Что такое рефрактерность физиология
Что такое рефрактерность физиология
Еще одним важным следствием инактивации Na+-системы является развитие рефрактерности мембраны. Это явление иллюстрирует рис. 2.9. Если мембрана деполяризуется сразу после развития потенциала действия, то возбуждение не возникает ни при значении потенциала, соответствующем порогу для предыдущего потенциала действия, ни при любой более сильной деполяризации. Такое состояние полной невозбудимости, которое в нервных клетках продолжается около 1 мс, называется абсолютным рефрактерным периодом. За ним следует относительный рефрактерный период, когда путем значительной деполяризации все же можно вызвать потенциал действия, хотя его амплитуда и снижена по сравнению с нормой.
Рис. 2.9. Рефрактерность после возбуждения. В нерве млекопитающего вызван потенциал действия (слева), после чего с различными интервалами наносили стимулы. Сплошной красной линией показан пороговый уровень потенциала, а черными прерывистыми линиями-деполяризация волокна до порогового уровня. В абсолютном рефрактерном периоде волокно невозбудимо, а в относительном рефрактерном периоде порог его возбуждения превышает нормальный уровень
Потенциал действия обычной амплитуды при нормальной пороговой деполяризации можно вызвать только через несколько миллисекунд после предыдущего потенциала действия. Возвращение к нормальной ситуации соответствует окончанию относительного рефрактерного периода. Как отмечалось выше, рефрактерность обусловлена инактивацией Na+-системы во время предшествующего потенциала действия. Хотя при реполяризации мембраны состояние инактивации заканчивается, такое восстановление представляет собой постепенный процесс, продолжающийся несколько миллисекунд, в течение которых Na «»»-система еще не способна активироваться или же активируется только частично. Абсолютный рефрактерный период ограничивает максимальную частоту генерирования потенциалов действия. Если, как это показано на рис. 2.9, абсолютный рефрактерный период завершается через 2 мс после начала потенциала действия, то клетка может возбуждаться с частотой максимум 500/с. Существуют клетки с еще более коротким рефрактерным периодом, в них частота возбуждения может доходить до 1000/с. Однако большинство клеток имеет максимальную частоту потенциалов действия ниже 500/с.
Физиология и патофизиология мерцательной аритмии
Фибрилляция предсердий представляет собой наджелудочковую тахиаритмию, характеризующуюся, хаотическим, нескоординированным сокращением отдельных мышечных волокон предсердий с частотой от 350 до 700 в минуту, которое сопровождается снижением сократительной способности предсердий и приводит к неправильному и, как правило, учащённому ритму сокращения желудочков (при условии отсутствия полной АВ-блокады).
1. Фибрилляция предсердий (рис. 1)
Характерными ЭКГ-признаками ФП являются: отсутствие зубцов Р, наличие разноамплитудных, полиморфных волн ff, переходящих одна в другую без четкой изолинии между ними, а также абсолютная хаотичность и нерегулярность ритма желудочков. Последний признак не регистрируется в случаях сочетания ФП и АВ-блокады III степени (при т. н. феномене Фредерика). (рис. 2)
В отличие от ФП, при которой нет эффективного сокращения, ТП сопровождается регулярным и координированным возбуждением миокарда предсердий и их активной систолой. Трепетание предсердий относится к предсердным тахикардиям, обусловленным циркуляцией волны возбуждения по топографически обширному контуру (т. н. «макро-реэнтри»), как правило, вокруг крупных анатомических структур в правом или левом предсердии. По ЭКГ ТП представляет собой правильный высокоамплитудный предсердный ритм с высокой частотой (обычно от 250 до 400 в минуту) и отсутствием четкой изоэлектрической линии между предсердными комплексами (волнами F) хотя бы в одном отведении ЭКГ. Волны F при ТП чаще всего имеют т. н. пилообразный характер хотя бы в одном отведении ЭКГ.
2. Трепетание предсердий (рис. 3)
Впервые описания фибрилляции предсердий у человека, в т. ч. диагностированной с помощью ЭКГ, относят к началу 20-го века (A. Gushny, C. Edmunds, 1906 г. ; C. Rothberder, H. Winterberg, 1909 г. ). Электрокардиографическая характеристика ТП и его дифференциальная диагностика с ФП впервые описаны в 1911 г. Jolly W. и Ritchie W., а Lewis T. с коллегами в 1913 г. первыми выдвинули предположение, что механизм развития данной аритмии связан с циркуляцией волны возбуждения в правом предсердии.
Фибрилляции предсердий является самой распространенной тахиаритмией, выявляемость которой в общей популяции составляет 1-2% и этот показатель, вероятно, увеличится в ближайшие 50 лет. Фибрилляции предсердий может долгое время оставаться не диагностированной (бессимптомная фибрилляции предсердий), а многие больные с фибрилляции предсердий никогда не госпитализируются в стационар. Распространенность фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом – от
Читайте также
Ограничения в связи с профилактикой распространения коронавирусной инфекции COVID-19
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
Кривая изменений возбудимости нерва после возникновения в нём импульса (пунктиром обозначен уровень исходной возбудимости ).
Смотреть что такое РЕФРАКТЕРНОСТЬ в других словарях:
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
(от франц. геfractaire — невосприимчивый) кратковременное снижение возбудимости (См. Возбудимость) нервной и мышечной тканей непосредственно всл. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ (от франц. refractaire — невосприимчивый), снижение возбудимости клеток, сопровождающее возникновение потенциала действия. Во время пик. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
1) Орфографическая запись слова: рефрактерность2) Ударение в слове: рефракт`ерность3) Деление слова на слоги (перенос слова): рефрактерность4) Фонетиче. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
(франц. réfractaire невосприимчивый)преходящее состояние пониженной возбудимости нервной или мышечной ткани, возникающее после их возбуждения. Рефракт. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
рефрактерность (франц. refractaire невосприимчивый) — преходящее состояние пониженной возбудимости нервной или мышечной ткани, возникающее после их возбуждения.
рефрактерность абсолютная — Р. в виде полной потери возбудимости, возникающее сразу после возбуждения.
рефрактерность относительная — Р. в виде пониженной, постепенно восстанавливающейся возбудимости; наступает после абсолютной Р.
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ и, ж. refractaire adj. невосприимчивый. физиол. Отсутствие или снижение возбудимости нерва или мышцы после предшествующего возбуждения. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
Ударение в слове: рефракт`ерностьУдарение падает на букву: еБезударные гласные в слове: рефракт`ерность
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
ж., физиол. (невосприимчивость к новой стимуляции) refractoriness
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
(лат. refractarius строптивый, упрямый, несговорчивый) – 1. иногда употребляется как синоним термина «пресыщенность»; 2. состояние нейрона во время различных рефрактерных периодов (периодов нечувствительности). смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
[от фр. refraktaire невосприимчивый; лат. refraktarius упрямый] отсутствие или снижение возбудимости нерва или мышцы после предшествующего возбуждения. Р. лежит в основе нервного процесса торможения. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
(от франц. refractaire – невосприимчивый) – кратковременное снижение или отсутствие возбудимости нервной и мышечной ткани непосредственно вслед за потенциалом действия. смотреть
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
(франц. refractaire невосприимчивый) преходящее состояние пониженной возбудимости нервной или мышечной ткани, возникающее после их возбуждения.
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
1. Иногда употребляется как синоним понятия пресыщение (2). 2. Состояние нейрона во время различных рефрактерных периодов.
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
РЕФРАКТЕРНОСТЬ
f refraktärer Zustand m, Unempfindlichkeit f