Рентген диагностика в ветеринарии
Давайте разберем рентгенологические исследования более подробно.
Методика проведения рентгенологических исследований брюшной полости зависит от предварительного диагноза, системы органов, состояния животного. В большинстве случаев необходимо проведение обзорного рентгенологического исследования, при котором необходимо оценить размеры и взаимное расположение органов брюшной полости животного. Для обзорной рентгенографии используются латеро-медиальная (боковая), дорсо-вентральная горизонтальная (прямая в лежачем положении) и дорсо-вентральная вертикальная (прямая в стойке не задних лапах). Мы рекомендуем проводить одновременно латеро-медальную и дорсо-вентральную проекцию, поскольку только при анализе этих двух проекций одновременно можно определить размеры и взаиморасположение органов брюшной полости, наличие новообразований, инородных предметов в желудочно-кишечном тракте, жидкости в брюшной полости. При анализе рентгеновских снимков в этих проекциях мы рекомендуем обращать внимание на следующие моменты:
1. Выявление инородных предметов и конкрементов в ЖКТ, мочевом пузыре, почках, желчном пузыре.
2.Оценка размеров и взаиморасположения печени, желудка и селезенки. В норме нижние доли печени у собак не выходят за последнее ребро, селезенка составляет половину размера печени, ее каудальный полюс располагается на уровне мечевидного хряща, желудок не содержит газов, стенка желудка едва различима. При подозрении на заворот желудка у собак, во время анализа рентгеновских снимков, оценивают следующие критерии, на основании которых делают заключение о наличии заворота желудка у собаки: газонаполненность желудка до 75% объема брюшной полости; смещение пилоруса кпереди или расположение его в левом подреберье (смещение кардия и пилоруса с мест анатомического расположения будет свидетельствовать о завороте желудка в латеро-медиальной проекции); деформация газонаполненного желудка, проявляющаяся рентгенологическим симптомом песочных часов в дорсо-вентральной проекции; смещение кишечника и селезенки в правое подреберье или подвздох в латеро-медиальной проекции. При подозрении на заворот селезенки или спленомегалию при анализе рентгеновских снимков выявляется следующая семиотика заболевания: видимое смещение селезенки в подвздох или в подреберье, увеличение размеров селезенки; отсутствие каудального края селезенки в предпупочной области (в этой области в норме просматривается незатененная печенью селезенка); наличие округлого газонаполненного образования каудальнее средины реберной дуги (синдром «вытянутого» желудка, который образует селезенка при завороте через малую кривизну желудка).
3. Состояние кишечника оценивают по наличию в нем газов, инородных предметов, правильности расположения петель кишечника в полости, если стенки кишечника имеют повышенную контрастность, делают заключение об энтерите. Если петли кишечника плотно собраны в одном месте в виде клубка ниток, можно предполагать спаечную болезнь или наличие инородного не рентген контрастного предмета.
3. Оценка мочеполовой системы сводится к анализу почек, мочевого пузыря, простаты у кобелей и матки у сук. На снимках в дорсо-вентральной проекции сравнивают размер и расположение почек, наличие конкрементов в почечных лоханках, в латеро-медиальной проекции хорошо просматривается наполненный мочевой пузырь и простата, состояние мочевого пузыря оценивают по наличию конкрементов, симметрии пузыря, толщине стенки, ширине шейки, в большинстве случаев простата визуализируется каудальнее мочевого пузыря как рентгеноконтрастный овал размером от 1 до 4 сантиметров.
В большинстве случаев нельзя дать окончательное заключение о характере патологии только по двум рентгеновским снимкам, поэтому мы рекомендуем прибегать к специальным методам исследований.
Рентенография ЖКТ с использованием сульфата бария применяется при исследовании желудочно-кишечного тракта на наличие новообразований, инородных предметов, инвагинаций. Для этого взвесь сульфата бария выпаивается животному из расчета 50-100 мл на 10 килограмм массы тела. Рентгенография брюшной полости выполняется: для исследования пищевода и желудка сразу после выпаивания; начальный отдел тощей кишки через 2-4 часа; слепая, ободочная через 4-6 часов после выпаивания, прямая кишка- через 6-8 часов после выпаивания. При подозрении на патологию прямой и ободочной кишки сульфат бария вводят ректально в таких же дозировках, снимок выполняется немедленно. При наличии не рентген контрастных инородных предметов, новообразованиях в желудке и кишечнике на снимке будет выявляться дефект заполнения. При наличии в кишечнике инородного предмета или инвагинации будет наблюдаться полный или частичный стоп контраст бария в кишечнике. При полной непроходимости кишечника барий не проходит по кишечнику совсем, а при частичной непроходимости после зоны патологического процесса барий протекает тонкой струйкой, что видно на рентгеновском снимке. Распределение бария по брюшной полости в виде размытого пятна свидетельствует и прободении кишечника.
Исследование экскреторных функций почек (экскреторная урография)- проводится для определения выделительной способности почек, прохождения мочеточников, наличия конкрементов в почечной лоханке и мочеточниках. Для выполнения такого исследования за 15-25 минут до проведения рентгенологических исследований животному внутривенно вводят 1-2 мл омнипака-300 на 1 кг массы тела, но не более 50 мл. По рентгеновскому снимку в дорсо-вентральной проекции определяют степень наполнения почечных лоханок, размер и расположение почек, расположение и ширину мочеточников, обструкции мочеточников, одновременно можно диагностировать патологии мочевого пузыря как при контрастной цистографии.
Таким образом, рентгенологические исследования органов брюшной полости, особенно при использовании специальных методов, позволяют проводить диагностику большинства хирургических и терапевтических заболеваний. Своевременное и точное использование данного вида исследований позволяет с высокой степенью достоверности провести диагностику, назначить адекватное лечение и нередко спасти животному жизнь.
Рентген диагностика в ветеринарии
Давайте разберем рентгенологические исследования более подробно.
Методика проведения рентгенологических исследований брюшной полости зависит от предварительного диагноза, системы органов, состояния животного. В большинстве случаев необходимо проведение обзорного рентгенологического исследования, при котором необходимо оценить размеры и взаимное расположение органов брюшной полости животного. Для обзорной рентгенографии используются латеро-медиальная (боковая), дорсо-вентральная горизонтальная (прямая в лежачем положении) и дорсо-вентральная вертикальная (прямая в стойке не задних лапах). Мы рекомендуем проводить одновременно латеро-медальную и дорсо-вентральную проекцию, поскольку только при анализе этих двух проекций одновременно можно определить размеры и взаиморасположение органов брюшной полости, наличие новообразований, инородных предметов в желудочно-кишечном тракте, жидкости в брюшной полости. При анализе рентгеновских снимков в этих проекциях мы рекомендуем обращать внимание на следующие моменты:
1. Выявление инородных предметов и конкрементов в ЖКТ, мочевом пузыре, почках, желчном пузыре.
2.Оценка размеров и взаиморасположения печени, желудка и селезенки. В норме нижние доли печени у собак не выходят за последнее ребро, селезенка составляет половину размера печени, ее каудальный полюс располагается на уровне мечевидного хряща, желудок не содержит газов, стенка желудка едва различима. При подозрении на заворот желудка у собак, во время анализа рентгеновских снимков, оценивают следующие критерии, на основании которых делают заключение о наличии заворота желудка у собаки: газонаполненность желудка до 75% объема брюшной полости; смещение пилоруса кпереди или расположение его в левом подреберье (смещение кардия и пилоруса с мест анатомического расположения будет свидетельствовать о завороте желудка в латеро-медиальной проекции); деформация газонаполненного желудка, проявляющаяся рентгенологическим симптомом песочных часов в дорсо-вентральной проекции; смещение кишечника и селезенки в правое подреберье или подвздох в латеро-медиальной проекции. При подозрении на заворот селезенки или спленомегалию при анализе рентгеновских снимков выявляется следующая семиотика заболевания: видимое смещение селезенки в подвздох или в подреберье, увеличение размеров селезенки; отсутствие каудального края селезенки в предпупочной области (в этой области в норме просматривается незатененная печенью селезенка); наличие округлого газонаполненного образования каудальнее средины реберной дуги (синдром «вытянутого» желудка, который образует селезенка при завороте через малую кривизну желудка).
3. Состояние кишечника оценивают по наличию в нем газов, инородных предметов, правильности расположения петель кишечника в полости, если стенки кишечника имеют повышенную контрастность, делают заключение об энтерите. Если петли кишечника плотно собраны в одном месте в виде клубка ниток, можно предполагать спаечную болезнь или наличие инородного не рентген контрастного предмета.
3. Оценка мочеполовой системы сводится к анализу почек, мочевого пузыря, простаты у кобелей и матки у сук. На снимках в дорсо-вентральной проекции сравнивают размер и расположение почек, наличие конкрементов в почечных лоханках, в латеро-медиальной проекции хорошо просматривается наполненный мочевой пузырь и простата, состояние мочевого пузыря оценивают по наличию конкрементов, симметрии пузыря, толщине стенки, ширине шейки, в большинстве случаев простата визуализируется каудальнее мочевого пузыря как рентгеноконтрастный овал размером от 1 до 4 сантиметров.
В большинстве случаев нельзя дать окончательное заключение о характере патологии только по двум рентгеновским снимкам, поэтому мы рекомендуем прибегать к специальным методам исследований.
Рентенография ЖКТ с использованием сульфата бария применяется при исследовании желудочно-кишечного тракта на наличие новообразований, инородных предметов, инвагинаций. Для этого взвесь сульфата бария выпаивается животному из расчета 50-100 мл на 10 килограмм массы тела. Рентгенография брюшной полости выполняется: для исследования пищевода и желудка сразу после выпаивания; начальный отдел тощей кишки через 2-4 часа; слепая, ободочная через 4-6 часов после выпаивания, прямая кишка- через 6-8 часов после выпаивания. При подозрении на патологию прямой и ободочной кишки сульфат бария вводят ректально в таких же дозировках, снимок выполняется немедленно. При наличии не рентген контрастных инородных предметов, новообразованиях в желудке и кишечнике на снимке будет выявляться дефект заполнения. При наличии в кишечнике инородного предмета или инвагинации будет наблюдаться полный или частичный стоп контраст бария в кишечнике. При полной непроходимости кишечника барий не проходит по кишечнику совсем, а при частичной непроходимости после зоны патологического процесса барий протекает тонкой струйкой, что видно на рентгеновском снимке. Распределение бария по брюшной полости в виде размытого пятна свидетельствует и прободении кишечника.
Исследование экскреторных функций почек (экскреторная урография)- проводится для определения выделительной способности почек, прохождения мочеточников, наличия конкрементов в почечной лоханке и мочеточниках. Для выполнения такого исследования за 15-25 минут до проведения рентгенологических исследований животному внутривенно вводят 1-2 мл омнипака-300 на 1 кг массы тела, но не более 50 мл. По рентгеновскому снимку в дорсо-вентральной проекции определяют степень наполнения почечных лоханок, размер и расположение почек, расположение и ширину мочеточников, обструкции мочеточников, одновременно можно диагностировать патологии мочевого пузыря как при контрастной цистографии.
Таким образом, рентгенологические исследования органов брюшной полости, особенно при использовании специальных методов, позволяют проводить диагностику большинства хирургических и терапевтических заболеваний. Своевременное и точное использование данного вида исследований позволяет с высокой степенью достоверности провести диагностику, назначить адекватное лечение и нередко спасти животному жизнь.
Ветеринарная рентгенография
Рентгенография в ветеринарной медицине — основной метод диагностики травматологии, пульмонологии и онкологии. Рентген позволяет диагностировать инородные тела в желудочно-кишечном тракте у животных и определять кишечную непроходимость. Рентген используется в 85% случаев диагностики внутренних органов. Наш рентгеновский аппарат позволяет проводить обследование как мелких грызунов, так и собак крупных пород.
Рентген собак, кошек и рентген грызунов
Рентгенография — метод получения изображения внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. История данной методики насчитывает свыше ста лет и начинается с открытия, сделанного в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном.
Широкое применение рентгенография получила в медицине и в настоящее время остается основным неинвазивным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы и кишечника. А метод контрастной ренгенографии применяется в исследованиях практически всего спектра функциональных систем организмов человека и животных.
Безопасность рентгенографии
Максимальная доза излучения для животных соответствует 1 мЗв. При некоторых исследованиях эта доза может быть существенно превышена без приченения вреда здоровью. Один рентгеновский снимок создает нагрузку в дозе 0,03–0,05 мЗв, а доза естественного фонового излучения в городе составляет примерно 2–3 мЗв / год. Поэтому даже неоднократные применения рентгена ветеринаром не представляют угрозы для пациента.
Показания и противопоказания к рентгену кошек и собак
Рентгенография может выполняться животным любого вида и возраста. Это исследование входит в обязательный предоперационный скрининг возрастных животных, наряду с исследованиями крови.
Метод подсчета плодов на рентгеновских снимках дает наиболее точный результат и часто применяется в ветеринарии. Подобный подсчет особенно эффективен с помощью рентгена кошек и собак, начиная с 42-го дня беременности, т.к. именно к этому периоду у плодов формируется скелет.
Противопоказанием может быть тяжелое состояние животного, требующее предварительной стабилизации и ранние сроки беременности. Опасна первая половина беременности, когда идет имплантация зародышей и активный органогенез. На поздних сроках беременности чувствительность плода к облучению приближается к взрослым животным и риск развития патологии минимален.
Рентгенография грудной клетки, показания и противопоказания
Рентгенография грудной клетки как правило проводится при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Рентген также нередко назначают животным с подозрением на заболевания органов кроветворения.
Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. При необходимости проведения контрастной рентгенографии, рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в клинике.
Рентгенография грудной клетки может выполняться животным любого вида и возраста.
Рентген грудной полости рекомендуется всем животным при наличии кашля, затруднении дыхания, а также при нарушениях дыхания и сердечного ритма. Также, обязательно проводить рентгенографию грудной клетки животным, получившим травму «без свидетелей», т.к. несвоевременное выявление повреждений грудной клетки и содержащихся в ней органов может привести к гибели питомца.
Рентген входит в обязательный предоперационный скрининг возрастных животных наряду с исследованиями крови, и показано при наличии у пациента новообразований с целью выявления метастаз и уточнения прогнозов.
Единственным противопоказанием для проведения этого исследования является крайне тяжелое состояние животного, требующее предварительной стабилизации.
Беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения рентгенографии грудной полости по показаниям. Однако в первой половине беременности следует тщательно обдумать риск и пользу, а также использовать специальные методы защиты.
Техника выполнения рентгенографии
Рентген грудной полости чаще всего выполняется в четырех основных проекциях: левой латеральной (животное лежит на левом боку), правой латеральной (животное лежит на правом боку), дорсовентральной (животное лежит на животе в естественном положении) и вентродорсальной (животное лежит на спине).
При съемке грудные конечности животного отводятся максимально вперед, чтобы тени от них не накладывались на органы грудной полости и не затрудняли интерпретацию полученных изображений.
Лучшая визуализация органов грудной полости достигается, если рентгеновский снимок выполнен на вдохе. Снимки на вдохе и выдохе имеют ряд отличий, а интерпретация снимка без учета этих отличий может привести к искажению результатов. Необходимо делать снимки до тех пор, пока не удастся получить их на вдохе, что можно определить, по положению диафрагмы.
Рентгенография позволяет получать только двухмерные изображения исследуемых органов, которые имеют трехмерную конфигурацию, а это значит, что для детальной визуализации и диагностики снимки необходимо выполнять в нескольких проекциях. Так, например, в левой латеральной проекции достигается наилучшая визуализация правого легкого, а в правой латеральной — левого легкого, но легкие имеют трехмерную конфигурацию и для их полной визуализации необходимо выполнять снимок еще и в вентродорсальной проекции. Таким образом, диагностика патологий органов дыхания требует выполнения не менее трех рентгенографических снимков грудной клетки.
При выявлении патологий сердца (кардиомегалии) выполняют не менее двух снимков: в правой латеральной и дорсовентральной проекциях, с последующим измерением соответствующих размеров сердца и вычислением показательных коэффициентов относительно эталонных анатомических структур. Такое исследование проводят немолодым животным наряду с анализами крови и ЭКГ, а также при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Помимо сердца и органов дыхательной системы, рентгенография грудной клетки позволяет проводить визуализацию и оценку опорно-двигательного аппарата в области грудной клетки, диафрагмы, органов средостения и магистральных кровеносных сосудов, пищевода, лимфоузлов, тимуса и т.д., а также выявлять выпот или воздух в плевральной полости.
Исследование пищевода проводится с целью выявления его целостности, инородных тел, патологического расширения, Нередко при этом требуется пероральное введние контрастного вещества. В качестве контраса обычно используется сернокислый барий — безвредный и доступный препарат.
Выводы для владельцев животных
Рентгенография грудной клетки применяется достаточно часто и имеет важное диагностическое значение не только при заболеваниях органов дыхания. Единственным противопоказанием для проведения этого исследования является крайне тяжелое состояние животного, требующее предварительной стабилизации.
Для правильной оценки состояния животного врачу может потребоваться несколько снимков, что безопасно с точки зрения лучевой нагрузки на организм животного, владельца и врача.
Отказ от проведения детальной рентгенографии часто становится причиной недостаточной диагностики и может привести к гибели животного.
Использование рентгена в ветеринарии
Способность рентгеновских лучшей создавать четкое изображение плотности тканей и их структуры при прохождении через тело широко используется в медицине, в том числе и в ветеринарной.
1. Врожденные дефекты и патологии костей, суставов и конечностей, а также механические травмы и повреждения – наиболее частый повод назначения рентгеновского обследования. С помощью рентгена получают достоверную визуализацию вывихов, переломов и воспалительных процессов в суставах и костях.
2. Подозрения на онкологическое заболевание – при помощи такого обследования можно вовремя обнаружить злокачественные образования и назначить лечение, либо избавить животное от мучений в том случае, если процесс уже запущен.
3. Обследования грудной клетки и внутренних органов дают возможность обнаружить и диагностировать структурные изменения в пищеводе, сосудах, сердце, а также хронические или острые процессы в дыхательных путях (бронхах, легких, трахее), исследовать лимфоузлы.
4. Изменения хрящевой ткани, дистрофические поражения и искривления позвоночника можно обнаружить при помощи рентгена.
5. При подозрении на инородные тела в организме также применяют рентген-аппарат: домашние животные часто заглатывают посторонние предметы, которые застревают в пищеводе и вызывают воспалительные процесс и серьезные проблемы. Снимки дают возможность со 100% уверенностью обнаружить и локализовать инородные предметы из костной ткани, пластмассы или металла. Для поиска полиэтилена или тканей применяют рентген с контрастом, поскольку обычный снимок может ничего не выявить.
6. Стоматология в ветеринарии также широко прибегает к рентгеновским снимкам, при их помощи обнаруживают воспаление и проблемные участки там, где невооруженный взгляд не способен ничего зафиксировать.
7. Рентгеновские лучи отлично сканируют и визуализируют переломы, вывихи, воспаления, кариес, кисты.
В то же время при подозрении на грыжу и заболевания, связанные со спинным мозгом применяют
компьютерный томограф или магнитно-резонансную томографию. При помощи рентгеновского аппарата получают два вида снимков:
* обзорные
* локальные
Обзорный рентген используют для первичной диагностики и общего осмотра, при поиске источника воспаления, а также для профилактического осмотра у пожилых животных, которые больше склонны к различным патологиям.
Локальные снимки делают тогда, когда проблемная область уже обозначена и требуется детальная визуализация источника заболевания.
Во время рентгеновского исследования получают два снимка в разных, перпендикулярных проекциях. Особо тяжелые случаи требуют большего количества – от 3 до 5 проекций. Таким образом получают многомерное изображение интересующей зоны, поскольку плоскость снимков – это единственный недостаток данного метода исследования. При необходимости уточнения делают дополнительные снимки, с бокового ракурса. Это помогает отличить патологию от теневых наложений, артефактов и засветов.
Рентгенография животных: типы исследования и результат
Ретгенография животных – метод исследования, позволяющий визуализировать внутренние органы и установить тип патологии. Благодаря рентгенографии ветеринарный врач может дать оценку состояния шейного, грудного, поясничного отдела позвоночного столба, а также брюшной полости и всего желудочно-кишечного тракта.
Рентгенография: типы исследования по назначению
Обычно рентген ассоциируется с травмами, но на самом деле метод рентгенографии используется достаточно широко. Так он неоценим в травматологии, кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, в случаях, когда простой осмотр и оценка симптомов не дает полной клинической картины. Рентген позволяет оценить контуры органов, размер, наличие\отсутствие инородных предметов, увидеть врожденные изменения и т.п.
В нашей ветеринарной клинике доступны следующие типы исследований:
Большое значение метод имеет при комплексе симптомов «острого живота», дифференцировки заворота и дилатации желудка, при наличии инородного тела, обструкции кишок, пневмоперитонеума.
Назначают контрастный рентген в случае наличия клинических признаков болезни. Позволяет исключить механическую обструкцию. Минусы проведения: технически сложно, не всегда удается правильно интерпретировать.
Проводят при патологиях пищевода (дисфагии или регургитации), гастрография.
Пневмоколонография (подача воздуха в прямую кишку), проводится при подозрении на обструкцию кишечника, так как обзорный рентген в чистом виде не всегда визуализирует тонкий и толстый отдел кишечника. Метод облегчает исследование и постановку диагноза.
Когда назначение необходимо
В нашей ветеринарной клинике рентгенографию животным проводят строго по показаниям. Основанием для назначения выступают следующие симптомы:
Незаменима рентгенография, если необходимо исследовать дыхательные пути, непродуктивный вдох, кашель, чихание и хлопающие движения брюшной стенкой могут указывать на наличие инородного тела в дыхательных путях.
И конечно, рентгенография животным обязательно проводится при нарушении целостности опорно-двигательного аппарата (вывих, перелом, опухоли, дисплазии и т.п.).
Ряд заболеваний позвоночного столба невозможно «увидеть» с помощью рентгена, при грыже межпозвоночных дисков и патологиях спинного мозга поможет миелография.
Рентгенография отлично помогает ветеринарным врачам-стоматологам, так как более половины поверхности зуба недоступно визуализации. С помощью рентгена можно заглянуть в толщу десны, установить повреждения челюсти и зубов, наличие кист, кариеса, опухолей.
Пояснения для владельцев домашних животных
Чтобы получить исчерпывающие ответы в ходе рентгенографического исследования важно правильно положить питомца, добиться полного расслабления мышц и неподвижности. Конечно, не всегда это возможно, поэтому в ряде случаев приходится прибегать к общей анестезии.
Специальной подготовки для рентгенографии не требуется, но при использовании контрастного вещества при исследовании ЖКТ, может потребоваться клизма. Какое количество снимков понадобится – решает ветеринарный врач, исходя из осмотра, симптомов и предполагаемой болезни. Обычно обходится 1-3 снимками в разных проекциях.
Что мы предлагаем
В стенах нашей ветеринарной клиники присутствует новейшее современное рентгеновское оборудование, с набором программных инструментов, позволяющих выполнять все виды рентгенографических обследований домашних животных.
Качественные снимки можно выполнить вне зависимости от вида и размера домашних питомцев, любая патология визуализируется и помогает ветеринарному врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
В нашей клинике – высокое качество снимков и быстрая постановка диагноза, минимальные лучевые нагрузки на пациента, удобное архивирование, база данных пациента.
