Что такое распределение тромбоцитов по объему

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту. Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови. На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему. Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых. Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток. Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях. Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Причины повышения

Значение PDW может быть повышено по следующим причинам:

Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек может испытывать:

Заключение

Источник

Показатели клинического анализа крови

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

Источник

Ширина распределения тромбоцитов

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Нормы

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Проведение анализа

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Возможные симптомы

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

К кому обратиться

В первую очередь следует обращаться к врачу общей практики — терапевту. Далее потребуется консультация гематолога, дополнительно могут быть привлечены онколог, невропатолог, медицинский генетик, аллерголог, кардиолог, инфекционист.

Дальнейшие мероприятия будут зависеть от клинической картины, общего состояния больного и семейного анамнеза, так как не исключаются врожденные заболевания крови, что будет сказываться на показателях индекса распределения кровяных пластинок.

Источник

Анализ крови PDW

ПОДРОБНО

Что означает анализ на распределение тромбоцитов

Формы тромбоцитов

Почему повышается PDW

Причины понижения PWD

Микронутриенты и тромбоциты

Где сдавать анализ крови на PDW

Что означает анализ на распределение тромбоцитов

Такой маркер в исследовании покажет, есть ли угроза миелопролиферативных заболеваний – паталогических изменений. Непосредственно при рассмотрении результатов анализов по тромбоцитарным индексам речь идёт о следующих патологиях:

С помощью такого анализа в лаборатории становится отчетливо видно, какие именно формы PLT преобладают относительно общей массы тромбоцитов. Это называется гетерогенностью, то есть неоднородностью соотношения между элементами внутри одной группы кровяных клеток. В норме в крови присутствуют все формы тромбоцитов, и все они находятся в определенном равновесии. Однако при одном из заболеваний наблюдается патологическое увеличение массы тех форм, которые в силу строения не могут справиться с задачами тромбоцитов.

Формы тромбоцитов

Этот тип кровяных телец можно назвать вторичным: тромбоцит – это часть мегакариоцитов, которые являются одним из видов продукции костного мозга.

Продолжительность жизни тромбоцитов невелика, эти кровяные клетки обновляются в течение 5-11 дней. Различаются эти кровяные тельца по размеру и степени зрелости:

Составляют менее 1% от общей массы PLT, их увеличение всегда связано с активным процессом регенерации в красном костном мозге. Усиленная продукция новых клеток крови связана с её потерей по разным причинам, в том числе у женщин в ходе ежемесячного цикла.

Среди всего объема тромбоцитов эти формы в здоровом организме присутствуют наибольшей массе: 80-95%. Именно зрелые выполняют большинство функций, возложенных на PLT: это свёртывание и остановка крови, то есть её агрегация или адгезия.

Их присутствие ограничивается 2,2 – 5%, кровь с объемом старых тромбоцитов больше такой нормы указывает на риск развития злокачественных опухолей или на их наличие.

0,8—2,3–3 % от общей массы тромбоцитов, возникают как ошибка в процессе отделения от мегакариоцита. Практически не функциональны, способность к слипанию крайне низкая, для выполнения задач, свойственным тромбоцитам, не пригодны.

Такие формы тромбоцитов не обнаруживаются у здоровых людей, масса в 0—0,2 % считается допустимой, а всё, что выходит за рамки нормы выявляется при хронических тяжёлых заболеваниях системы кроветворения.

Превышения именно по двум последним формам – дегенеративной и раздражения – указывают на анизоцитоз, то есть нетипичное соотношение разных типов тромбоцитов, и как следствие, на патологию.

Почему повышается PDW

Информативности трактовке этой части анализа добавляют все прочие тромбоцитарные индексы в составе лабораторного исследования, а также другие параметры ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и др.

Повышение только одного пункта из всех параметров исследования тромбоцитов больше говорит о нарушении правил подготовки к сдаче ОАК или об ошибке в обработке результатов, чем о действительном заболевании.

ЧТО МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА КРОВИ

– воспаление. Тромбоциты всегда чутко реагируют на повреждение или инфекцию, к временному росту показателя распределения PLT может привести даже безобидная косметологическая процедура накануне процедуры забора крови.

– лекарства. Какие именно – определить не получится, всё зависит от цели терапии. Но исключить рекомендуется даже витамины.

– менструальный цикл. Относится к состояниям кровопотери.

– беременность. Свёртываемость крови повышается неизбежно, организм претерпевает глобальную перестройку.

– физические нагрузки. Ускоряется кровоток, увеличивается продукция всех видов кровяных клеток.

Причины понижения PWD

При снижении уровня всегда стоит подозревать заболевания, отклонения в меньшую сторону от референсных значений в анализах трактуется, как патологии угнетения механизмов кроветворения и следствие их лечения:

-болезни, связанные с костным мозгом (миелодисплатический синдром), метастазы в костный мозг;

-химиотерапия или отравления химическими веществами;

-лейкемия (рак крови);

-тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов в крови);

-хронический гепатит (болезнь печени, тесно связана с кровью, её качеством, фильтрацией и т.д.);

-анемии (на фоне дефицита витаминов В9 и В12).

Нормы в анализе крови тромбоцитарной формулы и распределения тромбоцитов

Микронутриенты и тромбоциты

Было бы неверным говорить о прямой связи витаминов, макро- и микроэлементов с тромбоцитами, их вызреванием и должной активностью. Однако полноценный гемопоэз – образование в красном костном мозге форменных элементов крови – без дополнительного питания невозможен. Приоритетную важность имеют два элемента:

Витамин В9 – фолиевая кислота. Это скорость и качество клеточного обновления, метаболизм аминокислот.

Водорастворимое, то есть не накапливаемое в тканях, это соединение приоритетно важно для регуляции процесса развития новых клеток, включая кровь и её форменные элементы. Также этот фолат активно участвует в процессах, связанных с кроветворением.

Кратковременная нехватка витамина В9 без отягчающих факторов не скажется негативно на процессах деления клеток. Однако усиливающийся дефицит фолиевой кислоты приводит к тому, что место зрелых, полнофункциональных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) занимают незрелые клетки – мегалобласты.

Присутствие этих гигантских, но совершенно неспособных функционально клеток приводит к появлению фолиеводефицитной (мегалобластной) анемии. Однако этим дефицит витамина В9 не ограничивается, и кроме ухудшения функциональности крови страдают те процессы в организме, что зависят от деления клеток – то есть все.

Депрессии, тревожность и общее ухудшение психоэмоционального состояния – аспект также немаловажный, хотя и в меньшей мере зависящий от присутствия в крови витамина В9.

Витамин В12 – представитель группы кобаламинов, и в частности соединение цианокобаламин, способное превращаться в форму кофермента (коэнзима), активного ускорителя действия ферментов. Витамин В12 также известен, как противоанемийного соединение, а вместе с нехваткой витамина В9 приводит к тяжелым патологиям системы кроветворения.

Не ошибёмся, напоминая о том, что дисбаланс любых микронутриентов всегда приводит к ухудшению самочувствия. Роль витаминов на клеточном уровне настолько важна, что нехватка только одного, особенно продолжительно, приводит к сбоям в работе транспортной цепи, вслед за которой нарушается доставка питания клеткам через кровь, накопление излишков недоставленных соединений.

Не менее важно и взаимодействие витаминов, микро- макроэлементов друг с другом.

Витамины Е и С берегут важнейший антиоксидант – витамин А – от окисления. Чтобы ретинол А принял одну из активных форм, нужен ещё и цинк. В свою очередь витамин А улучшает усваиваемость железа, которое необходимо для профилактики анемии и требуется при потерях крови. Железу помогает всасываться в ЖКТ витамин С, но он же мешает печени накапливать витамин А, который необходим для защиты клеток от преждевременной гибели.

Этот цикл взаимодействий и противостояний в организме каждого человека индивидуален и бесконечен. Но эта на первый взгляд сложная, но безукоризненно сбалансированная эволюцией система приводит к ясному пониманию того, что бесконтрольный приём витаминов и микронутриентов как минимум бесполезен, а при ряде заболеваний может причинить больше вреда, чем пользы.

Расчёт персональной формулы микронутриентов – решение здравое и приводит к необходимости контроля состояния здоровья. Наглядное, актуальное, и что более важно – персонализированное представление о большинстве процессов в организме и дают анализы крови.

Где сдавать анализ крови на PDW

Не сомневаемся, вы серьёзно относитесь к собственному здоровью и цените качество жизни, которое возможно в отсутствии заболеваний. Анализы крови – одна из хороших и полезных привычек, и в лаборатории вашей любимой медицинской клиники вы частый гость. Чек-ап хотя бы по основным параметрам состава и качества крови рекомендовано проходить минимум дважды в год.

Если говорить непосредственно об исследовании ширины распределения тромбоцитов, этот индекс является обязательной частью ОАК на тромбоцитарную формулу и сдаётся в любой мед. клинике.

Возможно, времени на посещение врача без причины, исключительно в профилактических целях нет, поэтому предлагаем более удобный способ: анализы будут проводиться в одной из лабораторий медицинских клиник, но забор биоматериала при этом проводится у вас на дому в спокойной для вас обстановке или по указанной локации.

Информация из анализа – приоритетный принцип для создания персонализированного комплекса микронутриентов, витамины, необходимые именно в текущий момент.

Источник

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Источник