать запах «горелого мяса», боли в процессе операции не бывает. Само вмешательство длится от 10 минут до получаса, в зависимости от состояния миндалин и методики: радиоволновая лакунотомия, судя по отзывам врачей и пациентов, в среднем длится чуть дольше.
Если лакунотомия небных миндалин проходит амбулаторно, после нее пациента отпускают домой. Нельзя есть 4 часа. В зависимости от рода занятий, может быть выдан больничный на 5-7 дней.
Восстановление
В первые сутки после операции боль может быть довольно интенсивной: желательно запастись обезболивающими средствами, например, на основе нимесулида или кетопрофена, конкретные наименования порекомендует врач. Возможно небольшое повышение температуры из-за попадания в кровь продуктов коагуляции белка.
В это время на поверхности миндалин формируется фиброзный налет, который полностью сходит через 6-7 дней. Этот налет ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно: именно под этой фибринозной пленкой происходит заживление. Нужно полоскать горло антисептическими растворами (люголь) или орошать мирамистином. Можно использовать лечебные леденцы для горла — стрепсилс, фарингосепт и другие.
Пища рекомендуется не раздражающая ткани как термически, так и химически: теплая, полужидкая или в виде пюре, с минимальным количеством соли и специй.
Судя по отзывам пациентов, у многих на этом этапе создается впечатление, что состояние горла только ухудшилось: появилось множество пробок и усилилось гнойное отделяемое. Это впечатление обманчиво: на самом деле это окончательно слущивается обработанная ткань и очищаются раскрывшиеся лакуны. Когда эти ткани полностью отторгнутся, миндалины очистятся. Уже через 2 недели становится заметно, что миндалины стали небольшими, плотными, чистыми. Рубцов и шрамов после операции не остается.
Лазерная и радиоволновая лакунотомия в московских клиниках имеют примерно одинаковые цены: от 7000 рублей за две миндалины. Нужно помнить, что в разных клиника цена может формироваться по-разному: иногда стоимость обезболивания оговаривается отдельно.
Лакунотомия небных миндалин – эффективный и безопасный способ лечения хронического тонзиллита. В сравнении с традиционной тонзиллэктомией, ни лазерная, ни радиоволновая лакунотомия не вызывают выраженные отрицательные последствия. Но нужно помнить, что обещания «вылечить хронический тонзиллит за 1 сеанс» могут оказаться чрезмерно оптимистичны. Если миндалины сильно изменены рубцами, может потребоваться повторная операция, а сохранившаяся ткань миндалин хоть и позволяет сохранить их защитную и иммунную функцию, но оставляет возможность рецидивирования.